Fizioterapija u liječenju bronhijalne astme

Fizioterapija u razdoblju pogoršanja bronhijalne astme

U razdoblju pogoršanja bronhijalne astme koriste se slijedeći postupci.

Aerosol terapija. U liječenju bronhijalne astme koriste se srednje disperzirani aerosoli (5-25 mikrona) i visoko raspršeni (1-5 mikrona). Prvo se smjestilo u bronhije, drugo - u alveoli. Kako bi se povećala dubina inspiracije i povećala količina precipitiranih čestica aerosola, aerosolne čestice se napunjuju unipolarnim električnim nabojem pomoću elektro-aerosolnih naprava. Medicinski elektro-aerosoli najčešće imaju negativni naboj. Negativno nabijeni aerosoli ne inhibiraju funkciju ciliiranog epitela bronha, povećavaju razmjenu plinova u alveolarno-kapilarnim zonama, doprinose smanjenju hipoksije.

Najučinkovitiji aerosoli dobiveni ultrazvukom, kao i elektro-aerosoli.

VN Solopov preporučuje sljedeći program inhalacije

Mjesto Zakharina Geda

• 1 U sredini strijca na razini pričvršćivanja IV rebra
• 2 Blizu vertebralne linije na razini pričvršćivanja IV rebra na kralježnicu s desne strane
• 3 Mjesto spajanja XII rebra na kralježnicu s lijeve strane
• 4 Međuprostor između palca i kažiprst desne ruke
• Mjesto mjesta spajanja kostiju na sternum s lijeve strane
• 6 Iznad karotidnog sinusa s desne strane
• 7 Srednji gornji rub stupa
• 8 Drugi međusobni prostor lijevo od ruba strijca za 2-3 cm
• 9 Drugi međusobni prostor desno izvan strijenske margine za 2-3 cm
• Mjesto vezanja desnog ulna na bočno rame
• Mjesto vezanja V rebara na kralježnicu s lijeve strane
• 12 Donji rub xiphoid procesa
• 13 Lateralna regija lakta lijeve ruke
• Mjesto pričvršćivanja rebra VI na kralježnicu s desne strane
• 15 Iznad kuta donje čeljusti lijevo
• 16 Sredina vanjske površine desne donje noge bočno
• 17 Iznad lijeve lijeve tetive srednje
• 18 4 cm prema van od mjesta spajanja drugog rebra na kralježnicu s desne strane
• 19 Blizu vertebralne linije na razini III lumbalne kralješnice s lijeve strane
• 20 Glavno područje ulne desnog zgloba
• 21 Rub prvog lumbalnog kralješka desno
• 22 Gornji lijevi sinusni karotid
• 23 Nasolabijalna desna udubina
• Lijevo krilo nosa

Induktivnost (varijabilno visokofrekventno magnetsko polje) na plućima (smanjuje bronhospazam) i nadbubrežne žlijezde (stimulira glukokortikoidnu funkciju nadbubrežne žlijezde). Tijek liječenja 8-15 postupaka za 10-30 minuta.

Mikrovalna desimetrijska terapija (DMV terapija) s uređajem "Volna-2" ima izražene protuupalne i bronhodilatatorske učinke. Kada su izloženi nadbubrežnim žlijezdama, njihova glukokortikoidna funkcija je poboljšana.

Magnetoterapija poboljšava funkciju vanjskog disanja i bronhijalne prohodnosti. Naročito je djelotvorno magnetsko polje s naponom od 350 do 500 stupnjeva.

Aeroionoterapija s negativno nabijenim ionima povećava plućnu ventilaciju, poboljšava bronhijsku prohodnost.

Lasersko zračenje ima protuupalni učinak, stimulira glukokortikoidnu funkciju nadbubrežne žlijezde, aktivira antioksidacijski sustav, poboljšava mikrocirkulaciju. Koristi se nisko-intenzivno zračenje s snagom od 25 mW, stvarajući svjetlo u crvenom dijelu vidljivog spektra s valnom duljinom od 632.8 nm.

Koriste se dvije metode:

• tjelesno (biološke aktivne točke na području interbladea ozračene, vrijeme ekspozicije je 15-20 min, frekvencija je 1-2 puta dnevno, tečaj je 10 postupaka). Tjelesna metoda se koristi za blagu do umjerenu bronhalnu astmu;
• ekstrakorporalno (unutar 25-30 minuta laserska krv uzeta iz vene krvi pacijenta s naknadnom reinfuzijom, tijekom 4-5 postupaka). Ekstrakuoralna metoda se koristi za umjerenu do tešku bronhijalnu astmu i za ovisnost glukokortikoida.

Kontraindikacije tjelesne laserske terapije:

• pogoršanje bronhijalne astme;
• akutnih oblika ishemijske srčane bolesti (nestabilna angina, akutnog perioda infarkta miokarda).

Kontraindikacije intravenoznoj laserskoj terapiji: virusni hepatitis B u anamnesti ili transport HBsAg; sumnja na malignu novotvorinu; bolesti krvnog sustava (osim anemije).

Autotransfuzija s ultraljubičastom zračenjem (AUCA) koristi se u složenoj terapiji bronhijalne astme u razdoblju remisije. Mehanizam djelovanja AUCA:

• aktivacija lipidne peroksidacije lipidnih staničnih membrana, što dovodi do promjene njihove propusnosti, stanične aktivnosti stanica receptora, membranskih vezanih enzima;
• povećanje aktivnosti antioksidacijskog sustava;
• povećana baktericidna aktivnost krvi;
• poboljšanje mikrocirkulacije tkiva i kolateralne cirkulacije, smanjenje adhezije i agregacije trombocita;
• imunomodulirajuće i desenzibilizirajuće djelovanje.

AUFOK se provodi uz pomoć "Isolde" uređaja, preporuča se izvršiti postupke svaki drugi dan, na tečaju - 3-5 postupaka.

Liječenje AUFOK produžuje razdoblje remisije, omogućuje smanjenje doze bronhodilatatora i glukokortikoida. Metoda je učinkovitija kod bolesnika s infekcijskom ovisnom bronhijalnom astmom.

Kontraindikacije AOFOK-u:

• starost preko 80 godina;
• Fotodermatoze;
• hemoragijski moždani udar;
• teškog zatajenja srca;
• gipokoagulyatsiya;
• menstruacijsko razdoblje.

Fizioterapija tijekom remisije

U međuvremenu, fizioterapija ima za cilj sprječavanje egzacerbacija bronhijalne astme, liječenje kroničnog bronhitisa. U tom razdoblju možete preporučiti:

• elektroforeza kalcijevih iona metodom opće djelovanja;
• nazadanelevijeleltak;
• fonoforeza hidrokortizona na segmentalnim zonama prsnog koša;
• Postupci elektrosleepa;
• hidroterapija;
• utječe na decimetarske valove na nadbubrežnoj žlijezdi;
• aeroionoterapija s negativno nabijenim ionima;
• postupci otvrdnjavanja;
• zraka i sunčanja, spavati na otvorenom;
• kupanje u bazenu i na moru;
• UFO.

Masaža grudi

Terapeutska masaža naširoko se koristi i za ublažavanje napada astme (akupresura), te za liječenje u interiktnom razdoblju iu razdoblju pogoršanja. Složena masaža je učinkovitija.

