Zaldïar

Učinkovito analgetsko i protuupalno sredstvo Zaldiere, koje proizvodi njemačka korporacija Grünental GmbH. Ovo je kompleksan lijek, čiji aktivni sastojak su tramadol i paracetamol.

Indikacije Zaldïar

Smatra lijek već uspio dobiti puno pozitivne povratne informacije, ali ne zaboravite da je pacijent prije uzimanja treba obavijestiti da glavne aktivne tvari tramadola (s produljenom primjenom), u stanju proizvoditi opijum ovisnost, tako da s pažnjom treba pristupiti pripisati doza i trajanje tečaj liječenja. Nemojte ga koristiti bez liječničkog recepta.

Indikacije za uporabu Zaldiar uzrokovane su sljedećom potrebom:

• Sindrom bol u srednjem ili visokom intenzitetu različitih etiologije.
• Anestezija medicinskih i dijagnostičkih mjera.
• Uklanjanje boli nakon ozljede.
• Bol vaskularnog i upalnog podrijetla.

Otpustite obrazac

Deset tableta, prekriveno žutim premazom i "zategnuto" u blister aluminijske folije ili polipropilena - ovo je jedini oblik lijeka Zaldiar, koji nudi ljekarne.

[1]

Farmakodinamiku

Aktivne tvari analgetika u pitanju su paracetamol i tramadol. U svezi s tom okolnošću, farmakodinamika Zaldiar tumači.

Tvar tramadola se odnosi na analgetike, sintetički je spoj opijuma i ima snažna analgetska i sedativna svojstva. Prekrasan agonist (kada je izložen živčanom završetku, prima biološki odgovor) opijatskih receptora. Karakteristike tramadola su središnje. Kičmena moždina dobiva impulsni učinak, koji pojačava sedativna svojstva lijeka. Ova komponenta složenog lijeka Zaldiar podupire hiperpolarizaciju membrana, kao i učinkovito blokira impulse boli, uvođenje analgetičkih svojstava u Zaldiarovu karakteristiku.

Paracetamol je najjači analgetik s antipiretskim učinkom. Zbog svojih karakteristika aktivno utječe na središta mozga odgovornih za bol, učinkovito provodi termoregulaciju pacijentovog tijela, a ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta. Ovaj je kemijski spoj neutralan u metabolizmu vode i soli. Također je inertno za sintezu prostaglandina.

Zbog složenog rada kemijskih spojeva, paracetamol potiče brzo uklanjanje simptoma boli, dok tramadol omogućuje održavanje trajanja analgetskog učinka. Dvije komponente "rade zajedno" prilično produktivno, što omogućuje smanjenje vjerojatnosti nuspojava.

[2]

Farmakokinetika

Farmakokinetika usisavanja Zaldiar je vrlo visoka. Gotovo je u potpunosti iu kratkom vremenu apsorbira sluznica gastrointestinalnog trakta. Paracetamol se apsorbira mnogo brže od tramadola. Apsorbira se u jetri zbog cijepanja (već se zna o jedanaest metabolita) i zatim konvergira sa glukuronskom kiselinom. Tramadol je karakteriziran visokom farmakološkom aktivnošću.

Poluživot tramadolskih derivata u prosjeku pokazuje 4,7 do 5,1 sati, dok je za uklanjanje paracetamola dovoljno dva do tri sata. Kada Zaldiar radi, maksimalna količina paracetamola u krvi se promatra unutar jednog sata nakon uzimanja lijeka. Zajednički rad s tramadolom, čija biodostupnost odgovara 75%, ne utječe na koncentraciju paracetamola u plazmi. U slučaju ponovljenog uzimanja lijeka, bioraspoloživost tramadola povećava se na 90%. To nam omogućava dovesti vezna svojstva tramadola i paracetamola u proteine plazme na 20%.

Kroz bubrege s urinom, oko 30% tramadola s paracetamolom i oko 60% tramadolskih metabolita izlučuje se iz pacijentovog tijela.

[3], [4],

Doziranje i administracija

Lijek Zaldiar se uzima bez obzira na vrijeme kada pacijent uzima hranu. Tabletu se daje oralno (kroz usta) bez žvakanja. Ako je iz nekog razloga jedan od trikova propustio, sljedeći put ne biste trebali udvostručiti dozu. Prijam se provodi pod izravnim nadzorom liječnika koji pojedinačno oslikava za svakog pacijenta (ovisno o intenzitetu sindroma boli i osjetljivosti bolesnika), rasporedu uzimanja, dozi i trajanju liječenja.

Doziranje i primjena: Početna doza lijeka je jedna od dvije tablete, a dnevna količina lijeka ne smije prijeći broj: za tramadol - 300 mg; na paracetamolu - 2600 mg, što odgovara približno osam tableta. Sljedeća doza Zaldiara ne smije biti ranije od šest sati nakon prethodnog unosa.

