Nedostatak testosterona

Nedostatak testosterona je nedostatak ljudskog tijela (muškaraca i žena) ovog spolnog hormona.

[1], [2], [3]

Uzroci nedostatak testosterona

Testosteron je glavni spolni hormon, androgen, koji određuje funkcioniranje tijela čovjeka. Testosteron je odgovoran za virilizaciju dječaka, tj. Maskulinizaciju, izgled muških karakteristika kod muškaraca. Kompleks simptoma muškog ustava i izgleda rezultat su aktivnosti testosterona. Ovaj hormon je odgovoran za određene muško tijelo tip, visina i skeletnih mišića dječaka, širenje ramenog obruča, razvoj penisa, pojava raspodjele dlačica muškog tipa, pojava određene muške boju glasa, što predstavlja povećanje od vilice, i tako dalje. Proizvodi testosterona kod muškaraca Leydinga stanicama testisa i kore nadbubrežne žlijezde, ali u manjim količinama i za proizvode periferne metabolizam.

Aktivnosti  testosterona  u kombinaciji s hormonima dihidrotestosteron i androstendiona, kao i derivata njihove aktivnosti dovodi do željenog tona središnjeg živčanog sustava čovjeka, njegove subkortikalnim regija, centara autonomnog živčanog sustava. Takva aktivnost živčanog sustava uzrokovana hormonska regulacija, podržava funkcioniranje spolnih žlijezda u ispravnom stanju, koja se očituje u osiguravanju njihove kopulativan funkciju.

U ženskom tijelu, testosteron se proizvodi u malim količinama u jajnicima i nadbubrežnom korteksu. Kod djevojčica testosteron uzrokuje procese androgenizacije, tj. Aktivaciju muških hormona koji uzrokuju promjene u izgledu žene u muškarcu, kao i transformaciju funkcioniranja ženskog tijela.

Isto tako, aktivnost testosterona u tijelu obaju spolova - i muških i ženskih - dovodi do snažnog anaboličkog učinka u različitim tkivima i organima čovjeka. To se očituje u aktivaciji sinteze proteina i rastu mišićnog tkiva, bubrega, jetre, maternice i tako dalje.

Uzroci nedostatka testosterona kod muškaraca imaju različite podrijetlo:

• Poremećaj testisa

Ako su testisi počeli nepravilno funkcionirati, onda to može uzrokovati nedostatak testosterona u muškom tijelu. Na primjer, abnormalnosti u funkcioniranju pojavljuju se kao posljedice različitih ozljeda testisa ili kirurških intervencija. Uklanjanje testisa također dovodi do smanjenja razine testosterona u muškom tijelu.

Ponekad se dečki rađaju bez testisa ili s određenim nedostatcima u tim organima. Dogodilo se da se testisi pogrešno nalaze, to jest ne u skrotumu. Takve anomalije u strukturi i razvoju muškaraca utječu na razinu testosterona u tijelu, što dovodi do njegove proizvodnje u malim dozama, nedovoljno za normalni razvoj dječaka i čovjeka.

Upalne bolesti, koje se prenose u različite dobi (na primjer, parotitis i drugi), uzrokuju promjene u proizvodnji testosterona, što dovodi do njegovog nedostatka.

• Poremećaj sustava hipotalamus-hipofize

Hipofiza i hipotalamus proizvode hormone koji dovode do produkcije testosterona u testisima. Događa se da je količina hormona proizvedenih od hipofize i hipotalamusa neadekvatna. Takve abnormalnosti uzrokuju smanjenje funkcioniranja testisa, što dovodi do nedostatka testosterona.

Proizvodnja hormona hipotalamusa je poremećena iz više razloga, od kojih jedan može biti prisutnost genetskih defekata, na primjer, Callmanov sindrom.

Hipotalam s malom masom također je nesposoban za proizvodnju hormona u pravoj količini da stimulira aktivnost testisa. Takav nedostatak u masi hipotalamusa uzrokuje različite bolesti, veliki tjelesni napor, psihološki poremećaji, na primjer bulimija.

Kršenje hipofize također uzrokuje manjak testosterona. Postoje kongenitalne anomalije koje uzrokuju proizvodnju niskih količina hormona u hipofiza. Različite bolesti ovog organa, na primjer, tumor hipofize, također dovode do smanjenja njegovog funkcioniranja.

Ovisnost o drogama, dobivanje velikih doza zračenja, izlaganje toksinima iz okoline dovelo do nedostatka komunikacije između hipotalamusa, hipofize i testisa, kao i poremećaja njihovog funkcioniranja. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja produkcije testosterona u muškom tijelu.

