Kronični iridociklitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tuberkuloza iridociklitisa karakterizira rekurentni tečaj.
Do exacerbations obično aktivira temeljne bolesti. Upalni proces počinje usporeno. Bol i hiperemija očne jabučice slabe su. Prvi subjektivni simptomi su smanjena vidna oštrina i pojava plutajućih mušica ispred očiju. Kada se ispituje, na stražnjoj površini rožnice se pojavljuju mnogi veliki "sebacealni" talozi, novoformirane posude irisa, opalescencija prednje komore, opažanje u staklastom. Za tuberkulozni iridociklitis, pojava žućkasto-sivog ili ružičastog upalnog tuberkula (granuloma) karakteristično je na puplicnoj margini irisa, na koju su prikladne novoformirane posude. Ove metastazirane točke infekcije su prava tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis može se unijeti i u primarnoj i postprimalnoj fazi tuberkuloze. Kvrge u iris mogu postojati nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina, veličina i broj njih postupno povećavaju. Postupak može proći do sclere i rožnice.
Osim istinskih tuberkuloznih infiltrata, "leti" mali top koji se pojavljuje na rubu učenika i nestaje brzo, nalik na pahuljice pamuka, koje su površno raspoređene. Ovo je svojevrsni precipitat koji se smjestio na samom rubu tromog, sporo krećećeg učenika. Za kronične iridociklite karakteristično je stvaranje krupne sinne. U nepovoljnom tijeku bolesti dolazi do potpune fuzije i infekcije učenika. Synechia može biti planarna. Oni dovode do potpune nepokretnosti i atrofije irisa. Novo formirana plovila u takvim slučajevima prolaze iz irisa na površinu zaraženog učenika. Trenutno, ovaj oblik bolesti je rijedak.
Raširen oblik tuberkulozan iridociklitis događa bez formiranja kvržica u obliku tvrdo, često eskalira plastične procesa s tipičnim „masnu” taloga i topa, koji se nalazi na rubu zjenice.
Točna etiološka dijagnoza tuberkuloze iridociklitisa je teška. Aktivna plućna tuberkuloza vrlo je rijetko kombinirana s metastaziranom tuberkulozom oka. Dijagnoza bi trebala provesti zajedno s liječnikom i oftalmologom uzimajući u obzir rezultate kožnih tuberkulinskog uzorka, stanje imuniteta, prirodu tijeka opće bolesti i obilježja očne simptomatologije.
Brutselleznıy iridotsiklit
Obično se pojavljuje u obliku kronične upale bez jakih boli, s blago ubrizgavanjem krvnih žila i obilježenim alergijskim reakcijama. U kliničkoj su slici prisutni svi simptomi iridociklitisa, ali u početku se neprimjetno razvijaju pa se pacijent konzultira liječniku samo kad otkrije oštećenje vidova kod oštećenog oka. Do tog vremena već postoji fuzija učenika s lećom. Bolest može biti bilateralna. Relapsi se javljaju u roku od nekoliko godina.
Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, vrlo je važno imati anamnestičke podatke o kontaktu sa životinjama i stočarskim proizvodima u prošlosti ili trenutno, indikacije prethodnog artritisa, orhitisa, spondilitisa. Najvažniji su rezultati laboratorijskih istraživanja - pozitivne reakcije Wrighta, Huddlson. Za latentne oblike bolesti preporučuje se provođenje Coombs testa.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Herpetički iridociklitis
Jedna od najtežih upalnih bolesti irisa i ciliarnog tijela. Nema karakterističnu kliničku sliku koja u nekim slučajevima otežava dijagnozu. Postupak može početi akutno s pojavom teških boli, teške fotofobije, svijetle perikornalne injekcije krvnih žila, a zatim protok postaje spor i tvrdokoran. Eksudativna reakcija češće je ozbiljna, ali također može biti fibrinozna. Iridociklitis herpeske prirode karakterizira velik broj velikih precipitata spajanja, pufljivost irisa i rožnice, pojava hife, smanjenje osjetljivosti rožnice. Prognoza se značajno pogoršava kada se upalni proces promijeni u rožnicu - keratouridocyclitis (uveokeratitis). Trajanje takvog upalnog procesa koji obuhvaća cijelu prednju stranu očiju više nije ograničeno na nekoliko tjedana, ponekad traje mnogo mjeseci. Kada su konzervativne mjere neučinkovite, izvodi se kirurško liječenje - izrezivanje korijene koja sadrži talište i velik broj virusa te terapeutsko presađivanje donatorskog transplantata.
Značajke nekih oblika akutnog iridociklitisa
Influenza iridocyclitis se obično razvija tijekom epidemije gripe. Bolest počinje s početkom akutne boli u oku, a zatim se pojavljuju svi karakteristični simptomi. U svakoj sezoni tijek bolesti ima svoje osobine, koje se prvenstveno očituju u prirodi eksudativne reakcije, prisutnosti ili odsutnosti hemoragične komponente, trajanja bolesti. U većini slučajeva, s pravodobnim liječenjem, ishod je povoljan. Nema tragova bolesti u oku.
Reumatska iridociklitisa javlja se u akutnom obliku, karakteriziranu rekurentnim relapsima, praćenim zajedničkim napadima reume. Oba oka mogu biti pogođena istodobno ili naizmjenično.
U kliničkoj se pažnja usmjerava na svijetlo perikornealnaya ubrizgavanja posude, velike količine taloga malih svjetlo na stražnjoj površini rožnice, opalescencija prednje komore vlage šarenice spor, edematoznim, tijesan zjenice. Lako je oblikovati površinsku epitelnu stražnju sintezu. Lik iz exudata je ozbiljan, malu količinu fibrina se oslobađa, tako da nema snažne fuzije učenika. Senzija se lako razbija. Trajanje upalnog procesa je 3-6 tjedana. Ishod je obično povoljan. Međutim, često recidiva nakon postupno povećanje težine znakova atrofije šarenice, učenik reakcija postaje trom, oblikovan rub, a zatim planarna šav s šarenice leća, povećava količinu obložen vlakana u staklastom, smanjenje vizualne oštrine.