Kronični tonzilitis: lijekovi

Sljedeće su lijekovi za izbor za stanični (lokalni) i sustavni imuni status.

IRS 19 - odmjereni aerosoli za nazalnu primjenu sadrži inaktivirane bakterije lizat mnogo vrsta; Ima imunomodulatorska svojstva, poticanje proizvodnje izlučenog imunoglobulina A i fagocitozu, povećava sadržaj lizozima žlijezda gornjih dišnih putova sluzi. Indiciran za prevenciju i liječenje infektivnih i upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta i dišnog sustava: rinitisa, faringitisa, akutna i kronična angina, upala grla, a za prevenciju dišnih bolesti, gripe, itd Također se koristi u pripremi za operacije u Otolaryngology .. Kao preventivni alat za sprečavanje postoperativnih komplikacija upalne prirode i optimiziranje tijeka postoperativnog razdoblja. Primjena: Odrasli i djeca iz 3 mjeseca starosti za prevenciju propisanom ali 1 doze u svaku nosnicu 2 puta dnevno za 2 tjedna; anginu i akutnog pogoršanja kroničnog angina - 1 dozi u svaku nosnicu 2-5 puta dnevno do nestanka simptoma infekcije. Tijekom ubacivanja lijeka, ne bacajte glavu natrag!

Bronhomunal (P Bronhomunal za djecu) - 1 kapsula sadrži liofilizirani lizat mnoge bakterije često uzrokuje infekcije dišnih putova; ima svojstvo imunomodulacije. Stimulira makrofage i povećava broj T-limfocita u cirkulaciji i antitijela IgA, IgG i IgM u sluznici organizma, uključujući i one na površini krajnika i gornjih dišnih puteva u cjelini. Lijek stimulira prirodne mehanizme zaštite tijela od zaraznih bolesti respiratornog trakta, smanjuje njihovu učestalost i težinu, povećava humoralni i stanični imunitet. Primjena: per os ujutro na prazan želudac u akutnom razdoblju od 1 kapsule 10 dana. Djeca su propisana Bronchomunal P. Ako dijete ne može progutati kapsulu, onda ga otvori i otopi sadržaj u maloj količini tekućine (čaj, mlijeko, sok). Ako je potrebno, Bronchomunal se može koristiti s antibioticima.

Imudon - pastila sadrži mješavinu lizata mnogih bakterija koje uzrokuju akutnu i kroničnu upalnu bolest sluznice ždrijela, to limfoadenoidnoy tkiva i dišnih puteva kao cjeline. Potiče proizvodnju protutijela i fagocitnu aktivnost makrofaga. Kontraindicirana kod djece mlađe od 6 godina. Indikacije: zarazne i upalnih bolesti usne šupljine i ždrijela (grla, kronična angina, perodontitis, gingivitis, stomatitis, itd, kao i za prevenciju i liječenje infektivnih komplikacija prije i poslije tonzilektomije, uklanjanje i implantacije, itd prijavi: .. Tableta se drže u ustima bez žvakanja, završiti s resorpcije akutnog pogoršanja kroničnog angina i druge gore navedene bolesti kod odraslih i adolescenata od 14 godina - 8 tablete dnevno .. Djeca u dobi od 6 do 14 godina - 6 tableta dnevno kako bi se spriječilo kronične ospalitelnyh bolesti (uključujući pogoršanja kroničnog angina) u odraslih i djece starije od 6 godina) primjenjuje 6 tableta dnevno kroz 20 dana ili više. Za preoperativnu pripremu 1 tjedan prije intervencije od 8 tableta dnevno, nakon operacije, 8-10 tableta dnevno tijekom 1 tjedna. Kronične rekurentnih angina u kompenziranom i subcompensated faze poželjno se izvodi u toku 2-3 godina.

Antibakterijski terapija je glavni element složenog liječenja kroničnog tonzilitisa, ali još uvijek B.S.Preobrazhensky (1963), jedan od osnivača nacionalne škole za proučavanje kroničnog tonzilitisa, istaknuo je da je „general liječenje kroničnog tonzilitisa sulfanilamida pripremama, antibiotici ne smiju značajno utjecati prinose, ali ova sredstva uspješno se koriste u liječenju pogoršanja, tj. Angine. " Trenutno, zbog pojave novih generacija antibiotika ta odredba je pregledao, ali s obzirom polyetiology pojam kroničnog tonzilitisa i njegove patogeneze više faktora.