• Dobne promjene u tijelu

U određenoj dobi muškarci razviju postupno smanjenje produkcije testosterona. Poseban, dramatičan trenutak kada se to dogodi muško tijelo nije dostupno. Muški gonade - testisi - ne stižu do praga kada prestanu raditi, a čovjek više ne može reproducirati potomstvo. Proces smanjenja testosterona u muškom tijelu je spor, ali konstantan.

S dobi muškarci imaju određeni interakcijski proces. Starenje tijela koje utječe na sve funkcije i sustave, uključujući testise, hipotalamus i hipofizu, dovodi do smanjenja produkcije testosterona. Treba uzeti u obzir da se opća razina zdravlja kod muškarca smanjuje, zbog lošeg stanja zdravlja zbog razvitka različitih dobnih bolesti, što je još jedan razlog za pojavu nedostatka testosterona. Ali smanjenje količine testosterona u tijelu čovjeka potiče proces starenja i nepovoljno utječe na njegovo zdravlje.

• Clyufelterov sindrom

Dogodilo se da nasljedne promjene u tijelu muškaraca, koje imaju genetsko podrijetlo, na primjer Claifelterov sindrom, utječu na proizvodnju testosterona.

S tim sindromom, određeni gen ne sadrži broj kromosoma Y za muški spol, ali njihov manji broj. Na primjer, umjesto uobičajene konfiguracije XYY kromosoma, postoji izmijenjena konfiguracija XXY.

Takve genetske abnormalnosti uzrokuju nedostatak testosterona u muškom tijelu. Posljedice niskog nivoa testosterona su poremećaji seksualnog razvoja, nedovoljna virilizacija dječaka, neplodnost i druge bolesti, na primjer, osteoporoza.

• Callmanov sindrom

Bolest, koja je genetski uvjetovana, očituje se u kršenju proizvodnje hormona koji oslobađa gonadotropin u hipotalamusu. Prema tome, nedovoljna količina gore navedenog hormona smanjuje proizvodnju luteinizirajućeg hormona i folikula-stimulirajućeg hormona u hipofiznoj žlijezdi. Nedostatak u tijelu posljednjih hormona utječe na smanjenu sintezu testosterona u testisu, kao i spermi.

• Downov sindrom

Ljudi koji pate od ove genetske bolesti, osim drugih simptoma, imaju nisku razinu testosterona u tijelu.

• Bulimija i anoreksija

To je mentalni poremećaj koji je povezan s poremećajima prehrane. Obično, manijakalna želja za izgubiti težinu ili strah od dobivanja više kilograma nalazi se u žena. Ali neki ljudi pate od sličnih odstupanja. Obično borba protiv prekomjernog tjelesne težine ulijeva se u krutu hranu koja se zamjenjuje nekontroliranom prekomjernom prehranom hrane.

Zatim, u prilog kajanja, neki ljudi potiču želju za povraćanjem ili uzimanje laksativa kako bi se brzo riješili hrane koju jedu.

Čini se da u potrazi za skladom ljudi odbijaju normalne količine hrane duže vrijeme i jedu minimalno. Ili u tu svrhu koriste iscrpljujuća, produljena vježba i vježbe.

Takvi neprirodni pokusi na sebi uzrokuju nedostatak testosterona u muškom tijelu.

• Klimakterij i menopauza

Kao što je već gore spomenuto, muškarci nemaju određeni dobni raspon, nakon čega slijedi oštar pad seksualnih funkcija. Međutim, u medicinskoj praksi se koriste muškarci menopauza i menopauza. To znači da se količina testosterona proizvedenog kod muškaraca glatko smanjuje od oko trideset pet godina. Takve postupne, postupne promjene uzrokuju ozbiljne poremećaje i bolesti muškog tijela.

Ipak, postoje pojedinačne razlike u kojima neki muškarci, čak i u starijoj dobi, imaju normalnu razinu testosterona. A kod određenih kategorija muške populacije, razina testosterona počinje opadati vrlo rano, puno ranije od norme, što dovodi do hormonalnog nedostatka u tijelu.

• Uzimanje lijekova koji utječu na proizvodnju testosterona, naime, glukokortikoide, ketokonazol i opioide. I uzimanje lijekova nazvanih antiandrogena, koji blokiraju proizvodnju testosterona.
• Prisutnost loših navika, kao što su pušenje, pijenje, ovisnost, što dovodi do neuspjeha ili potpune destabilizacije hormonskog sustava.
• Povećani mentalni stres i stres.
• Stalna prisutnost stresa, uzrokovana problemima na poslu iu obitelji, dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava, što smanjuje razinu testosterona u krvi. Također, nemogućnost primanja normalnog muškog zadovoljstva utječe slično na razinu testosterona u tijelu.
• Čimbenici koji su povezani s nezdravim načinom života.