Tečaj složene masaže je 10-12 dana. Najučinkovitiji je sljedeći slijed masaže:

1. Masaža stražnjeg zida prsnog koša:
   • poglaživanie;
   • primanja segmentalne masaže;
   • klasična masaža;
   • point masaža biološki aktivnih točaka.
2. Masaža gornjeg zida prsa:
   • klasična masaža;
   • point masaža biološki aktivnih točaka.
3. Ručna masaža:
   • klasična masaža;
   • point masaža biološki aktivnih točaka.

Položaj pacijenta leži.

Način provođenja

Prvo, milovanje stražnjeg zida prsa. Stroking se izvodi u smjeru od donjeg ruba rebra (XI, XII) do zatiljka, ramena i aksilarnih udubljenja. U poprečnom smjeru, milovanje se izvodi iz kralježnice duž međukontorskih prostora do aksilarnih linija i leđa.

Nakon izvođenja različitih vrsta strasti prolaz do sekvencijalne izvedbe tehnika segmentalne masaže.

1. Jastučići III-IV prstiju ruke, postavljeni pod kutom od 30-35 °, nose (s opterećenjem) duž kralježnice, kao da se protežu duge leđne mišiće. Pokret se izvodi od 8. Do 1. Torakalne vertebra 2-3 puta.
2. Poluge se postavljaju paralelno s kralježnicom, pritiskujući ih na kožu, a preostali prsti, zahvaćajući kožu subkutanim masnoćama, polako ga gurnuti prema stražnjoj aksilarnoj liniji. Ova metoda se izvodi 4-5 puta u rasponu od 8. Do 1. Torakalne kralješnice.
3. Krajevi prstiju III-IV, postavljena jedan iza drugog (kutom 85 °) u udubljenja između šiljatom nastavku iz torakalnog kralješka i unutarnjeg ruba dugih mišića leđa, gurnuti na kratke kretanje u smjeru 1-1,5 cm. Primanje ponovljenih 2-3 puta. Zatim dugo leđni mišić se pokreće prema kralježnici. U tom slučaju, palac ruke nalazi se na suprotnoj strani kralježnice u odnosu na ostale prste, gotovo dodirujući površinu leđa. Prijem se ponavlja 2-3 puta odozdo prema gore.
4. Istezanje međukostalnih mišića izvodi se od strijca do kralježnice s opterećenjem (6-8 puta).

Nakon obavljanja tehnika segmentalne masaže i dalje vrši masažu prema klasičnoj tehnici.

Koriste se metode trljanja, gnječenja mišića leđa, ramena u uzdužnom i poprečnom smjeru. Primjenjuju se metode isprekidane i kontinuirane vibracije. U bolesnika s teškom nespecifičnom hiperreaktivnošću bronha preporuča se uporaba metode neprekidne vibracije.

Masaža prednjeg zida prsnog koša izvodi se u položaju na leđima. Smjer pokreta masaže - od donjeg ruba obodnih lukova do klavijature, ramena, aksilarnih šupljina s premosnicom žlijezda mliječnih žlijezda. Posebno se pažljivo provodi masaža sternum, supra- i subclavian zone. Koristite tehnike ubacivanja, kružnog brušenja, uzdužnog gnječenja.

Metodičke upute

1. Prilikom izvođenja tehnika segmentne masaže, mišići su pogođeni metodom istezanja.
2. Sve metode masaže izvode se u laganom načinu rada.
3. Prilikom izvođenja metoda segmentne masaže, polovica leđa se najprije masira, a zatim druga polovica.
4. Prilikom klasične masaže potrebno je obratiti pozornost na masiranje područja kože na kojima se nalaze biološki aktivne točke: nježno ih masirati, bez puno napora, pripremajući se za naknadni dodatni prst.
5. Važnost pri izvođenju klasične masaže koja je i prije pripremnog akupresure, budući da, kako bi se postigla maksimalna opuštanje mišića, ovisno o razini maksimalne učinkovitosti promjena refleksnih kada je izložen BAP u odgovarajućim organa i organskih sustava.
6. Metode segmentalne i klasične masaže izvode se 8-10 minuta.
7. Ako imate napade astme klasične i segmentna masaža ovom metodom nisu dostupni, osim za provedbu mekim, dubokim potezima duž sterno-mastoidnog nastavka mišića i duž linije vezanosti za prsne kosti i duž kosti kako bi se dobio efekt opuštanja napetosti u vratu, ramenog obruča i prsa za naknadnu akupresuru.

Akupresura

Točna masaža je najspecifičniji oblik masaže, a pravilnom upotrebom moguće je postići najveći terapeutski učinak. Predložena metoda koristi metodu kočenja masiranja BAP-a 10-12 dana.

Tijek liječenja je podijeljen na tri razdoblja (po danima), pri čemu se odabiru različite količine BAP:

1. Dan 1-3 (sheme 1 i 2);
2. 4-6. Dan (sheme 3 i 4);
3. 7-10-12 dan (sheme 5 i 6).

Metodičke upute

1. Soba u kojoj se izvodi akupresura mora biti odvojena, buka koja je bez buke, bez izravnog sunčevog zračenja koja ulazi kroz prozorske otvore i po mogućnosti bez umjetne rasvjete.
2. Prilikom izvođenja točke masaže, mišići tijela pacijenta trebaju biti što opušteniji, a oči zatvorene.
3. Stručnjak koji izvodi akupresuru treba koncentrirati svu pozornost na točke utjecaja.
4. BAT se masira od 50 sekundi do 2 minute. Najviše bolne točke masiraju se duže.
5. Kada masaža BAT koristi metode prstiju gnječenja. Na tom mjestu pritisnite prstom I i kružnim pokretima bez pomicanja kože (suprotno od smjera kazaljke na satu). Ova metoda uzrokuje osjećaj raspryaniya, bol i djeluje na pacijenta umirujuće.
6. Pritiskom na BAT mora biti učinjeno tako da nije slaba i istodobno ne uzrokuje teške boli. Osjetljenost mora biti umjerena ("udobna bol"). U nekim se slučajevima pacijent osjeća kao električna struja, koja se zrači na udaljenosti od točke udara.
7. Masaža simetričnih točaka izvodi se istodobno s dvije ruke.
8. Prije svake izloženosti BAP-u, potrebno je opuštati prste što je više moguće, tresti ruke i snažno trljati dlanove 3-4 sekunde.
9. Točka 17 XIV se koristi kao dodatak u napadima dispneje, dispneje ili kratkog vjetra, kašlja, boli u prsnom košu.
10. Uz bronhijalnu astmu, akupresura se izvodi čak iu razdoblju akutnih bronhospaznih manifestacija za njihovo cupping.

Korištenje složene masaže s bronhalnom astmom ima svoje specifične karakteristike u usporedbi s njegovom primjenom u bolesnika s kroničnim bronhitisom.

Značajke akupresure

U liječenju bronhijalne astme, akupresura, kao i druge terapeutske metode djelovanja, pridonosi olakšanju bronhospastičnog stanja, smanjuje alergijske manifestacije u pacijenta i na kraju doprinosi njegovom oporavku.

Terapeutski učinak akupresure u slučaju bronhijalne astme može se uvjetno podijeliti u dva razdoblja:

• olakšanje akutnih bronhospasnih manifestacija;
• vođenje tečaja složene masaže.

