Simptomi, značajke tijeka prijevremenog rada

Problem modernog gubitka opstetricije trudnoće i dalje relevantan, tako da je ginekolog treba znati čimbenike rizika za prijetila pobačaj, metode liječenja moderne lijekove, a posebno upravljanje rada u takvom kontingenta trudnice i majke.

Učestalost pobačaja varira od 7-10% do 25%, a ove stope ne opadaju tijekom proteklih 20 godina.

Prijevremenog porođaja općenito razlikuju od pravovremene monotoni ritam kontrakcija i grlića maternice veću brzinu, a time i korekcija kontrakcije aktivnosti maternice ima način poroaja zaštitu fetusa. Vjeruje se da je potreban daljnji rad za procjenu stanja prijevremenog porođaja u radnoj snazi. Za intranatalnu zaštitu fetusa, autori preporučuju uporabu antioksidansa i tvari koje poboljšavaju opskrbu energijom fetusa. Pomoću ultrazvučnih metoda istraživanja pokušavaju se proučiti značajke biomehanizma rada u prijevremenoj trudnoći.

U strukturi perinatalne smrtnosti udio djece prerano rođenih doseže 70%. Treba imati na umu da u preranoj bebi u budućnosti može doći do teških psihomotornih poremećaja, tako da problem pobačaja nije samo medicinski, već i društveni.

Prerano rođenje znači pobačaj u trajanju od 28 do 38 tjedana, kada je prerano dijete težilo od 1000 g do 2500 g i visina (dužina) manja od 45-47 cm.

Posebnu pozornost treba posvetiti ranom otkrivanju prijetila pobačaj, jer ako se kasni, i to ostaje tako sada u 80-84% slučajeva, a terapija usmjerena na sprečavanje prijevremenog poroda, ne može biti učinkovita.

S ciljem pretkliničke dijagnoze prijetnje pobačaja. Predloženo je odrediti fosfatidilinozitole u serumu trudnice (jedna od najaktivnijih frakcija fosfolipida). Dakle, u serumskim razinama fosfatidilinozitol na 12-15 tjedana trudnoće je normalno je 0116 ± 0,00478, a uz prijetnju prekid trudnoće u istom razdoblju - 0299 ± 0,0335; u trudnoći od 29-37 tjedana u skladu s tim 0,134 ± 0,01 mmol / l i 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Potrebno je aktivnije identificirati kontingent trudnica s visokim rizikom od preranog rođenja, kao i poznavanje osobitosti njihovog tijeka i upravljanja. Potrebno je uzeti u obzir sljedeće točke: u skupini žena na visokim rizikom od prijevremenog poroda u svaki deseti bilježi prisutnost edem trudnica, jedan od pet - Rh-negativne krvi, svaki četvrti - nefropatije. Polovica žena ima praznovjeran izljev amnionske tekućine, svaka deseta žena rađa u obliku zatvora ili nogu.

Manje česte komplikacije su anemija trudnica, anomalije posteljice posteljice, polihidramniosi, djelomično odjeljivanje normalne ili niske ležeće placente. Među uzročnim čimbenicima pobačaja, patološki je put potonje otkriven u polovici žena. Važno je napomenuti da je samo 1/2 trudnice registrirano u antenatalnoj klinici do 12 tjedana, 1/2 - nakon 12 tjedana trudnoće. Većina anamneza je zabilježila uobičajeno pobačaj, produženu neplodnost, umjetne pobačaja, mitoma maternice, ginekološke operacije, genitalnog infantilizma itd.

Svaka treća žena ima popratnu ekstragenitalnu patologiju. Među kroničnim somatskim bolestima najčešće su otkrivene pijelonefritis, hipertenzija I-II, bronhijalna astma, alergijske bolesti itd.

Početak preranog rođenja treba uzeti u obzir kao posljedica mnogih uzroka, a ponekad je teško odlučiti tko vodi. Rasvjetljavanje uzroka prijevremenog poroda je važno ne samo za dobro upravljanje preuranjenih trudova i primjeni mjera za sprječavanje mogućih komplikacija za majku i fetus, ali i kako bi se spriječilo prerano prekid trudnoće u budućnosti. Prilikom razjašnjenja uzroka preranog rođenja, opstetričar se obično ne susreće s jednim etiološkim čimbenikom, ali njihova kombinacija, među kojima su neki predisponirani, drugi su dopušteni. Dakle, liječnik s pretilnim radom često se mora nositi s kombiniranom, višestrukom patologijom, što često dovodi do složenih i različitih komplikacija. Stoga, u etiologiji prijevremenog rada trebaju se razlikovati glavni faktori: glavni uzrok, sekundarni uzroci i, konačno, uvjeti za njihovo djelovanje.