Dugotrajno apstinenciju, jesti hranu koja sadrži ženske hormone, ekološki nepovoljnih uvjeta životne sredine, ured svakodnevnom životu, mala količina fizičke aktivnosti ili, naprotiv, oni su prekomjeran broj težine i tako dalje dovesti do snažnog smanjenja razine testosterona u krvi.

Uzroci nedostatka testosterona kod žena su kako slijedi:

• Klimakterij i menopauza.
• Uvođenje žene tijekom menopauze popraćeno je promjenom hormonske ravnoteže u tijelu. Količina proizvodnje određenih hormona (uključujući testosteron) počinje naglo pada, što dovodi do njihova nedostatka.
• Poremećaj bubrega, u kojem nadbubrežne žlijezde ne mogu proizvesti dovoljno testosterona.
• Downov sindrom.
• Žene, poput muškaraca slične bolesti, imaju nizak testosteron u tijelu.
• Uzimanje određenih lijekova može uzrokovati nedostatak testosterona u žena, naime glukokortikoide, opioide i ketokonazol.
• Ooforektomije.

Ovariektomija je kirurško odstranjivanje jednog ili obaju jajnika. Budući da ti testosteroni generiraju testosteron, odsutnost jednog ili oba jajnika dovodi do nedostatka testosterona u ženskom tijelu.

Kod uklanjanja jajnika, žena ulazi u prerano razdoblje menopauze i menopauze, što je posljedica nedostatka proizvodnje spolnih hormona. U tom slučaju povećava rizik od ozbiljnih bolesti kao što su osteoporoza, bolesti srca i tako dalje.

• Adrenalektomije.

Adrenalectomija je kirurška operacija tijekom kojega se uklanjaju jedna ili dvije nadbubrežne žlijezde. Budući da su nadbubrežne žlijezde odgovorne za proizvodnju testosterona, u njihovoj odsutnosti, nedostatak testosterona u tijelu se promatra kod žena.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi nedostatak testosterona

Simptomi nedostatka testosterona kod muškaraca su izraženije nego kod žena, jer je taj hormon glavni muški spolni hormon. Simptomi nedostatka testosterona u muškom tijelu mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Vegeto-vaskularni poremećaji:
   • povećani broj otkucaja srca,
   • izgled vrućih plima,
   • pojava kardialgije,
   • pojava anemije,
   • pojava pretjeranog znojenja.
2. Poremećaji endokrinog sustava:
   • pojava  pretilosti,
   • pojava ginekomastije - rast grudi žlijezda,
   • smanjiti količinu dlake na licu, stidnu i u pazuhu.
3. Poremećaji mišićno-koštanog sustava:
   • pojava osteoporoze i smanjenje ukupne razine gustoće kostiju,
   • pojava boli u kostima,
   • spuštanje ukupne mase mišića,
   • smanjenje fizičke snage.
4. Psihoemocionalni poremećaji:
   • sklonost čestim promjenama raspoloženja,
   • izgled ovisnosti često je depresivan,
   • pojava brzog umora,
   • osjećaj stalnog umora,
   • pojava poremećaja pamćenja,
   • pojava različitih poremećaja spavanja, pojave nesanice,
   • niska razina produktivnosti,
   • nemogućnost dugih koncentracija.
5. Trofički poremećaji:
   • izgled suhe kože,
   • pojava bora.
6. Genitourinarni poremećaji i spolni poremećaji:
   • smanjenje razine libida, smanjenje osjeta tijekom orgazma,
   • pojava ubrzane ejakulacije,
   • pojava erektilne disfunkcije,
   • smanjenje broja prisilnih erekcija,
   • pojava čestih potreba za pražnjenjem mjehura,
   • smanjenje veličine testisa.

Simptomi nedostatka testosterona u žena manje su od muškaraca, jer taj hormon nije glavni spolni hormon. Znakovi nedostatka testosterona u ženskom tijelu su sljedeći:

1. Niski libido, to jest nedostatak želje za seksom.
2. Neosjetljivost genitalija i drugih erogenih zona tijekom seksa i nemogućnost uživanja tijekom spolnog odnosa.
3. Kršenje menstrualnog ciklusa, očituje se u odsutnosti redovnog menstrualnog krvarenja.
4. Prekomjerno znojenje tijela.
5. Povećana suha koža i bore.
6. Povećajte suhoću kose i povećajte njihovu krhkost.
7. Pojava stalnog umora i brzog umora.
8. Smanjenje opće sposobnosti za rad i fizičku snagu.
9. Izgled pamćenja i pažnje.

Obrasci

Nedostatak testosterona kod muškaraca

Nedostatak testosterona kod muškaraca uzrokuje genetske bolesti, dobne promjene ili uobičajene bolesti koje utječu na količinu testosterona u krvi.