Za zaustavljanje napada bronhijalne astme koristite dvije opcije za akupresuru:

1. Opcija. Ako se napad pojavi u pacijentu noću ili ujutro, da bi ga zaustavili, bodovi se sukcesivno povećavaju: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5. Masaža točaka u ovoj sekvenci može se izvesti 2-3 puta, ovisno o stupnju manifestacije bronhospazma.

Učinci na točke provode se umirujućim postupkom. Metoda stezanja (sedative) - kontinuirano djelovanje, lagano i sporo kretanje rotacije bez pomicanja kože ili prešanja s prstima (vijak) s postupnim povećanjem sile pritiska.

Druga opcija. Ako se napad pojavi u prva 2-3 sata druge polovice dana, masaža bodova: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII i dodatno masažu 4 II po uzbudljivoj metodi. Uzbudljiva (tonikna) metoda - kratki jak pritisak i povremene vibracije. Trčanje za 1 min.

BAP masaža se provodi 3-5 dana. Kao rezultat, stanje bronhospastije je potpuno ili djelomično suprimjereno. U slučaju značajnog poboljšanja stanja pacijenta, može se nastaviti s integriranom terapijskom masažom.

Klinički učinak je rezultat kombinacije različitih vrsta masaže. Učinak klasične masaže uzrokuje izraženu relaksaciju, a BAT segmentalno i akupresurno (putem refleksnih mehanizama) olakšava normalizaciju samoregulacije bronhopulmonarnog aparata.

Terapeutska masaža potiče bolji iscjedak, bronhijalna ekspanzija, ima pozitivan učinak na ukupnu reaktivnost, otpornost tijela.

Možete koristiti i vrste masaže, kao što su vibrirajući, udaraljke.

1979. Godine O. Kuznetsov je razvio intenzivnu masažu asimetričnih zona (IMAZ) za liječenje bolesnika s kroničnom upalom pluća, kroničnim bronhitisom i bronhijalnom astmom. IMAS se provodi na dva načina. U prvoj varijanti, učinak se provodi u području projekcije gornjeg režnja lijevog pluća, srednjeg i donjeg režnja desnog pluća. Metode mljevenja i gnječenja zauzimaju 80-90% cjelokupne masažne sesije, tehnike intermittentne i kontinuirane vibracije - 10-20%. U drugoj varijanti masiraju se suprotna područja. U bolesnika s bronhijalnom astmom preporuča se izvršiti IMAz u drugoj opciji, što smanjuje ili smanjuje bronhospazam. Trajanje sesije IMAZ za drugu opciju je 30-40 min. Postupci se provode u razmaku od 3-5 dana, tijek liječenja sastoji se od 3-5 sesija masaže.

Kontraindikacije IMAZ-u:

• akutni upalni proces u bronhopulmonarnom sustavu;
• astmatični status;
• pulmonarni zatajenje srca II-III;
• hipertenzivna bolest IB-III;
• stariji od 55 godina u žena i 60 godina kod muškaraca.

Masaža je preporučljiva za 1,5-2 sata prije terapeutske gimnastike, jer povećava funkcionalni kapacitet dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Elektroforezu treba obaviti 30-60 minuta nakon masaže ili 2-3 sata prije njega, NLO - nakon masaže, no bolje je zamijeniti s posljednjom (po danima).

Vodene procedure (brisanje, dezinfekcija, plivanje, itd.) Mogu se koristiti i prije i poslije masaže, toplinski postupci moraju prethoditi potonjem. IMAS se ne može kombinirati s hardverskom fizioterapijom. Kombinirana uporaba ovih postupaka može pogoršati stanje bolesnika i povećati tjelesnu temperaturu.

Posturalna odvodnja

Posturalna drenaža je terapeutski postupak koji olakšava uklanjanje bronhijalnih izlučevina i povećava produktivnost kašlja dajući tijelu posebne drenažne pozicije.

U takvim položajima ispljuvka napreduje gravitacijom prema glavnim bronhima i traheji, dosegne područje trahealne bifurkacije, gdje je osjetljivost receptora kašlja najveća i uklanja se kašljem.

Posturalna drenaža je indicirana za bilo koju kliničko-patogenetičku varijantu bronhijalne astme tijekom razdoblja hiperprodukcije sputuma.

Kontraindikacije posturalnoj odvodnji:

• plućna krvarenja;
• akutno razdoblje miokardijalnog infarkta;
• teški respiratorni i zatajenje srca;
• tromboembolija plućne arterije;
• hipertenzivna kriza;
• hipertenzivne bolesti u razdoblju oštrog porasta krvnog tlaka.

Posturalna drenaža se prikladno koristi kao terapeutska komponenta u četiri sheme normalizacije funkcije odvodnje bronha.

Prva faza je normalizacija reoloških svojstava sputuma:

• ekspektoranse;
• aerosolna terapija (parna ili ultrazvučna udisanja);
• hidratacija pacijenta (toplo piće - 300 ml po 70 kg tjelesne težine, infuzijska terapija prema indikacijama).

Trajanje ove faze je 10-15 min.

2. Faza - odvajanje sputuma od zidova bronha:

• optimalno mjesto drenaže za srednje i donje režnjeve pluća (ležeći na trbuhu ili natrag s glavom dolje);
• Vibracijska masaža uz pomoć intermittentne i kontinuirane vibracije. Povremene vibracije ili terapeutske udaraljke izvode se s dlanovima (položaj "brod") na prsima na frekvenciji od 40-60 min / min tijekom 1 min, nakon čega slijedi stanka. Izvršite 3-5 ciklusa. Kontinuirana vibracija (ručno, hardver) se izvodi 10-30 sekundi uz kratke stanke;
• zvučne vježbe (bolesnik izgovara glasa i gluhih samoglasnika i suglasnika, zviždaljke);
• disanje kroz vibrator "Inga" 2-3 minute 2-3 puta.

Trajanje pozornice je 15-25 min.

Faza 3 - mobilizacija sputuma i njegovog provođenja u zonu refleksnog kašlja:

• ostati u drenažnom položaju;
• drenažna gimnastika;
• vježbe disanja (izmjena potpunog daha i niz izdisaja s kratkim kratkim dijafragmatičnim disanjem);
• vježbe disanja uz pomoć instruktora koji vježba vanjski dodatni napor na donjoj trećini prsa.

Trajanje pozornice je 10 minuta. 4. Stupanj - izlučivanje sputuma:

• pacijent kašlja;
• čini dubok dubok dah, i na izdisaj - 2-4 kašalj potisak.

Trajanje pozornice je 5-10 minuta.

Potpuno opisani kompleks mjera obavlja se 2-3 puta dnevno.

Hiperbarična fizioterapije

Baroterapija - liječenje u uvjetima umjetno stvorenog promijenjenog barometarskog tlaka.

U bronhijalnoj astmi se koriste dvije metode baroterapije: u uvjetima smanjenog i povišenog barometarskog tlaka.