Suvremeni sulfonamidni i antibiotski lijekovi s egzacerbacijom kroničnog tonsilitisa i vulgarne primarne angine i njihove komplikacije su presudni u liječenju ovih bolesti. Sulfanilamidi imaju uglavnom bakteriostatske učinke, čije razdoblje, uz nastavak djelovanja bakteriostatskog lijeka, završava lizom, to jest smrću mikroorganizma. Antibiotici imaju bakteriostatska i baktericidna svojstva.

Pripravci sulfanilamidne serije su sintetski kemoterapijski agensi, derivati sulfanilne kiseline. Imaju širok spektar antimikrobnih djelovanja. Mehanizam njihovog farmakološkog djelovanja je da blokiraju aktseptsiyu mikroorganizama PABA - obavezuju „materijal” za svoj rast i razmnožavanje i zaustaviti sintezu folata (derivata folne kiseline - dihydrofolic kiselina i tetrahydrofolic kiselinu, koja je potrebna za formiranje nukleinskih kiselina), jer sulfonamidi ima strukturnu sličnost PABA, te je kompetitivni antagonisti, zarobljeni mikrobnih stanica i ometaju formiranje nukleinskih kiselina potrebnih za reprodukciju mikroorganizama. Pripravci sulfanilamida izbor niz koristi za liječenje mnogih kroničnih upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta su prikazani u nastavku.

Sudfadimetoksin. Ima antibakterijsko djelovanje (bakteriostatsko), relativno polako apsorbirano iz probavnog trakta. Prikazano na anginu, sinusitis, otitis, meningitis, upalne bolesti gornjeg dišnog sustava, itd Uporaba :. Per os 1 puta dnevno: u 1. Dan 1-2 g, u slijedećim danima 0.5-1 g / dan.

Djeca - 0,25 mg / (kg dan) na dan 1 i 12,5 mg / (kg-dan) - sljedećih dana.

Sulfadimidine. Ima antimikrobna, antibakterijska svojstva (bakteriocida), prodire duboko u tkiva, uključujući pluća i u likvoru. Naznačeno u pneumokoknih, meningokok infekcija, streptokoknom, bolesti uzrokovane bakterijom E. Coli: angina, otitis, sinusitis, meningitis, upalu dišnih putova, itd Primjena: per os, odrasli 1 g 4-6 puta dnevno. Djeca - po stopi od 0,1 g / kg po 1 prijemu, zatim 0,25 g / kg svakih 4, 6, 8 sati.

Sulfamonometoksin. Ima isti imetak kao i prethodna dva lijeka. Nakon gutanja, per os se brzo apsorbira iz probavnog trakta i ravnomjerno raspoređuje kroz tkiva. To je naznačeno u slučajevima upale grla, erizipela i drugih infekcija. Primjena: per os, odrasli 0,5-1 g 5-6 puta dnevno; djeca do 1 godine - 0,05-0,1 g po prijemu, 2-5 godina - 0,2-0,3 g, 6-12 godina - 0,3-0,5 grama. Nonsulfazol, penicilin i ephedrin se ponekad koriste topikalno u akutnom purulentnom rinitisu.

Sulfanilamida. Ima antimikrobne i antiprotozoalne svojstva. Brzo i potpuno apsorbira u probavni trakt. To je indicirano za upale grla, erizipela, infekciju rana, itd. Upotreba: per os odraslih 0,5-1 g 5-6 puta dnevno; djeca do 1 godine - 0,05-1 g po prijemu, 2-5 godina - ali 0,2-0,3 g, 6-12 godina - 0,3-0,5 grama.

Antibiotici kemoterapijskih tvari koje proizvode mikroorganizmi i izvedeni iz biljnih i životinjskih tkiva, i njihovi derivati i njihove sintetske analoge, selektivno inhibiraju infektivni agensi ili malignih tumora; mnogi antibiotici također imaju sposobnost da indirektno posredstvom akcije na zaštitne mehanizme organizma (imunomodulatorni efekt) u smjeru njihovog dobitka (stimulaciju imuniteta) i prema suzbijanja (imunosupresija). Masivna upotreba antibiotika desetljećima na globalnoj razini dovela je do značajnog smanjenja učestalosti i smrtnosti mnogih zaraznih bolesti. Glavni problem koji sprečava uspjeh liječenja antibioticima je sposobnost mikroorganizama da razviju otpornost na njih. Raširene oblike otporne mikroorganizama, posebice penicilin, streptomicin, tetraciklin, zahtijeva uvođenje novih djelotvornih lijekova, kao i upravljanje postojećim temelji na privremenoj identifikacije uzročnika i za određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike (antibiogram).