Starost povezana smanjenja količine testosterona smatra se normalnim fiziološkim fenomenom. Postoji takav proces nakon trideset i pet godina, bliže četrdeset godina. Istodobno, postoji glatka, postupno, ali stalno smanjenje razine testosterona u krvi, u prosjeku, u količinama od jedan do dva posto godišnje. Svi muškarci srednje i starije dobi doživljavaju proces usporenog smanjenja testosterona, ali postoje slučajevi kada se količina ovog hormona naglo smanji na razinu ispod norme.

Stručnjaci vjeruju da ako ne postoje simptomi karakteristični za nedostatak testosterona u tijelu, nema smisla ni provoditi testove, a još više propisati liječenje. Postoji mišljenje da se u nedostatku tih simptoma terapija može pokazati neučinkovitom.

Ali kada se pojave simptomi nedostatka testosterona, treba koristiti terapiju lijekovima. Zbog niske razine testosterona, daleko ispod norme, značajno utječe na pogoršanje zdravlja muškaraca. U tom slučaju, liječenje ovog problema nužno će dovesti do poboljšanja stanja pacijenta.

Nedostatak testosterona u tijelu se događa s smanjenjem njegove količine do 300 nanograma i nižim po decilitru krvi. U prisutnosti takvog problema kod muškaraca, kvaliteta života značajno se pogoršava, jer se pojavljuje veliki broj bolesti i bolesti. Neki predstavnici jači spol primijetiti u stalnom umora i smanjenja radne sposobnosti, smanjenu fizičku snagu, stalne promjene raspoloženja, sklonost depresivnim raspoloženjem, lošeg sna ili nesanice, smanjena ili odsutna seksualna želja, erektilnu disfunkciju i ejakulacije i tako dalje. Ali samo dvije trećine muškaraca koji imaju slične probleme obraćaju se stručnjacima za pomoć.

Dogodilo se da jači spol ima simptome nedostatka testosterona, ali oni ne obraćaju pažnju na ove znakove i stoga ne dobivaju pravodobno liječenje.

Manjak testosterona kod muškaraca u srednjoj i starijoj životnoj dobi dovodi do sljedećih bolesti: osteoporoza, endokrini poremećaji, anemija, pretilost, bolesti bubrega, hipertenzija izgled, cardialgia, Pomanjkanje daha, prostatitisa i tako dalje.

Manjak testosterona kod dječaka i adolescenata, zbog odgoditi u dječje bolesti ili genetskih poremećaja, što dovodi do nedovoljne virilization, odnosno nedovoljno stvaranje tinejdžerski muško pattern. Tu dlakavost smanjuje mušku vrstu, mladić ženski lik dobiva oblik, širina ramena smanjuje, iznos smanjenja mišićne mase, masnog tkiva se distribuira preko tijela ženskog tipa, povećanje mliječne žlijezde, glas intonacija stječe ženski tip ponašanja pomaknut prema ženskim manifestacija. Osim toga, povećana krhkost kostiju i sklonost osteoporozi, postoje endokrini i vegetativno-vaskularni poremećaji, postoji anemija, poyalvyutsya teških oblika akni, smanjen libido i erektilnu funkciju, možda uvredljiv neplodnost, smanjen fizičku snagu, tu je nestabilnost uma, postoji tendencija da se depresije i tako dalje.

[8]

Nedostatak testosterona kod žena

Testosteron je glavni hormon koji utječe na ženski libido. Normalna količina testosterona u ženskom tijelu doprinosi pojavi seksualne želje kod žena. Studije koje su provedene na ovom području otkrile su jasan odnos između razine testosterona u krvi i razine spolne želje, kao i normalne osjetljivosti genitalija i učestalosti seksualnosti.

Nedostatak testosterona kod žena znatno smanjuje libido, što dovodi do gubitka želje za seksom, kao i smanjenja ukupne osjetljivosti genitalija i uživanja u seksu. Moguće potpuni odsutnost orgazma s nižom razinom testosterona.

Testosteron igra važnu ulogu u sazrijevanju folikula u jajnicima. U adolescentnim djevojkama u stanicama zrelog jaja, testosteron muškog hormona transformira se u ženski hormonski estrogen, koji utječe na razvoj grudi žlijezda u tom razdoblju. U pubertetu raste količina testosterona u tijelu djevojčica, što je posljedica broja transformacija koje se moraju pojaviti u djevojčino tijelo.

Ako se količina testosterona smanjuje, takva povreda može dovesti do neplodnosti djevojke i žene. Nedovoljna razina testosterona može dovesti do nedostatka estrogena u djevojčicama, što će utjecati na nedostatak stvaranja svojih sekundarnih seksualnih obilježja.