Liječenje u uvjetima slabog barometarskog tlaka

Liječenje je razvio PK Bulatov. Tijek liječenja sastoji se od 22-25 sesija, provedenih 5 puta tjedno. Razina razrjeđivanja zraka se povećava u prvoj polovici staze, a tada se režim liječenja ostaje konstantan do kraja liječenja. U prva dva ciklusa smanjenje tlaka u komori odgovara porastu na nadmorskoj visini od 2000 m iznad razine mora (596 mm Hg). Tijekom 3-5. Sjednice, maksimalna visina podizanja iznosi 2500 m (660 mm Hg), od 6. Do 12. Sjednice - 3000 m nadmorske visine (526 mm Hg) od 13. Sjednice do kraja tijeka liječenja - "visina" 3500 m (493 mm Hg). Svaka sesija traje oko 1 sat, a sastoji se od „lift”, (zrak vakuum u komori za 8-10 minuta), ostali „visoke” (od strane 25-30 min na maksimalnoj vakuumom) i „spuštanje” (postupni porast tlaka u komori do normalne atmosfere 12-18 minuta).

Mehanizam pozitivnog terapeutskog učinka nije potpuno razumljiv. Smanjenje tlaka zraka u tlačnoj komori olakšava disanje, posebno izdisanje. Nizak parcijalni tlak kisika dovodi do hipoksije, što uzrokuje veliki broj kompenzacijskih reakcija organizma (stimulacije na kardiovaskularni ili respiratorni sustav, funkcija kore nadbubrežne žlijezde, povećava simpatičkog ton). U pozadini liječenja, patološki dominantni bronhijalna astma raspada.

Indikacije:

• atopijska i infektivna ovisna bronhijalna astma od blage i umjerene težine u fazi pogoršanja kod djece i odraslih mlađih od 45 godina;
• bronhijalna astma u fazi remisije sa znakovima moguće egzacerbacije s ciljem njegove prevencije.

Kontraindikacije:

• stariji od 42 do 45 godina;
• aktivni infekcijski upalni proces bilo koje lokalizacije;
• izražene morfološke promjene u plućima (difuzna pneumoskleroza, pleuralna adhezija) s značajnom plućnom i plućnom-srčanom insuficijencijom;
• arterijska hipertenzija i ishemijska srčana bolest;
• upala srednjeg uha i kršenje prohodnosti eustahijskih cijevi;
• tešku bronhijalnu astmu s glukokortikoidima manje od 6 mjeseci prije početka baroterapije;
• kila bilo koje lokalizacije;
• trudnoća svih pojmova;
• fibroide maternice s tendencijom krvarenja;
• organskih bolesti živčanog sustava.

Liječenje u uvjetima povećanog barometarskog tlaka

Tijekom tretmana, tlak zraka u komori raste od 0.2 prekomjernog atmosfere (u prve 2 sesije) na 0.3 atm. (na 3. I 4. Sjednici), a zatim na 0,4 atm. Do kraja tečaja, koji se sastoji od 22-25 sesija. Svaka sesija traje dulje od 1 h (kompresija - 10-15 min, boravak pod maksimalnim pritiskom - 40 min, dekompresija - 10-15 min).

Mehanizam pozitivnog terapeutskog učinka odnosi se na činjenicu da se povećanjem tlaka kisik apsorbira bolje i lakše.

Pored toga, povećani tlak zraka olakšava udisanje i stvara malu otpornost na izdisanje, slično djelovanju terapeutske gimnastike, također je važno stimulirati funkciju hipofize i nadbubrežnog sustava.

Indikacije za barterapiju pomoću suvišnog tlaka zraka:

• bolesnici s teškom bronhalnom astmom do 55 godina starosti, uključujući primanje malih doza glukokortikoida;
• Preostala očitanja su ista kao i za liječenje u uvjetima niskog atmosferskog tlaka.

Oba tipa baroterapije mogu se kombinirati s liječenjem, koji je ranije bio propisan (bronhodilatatori, intali, itd.). Kako se stanje popravlja pod utjecajem baroterapije, potreba za terapijom lijekovima, uklj. U glukokortikoidima se smanjuje.

Normobarna hipoksična terapija

Temeljna normobarna hipoksija je frakcijska hipoksična smjesa disanja (GGS-10) koja sadrži 10% kisika i 90% dušika. Smjesa se koristi pod normalnim uvjetima barometarskog tlaka.

Mehanizam pozitivnog djelovanja normobarične hipoksične terapije:

• poboljšanje funkcije vanjskog disanja kod bolesnika s bronhijalnom astmom;
• poboljšanje kontraktilnosti miokarda;
• povećati kapacitet kisika tkiva i njihovu sposobnost korištenja kisika;
• povećanje fizičkih performansi.

Prije tečaja normobarične hipoksične terapije obavlja se hipoksičko ispitivanje. Ako bolesnici imaju izraženu disneu, osjećaj nedostatka zraka, povećanje brzine otkucaja srca za 30-40 otkucaja u minuti, povećanje krvnog tlaka za 25-30 mm. Hg. To upućuje na preosjetljivost na hipoksiju. U takvoj pacijentu, normobarna hipoksija je kontraindicirana.

Disanje hipoksično smjesu plina (SGN-10) pomoću aparata za gipoksikatora ciklički frakcionirano način: disanje HGM-10 - 5 min, dah atmosferskog zraka - 5 minuta, što je jedan ciklus. Nakon prvog ciklusa, drugi se izvodi odmah. Broj ciklusa u jednom postupku može varirati od 1 do 10.

Koncentracija inhalacijskog kisika kroz 5 min progresivno se smanjuje od 21 do 10%. Ukupno vrijeme disanja GGS-10 u roku od jednog postupka iznosi 30-60 min, ukupnog trajanja od 60 do 120 minuta. Preporučuje se dnevno ili dnevno disanje GGS-10, ukupno trajanje tečaja - 12-24 postupaka. Tijek normobarične hipoksične terapije provodi se na pozadini osnovnog lijeka. Pozitivan klinički učinak metode traje oko 4 mjeseca.

Indikacije normobaric hipoksičko: kliničko patogenu svi oblici astme blage do umjerene težine bez remisije faza arterija gapoksemii.

Kontraindikacije normalnoj hipoksičnoj terapiji:

• teški tijek bronhijalne astme;
• akutne somatske i infektivne bolesti;
• plućna insuficijencija;
• zatajenje srca;
• kortiko-ovisna bronhijalna astma;
• star više od 70 godina.

Racionalne vježbe disanja

Snažno uklanjanje dubokog disanja prema KP Buteyko

U bronhijalnoj astmi, vodeći patofiziološki mehanizam nedostatka vanjskog disanja je kršenje bronhijalne prohodnosti.

Stoga pacijenti pokušava povećati ventilaciju pomoću dublji i češćim dišnog (hiperventilacija), što dovodi do veće napetosti kisika u zraku i niske alveolarnog - ugljični dioksid. Ta je okolnost, s jedne strane, od tada pozitivna olakšava difuziju plinova kroz alveolarno-kapilarnu membranu. S druge strane, hiperventilacija dovodi do negativnih posljedica, budući da je protok zraka povećava turbulencije u bronhijama i bronhijalne otpora. Osim toga, povećava funkcionalnu mrtvog prostora, tu je prekomjerna izlučivanje ugljičnog dioksida iz alveole i tijela, što povećava tonus bronha refleks mišića, povećanje njihove opstrukcije. Povećanje bronhijalne opstrukcije oštro povećava opterećenje na dišnim muskulaturama. Njezin posao postaje suvišan i neučinkovit. Prisilno disanje također pridonosi isparavanje vlage i bronhije hlađenje giperosmolyarnosgi njihov sadržaj, što uzrokuje degranulaciju mast stanica bronha i alveolarnih makrofaga i prinos biološki aktivnih medijatora koji čine bronhijalna opstrukcije.

