Sindrom hiperventilacije: liječenje

Liječenje hiperventilacijskog sindroma bi trebalo biti sveobuhvatno. Ispravljanje mentalnih poremećaja provodi se uz pomoć psihoterapijskog liječenja. Od velike važnosti su "rekonstrukcija" unutarnje slike bolesti, demonstracije (to se lako postiže uz pomoć hiperventilacijske provokacije) pacijentovom povezivanju kliničkih manifestacija s disfunkcijom disanja. Učinak na neurofiziološku i neurokemijsku osnovu mehanizama hiperventilacijskog sindroma ostvaruje se imenovanjem psihotropnih, vegetotrofnih sredstava i lijekova koji smanjuju neuromuskularnu ekscitabilnost.

Kao agensi koji smanjuju neuromuskularnu ekscitabilnost, propisati lijekove koji reguliraju metabolizam kalcija, izmjenu magnezija. Najčešće korišteni ergokalcikol (vitamin D2) u dozi od 20,000-40000 IU dnevno enteralno tijekom 1-2 mjeseca, kalcijev glukonat, kalcijev klorid. Mogu se koristiti i drugi pripravci kalcija (tahitiin, AT-10), kao i pripravci koji sadrže magnezij (magnezij, kalij i magnezijev aspartat, itd.).

Jedan od glavnih načina, te u većini slučajeva, glavna metoda liječenja kao sindrom hiperventilacije i psihogene dispneje i psihogene (obični) Kašalj je korištenje različitih tehnika disanja „ponovno” s ciljem formiranja normalan, fiziološki uzorak disanja. Primjena sljedećih tehnika dišnog regulacije prikazan ne samo u bolesti dišnog sustava, ali također u prisutnosti većih znakova mentalne nestabilnosti i vegetativne područja t. E. Za različite oblike psiho-vegetativnog sindrom.

Posebna literatura odražava iskustvo stečeno više od 2000 godina indijskog sustava hatha yoga i raja yoga. Međutim, vjeruje se da bolesnici s hiperventilacija sindromom i autonomnog disfunkcije su ilegalne one teške, a ponekad i definitivna preporuka na dah, koji je nedavno široko oglašavane, ali ne uvijek dovoljno fiziološku osnovu.

U svezi s tim, ovdje postavljamo osnovna načela respiratorne gimnastike, kao i specifičnu tehniku za njegovo izvođenje. Primjena tih načela omogućava, prema našem mišljenju, da se dovoljno usredotočimo na vježbe disanja pacijenta s istodobnom fleksibilnošću u formiranju određenih vještina disanja. To također dovodi do uspostavljanja adekvatnog uzorka disanja, uzimajući u obzir ne samo potrebe tijela, već i optimalne troškove energije za rad disanja.

Prvi princip vježbi disanja - pokušaj da se postupno uključili, pa čak i prijelaz na dijafragmatička (trbuhu) disanja, ukoliko je to moguće. Učinkovitost korištenja potonji s obzirom na činjenicu da se dijafragma disanje izražena Hering refleks - Breuer ( „kočnice” refleks povezane s uključivanjem vlačne pluća receptore) dovodi do smanjene aktivnosti formiranja mrežaste mozga, smanjuje aktivnost neokorteksa i stabilizacije mentalnih procesa. Osim toga, utvrđeno je da se u situacijama koje uključuju negativne emocije prevladala prsišta disanja, i uz pozitivne emocije - dijafragme.

Drugi princip, koji će se provoditi tijekom vježbe disanja, - formiranje određenih odnosa između trajanja udisanja i izdisanja - 1, odnosno: 2. Takvi omjeri su najpovoljniji i, po svemu sudeći, odgovarati veći stupanj opuštanja, mira. U našim istraživanjima privremeni disanja parametara pronađena je jasna tendencija u bolesnika s hiperventilacija sindromom skraćivanje izdisajni fazu, a taj trend naglo se povećala u simulaciji negativnih emocionalnih posljedica.