Testosteron je također odgovoran za normalnu aktivnost koštane srži i lojnih žlijezda, kao i za razvoj kostiju kostura. Niska količina testosterona u ženskom tijelu utječe na snagu kostiju i dovoljnu razinu njihovog razvoja.

Povećani emocionalni ton žene i dobro raspoloženje povezani su s normalnom količinom testosterona u krvi. Snižena razina testosterona utječe na pogoršanje raspoloženja i dobrobiti, povećava raspoloženje ljuljačke prema depresivnim stanjima. Žena s nedostatkom testosterona osjeća konstantnu letargiju i brzi zamor.

Također postoji niska otpornost na faktore stresa i minimalnu mentalnu stabilnost.

Nedostatak testosterona u žena također utječe na smanjenje ukupne mišićne mase i smanjenje fizičke snage.

Dijagnostika nedostatak testosterona

Postoje bolesti u kojima se preporuča provjeriti razinu testosterona u tijelu:

1. Formiranje velikih povećanja područja turskog sedla, kao i raspoložive činjenice o utjecaju zračenja na zonu turskog sedla, kao i prisutnost drugih bolesti turske zone sedla.
2. Snažan gubitak težine zbog zaraze HIV-om.
3. Lijekovi skupina glukokortikoida, opioida, ketokonazola.
4. Prisutnost posljednje faze zatajenja bubrega.
5. Provođenje postupka hemodijalize, naime, pročišćavanje krvi izvanstanične, koja se koristi u akutnim i kroničnim oblicima zatajenja bubrega.
6. Prisutnost u tijelu bolesti srednje i teške ozbiljnosti opstruktivne prirode.
7. Povijest neplodnosti.
8. Prisutnost osteoporoze ili fraktura kostiju s manjim ozljedama.
9. Povijest dijabetesa melitusa tipa 2.

Postoje i drugi simptomi koji zahtijevaju analizu količine testosterona u krvi:

• Smanjenje libida - seksualna želja - kod muškaraca i žena.
• Dijagnoza primarnog ili sekundarnog hipogonadizma.
• Različita kršenja seksualnih funkcija kod muškaraca - smanjena snaga, ozbiljne manifestacije menopauze.
• Ozbiljni poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena, na primjer, s oligomenorrheom ili anovulacijom.
• Postojeći kronični prostatitis kod muškaraca.
• Ozbiljne kožne osipe poput akni - akne, crvenih prištića kod muškaraca i žena.
• Manifestacija osteoporoze u oba spola.
• Postoji snažan uzorak gubitka kose kod muškaraca.
• Simptomi pretilosti u oba spola.
• U nastajanju tumora testisa kod muškaraca.
• Dijagnoza neadekvatnog funkcioniranja hipofize, što dovodi do poremećaja rasta - gipolituitarizm - u oba spola.
• Genetske bolesti kod dječaka, na primjer, Klinefelterov sindrom, što dovodi do kršenja seksualnog razvoja.
• Smanjena količina u tijelu albumina, koja ima funkciju vezanja spolnih hormona.
• Izolacija s izmetom nekog neprobavljenog škroba, što je popraćeno povećanom intestinalnom peristalizom - amiloreom kod žena.
• Benigne formacije u mišićnom sloju maternice - s uterinskim miomima kod žena.
• U sindromu policističnih jajnika kod žena.

Dijagnoza nedostatka testosterona provodi se u laboratoriju. Da biste proveli test kako biste utvrdili razinu testosterona, morate donirati krv iz vena koja se stavlja u epruvetu. U ovom slučaju, postoji registracija podataka pacijenta, što ukazuje na njegov prezime, ime, patronimac, spol i dob. Ako ovaj put pacijent već podvrgne hormonskom tretmanu, tada se naznačuje koje hormonske pripravke on poduzima. Rezultati testova koji se izvode obično se mogu naći u nekoliko sati.

Test krvi za određivanje razina testosterona provodi se na serumu. Mora se dati na prazan želudac, od sedam do jedanaest ujutro, kada je razina testosterona u krvi maksimalna. Prije nego što prođete test, morate se ograničiti:

• u pušenju - nemojte koristiti cigarete sat vremena prije početka postupka,
• u stresnim situacijama i nemirima,
• u tjelesnoj aktivnosti i obuci,
• razni drugi čimbenici koji utječu na fluktuaciju razina testosterona.

Također, razina testosterona je pogođena upotrebom određenih lijekova - na primjer, hormona, lijekova koji sadrže barbiturate. Ti lijekovi povećavaju razinu testosterona. Za smanjenje količine testosterona s primjenom srčanih preparata - glikozidi, na primjer, digoksin; neuroleptici, na primjer, fenotiazin; diuretike, kao i alkoholna pića.