Metoda žestoke eliminacije dubokog disanja (VGGD) ili voljne kontrole disanja KP Buteyko uklanja hiperventilaciju, održava optimalnu razinu ugljičnog dioksida, uklanja bronhospazam.

KP Butejko VEDB određuje kao „metoda voljnom eliminacije dubokog disanja, koji se sastoji u postupnom smanjenju dubine disanja do opuštanja stalno dišnih mišića ili dah odgode prije osjećaj laganog nedostatka zraka.”

Trening VBGD nastaje u uvjetima opuštanja mišića i mirovanja. Udahnite samo kroz nos.

Glavne faze VBGD metodologije su sljedeće:

• ugodno sjediti, opustiti, usredotočiti se na disanje;
• izvesti mirni, površni dah 3 sekunde (zrak iz nosa kao da dopire samo klavijature);
• proizvesti mirno, suzdržano izdisanje 3-4 sekunde;
• zadržati dah nakon izdaha (najprije 3-4 sekunde, a zatim postupno, dok vježbate, trajanje apneje povećava). Zadržavanje daha kratkotrajno uzrokuje hipoksiju i hiperkapniju;
• uzeti plitki plitki dah itd.

Pacijent bi trebao zabilježiti vrijeme maksimalnog odgode disanja u dnevniku kojeg liječnik prati tijekom ponovljenih posjeta, prvi tjedan kasnije, nakon poboljšanja stanja - jednom mjesečno, a zatim jednom četvrtinom. Trajanje odgode disanja pacijenta određeno je pomoću mentalnog broja sekundi.

Osposobljavanje respiratornih pauza provodi se na sljedeći način: u stanju mirovanja s prekidima od 5 minuta morate opet držati dah nakon plitkog isteka, pokušavajući produljiti pauzu. Broj takvih kašnjenja tijekom dana određuje se ukupno vrijeme respiratornih pauza, koje bi trebale biti oko 10 minuta dnevno. Uz respiratornu stanku od 15 sekundi, broj ponavljanja trebao bi biti oko 40, a uz odgodu izdisaja od 20 sekundi - oko 30 sati.

Sustavnim treningom kašnjenja disanja i povoljnom dinamikom bolesti stanke se postepeno povećavaju: tijekom 1-2 tjedna zadržavanje daha na izdisanje doseže 25-30 sekundi, a nakon 1.5-2 mjeseci doseže 40-50 sekundi.

Trajanje prvog razreda je 15-20 minuta 3-4 puta dnevno, jer se trening povećava, trajanje sjednica povećava se na 45-60 minuta 4-5 puta dnevno.

Terapeutski učinak HDVD-a javlja se u 2-3 tjedna.

Metoda VLDP može se koristiti za bilo koju kliničku i patogenetsku varijantu bronhijalne astme. Primjena metode tijekom prekursora ponekad pomaže u sprječavanju napada bronhijalne astme, u brojnim slučajevima, VBGD ga zaustavlja.

Tijekom napada astme, pacijent bi trebao sjesti, staviti ruke na koljena ili ih staviti na stol, opustite mišiće ramenog obruča, leđa, trbuh, disati smireniji, manje duboko, pokušati smanjiti količinu udisaja. Liječnik mora strpljivo i uporno ponavljati pacijent nekoliko puta: „Pazi na duboko disanje, čine ga mirno, suptilan, mekani, površinu, obuzdati želju da se duboko udahnuo, pokušati zadržati kašalj, ne treba govoriti, neka šuti.” Nakon 15-20 minuta poboljšanje je zabilježeno, disanje postaje manje glasno, kašalj se ublažava, sputom odlazi, cijanoza i bljedilo nestaju.

Astma, pored regulacije dubine udisaja, olakšava se kratkotrajnim usporavanjem disanja 2-3 sekunde.

Kontraindikacije VLPP-u:

• astmatični status;
• cirkulacijska insuficijencija uzrokovana dekompenzacijom kroničnog plućnog srca ili drugih uzroka;
• mentalne bolesti ili psihopatije s negativnim stavom prema VBPD;
• infarkt miokarda.

U nekim slučajevima, može biti učinkovit i druge tehnike vježbe disanja (Postupak A-N.Strelnikovoy - kratka udisaja u kombinaciji s posebnom skupu fizičkih vježbi, ova vrsta gimnastike normalizira proizvodnju ugljičnog dioksida i doprinosi njegovom zadržavanju u tijelu, dugotrajno vježbanje u klasi terapijskom plivanju u bazenu, uključujući produženo izdisanje iznad i ispod vode, metode za treniranje dijafragmatičkog disanja itd.). Bolesnici s astmom također potiču na zvuk gimnastika - iskaz različitih samoglasnika, šumove i druge zvukove i njihove racionalne kombinacije. Istovremeno izvode vježbe opuštanja, praksa dijafragmatička disanje, drži dah kao što uzdisati. Uz poboljšanje dodane gimnastičkih vježbi u obliku uvojaka i duhovi udova, trupa fleksiji. Velika pažnja posvećuje se treningu u koordiniranju pokreta disanja.

Tehnika doziranja hodanja EV Streltsov (1978) zaslužuje pozornost. Sastoji se od izmjene brzog i sporog hoda. Svaki pacijent samostalno odabire individualnu brzinu hodanja. Ukupna udaljenost koju mora proći kroz 1 sat treninga raste od 3-6 km na početku klase na 4-10 km na kraju klase. Svako okupljanje doziranog hodanja završava skupom respiratornih i općih terapijskih vježbi.

Poticanje dijafragmatičkog disanja provodi se određenom gimnastikom, elektrostimulacijom dijafragme.

Umjetna regulacija disanja (disanje s otporom)

Umjetna regulacija disanja često se koristi u složenoj terapiji kroničnog opstruktivnog bronhitisa i bronhijalne astme.

Otpornost se može stvoriti u fazi nadahnuća, izdisanja ili cijelog ciklusa disanja. Najčešće se koristi otporna (aerodinamička) otpornost na protok zraka, koja se postiže pomoću različitih uređaja i uređaja (diafragmi, uske cijevi, zviždaljke, nebulatori, regulatori disanja).

Disanja regulator - mini uređaj nalik zviždaljku, koji udisanja i izdisanja kanal, ventil u krajnji dio i dijafragme, s kojima se otpornost može se mijenjati za stvaranje i izdisanje tijekom izdisaja pozitivnim tlakom 2-4 cm vode. Čl. Vježbe respiratornog sustava pomoću regulatora disanja obavljaju se u položaju pacijenta koji sjedi za stolom 1-1,5 h prije jela. Nosa je zatvorena stezaljkom, izdisaj je spor, vizualno kontrolira manometar vode. Dah je plitak.

Tijek liječenja traje od 3 tjedna do 4 mjeseca.

Liječenje se provodi u dvije faze.

• Prva faza je obuka dobrovoljnog reguliranja disanja. Kontrolna vježba s regulatorom disanja.
• 2. Stupanj (glavni) - dnevne vježbe s regulatorom 40-60 minuta 3-4 puta dnevno prije jela i prije spavanja.

