Kronični rinitis (kronični rinitis): dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za točna dijagnoza mora biti pažljivo skupljaju povijest - važno je saznati vrijeme i prirodu nastanka, trajanja i dinamike gore navedenih simptoma, da li vodi pred pregled i liječenje, uključujući i nezavisne, njegove važnosti i uspješnosti.
Fizički pregled
U slučaju fizičkog pregleda odrediti:
- opstrukcija nazalnog disanja (uzorak s runom);
- prisutnost iscjedka iz nosa (priroda iscjedka, količina, miris itd.):
- stanje sluznice nosa na naprijednom rinoskopu (hiperemija, cijanoza, bljedilo, natečenost, hipertrofija itd.):
- prisutnost kore, njihovu prirodu, lokalizaciju i prevalenciju;
- prisutnost neugodnog mirisa;
- promjene u sluznici nosne šupljine (uzorak s anemijom 0,1% otopine epinefrina);
- istodobna akutna i kronična patologija ENT organa (prisutnost sinusitisa, adenoida, zakrivljenost septuma nosa, itd.).
Kronični katarhalni rinitis
Rhinoskopijom sluznica je natečena i natečena, s laganim zadebljanjem uglavnom u donjoj školjci i prednjem kraju srednjeg ljuske. Sluznica u nosnoj šupljini je hiperemična s cyanotic hladu. Hiperemija i cijanoza su najizraženija na području inferiornog i srednjeg nosnog konusa. Posljednji natečeni, međutim, sužili nosne prolaze, oni ih, u pravilu, ne pokrivaju u potpunosti. Zidovi nosne šupljine obično su prekriveni sluzom. U općem nazalnom prolazu, identificira se uočeno krvarenje, koje se iscrpljuje do dna nosne šupljine, gdje je njezina zagušenja osobito izražena. Odvojivi lako označava, ali ubrzo ponovno puni nosne prolaze.
Kronični hipertrofični rinitis
Rinoskopsko ispitivanje može otkriti povećanje školjaka (difuzno ili ograničeno). Prekomjerno rastezanje i zadebljanje nosne sluznice prati se uglavnom na području donje nosne konike i, u manjoj mjeri, u sredini, odnosno u mjestima lokalizacije kavernoznog tkiva. Međutim, hipertrofija se može pojaviti u drugim dijelovima nosa, naročito na vomeru (na stražnjoj strani), u prednjoj trećini septuma. Površina hipertrofiranih područja može biti glatka, neravan, au području stražnjih ili prednjih krajeva školjke - grubo. Mućna membrana obično je puna krvi, malo cyanotic ili purple-cyanotic, sivo-crvena, prekrivena sluzom. Kada papillomatski oblik hipertrofije na sluznici izgleda papilom, s polipidnim krajem ljuske nalik polipu. Nasalni prolazi u svim se slučajevima sužavali zbog povećanja veličine školjaka. Uz difuzno povećanje školjaka, priroda promjena određuje se sondiranjem, kao i podmazivanjem s 0,1% otopinom epinefrina. Kada anemija, i identificirati ograničena područja hiperplazije, koji su vidljivi na pozadini smanjene sluznice.
Kronični atrofični rinitis
Kada je prednji i stražnji rinoskopii vidljivo, ovisno o stupnju atrofije vyrazhennnosti više ili manje široki nazalnih prolaza, koncentrira, ljuske prevučene blijedo prosušen tanke sluznicu, koji ponekad imaju kore ili viskozni sluzi. S prednjom rinokopijom, nakon uklanjanja kore, možete vidjeti stražnji zid ždrijela.
Rhinoscopic znakovi vazomotornog rinitisa su oteklina i bljedilo nosne sluznice, plave (plavkasto) ili bijele točke na njemu. Ista su promjena promatrana u području stražnjih krajeva nosne konge. Cyanotic-whitish mjesta ponekad pojavljuju u ždrijelu, rjeđe u grkljanima. Izvan napada, rhinoscopic slika u potpunosti može normalizirati.
Laboratorijsko istraživanje
Kao klinički (kompletne krvne slike, urina, krvi biokemijske analize, određivanje IgE u krvi i dr.), Te bakteriološke istraživanje iscjedak iz nosa (odrediti sastav specija mikroflore, osjetljivost na antibiotike), kao i histološki pregled sluznici nosne šupljine.
Instrumentalno istraživanje
Izvođenje rendgenskih snimaka paranazalnih sinusa nosa (prema indikacijama CT), endoskopskog pregleda šupljine nosne šupljine, kao i rinopneumometrije.
Diferencijalna dijagnoza kroničnog rinitisa
Kronični rinitis se razlikuje od akutnog rinitisa, alergijskog rinitisa, bolesti paranazalnog sinusa, tuberkuloze, sifilisa, skleroma, Wegenerove granulomatoze.
Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
Kod kroničnog rinitisa potrebna je alergistička konzultacija u slučaju sumnjivog alergijskog rinitisa, kao i konzultacija drugih stručnjaka za utvrđivanje prisutnosti istodobne patologije.
[