Indikacije i kontraindikacije za vakuumsku ekstrakciju fetusa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za vakuumsku ekstrakciju fetusa:
- stalni niski poprečni položaj šava;
- pogrešno umetanje glave (asinklitizam, stražnji pogled okcipitalnog prikaza, itd.);
- nedostatak progresivnog napretka glave kroz rodni kanal, kao najčešća indikacija;
- ekstragenitalne bolesti trudnice (kardiovaskularne bolesti, plućne bolesti) s nedopustivošću pritiska na trbušne mišiće;
- skraćivanje druge faze rada;
- dugotrajno II razdoblje rada u kombinaciji s patnjom ploda;
- kratko razdoblje rađanja;
- fetalni stres - u slučajevima kada se rad vakuumske ekstrakcije fetusa može provesti brže od carskog reza;
- skraćivanje drugog stupnja porođaja kao metode za poboljšanje stanja fetusa;
- petlje pupkovine;
- uklanjanje glave kroz rez maternice tijekom carskog reza;
- slaba radna snaga;
- slaba radna snaga i prijetnja asfiksije;
- slaba radna aktivnost, endometritis pri porodu, prijetnja fetalne asfiksije;
- započela asfiskija fetusa;
- teški oblici kasne toksikoze - eklampsija, preeklampsija;
- izražena psihomotorna agitacija trudnice u drugoj fazi porođaja;
- sužavanje veličine izlaza iz zdjelice;
- prerano odvajanje placente;
- druge unutarnje patologije.
Prema tome, indikacije za provođenje operacije vakuumske ekstrakcije fetusa su sva stanja majke i fetusa, koja zahtijevaju bržu isporuku u interesu njihovog zdravlja i života.
Kontraindikacije za rad vakuumske ekstrakcije fetusa
Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije.
Apsolutne kontraindikacije:
- razlika između veličine zdjelice i glave fetusa;
- prikaz lica;
- predstavljanje zdjelice;
- kongenitalne malformacije;
- mrtav fetus
Relativne kontraindikacije:
- prerano rođenje - nedonošče;
- poremećaj fetusa s visokom acidozom u njemu prema kiselinsko-baznom stanju;
- nepotpuno otkrivanje grla maternice;
- visoka glava;
- nakon Zalinginog testa (uzorkovanje krvi iz tkiva prezentirajućeg dijela, osobito glave fetusa).
Uz pravilno razmatranje indikacija i točne izvedbe tehnike rada, vakuumska ekstrakcija nije opasna za fetus. Uvjeti poslovanja:
- objektivnu procjenu stanja fetusa prije operacije;
- točno poznavanje pronalaženja glave u zdjelici;
- koristite samo veliku šalicu vakuumskog ekstraktora;
- dovoljno vremena za stvaranje optimalnog negativnog tlaka (u prosjeku od 4 do b min);
- Sprečavanje nakupljanja glave od fetusa.
[