Stoga je neophodno isključiti uporabu alkohola, kao i gore spomenute lijekove, dan prije testa. Iznimka su oni lijekovi koji se koriste za tečajeve ili prikazani za vitalnu nužnost, prijem koji se ne može prekinuti. U svakom slučaju, prije nego što prođete test, morate se posavjetovati s liječnikom o lijekovima koje uzimate.

Poznato je da se razina testosterona u tijelu diže ujutro, a navečer se smanjuje. Također, različita doba godine utječu na količinu testosterona u krvi. Na primjer, u jesen se opaža maksimalni sadržaj testosterona u tijelu. Stoga se morate konzultirati sa stručnjacima o vremenu optimalnog prolaska testa kako biste odredili razinu testosterona.

Smanjena razina testosterona s dostupnom vegetarijanskom prehranom, kao i ljekovitim postom i povišenom temperaturom.

Prilikom analize podataka o testu za razinu testosterona uzima se u obzir razina ukupnog i izračunatog slobodnog testosterona. Ti parametri određuju se računanjem razine ukupnog testosterona i globulina, koja veže spolni hormon.

Poznato je da minimalna razina testosterona u tijelu nije konstanta kod svih muškaraca i ovisi o nekim čimbenicima. Na primjer, etnička pripadnost i geografska lokacija utječu na minimalnu razinu testosterona kod ljudi. No, službena medicina uspostavila je najniži prag testosterona u muškom tijelu, ispod kojeg je potrebna posebna hormonska terapija. Dakle, minimalna razina ukupnog testosterona kod čovjeka smatra se 12 nmol / L ili 346 ng / dL, a slobodni testosteron je 250 lmol / l ili 72 lg / ml. Na razini ukupnog testosterona, definiranog kao 8 nmol / l ili 231 ug / ml i slobodnog testosterona - 180 nmol / l ili 52 ug / ml, treba koristiti hormonsko liječenje.

Vrijedno je razmotriti da ponovljeni testovi za identificiranje razine testosterona u trideset posto slučajeva pokazuju normalnu količinu testosterona. Potrebno je obratiti pažnju na to da kod petnaest odsto zdravih muškaraca u danu dolazi do smanjenja količine testosterona ispod normalne razine. Stoga, kako bi se isključila pogreška dijagnoze, nužno je provesti ponovljene studije.

U muškaraca, razina ukupnog testosterona u količini od 2,6 do 11 ng / ml smatra se normalnom. Razina slobodnog testosterona kod muškaraca mlađih od dvadeset godina je količina od 0,2 do 42,5 ug / ml; od dvadeset do pedeset i devet godina - 6.6 - 30 ug / ml, a preko šezdeset godina - 4.9 - 21.6 ug / ml.

U žena, razina testosterona se smatra 0,7 - 3 nmol / l. Količina testosterona u doba ovulacije raste, a tijekom menopauze - smanjuje se. Najprikladnije vrijeme za žene, kada je najbolje testirati testosteron - šesti ili sedmi dan ciklusa.

[9], [10], [11], [12]

Liječenje nedostatak testosterona

Liječenje nedostatka testosterona kod muškaraca provodi se imenovanjem hormonske nadomjesne terapije. Lijekovi koji sadrže testosteron koriste se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Monoterapija je učinkovit tretman za erektilnu disfunkciju. No, upotreba samo testosteronskih lijekova utječe na povećanje seksualne želje nego za vraćanje erekcije. Tijekom takve terapije muškarci razviju povećanu razinu seksualne aktivnosti, često razmišljaju i maštaju o seksu, imaju veću vjerojatnost da će utjecati erotske podražaje, povećava broj i trajanje erekcije noću.

Također povećava protok kose u područjima tijela, koji ovise o razini androgena. Postoji povećanje mišićne mase i smanjenje masnog tkiva. Minimalna gustoća kostiju raste.

Monoterapija s testosteronskim lijekovima utječe na poboljšanje raspoloženja. Postoje plime i energija, osjećaji psihološke udobnosti i zadovoljstva životom. U nekim slučajevima, monoterapija s testosteronom utječe na poboljšanje vizualne percepcije, verbalne memorije i slobodnog govora.

Možemo reći da je liječenje pripravcima testosterona u muškaraca pridonosi održavanju sekundarnih svojstava spolnih, potiče seksualnu funkciju, poboljšava zdravlje i raspoloženje, podržava potrebnu razinu mineralne gustoće kosti, koja se, podešavanje glavnih simptoma nedostatka testosterona.

U monoterapiji, zadovoljavajući rezultat liječenja je povećanje količine testosterona na prosječnu razinu u okviru normalnih vrijednosti.