Plan lekcije: 30-40 minuta - disanje kroz regulator daha; 20-25 min - dobrovoljna regulacija dubine disanja; 5 min - frakcijska izdisaj kroz regulator disanja (odvodna vježba).

Svakih 5 minuta pacijent mjeri trajanje odgode daha na dubini miranog izdaha, snimajući indekse u dnevniku.

Dnevni razredi provode se s metodologom, a ostatak - samostalno.

Umjetna regulacija disanja se koristi u pozadini uporabe bronhodilatatora s naknadnim smanjenjem njihove doze.

Prije imenovanja umjetne regulacije disanja, obavlja se test: prije i poslije vježbi s regulatorom disanja u trajanju od 20-30 minuta, ispituje se funkcija vanjskog disanja. Pokazatelj u svrhu metode je povećanje VAS, FVC, rezervni volumen izdaha.

U bolesnika s istodobnim IHD tijekom i nakon nastave, preporučuje se praćenje EKG-a.

Mehanizam pozitivnog terapeutskog učinka regulacije umjetnog disanja u bronhijalnoj astmi:

• smanjenje ekspiratornog urušavanja bronha;
• otkrivanje atelektualiziranih plućnih mjesta;
• smanjenje omjera prozračivanja i perfuzije;
• smanjenje brzine protoka zraka u bronhija zbog rjeđeg disanja što dovodi do manje iritacije iritativnih receptora i bronhodilatacije;
• povećanje snage respiratornih mišića.

Najbolji rezultati zabilježeni su u bolesnika s bronhijalnom astmom s blagim i umjerenim oblicima te u bolesnika s bronhitisom s umjerenim respiratornim zatajivanjem.

Disanje kroz mrtve prostore koji se mjeri

Disanje kroz dozirani mrtvi prostor (DSMP) je varijanta metodologije osposobljavanja za izmijenjeni (hiperkapničko-hipoksični) plinoviti medij. Mehanizam djelovanja DDMP je sličan onome za osposobljavanje u planinama, kao i "prilikom penjanja na visinu" u tlačnoj komori ili disanja plinskih smjesa s niskim sadržajem kisika. Kod disanja kroz DDMP, moguće je stvoriti parcijalni tlak kisika u alveolima, koji odgovaraju bilo kojoj "visini" uspon u planinama s optimalnim naponom ugljičnog dioksida u krvi.

Dok DDMP koristi disanje kroz ne-valovite cijevi ili cilindrične spremnike s promjerom od 30 mm, međusobno povezujući. Svaki spremnik može imati volumen od 100, 150, 300, 600 ml, što omogućuje stvaranje DDMP volumena od 100 do 2000 ml. Disanje se provodi usmeni usnik, s nazalnim disanjem isključenim nazalnim stezaljkom.

Započnite trening s volumenom od 200-300 ml; minimalno trajanje postupka je 5 minuta, maksimalno trajanje je od 20 do 30 minuta.

U budućnosti se volumen postupno povećava i podešava na 1200-1500 ml. DDMP se preporuča 20 minuta jednom dnevno 3-4 tjedna. U postupku liječenja potrebno je pratiti funkciju vanjskog disanja i krvnih plinova.

Pod utjecajem DDM-a poboljšava se opća dobrobiti pacijenata, smanjuje se dispečenost, disanje postaje rijetkost, lako i slobodnije, napadi gušenja pojavljuju se rjeđe i lakše teče, a vanjska stopa disanja se poboljšava.

Indikacije za DDM:

• sve kliničke i patogenetske varijante bronhijalne astme za blagu bolest;
• Respiratorna insuficijencija III stupanj u prisutnosti znakova smanjenja osjetljivosti respiratornog centra na ugljični dioksid.

Kontraindikacije DSMP-u:

• teški tijek bronhijalne astme;
• cirkulacijska insuficijencija;
• razina djelomične napetosti kisika u krvi je ispod 60 mm. Hg. Članak.
• kronično otkazivanje bubrega;
• neuromuskularne bolesti s oštećenjem dijafragme;
• stanje nakon traumatske ozljede mozga; visoka tjelesna temperatura;
• aktivacija kroničnih žarišta infekcije; akutne respiratorne infekcije;
• izražena vegetativno-vaskularna distonija.

Iglorefleksoterapiya

Temelj akupunkture je refleksni mehanizam regulacije somatosviteralnih interakcija. Dobar terapeutski učinak dobiven je u 50% pacijenata. Metoda je najučinkovitija u bolesnika s bronhijalnom astmom, u kojem neuropsihološki mehanizmi imaju značajnu ulogu u patogenezi. Međutim, Iglorova refleksoterapija je učinkovita u atopičnoj bronhalnoj astmi. Najbolji učinak liječenja zabilježen je kod bolesnika u stanju predastike (100%), s blagom (96,3%) i umjerenom (91,4%) bronhijalnom astmom. U teškim slučajevima postiže se dobar učinak kod 66,7% pacijenata.

Moguće je kombinirati akupunkturu s RDT (počevši od 1-2 dana perioda oporavka za 8-12 dana).

Kontraindikacije: jak emfizem, pneumoskleroza, teški respiratorni neuspjeh. Relativna kontraindikacija - kortikostpendencija.

Su-Jok terapija

Su-Jok terapija (korejski Su-brush, jok-stop) - akupunktura u biološki aktivnim točkama stopala i ruku. Metoda se temelji na korespondenciji ruke i nogu s organima ljudskog tijela. Korespondentne točke detektirane su prema pravilima topografske anatomije uz poštivanje načela trodimenzionalnosti. Tretman bolesnika s bronhijalne astme sukladno načelima Su Jok-refleksa izložen terapeutski sustav offsetting oba pluća i ždrijela, nadbubrežna, hipofize, leđne moždine i mozga.

Tijek liječenja je 10-15 sesija. Su-Jok terapija ne samo da može spriječiti, nego i zaustaviti napade bronhijalne astme.

Planinski klimatski tretman

Planinska klima blagotvorno djeluje na bolesnike s bronhijalnom astmom. U mehanizmu pozitivnog učinka planinske klime imaju značenje:

• posebna čistoća planinskog zraka;
• smanjenje barometarskog tlaka i napetosti kisika, što pridonosi razvoju prilagodljivih reakcija tijela, povećava svoj pričuvni kapacitet i otpornost na nepovoljne čimbenike;
• stimulirajući učinak hipoksije na glukokortikoidnu funkciju nadbubrežnih žlijezda.

Uz svrha liječenje bronhijalne astme koristi niske planine (područje s visine od 500 do 1200 metara nadmorske visine), srednje (od 1200 do 2500 m nadmorske visine) i visinskim (iznad 2500 m nadmorske visine). Preporuča se postupak koračne aklimatizacije: prvo, s ciljem prilagodbe, pacijent se šalje nekoliko dana na niske planinske uvjete, a zatim na srednje i visoke planine.

Metoda planinske speleoterapije, kada se uz planinski klimatski tretman koristi mikroklima visokotrupnih rudnika, također se primjenjuje. Planinski klimatski tretman se provodi u ljetnim mjesecima, trajanje liječenja je oko mjesec dana.

Indikacije za planinski klimatsko liječenje: atopična i infektivna ovisna bronhijalna astma s blagom i umjerenom težinom.

