Amiloidoza i oštećenje bubrega: prognoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Amiloidoza karakterizira stalno napredovanje. Predviđanje amiloidoza amiloida ovisi o vrsti, stupnju uključenosti različitih organa, prije svega srca i bubrega, prisutnost i prirodi predisponirajući stanju.
Kod AL-tipa amiloidoze, prognoza je najozbiljnija. Prema Mayo Clinic, prosječni životni vijek bolesnika s ovom vrstom amiloidoze je samo 13,2 mjeseca, stopa preživljavanja od 5 godina od 7%, stopa preživljavanja od 10 godina samo od 1%. Najmanji vijek trajanja zabilježen je kod bolesnika s kongestivnim zatajivanjem krvi (6 mjeseci) i ortostatske hipertenzije arterija (8 mjeseci). Očekivano trajanje života pacijenata s nefrotičnim sindromom prosječno je 16 mjeseci. U nazočnosti mijeloma, prognozu amiloidoze AL tipa pogoršava se očekivano trajanje života pacijenata skraćuje (5 mjeseci). Najčešći uzroci smrti bolesnika s AL-tipa amiloidoze su zatajenje srca i poremećaji srčanog ritma (48%), uremija (15%), sepsa i infekcija (8%). Unatoč činjenici da je smrt od uremije zabilježena znatno rjeđe nego kod srčanih uzroka, kronično zatajenje bubrega različite težine zabilježeno je u više od 60% pokojnika.
Kod AA tipa amiloidoze, prognoza je povoljnija, ovisi uglavnom o prirodi predispozicijske bolesti i mogućnosti njegove kontrole. Očekivano trajanje života pacijenata s ovom vrstom amiloidoza od trenutka provjere dijagnoza je 30-60 mjeseci (više u srednjem amiloidoza, manje nego u amiloidoza u periodičkom bolesti). Učinkovito liječenje predisponirajućih bolesti, uključujući kompletnu izlječenje tuberkuloze ili kroničnog gubljenja, kod mnogih pacijenata dovodi do nestanka ili smanjenja kliničkih manifestacija amiloidoze, poboljšavajući prognozu; rjeđe se amiloidoza nastavlja napredovati, ali sporije. Učinkovita terapija reumatoidnog artritisa omogućuje produljenje tijeka amiloidne nefropatije, usporavajući početak kroničnog zatajenja bubrega. Glavni uzrok smrti u bolesnika s AA tipa amiloidoze je bubrežna insuficijencija.
Amiloidna nefropatija, kao što je općenito amiloidoza, ima progresivni put. Kada je prirodni razvoj u bolesnika s AA tipa trajanja amiloidoze proteinuričnom fazi u prosjeku 3-4 godine, nefrotski indroma faze - 2,5 godina i stadija kronične insuficijencije bubrega - 1-2 godina. Prognoza bubrežne amiloidoze u usporedbi s drugim glomerularnim bolestima, uključujući one s dijabetičkom nefropatijom, smatra se najgore, osim brzog progresivnog glomerulonefritisa.
[