Za liječenje kroničnog tonsilitisa i njegovih komplikacija, preporučuju se sljedeći antibiotici.

Beta-laktamski antibiotici, kombinirajući peniciline i cefalosporine, koji imaju baktericidno svojstvo i veliku aktivnost protiv prvenstveno gram-pozitivnih bakterija. Ovi antibiotici mogu prodrijeti u stanice tijela i djelovati na patogene unutar njih. Karakterizira niska toksičnost i dobra podnošljivost, čak i uz dugotrajnu uporabu u visokim dozama, dok se otpor mikroorganizama tijekom liječenja polako razvija.

Pripravci penicilina.

Amoksicilin - semisintetički antibiotik penicilini skupina III generacija posjeduju baktericidna svojstva zbog inhibitornog djelovanja protiv transpeptidase i oslabljene sinteze peptidoglikanskog (referentnog proteina u rast mikroorganizma stanične stijenke i vrijeme diobe), što uzrokuje lizu mikroorganizama. Penetrira se u većinu tkiva, osim nepromijenjenog GEB-a. Indikacije: respiratorne infekcije i Otolaryngology (bronhitis, pneumonija, upala krajnika, akutne upale srednjeg uha, faringitis, sinusitis) i drugih organa i sustava. Primjena: per os, odrasli i adolescenti preko 10 godina - 500-700 mg 2 puta dnevno; djeca od 3 do 10 godina - 375 mg 2 puta ili 350 mg 3 puta dnevno.

Amoksiklav. 1 tableta, presvučena filmom, sadrži 250 ili 500 mg amoksicilina i kalijevu sol klavulanske kiseline 125 mg. Prašak za 100 ml suspenzije per os za primanje u tamne staklene boce, a sadrži 125 mg ili 250 31,25 i 62,5 mg (forte za pripravu suspenzije) aktivne tvari, odnosno. Liofilizirani prašak u bočicama od 500 ili 1000 mg amoksicilina i 100 i 200 mg kalijeve soli klavulanske kiseline, odnosno, za pripravu injekcijske otopine. + Amoksicilin ima djelovanje inhibicije beta-laktamaze, klavulanska kiselina (), koja tvori stabilni kompleks sa spomenutim inaktivirani enzima i štiti od gubitka amoksicilin antibakterijskom aktivnošću same proizvodnje beta-laktamaze glavnih uzročnika i oportunističkih patogena. Djeluje protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobesa i brojnih anaeroba. Indikacije: tonzilitis, faringitis, sinusitis, akutna i kronična upala srednjeg uha i drugih upalnih bolesti respiratornog, genito-urinarnog organa, itd Primjena: per os za odrasle i djecu tešku preko 40 kg - ali 375 ili 625 mg (ovisno o jačini infekcije. ) svakih 8 sati. Suspenzija i otopina za injekciju daju se u djece i odraslih u dozama od starosti, u skladu s uputama za uporabu lijeka u pakiranju.

Ampicilin. Polusintetska antibiotska skupina penicilina treće generacije, koja ima baktericidno djelovanje. Djeluje protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Uništena penicilinaza, brzo kiseline, moguće je koristiti per os. U gastrointestinalnom traktu, 30-40% doze apsorbira se. Indikacija: angine, pogoršanja kroničnog angina, ždrijela, upale srednjeg uha, upala sinusa, meningitisa, infekcija dišnog sustava, bolesti itd Primjena: per os, bez obzira na obrok, jedan doza za odrasle - 0.5 g dnevno - 2-3 g u. Infekcije umjereno protok daju intramuskularno za odrasle 0,25-0,5 g svakih 6-8 sati u teškim infekcijama -. 1-2 g per os svakih 4-6 sati ili intravenozno, ali 0,5 g svakih 6 sati do djece. 1 mjesec nije propisano, u starijoj dobi koristi se brzinom dnevne doze od 100-200 mg / kg tjelesne težine. Dnevna doza je podijeljena na A-6 recepcije per os. Trajanje liječenja ovisi o težini stanja i učinkovitosti terapije (od 5-10 dana do 2-3 tjedna ili više).

Taromentin. Proizvedeno u tabletama i prašak za injekcije. 1 tableta sadrži amoksicilin 250 ili 500 mg i klavulansku kiselinu 125 mg (vidi gore amoksiklav). Lijek se ne smije davati intramuskularno. Indikacije: tonzilitis, faringitis, sinusitis, upala grla, upala srednjeg uha, itd se koristi za profilaksu u kirurgiji: u koraku 1 sat - 1,2 g intravenozno jednom tijekom anestezije s dužim intervencije - do 4 doze tijekom prva 24 sata. I nekoliko dana nakon operacije.