U slučaju životne potrebe da koristite lijek za bolesnika dobne skupine preko 75 godina jedne početne doze je ostalo nepromijenjeno, a trajanje intervala između uvođenja sljedeće serije lijeka značajno gura do 12 sati. To se osobito odnosi na pacijente s bubrežnom patologijom (kada razina klirensa kreatinina pada u rasponu od 10 do 30 ml / min). To je zbog činjenice da se tramadol polako uklanja iz ljudskog tijela.

Ako pacijent ima povijest patologije jetre, u ovom slučaju Zaldiar se ne preporučuje. Ako postoji malo odstupanje u funkcioniranju jetre, lijek se pripisuje početnim dozama, a interval između doza je povećan. Pacijent koji pati od alkoholizma ima, u patologiji jetre, veću vjerojatnost da će dobiti predoziranje od lijeka od one koji ne piju.

[7], [8]

Koristite Zaldïar tijekom trudnoće

Deep klinička ispitivanja koja su odgovorila na ovo pitanje nisu provedena. Stoga treba zaključiti da se preporuča uporaba Zaldiara tijekom trudnoće i kada se hranjenje novorođenčeta.

Kontraindikacije

Unatoč visokim farmakološkim svojstvima i aktivnostima, a možda i unatoč tome, postoje i kontraindikacije za upotrebu Zaldiara.

• Pojedinačna preosjetljivost na aktivne tvari lijeka ili njegovih sekundarnih elemenata.
• Intrakranijalna lokalizacija hipertenzije.
• Teški oblik trovanja alkoholom, lijekovima, uključujući lijekove, koji uključuju narkotičke kemijske spojeve.
• Otrovanje zbog uporabe značajne doze lijekova, čime se smanjuje učinkovitost središnjeg živčanog sustava.
• Nije potrebno pripisati dotični lijek s tabletama za spavanje i psihotropnim lijekovima.
• Ne preporučuje se korištenje Zaldiara u kombinaciji s MAO inhibitorima (unos se može započeti tek dva tjedna nakon završetka unosa inhibitora).
• Kontraindikacije uporabe Zaldiara odnose se na djecu i adolescente mlađe od 14 godina ili, obrnuto, na starije osobe nakon 75 godina starosti.
• Klasifikacija kreatinina je ispod 10 ml po minuti, što se često nalazi u patološkim poremećajima funkcije bubrega ili jetre.
• Sindrom "otkazivanja" opojnih tvari.
• Neki bolesti žučnog kanala.
• Napadaji epilepsije, osjetljivost na periodične konvulzivne refleksne manifestacije.
• Treba voditi brigu ako postoji traumatska ozljeda mozga u pacijentovoj povijesti.
• Nemojte dopustiti istovremeni lijek Zaldiar s drugim sredstvima protiv boli lijekovima.
• Virusni hepatitis.
• Alkoholizam.
• Ciroza jetre.
• I neke druge bolesti.

[5]

Nuspojave Zaldïar

Odgovarajuća upotreba ovog lijeka učinkovito se može nositi s osjećajima boli različitih etiologija. No, usprkos čitavoj skupini pozitivnih svojstava, njegova primjena u protokolu liječenja može doprinijeti manifestiranju nekih negativnih simptoma.

Nuspojave Zaldiar:

• Brzo umor.
• Pospanost.
• Razvoj ovisnosti o drogama.
• Povećano znojenje.
• Smanjenje općeg tonusa tijela.
• Nesanica.
• Privremena amnezija ili poremećaj pamćenja.
• Kršenje menstrualnog ciklusa.
• Depresija i razdražljivost.
• Uzgoj glavobolje.
• Povećana ekscitacija.
• Konvulzije, problemi s disanjem.
• Opažanje vida i percepcija okusa.
• Bol u abdomenu, mučnina i povraćanje.
• Nedostatak svijesti.
• Kršenje vestibularnog aparata.
• Proljev i povećano odvajanje plina.
• Dugi tijek liječenja može razviti nefritis, patologiju hematopoetske funkcije, što dovodi do pojave nekrotičnih ulkusa.
• Aritmija i tahikardija.
• Edem Quincke.
• Suhoća usne šupljine.
• Svrbež i osip na koži.
• Problemi s mokrenjem, zadržavanje mokraće.
• I neke druge simptome.

[6]

Predozirati

Polazeći od činjenice da je aktivni sastojak Zaldiar tramadol i paracetamol, predoziranje ovog lijeka također otkriva znakove i simptome viška tih komponenti.

Predoziranje tramadola očituje se takvim simptomima:

• Mučnina i refleks povraćanja.
• Myos (sužavanje učenika).
• Smanjenje (strukturno uništenje).
• Neuspjeh u ritmu disanja.
• Coma (teška depresija središnjeg živčanog sustava, nakon čega slijedi smrt mozga).
• Refleksni grčevi.
• Značajna jednokratna količina paracetamola može razviti akutne simptome šest do 14 sati, s dugotrajnom primjenom lijeka, slični simptomi mogu se pojaviti u roku od dva do četiri dana.