U liječenju nedostatka testosterona, u muškaraca se koriste sljedeći testosteronski lijekovi:

1. Lijekovi za intramuskularnu injekciju.
2. Subdermalni pripravci.
3. Transdermalni pripravci.
4. Oralni lijekovi u obliku tableta.
5. Buccal tablete.

Kratak opis korištenja pripravaka testosterona je sljedeći:

Intramuskularne injekcije

Postoje tri skupine pripravaka za injekcije testosterona:

• lijekovi s kratkim djelovanjem - testosteron propionat,
• lijekovi prosječne aktivnosti - testosteron enanate, testosteron cypionate, sustanon,
• lijekovi s dugotrajnim djelovanjem - testosteron undekanoat i testosteron biklikat.

Koriste se testosteronske pripravke enanthate i testosteron cypionate, koji su slični u svojim farmakološkim manifestacijama. Lijekovi se daju tjedno, a uobičajena dnevna doza iznosi 100 mg. 200-300 mg lijeka se primjenjuje svaka dva ili tri tjedna. Maksimalna količina testosterona se opaža nakon pet dana, ali se vraća na svoju uobičajenu razinu u deset do četrnaest dana.

Prednosti tih lijekova su njihova niska cijena, kao i sposobnost da se postigne visoka količina testosterona u krvi. Nedostaci ove skupine lijekova uključuju pojavu boli na mjestu ubrizgavanja, kao i konstantan posjet liječniku za ponovljene injekcije.

Nedavno je razvijen novi testosteron lijek undekanoat (nebido), koji omogućuje postizanje stabilnog učinka iz aplikacije. Nakon davanja dvije početne doze od 1000 mg s pauzom od šest tjedana, druge injekcije treba dati svakih dvanaest tjedana. Čini se da se prekidi između injekcija mogu povećati do četrnaest tjedana, zbog normalizacije razina testosterona u krvi.

Subdermalni lijekovi ili subkutani testosteronski implantati

Jedan od najranijih načina liječenja nedostatka testosterona jest implantirati pelete ispod kože, koji sadrže testosteron. Kada su pripravci testosterona bili izumljeni za intramuskularne injekcije, ovaj oblik liječenja nedostajao je testosteron. No, u nekim zemljama, na primjer, u Velikoj Britaniji i Australiji, ti lijekovi i dalje su dostupni za upotrebu.

Subkutani implantati su hormon testosteron, koji se komprimira u cilindrični oblik. U isto vrijeme, ubrizgavaju se tri do šest cilindara, od kojih svaki sadrži dvadeset grama testosterona. Lijek se primjenjuje pomoću lokalne anestezije s trokarom kroz mali rez na koži u subdermalnom sloju masti u prednjem zidu trbuha. U roku od šest mjeseci, lijek daje tijelu potrebnu količinu testosterona. Na primjer, bubuljica za lijek se ubrizgava pod kožu u dozama od 1200 mg svakih šest mjeseci.

Ovom metodom liječenja nedostatka testosterona postoje nuspojave povezane s premještanjem i izbacivanjem peleta, formiranjem modrica i različitih hematoma na mjestu implantacije, kao i mogućnost infekcije.

Transdermalni pripravci

Transdermalni oblik lijekova koji povećavaju razinu testosterona predstavljaju flasteri i gelovi. Da bi učinak ovih lijekova bio uporan, svakodnevno ih trebate koristiti. Ovom metodom povećanja testosterona njegova dnevna doza iznosi pet do deset grama tvari. Žbuke su pričvršćene na tijelo ili izravno na skrotum da imaju bliski pristup testisima.

Prednosti tih lijekova su osigurati konstantnu razinu testosterona u tijelu tijekom uporabe lijekova.

Među nuspojavama korištenja zakrpa, može se razlikovati izgled iritacije na mjestu primjene. Takve nuspojave se ne primjećuju pri uporabi gelova.

Moguće je da se dnevna doza lijeka udvostruči zbog osobitosti apsorpcije aktivne tvari u kožu pacijenta.

Lijekovi za oralnu primjenu u obliku tableta

Postoje tri skupine oralnih sredstava, koje se razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi:

• 17-alfa-alkilirani androgeni -metiltestosteron, flumiimuron, oksimetolon,
• pripravci slični dihidrosteron - placeolonu,
• pripravci koji sadrže prirodne molekule testosterona - testosteron undekanoata.

Testosteron undekanoat (andriop) lijeka ima dobru probavljivost. Ali zbog brzog metabolizma i povlačenja lijeka, nemoguće je optimalno održavati dovoljnu razinu testosterona u tijelu.

Postoje otporne na djelovanje jetrenih enzima, derivata testosterona, na primjer, sedamnaest alfa-alkiliranih - meliltestosterona i drugih. Ali ti lijekovi se ne preporučuju zbog njihovih toksičnih učinaka na jetru.