Treći princip je pokušaj smanjenja i / ili produbljivanja disanja. Stvaranje sporog uzorka disanja ima nekoliko prednosti u smislu da optimizira proces intrapulmonalne difuzije.

Uspostava sporog uzorka disanja jasno je korisna s gledišta "uništenja" patološke hiperventilacije, najčešće brzog uzorka disanja.

Četvrti princip respiratorne gimnastike u sindromu hiperventilacije, koji je od velike važnosti za uspjeh njenog ponašanja, jest korištenje određenih psiholoških propisa. U patološkom dišnom uzorku koji postoji kod pacijenata kao nuklearne cjeline, postoji bliska veza između osjećaja anksioznosti i intenziviranja disanja. Bilo kakva vježba disanja, osobito u početnoj fazi treninga, percipiraju pacijenti kao tjelesni osjećaj tjeskobe, tjeskobe. Vježbe dišnog sustava su po sebi neučinkovite ako se tiču samo fiziološkog dijela uzorka disanja. Stoga, rođenje novog adekvatnog uzorka disanja treba se pojaviti u pozadini stalne "apsorpcije" u sebi tijekom vježbanja emocionalno stabilnih pozitivno obojenih stanja.

Takva stabilizacija psihička sfera može biti uzrokovan mehanizmima povratne sprege (kao rezultat vježbe disanja kao što je gore opisano) i povećanje razine subjektivne kontrola tjelesne funkcije - kontrola, od kojih je smisao bio izgubljene tijekom hiperventilacija sindrom manifestacije. Psihološka stabilizacija također se promovira psihoterapijskim mjerama različite prirode (uključujući metode autogenog treninga), kao i psihofarmakološka sredstva.

Takvi složeni učinci u hiperventilacijskom sindromu konačno dovode do mentalne i respiratorne stabilizacije. Česti vježbe disanja, u početku je trajalo nekoliko minuta, a naknadno prilično dugo, imaju, u pravilu, sklonost mijenjati patološki psiho-fiziološke disanje uzorak s formiranjem nove, koji se postupno ugrađen u širokom rasponu ponašanja ispraviti pacijenta mehanizme.

Jedna od najučinkovitijih metoda za liječenje bolesnika s hiperventilacijskim sindromom je uporaba biofeedback (BF) tehnika. Prednost ove metode u usporedbi s respiratornom gimnastikom je da pacijent može kontrolirati svoje postupke; to uvelike ubrzava proces formiranja novog respiratornog uzorka i normalizacije njezine države. Primijenjena varijanta BF-a s konjugiranom motorom (pokret rukom istodobno s ciklusom disanja) omogućuje relativno kratko vrijeme (7-10 sesija) značajno prilagodbu respiratornog djelovanja u hiperventilacijskom sindromu.

Pored ovih metoda liječenja, ovisno o propisanim indikacijama, patogena ili simptomatska terapija.

Stoga, liječenje hiperventilacijskog sindroma bi trebalo biti složeno, višedimenzionalno, uzimajući u obzir vodeće veze patogeneze.

Ovdje su specifične tehnike vježbe disanja u bolesnika s hiperventilacija sindromom i drugim manifestacijama autonomnog vegetativnog disfunkcije (paroksizmima, neurogene sinkopa, migrene cephalgia i mišićno-tonik, cardialgia, abdominalgii et al.).

Preduvjeti: u sobi ne smije biti buke; temperatura zraka - udobna za tijelo. Prethodno stanje zraka. Odjeća je slobodna, a ne ograničavajuće pokrete. Uključite se, ako je moguće, u isto vrijeme, po mogućnosti u ranim jutarnjim satima ili neposredno prije spavanja. Prije vježbi potrebno je isprazniti mjehur i crijeva. Vježbe započinjemo 2-3 sata nakon jela; Prije početka treninga dopušteno je čašu vode. Nemojte disati vježbe nakon dugog boravka na suncu ili nakon teškog fizičkog rada: u tim slučajevima moguće je samo 6-8 sati.