Prekoračenje kvantitativne komponente paracetamola dovodi do pojave:

• Kolaps.
• Proljev (proljev u obliku vodene stolice).
• Hipoglikemija (smanjenje razine glukoze u serumu).
• Odbiti jesti.
• Edem mozga.
• Aritmija.
• Hipoagulacija (povećana koagulacija krvi, što dovodi do tromboze).

Mnogo rjeđe, ali još uvijek postoji akutno oštećenje munje u radu bubrega i jetre, uključujući i odbijanje.

Faze povlačenja pacijenata iz ovog stanja provode se hitno:

• Prva stvar koju trebaš učiniti je odmah oprati želudac.
• Dajte pacijentu enterosorbens, na primjer, polipahan, aktivni ugljen.
• Potrebno je stalno pratiti sve vitalne funkcije pacijentovog tijela.
• Provode terapijski tretman koji liječi nove simptome.
• U ovom trenutku pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.

[9], [10]

Interakcije s drugim lijekovima

U svakom slučaju, vrlo pažljivo, s povećanom pažnjom, potrebno je liječiti situacije kada morate istodobno uzeti dva ili više lijekova. Ponekad je prilično teško predvidjeti kako se određena tvar ponaša u tijelu određenog pacijenta, jer je svaka osoba čisto individualna. Ipak, još uvijek su vidljive određene zakonitosti međusobnog utjecaja jedne kemijske tvari ili elementa na drugu.

Zajedničkim primanjem Zaldiara s pentazocinom postoji sindrom "otkazivanja", jer se kao antagonisti počinju natjecati jedni s drugima, potiskujući djelovanje svih. U ovom slučaju složeni spoj tih lijekova nije učinkovit i čak je opasno. Slična situacija nastaje kada Zaldiar surađuje s takvim lijekovima kao što su nalbuphine ili buprenorphine.

Interakcije Zal'diar s drugim lijekovima, čija biodostupnost se proteže na receptore središnjeg živčanog sustava, imaju međusobno jačanje učinka. A još više, kada se kombinira s bilo kakvom alkoholnom pićem, simptomatologija koja je inherentna predoziranju tramadola je izraženija. Ovi lijekovi uključuju smirenje i tablete za spavanje.

Smanjenje antipain manifestacije i trajanje istih Zaldiar kada se radi u tandemu s takvim drogama i tvarima kao što su triciklički antidepresivi, karbamazepin, etanol, barbituratima, i mnogi drugi.

Dugi tijek barbiturata depresivno djeluje na aktivne manifestacije paracetamola. Zaldiar kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim medicinski porijekla može potaknuti razvoj bubrežne bolesti, bubrežne papilarne nekroze, koja je uvijek dovodi do nepovratne ponekad patologija bubrega (otkazivanje bubrega). Interakcija dotičnog lijeka s etanolom daje poticaj napredovanju akutnog pankreatitisa.

Dugotrajna upotreba paracetamola u prekomjernog doziranja u kombinaciji s davanjem salicilata u tijelo pacijenta, dramatično povećava šanse raka razvijaju u onkologiji mjehura ili bubrega. Kombinacijom Naloxone Zaldiara poboljšava funkciju disanja i poboljšava analgetički učinak.

Povećati vjerojatnost pojave toksičnosti jetre kod pacijenta može diflunizal, što je gotovo jedan i pol puta povećati kvantitativnu komponentu paracetamola u sustavu krvi pacijenta. Koristeći Zaldiar u svezi s farmaceuticima, bilo djelomično ili potpuno blokira impulsa djelovanje na neurone središnjeg živčanog sustava kako bi se smanjila mogućnost napadaja (kao antipsihotici, tricikličkih antidepresiva, selektivni inhibitori), često dolazi do refluksa napadaja. Zaldiar karakteristike brzina apsorpcije može se poboljšati zbog paralelnog ulaza takvih lijekova kao što su domperidon ili metoklopramid.

Eritromicin, ketokonazol i njegove karakteristike mogu zamijeniti metabolizam aktivne tvari Zaldiar, pa je njihova zajednička primjena ne preporuča kako bi se izbjeglo predoziranje tog kemijskog spoja. Istodobna primjena kinidina potiče povećanje količine tramadola i inhibira kvantitativni indeks metabolita.

Složeni prijem anestetika s neizravnim antikoagulansima pomaže povećati vjerojatnost krvarenja.

[11]

Uvjeti skladištenja

Bilo koja medicina mora biti izvan dohvata male djece. Uvjeti skladištenja temperature Zaldiar - soba ne smije biti iznad 25 ° C.

[12], [13]

Rok trajanja

Nemojte koristiti Zaldiar lijek kada istekne datum isteka lijeka, koji odgovara tri godine.

[14], [15]