Tsefalosporinы.

Ceftriakson. Bakteriostatsko objekt (inhibira transpentidazu, daje stanične stijenke bakterije peptidoglikan biosinteze). Ona ima širok spektar djelovanja, može djelovati na više lijekova sojeva tolerantnih na peniciline i cefalosporine i aminoglikozida prve generacije (streptomicin, kanamicin, gentamicin, itd). Indikacija: infekcije gornjih i donjih respiratornog trakta, ENT organi, itd. Primjena: intramuskularno i intravenozno. Odraslih i djece preko 12 godina 1-2 g 1 puta dnevno, ako je potrebno, na 4 g u dvije primjene na 12 sata. Priprava otopine je naznačeno u uputama lijeka.

Od cefalosporinskih lijekovi za liječenje angine pektoris i akutne egzacerbacije kronične angina i liječenju kronične nije akutan angina s kontraindikacijama do radikalne operacije može preporučiti tseftriabol, ceftriakson, ceftizoksim, tsefalotim et al., Kao i antimikrobne tvari u kombinaciji.

Fugentin. Dostupan u obliku kapi za nos, i uho. Sadrži gentamicin (aktivno protiv većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija uključujući rezistentnih sojeva) i fuzidin (pojačava učinak gentamicina na meticilin, uključujući one otporne na druge antibiotike, bakteriostatično na Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium i drugi. Indikacije: Pyo-upalne bolesti uha, grla (kronična angina), nos i paranazalnih sinusa); Ona se koristi kao prevencija od infektivne komplikacije prilikom kirurških zahvata u paranazalnih sinusa. Primjena: kapi u uho i nos; kronična upala krajnika 2-3 ml otopi se u 100-200 ml destilirane vode ili izotonične otopine natrijevog klorida i ispere s prazninama, dnevno tijekom 5 dana.

Gentamicin. Kompleks antibiotika proizvedenih od Micromonospora purpurea (Gramicidin). Ima širok spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (uključujući Pseudomonas aeruginosa i E. Coli, Proteus, Staphylococcus, itd.). Indikacije: ENT bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na dani lijek, itd. Primjena: intramuskularno, intravenozno i topikalno kao kapi i ispiranje grla.

Često kad XT i druge gornje dišne bolesti koje ne zahtijevaju intenzivan potisnule patogene mikrobne mogu se primijeniti homeopatskih sredstava koje pružaju blagotvoran učinak na trofičkim procesima u pojedinim organima, kao i određeni sedativ i tranquilizing akciju.

Lymphomyosot - kap za uzimanje per os, koji sadrži 17 sastojaka. Indikacije: hipertrofični kroničnih upalnih procesa, uključujući znakova allergization tijela (limfadenopatije, eksudativni dijateza, adenoida, kronična angina i hipertrofične al.). Primjena: per os 10 kapi 3 puta dnevno.

Euphorbium kompozitum Nazentropfen C - nazalni sprej sadrži 8 homeopatskih lijekova, u kompleksu imaju protuupalno, antialergijsko djelovanje, za jačanje. Kada se istodobno koriste upalne manifestacije Traumeel C Engiapol. Uz protuupalni učinak, ima blagotvorno trofično djelovanje na sluznicu. Indikacije: rinitis različitog porijekla (viralne, bakterijske, alergijski, hyperplazija, atrofični) ozena, peludna groznica, adenoidi, kronična angina, upala uha i slušni cijevi. Primjena: intranazalno ubrizgava u svaku polovicu nosa u 1-2 doze 3-5 puta dnevno; djeca do 6 godina - 1 doza 3-4 puta dnevno. Moguće je koristiti djecu do 1 godine (1 doza 2 puta dnevno).

Zaključna odjeljak o ne-kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa, treba napomenuti da je učinak ovog tretmana ne dolazi odmah, ali postupno povećava i zahtijeva više tretmane u kombinaciji s imenovanjem vitamina, jačanje fizioterapije aktivnosti, u skladu sa racionalnom načinu rada i odmora, isključenje domaćih i radnom okolišu. Neoperativno liječenje preporučljivo je provesti u sanatorijskim odmaralištima. Nonoperative uspjeh liječenja uvelike pridonosi ranije izvodila „poluhirurgicheskie” metode usmjerene su na optimiziranje stanje mindalikovoy tkiva i njegovo pročišćavanje kroničnom upalom i mikroorganizama proizvoda.

[1], [2], [3]