Kontraindikacije na planinski klimatski tretman:

• teški tijek bronhijalne astme;
• aktivni upalni proces u bronhijalnom sustavu;
• smanjenje funkcije vanjskog disanja za više od 50% odgovarajućih vrijednosti;
• kardiovaskularne bolesti s perzistentnim poremećajima ritma i krvožilnim zatajivanjem;
• kortiko-ovisne oblike bronhijalne astme s dnevnom dozom prednizolona od više od 30 mg.

Relativne kontraindikacije u planinskom klimatskom tretmanu su starosne dobi od 60 do 65 godina, ovisnost glikokortikoida s dozom prednizolona ne više od 20-30 mg dnevno; arterijske hipoksemije.

Speleoterapiya

Speleoterapija je liječenje bolesnika s bronhalnom astmom u špiljama soli (rudnici), rudnicima. Glavni terapeutski čimbenik mikroklime špiljskih soli je prirodni suhi aerosol natrijevog klorida. Glavni terapeutski čimbenici su ugodni režim temperature i vlage i hipoalergenskih zraka. Aerosol natrijevog klorida zbog male veličine, prodire u razini malog bronha i ima sekretolitičkog, anti-upalno djelovanje, aktivira mukocilijarni transporta, normalizira osmolaritet bronhijalnih izlučevina i aktivne statusu stanice bronhijalnog sluznice, pokazuje bakgeriostaticheskoe djelovanje.

Speleološki Terapijske bolnice funkcioniraju u Ukrajini (poz. Solotvyno, Zakarpattia regija), Gruzije (Tskaltubo grada) Nakhichevana (Duz DAG), Kirgistanu (Chon-Tuz), Bjelorusija (Soligorsk).

Glavne indikacije za speleotherapy su oslabljen i infekcija ovisna o bronhijalna astma svjetla i struje sredstva u fazi pune i djelomične remisije i corticodependent bronhalne astme u remisiji.

U početku imenovana 4 dana aklimatizacije na pećini mjesto regiji (mina), od 5. Dan započinje aklimatizacije na mikroklime rudnika - 3 sata, dan 2 - 5 sati, treći dan - pauze, dan 4 - 5 sati, dan 5 - 12 sati, 6. Dan - pauze, 7. Dan - 12 sati, a zatim 13-15 svakodnevno traje 12 sati boravka u rudniku, posljednjih 2-3 sjednice su svedene na 5 sati.

Pacijenti s kortiko-ovisnom bronhijalnom astmom liječe se štedljivo - speleoterapija se propisuje 5 sati dnevno ili 12 sati svaki drugi dan.

Liječenje u slanim špiljama dovodi do značajnog poboljšanja u bronhijalne astme: 80% bolesnika u trajanju od 6 mjeseci do 3 godine, 30% pacijenata i dalje postoji corticodependent. Rezultati liječenja su poboljšani kada se tečaj ponavlja.

Kontraindikacije u tijeku speleoterapije:

• teški tijek bronhijalne astme s izraženim morfološkim promjenama u bronhiju i plućima (emfizem, pneumoskleroza, bronhiektazija, adhezije) s respiratornom insuficijencijom III stupanj;
• akutna infekcija u respiratornom traktu;
• teške popratne patologije drugih organa i sustava.

Aérofïtoterapïya

Aerofitoterapija je umjetno modeliranje prirodnog fitofona nad biljkama u sobama za liječenje zasićenjem zraka s parama eteričnih ulja. Potrebna koncentracija eteričnih ulja nastaje u sobi uz pomoć posebnih uređaja aerofitogeneracija.

Eterična ulja sadrže kompleks prirodnih hlapivih biološki aktivnih tvari koje određuju aromu biljaka. Dakle, aerofitoterapija je aromaterapija. U medicinskoj praksi, eterična ulja paprene metvice primijeniti, lavanda, kadulja, komorač, jela, eukaliptus, ruža i dr. Povećana bronhijalne opstrukcije najizraženiji kod korištenja eteričnih ulja mente, lavande i smjesa nana eteričnog ulja, anis, jele. Eterična ulja lavande, jele, limuna, komorača, kadulje pokazuju antimikrobnu aktivnost.

Eterična ulja imaju imunomodulacijsko djelovanje, povećati domaću aktivnost bronhopulmonalne sustava zaštite, čime se povećava sadržaj bronhija sekretima sekretorni imunoglobulin A - glavni faktor antimikrobno i antivirusno zaštite.

Indikacije za aerofitoterapiju su bronhijalna astma blage i umjerene težine u fazi remisije.

Trajanje sesije aerofitoterapije je 30-40 minuta, tijek liječenja sastoji se od 12-15 postupaka.

Kontraindikacije aerofitoterapije:

• povećana individualna osjetljivost na mirise;
• pogoršanje bronhijalne astme;
• akutne groznice;
• teškim respiratornim i zatajivanjem srca.

CVT terapija

EHF (ekstremno visoki frekvencijski) terapija - liječenje elektromagnetskog zračenja mm-raspona netermalnog intenziteta. Koristi niska, ne-termalni elektromagnetskog zračenja sila 10 " ¹⁸ do 10" ³ W / cm ², valnom duljinom od 1-10 mm. EHF terapija ima učinak uglavnom na patološki promijenjene organe i sustave, bez utjecaja na one koji su normalno funkcionalni. MM valovi mijenjaju naboj staničnih membrana, utječu na membransko-receptorski kompleks, funkcioniraju ionski kanali, mijenjaju aktivnost enzima.

MM valovi potiču razvoj međustaničnih odnosa, budući da njihov raspon podudara s rasponom MM valova koje generiraju same stanične membrane. U dosegu EHF terapije su eritrociti i limfociti microcirculatory bed. S EHF terapijom uočeni su sljedeći glavni učinci:

• razvija opći adaptacijski sindrom i normalizira funkciju sustava hipotalamus-hipofiza-adrenalnog korteksa;
• imunomodulirajuće djelovanje, otpor prema virusima, bakterijama, rendgenskim zračenjem, ionizirajućim zračenjem, povećava kemoterapija;
• ubrzana regeneracija oštećenih tkiva;
• normalizirana je funkcija centralnog i autonomnog živčanog sustava;
• poboljšava mikrocirkulaciju, reološka svojstva krvi, ispravlja DIC-sindrom;
• sadržaj krvi endogenih opijatskih spojeva je normaliziran;
• stanje proteaznog sustava je normalizirano - inhibitori proteaze i sastav elemenata u tragovima krvi;
• smanjena ovisnost o pušenju i alkoholu;
• poboljšava se psihoemotionalni status.

EHF terapija doprinosi olakšanju bronhijalnog opstruktivnog sindroma, poboljšava funkciju vanjskog disanja, produljuje razdoblje remisije bolesti. Liječenje se vrši na fiksnim frekvencijama s individualnim odabirom frekvencije (mikrovalna rezonancijska terapija) ili pomoću širokog raspona frekvencija (terapija informacijskim valovima).

EHF terapija se provodi uz pomoć uređaja "Yav", "Electronics EHF", "Polygon". Najučinkovitiji učinak na biološki aktivne točke, Zakharyin-Ged zone i velike zglobove. Odabir biološki aktivnih točaka provodi se prema pravilima tradicionalne kineske medicine. Tijek liječenja sastoji se od 5-12 sesija, dnevno ili svaki drugi dan.