[13], [14], [15], [16]

Buccal tablete

Buccal tablete apsorbiraju se u usnu šupljinu, postavljaju se iznad gornje usne. Na primjer, striat za lijek propisan je za upotrebu u dozi od trideset mg tri puta dnevno. Drugi lijekovi propisani su dva puta dnevno. Ovi lijekovi su dobri za pacijente koji trebaju uvođenje testosterona u kratkom vremenu i koji imaju nuspojave na transdermalne lijekove.

Nuspojave lijekova se manifestiraju u obliku promjena u okusu i pojavljivanja iritacije sluznice desni. Također, nuspojave uporabe droga uključuju mogućnost prolaska testosterona partneru sa sline.

Pri propisivanju terapije lijekom za nedostatak testosterona može doći do komplikacija, kao što je prisutnost kontraindikacija. U tim slučajevima potrebno je posegnuti za brzim otkazivanja lijeka Stoga se preporučuje za primjenu lijekova s kratkim koracima, odnosno oralno, usno i transdermalni pripravci nedostatka testosterona s kasnom stadiju.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Prevencija

Profilaksa nedostatka testosterona u zdravih ljudi je u sljedećim akcijama:

• Održavanje zdravog načina života, odnosno odbijanje pušenja uporabe alkoholnih pića i opojnih droga.
• Jedući čistu hranu, pokušajte izbjeći hranu koja se uzgaja hormonima.
• Izbjegavajte umoriti od ishrane i odustati od normalne količine hrane.
• Nemojte prejedati i pratiti razinu normalne težine.
• Izbjegavajte jake i oslabiti fizičko naprezanje.
• Održavajte konstantan dobre fizičke forme, izbjegavajte hipodinamiju i redovito vježbajte.
• Izbjegavajte stres i ostati u skupinama s nezdravom psihološkom atmosferom. S vremenom potražite psihološku pomoć u slučaju sukoba na poslu iu obitelji. Provjerite auto-trening i druge vrste psihološke obuke.
• Voditi puni emocionalni i seksualni život, imati hobije i "ventilacije", potpuno i redovito odmoriti i vratiti fizičku i emocionalnu snagu.
• Promijenite mjesto prebivališta od okolišno nepovoljnog do mjesta s prihvatljivom razinom ekološke čistoće.

Za ljude koji imaju povijest bolesti koja može dovesti do smanjenja razine testosterona, potrebno je poduzeti redoviti tretman i prevenciju glavnih bolesti.

Pri ulasku u dobi od trideset i pet do četrdeset godina, kada se razina testosterona u muškaraca počne glatko smanjivati, potrebno je pratiti pojavu simptoma karakterističnih za nedostatak testosterona. A ako se pojave barem minimalne manifestacije, potrebno je obratiti specijalisti za odgovarajuće liječenje.

[23], [24], [25], [26]

Prognoza

Prognoza nedostatka testosterona s pravodobnim liječenjem dječaka je povoljna. U ovom slučaju, tijelo adolescenata je oblikovano muškim tipom, sekundarna muška spolna obilježja su dovoljno razvijena, muški tip ponašanja i reakcija nastaje. Liječenje s testosteronskim pripravcima, koje je započelo s vremenom, doprinosi prevenciji mnogih bolesti i abnormalnosti od normalnog funkcioniranja tijela koji se javljaju s nedostatkom testosterona. Prije svega, ona se odnosi na pojavu osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti, genitourinarnih poremećaja, pojave seksualnih poremećaja, poremećaja reproduktivnih funkcija i endokrinih bolesti.

S postojećim genetskim bolestima, na primjer Kalmanovom sindromu, konstantna uporaba hormonske terapije pomaže u ponovnom uspostavljanju izgubljenih reproduktivnih funkcija. Međutim, liječenje mora početi rano, čak i prije adolescencije.

Prognoza nedostatka testosterona u slučaju promjene u dobi smatra se povoljnim kada se liječenje započne na vrijeme. Razina testosterona u suvremenoj medicini može se podići na normalan i zadržati periodičnom uporabom lijekova.

Budući da nedostatak testosterona utječe na metaboličke procese u tijelu, eliminira problem dovodi do poboljšanja bolesti kao što su dijabetes, koronarne bolesti srca, kroničnog zatajenja srca, prostatitis i tako dalje. S vremenom, liječenje nedostatka testosterona inicira se prevencijom osteoporoze.

Uklanjanje nedostatka testosterona ima blagotvoran učinak na održavanje seksualnih funkcija, poboljšanje kvalitete života muškaraca i žena, osiguravajući dobru razinu dobrobiti i raspoloženja.