Kontraindikacije za obavljanje vježbi disanja: teške bolesti srca, krvnih žila, pluća, trbušnih organa; teške cerebralne ateroskleroze, hipertenzije, bolesti krvi, mentalne (psihijatrijske), zarazne, prehlade, menstruacije, trudnoće. Važna kontraindikacija je glaukom.

Tehnika izvršenja

1. Uzmi vodoravni položaj na leđima, zatvori oči (ako je svjetlo, a zatim stavite poseban zavoj ili ručnik na oči) i unutar 5-7 minuta pokušajte se opustiti što je više moguće mentalno i fizički. U ovom slučaju, možete koristiti tehnike autogenog treninga, što uzrokuje osjećaj topline i težine u udovima.
2. Disanje počinje normalnim punim izdahom. Udi se polako, a ventralna stjenka strši prema van (a ne obratno!). U ovom trenutku, zrak je ispunjen donjim dijelom pluća. Prsni koš istovremeno se proširuje (srednji zračni režnja ispunjava zrak). Važno je istaknuti da tijekom trajanja inspiracije treba dominirati abdominalna komponenta. Izdahnite: prvo polako pada želuca, a zatim se prsište sužava. Izdahnuti, kao i udisanje, trebaju biti glatki i glatki.
3. Tijekom disanja potrebno je neprekidno objavljivati (za sebe) lagani unutarnji stanjivanje laringe, koji je neophodan za kontrolu trajanja i pravilnosti pokreta disanja.
4. Tijekom vježbe, sve faze disanja dovode se do oko 90% maksimalno moguće kako bi se izbjeglo istezanje plućnog tkiva.
5. Potrebno je, osobito u početnim razdobljima (tjednima, mjesecima) zanimanja, držati konstantan račun u umu trajanja svakog udisanja i izdisaja. Broj izvršenih ciklusa disanja možete označiti laganim savijanjem prstiju.
6. Počnite s 4 udisaja i 8 s izdahom; te tako obaviti 10-15 ciklusa u svjetlu gore navedenih preporuka. Ako se u ovom slučaju ne dispneja, ukupni stres, uzbude, tjeskoba, vrtoglavica, teška iscrpljenost, smanjiti trajanje faze disanja ne bi; Ako se na navedenim parametrima pojavljuju takvi osjećaji, trebali biste se prebaciti na način 3: 6. Nakon toga postupno povećati trajanje udisaja i izdisaja, nakon njihovog omjeru 1: 2. Nakon što su odabrani početni uvjeti (oni mogu biti 6-12 i 5-10, ili c), potrebno je da ih se pridržavaju u mjesec dana, tako da se tijelo navikne na novi režim vježbe disanja. Broj početnih ciklusa ne smije biti više od 20 dnevno. Za mjesec dana možete početi dodavati jedan ciklus disanja svakih 3-5 dana na 40-50 ciklusa. U narednim, nakon 1-2 mjeseca postupno je potrebno produljiti vrijeme jednog ciklusa, promatrajući navedene odnose. Trajanje ciklusa se povećava brzinom od 1 sekunde za inspiraciju (i 2 sekunde za izdisanje), tijekom 2 tjedna. Najduži ciklus je jedan dah u 1,5 minuta (tj. Inspiracija je 30 sekundi, izdisaj je 60 sekundi). Daljnje produljenje ciklusa vremena u bolesnika s autonomnom disfunkcijom, pa čak i zdravi bez treninga s specijalistom, nije prikladno. 7. Kada je učinio ispravno, vježbe disanja ne bi trebao biti lupanje srca, otežano disanje, zijevanje, vrtoglavica, glavobolja, ukočenost u prstima ruku i nogu, napetost mišića. Na početku sesije, broj pacijenata može iskusiti srčane udarce; S vremenom, taj osjećaj odlazi. Ispravno izvršenje vježbi uzrokuje, nakon određenog vremena, osjećaj nutarnje udobnosti i odmora, sunca, ugodnog osjećaja "uranjanja" itd.

Uz razvoj vježbi disanja, zabranjeno je uzimanje duhana, alkohola i lijekova koji stimuliraju mentalnu aktivnost.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]