Indikacije za terapiju EHF-om:

• razne kliničko-patogenetski oblici bronhijalne astme blage i umjerene težine tečaja u fazi prekidanja pogoršanja, posebno u nazočnosti neuropsihijskih promjena;
• kombinacija bronhijalne astme s peptičnim ulkusom želuca, dvanaesnika i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
• netrpeljivost lijeka u bronhijalnoj astmi.

EHF terapija je vrlo učinkovita i bezopasna, nema apsolutne kontraindikacije. Relativne kontraindikacije su epilepsija, trudnoća, kardiopulmonalna insuficijencija II-III stupnja.

Homeopatska terapija

Homeopatska terapija temelji se na sljedećim principima.

• načelo sličnosti (slično se tretira slično);
• proučavanje mehanizma djelovanja lijekova na zdrave ljude (homeopatska farmakodinamika);
• liječenje malim dozama lijekova priređenih posebnom tehnologijom.

Homeopatsku terapiju obavljaju liječnici koji su primili posebnu obuku. Najučinkovitije je kod bolesnika s predmom, s inicijalnim manifestacijama bronhijalne astme blage i umjerene težine. Homeopatski tretman može se koristiti za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti i kao dodatnu metodu s nedovoljnom učinkovitošću standardne terapije. Uključivanje homeopatske terapije u složenim terapijske mjere u corticodependent astme može, u nekim slučajevima, smanjenje doze glukokortikoida lijekova.

Termoterapiâ

Termoterapija povećava nespecifičnu otpornost, smanjuje vegetativnu labilnost i meteorologiju za bronhijalnu astmu. Koriste se sljedeće vrste termoterapije:

• lokalna tuš;
• ruke i noge kupke;
• vruće omotač dojke.

Lokalno zagađivanje. Postupak se izvodi pomoću gumene cijevi, staviti na slavinu ili vrč. Spustite područje kralježnice, ruke, stopala vodom na temperaturi od 30-32 ° C, a zatim ga smanjite tijekom tretmana tečaja na 20-22 ° C. Postupak traje 2-3 minute, a tretman se sastoji od 15-20 postupaka. Žilaviji efekt postiže suprotnim lokalnim douches, naizmjence s toplom vodom (40-42 ° C) za 20 sekundi, a zatim hladno (18-20 ° C) za 15 sekundi. Promjena temperature se ponavlja 4-5 puta tijekom postupka koji traje 1.5-3 minute. Ujutro, postupak počinje s vrućom vodom i završava hladnim, a navečer naprotiv. Nakon pranja, morate trljati kožu s frotirnim ručnikom sve do hiperemije i senzacije ugodne toplote.

Lokalni douches koriste se samo u fazi remisije.

Ručne i stopalne kupke. Topla i topla kupka mogu se koristiti kao simptomatska terapija tijekom napada astme, kao iu fazi remisije. Metoda korištenja vruće ruku ili nogu kupelji na slijedeći način: u posudi s vodom temperature kanta 37-38 ° C niže obje ruke u laktu (stopala - na sredini kraka). Ramena, leđa i prsa pacijenta trebaju biti prekriveni velikim ručnikom tako da se voda u zdjelici ne hladi (ručnik treba prekriti zdjelicu). Zatim unutar 10 minuta temperatura vode se podesi na 44-45 ° C i pacijent drži ruke ili noge u kadi još 10-15 minuta. Ukupno trajanje postupka iznosi 20-25 min. Zatim pacijent obriše ruke ili noge suhom, stavlja toplu odjeću i odlazi u krevet 20-30 minuta. Postupci se provode svaki drugi dan ili dva puta tjedno, tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Kontraindikacije na ruku i nogu:

• infarkt miokarda;
• akutne kardiovaskularne bolesti;
• akutni pleurit;
• akutne gnojne upalne bolesti abdominalne šupljine.

Vruće omotač dojke. Vruća folijom dojke propisane za bolesnika s bronhijalna astma poboljšati protok krvi u plućima, poboljšanje odvodnje funkciju i najviše bronhija prikazano na zarazne ovisnom bronhijalne astme, kao i preusmjeravanje i postupak bronhodilatornu noću napada bronhijalne astme. A. Zalmanov opisuje tehniku obavljanja torakalnog obloga kako slijedi. Veliki ručnik je presavijeni duljina 1,5 m je 2-3 puta tako da pokriva prsa pacijenta od brade do krajnjih rubova. Jedan kraj presavijeni ručnik u prsa pacijenta omotan još treba preklapati za 30-40 cm. Zatim uzeti drugi ručnik dug 1,5 m, ali šire (omotane u 2-3 sloja mora preklapati širine prvi ručnik). Dalje, preklopiti po dužini na tri sloja tankog vunenog pokrivača ili flanel, tako da se preklapa presavijeni širina druge ručnika. Zatim pacijent odsvire do struka. Vuna deka ili flanel se nalazi preko kreveta, ona je prekrivena suhim ručnikom na vrhu njega - dobro je utisnuto ručnik prethodno namoči u vruću vodu 65-70 ° C Pacijent leži na leđima sva tri sloja i brzo obaviti na prsima, prvi krajevi mokrim ručnikom, a zatim suhi ručnici i posteljina, skrivaju na vrh pokrivača. Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon postupka, trebali biste ostati u krevetu oko 1 sat. Tijek liječenja sastoji se od 10-12 postupaka.

Kontraindikacije su jednake onima za vruće ruke i stopala. Strani fizioterapeuti preporučuju sljedeći popis terapijskih postupaka za bolesnike s bronhalnom astmom u fazi remisije:

1. Topla kupka podijeljena (37 ° C) 10 min svake večeri; nakon što je vruće omatanje dojke;
2. Svježi hladni tuš odmah nakon buđenja;
3. Odvaja se toplom vodom;
4. Vruće kupke za stopala (40-42 ° C) 10 minuta, nakon čega slijedi ispiranje s hladnom vodom i snažno brušenje zone ovratnika;
5. Sauna jednom za 2-3 dana na temperaturi od 60-95 ° C, za 6 postupaka.

Dakle, u ovom trenutku postoji veliki broj metoda i smjera liječenja bolesnika s atopičnom bronhalnom astmom. Kada započinje liječenje pacijenta nakon zaustavljanja akutnog napada gušenja, treba uzeti u obzir značajke tijeka bolesti, rezultate prethodnih metoda liječenja i odabrati najučinkovitije i prihvatljive metode.

Liječenje sanatorijem

Sanatorij liječenje bronhijalne astme se održava u remisiji na zadovoljavajućoj stopama respiratorne funkcije u toplom i suhom dijelu godine u lječilištima Južna obala, Kislovodsk, Nalchik Nagorno Altai i dr. To uključuje climatotherapy, aerotherapy, helioterapiju, hidroterapiju, kineziterapiju , balneoterapija, fizioterapija. Osnovni mehanizam pozitivnog učinka spa tretman: eliminiranje multifunkcionalni, nespecifične desenzibilizacije, povećanje otpornosti organizma.

Kontraindikacije liječenja sanatorija:

• teški tijek bronhijalne astme;
• kortikološki ovisni oblik bronhijalne astme.

[1], [2], [3], [4], [5],