Akutni Iridocyclitis

Akutni iridociklitis počinje iznenada. Prvi subjektivni simptomi akutne iridociklitis je oštar bol u oku, irradiiruyushaya u odgovarajućem polovici glave, a bol koja se javlja kada dotaknu se očne jabučice u regiji projekcije tijela cilijarnog. Iscrpljujuće bolno sindrom uzrokuje obilno senzualno inerviranje. Noću, bol pojačava zbog krvi stagnacije i kompresije živčanih završetaka, osim toga, noću povećava utjecaj parasimpatički živčani sustav. Ako akutni iridociklitis počinje iritisom, bol se određuje samo dodirivanjem očne jabučice. Nakon dodavanja ciklita bol se uvelike pojačava. Pacijent se također žali na fotofobiju, suzenje, otežano otvaranje očiju. To rožnice trijada simptoma (fotofobija, suzenje, blepharospasm) dolazi iz činjenice da je zagušenje krvnih žila u bazenu velikog kruga iris krvnih žila prošao na rub mreže loop oko rožnice, kao što su oni anastomoze.

S objektivnim ispitivanjem, pozornost je usmjerena na lako oteklina kapaka. Povećava se zbog fotofobije i blefarospazma. Jedan od glavnih i vrlo karakterističnih znakova upale irisa i ciliarnog tijela (kao i rožnice) je pericornealna injekcija žila. Može se vidjeti već s vanjskim pregledom u obliku prstena ružičasto-cijanotičke boje oko tijela: hiperemijska posuda marginalne petlje rožnice svjetluca kroz tanki sloj sclere. S produljenim upalnim procesima, ova kora dobiva ljubičasta boja. Iris je edematous, zadebljan, zbog povećane krvi punjenja radijalno proširenih posuda, oni postaju ravniji i duži, tako da učenik sužava, postaje neaktivan. U usporedbi s zdravim okom, možete primijetiti promjenu boje punog krvi irisa. Upaljene, dilatirane zidove krvnih žila prolaze kroz krvne elemente, čija razaranja dobiva nijanse zelenog.

U upalnim procesima ciliarnog tijela, mršavost kapilarnih tankog zida povećava se. Sastav proizvedene tekućine mijenja: u njoj se pojavljuju proteini, ujednačeni elementi krvi, zatrpani epitelni stanice. S blagom kršenjem permeabilnosti krvnih žila, albumin prevladava u eksudatu, dok velike proteinske molekule, globulin i fibrin prolaze kroz zidove kapilara naglim promjenama. U svjetlosnom dijelu raspršene žarulje, vlaga prednje komore opale se zbog refleksije svjetlosti suspenzijom plutajućih proteinskih pahuljica. Uz seroznu upalu, oni su vrlo mali, jedva primjetni, s eksudativnom suspenzijom je gusta. Fibrinski proces karakterizira manje akutna struja i proizvodnja ljepljivog proteinskog sastojka. Jednostavno je oblikovati spoj fuge s prednjom površinom leće. To je olakšano ograničenom pokretljivošću uskog učenika i čvrstim kontaktom zadebljane irisne leće. Potpunu fuzija učenika može se formirati u krugu, a nakon toga fibrinozna eksudata zatvara lumen učenika. U tom slučaju, intraokularna tekućina proizvedena u stražnjoj komori oka nema izlaz na prednju komoru, što rezultira bombardiranjem irisnog ispupčenja prednjeg i oštrog povećanja intraokularnog tlaka. Šiljci pupperskog ruba irisa s lećama nazivaju se stražnja sinechiae. Oni se ne formiraju samo s fibrinozo-plastičnim iridociklitisom, već u drugim oblicima upale rijetko su kružni. Ako se formira lokalna epitelna fuzija, ona će nestati kada se učenik širi. Stara, gruba stromalna synechia više ne odvaja i mijenja oblik učenika. Učenikova reakcija na nepromijenjenim područjima može biti normalna.

S purulentnim upalom, eksudat ima žućkasto-zelenu nijansu. Može exfoliirati kao rezultat taloženja leukocita i proteinske frakcije, stvarajući sediment na dnu prednje komore s vodoravnom razinom - hipopion. Ako krv ulazi u vlagu prednje komore, krvne stanice također se podmiruju na dnu prednje komore, stvarajući hiphemu.

S bilo kojim oblikom upalne reakcije, proteinska suspenzija iz intraokularne tekućine se smiri na sva tkiva oka, "označava" simptome iridociklitisa. Ako se stanični elementi i sitne mrvice pigmenta, zalijepljene zajedno s fibrinom, naseliti na stražnju površinu rožnice, nazivaju se precipitati. Ovo je jedan od karakterističnih simptoma iridociklitisa. Precipitati mogu biti bezbojni, ali ponekad imaju žućkasto ili sivu boju. U početnoj fazi bolesti, oni imaju zaobljeni oblik i jasne granice, u razdoblju resorpcije - oni steknu neravnomjeran, kao što je to bio, natečeni rubovi. Precipitati se obično nalaze u donjoj polovici rožnice, a veći se smanjuju niže od malih. Ispodne slojeve na površini irisa blijedi njegov uzorak, praznine postaju manje dublje. Proteinska suspenzija se podmiruje i na površini leće i na staklenim vlaknima tijela, zbog čega se vidna oštrina može značajno smanjiti. Broj slojeva ovisi o etiologiji i ozbiljnosti upalnog procesa. Bilo koja, čak i mala, suspenzija u staklastom tijelu teško je riješiti. S fibrinozno-plastičnim iridociklitisom, male pahuljice eksudatnog ljepila staklastog vlakna u grube vezove, što smanjuje vidnu oštrinu ako su smještene u središnjem dijelu. Periferno locirani vezovi ponekad dovode do formiranja mrežice odmaka.

Intraokularni tlak u početnoj fazi akutnog iridociklitis mogu povećati zbog prekomjerne očnog fluida pod povećan dovod krvi plovila cilijarni procesa i smanjiti brzinu istjecanja više viskoznih fluida. Nakon produljenog upalnog procesa, hipertenzija se često zamjenjuje hipotenzijom zbog djelomične prianjanja i atrofije ciliarnih procesa. Ovo je grozan simptom, kao što je to slučaj kod hipotenzije, metabolički procesi u oku tkiva usporavaju, funkcije oka smanjuju, što rezultira prijetnjom subatrofije očne jabučice.

S pravodobnim početkom pravilnog liječenja, akutni iridociklitis se može zaustaviti u roku od 10-15 dana, međutim, u slučaju trajnih slučajeva, liječenje traje duže - do 6 tjedana. U većini slučajeva nema tragova bolesti u oku: precipitira razrješenje, normalizira intraokularni tlak, obnavlja vizualna oštrina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]