H-desmopresin sprej 10

Lijek, koji je sintetski analog vazopresina, dostupan je kao pogodan nazalni sprej. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije H-desmopresin sprej 10

H-desmopresin raspršivanjem primjenjuje za tretiranje diabetes insipidus nespecifične - bolesti kod koje postoji poremećaj reapsorpcije vode u renalnim tubulima, izlučuje kroz mokraćnog mjehura prikazuje patološki velikih volumena tekućine.

Također se može upotrijebiti kao dodatni lijek za urinarnu inkontinenciju kod djece i odraslih, s preostalom poliurijom zbog kirurškog liječenja hipofize, s sindromom izolirane hipofize. H-desmopressin sprej se koristi za dijagnozu funkcionalnih poremećaja bubrega.

Upozorenje za upotrebu sprejom H-desmopresina može zaustaviti nazalno krvarenje kod bolesnika s nekompliciranim oblikom hemofilije A. Ovaj učinak postiže se zbog fibrinolitičkih svojstava lijeka. 

[7], [8],

Otpustite obrazac

Sastav: Desmopresin acetat 0,1 mg / ml, izotonična vodena otopina natrijevog klorida, benzalkonijev klorid (konzervans), limunska kiselina, natrijev fosfat i pročišćena voda.

Sprej H-desmopresina je pojedinačni dozirani 0,01% sprej za nosnu šupljinu. Proizvedeno u dva volumena: 2,5 ml i 5 ml (respektivno, 25 i 50 doza, 10 ug desmopresin acetata po dozi). Tikvica s kapaljkom za doziranje i adapterom.

[9]

Farmakodinamiku

H-desmopresin sprej (I-diamin-8D-arginin-vazopresin), sintetski derivat antidiuretičkog hormona (ADH).

Jača propusnost tkiva bubrežnih tubula i vraća funkciju reverzne apsorpcije vode. Ima svojstvo aktiviranja procesa zgrušavanja krvi u bolesnika s nasljednom hemofilijom. Ima neznatan učinak na glatke mišiće vaskularnog zida i trbušnih organa. Povećava osmotski tlak krvne plazme, što dovodi do smanjenja količine urina i zaustavljanja problema nedostatka tekućine u tijelu. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Kada se koristi H-desmopresin sprej u nosnu šupljinu pojavljuje adsorbira oko 25% desmopresin acetat i antidiuretskog učinak se povećava tijekom 1 sata i traje do 20 sata, maksimalna koncentracija lijeka u krvi promatrana u prvih pet sati nakon aplikacije.

Primanje tabletnog oblika H-desmopresina omogućava brzo postizanje učinka, ali trajanje lijeka se smanjuje na 8 sati. Kod oralnog unosa apsorbira se samo 5% ljekovite tvari, jer se H-desmopresin razgrađuje pod utjecajem enzima želučanog soka. Stoga se preporučuje sublingvalna primjena oblika tablete lijeka, ili, prikladno, upotreba H-desmopresin sprej.

[14], [15], [16]

Doziranje i administracija

Postoje dvije glavne metode korištenja desmopresina: intranazalni i tabletirani.

 H-desmopressin sprej se koristi u strogo individualnim dozama kao što je propisano od strane liječnika. Jedna kaplja lijeka sadrži 5 μg aktivne tvari. Uobičajena doza je 1-4 kapi 0,1% otopine desmopresin acetata intranazalno svakih 12 sati. U teškim oblicima bolesti, svakih 8 sati je moguće.

 Za liječenje primarne enureze, koristite 1 kap neposredno prije spavanja.

Primjenjujemo sprej za H-desmopresin i u istraživanju funkcije koncentracije bubrega: djeca su propisana jednom kapi, a odrasli - 2 kapi jednom. 

[20], [21], [22]

Koristite H-desmopresin sprej 10 tijekom trudnoće

Nema znanstveno potvrđenih informacija o upotrebi H-desmopressin sprej tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Specijalizirane kliničke studije o korištenju ovog lijeka nisu provedene, prisutnost teratogenog učinka nije dokazana.

Trenutačno postoji više od 50 slučajeva primjene H-desmopresina u trudnica: nijedan zlo nije pronađeno fetusu i trudnici.

Uobičajene doze koje ne prelaze normu ne prodiru u placentarnu barijeru. Ispitivanja reproduktivnog kapaciteta kod zečeva i štakora nisu otkrivala patološke abnormalnosti u fetusima u odnosu na pozadinu primjene H-desmopresin sprej.

U svakom slučaju, liječenje treba propisati i nadzirati liječnik, određujući mogući stupanj rizika za ženu i njezino buduće dijete. 

Kontraindikacije

Očite kontraindikacije za uporabu H-desmopresin sprej su zatajenje srca (posebno dekompenziranoj), koronarne bolesti srca, hipertenzije teška, srčana aritmija, epilepsija, potpuni anurija.

Mjere predostrožnosti se preporučuju kod uporabe edema različitih etiologija, preosjetljivosti na ADH analoga, kao i kod liječenja starijih osoba i djece.

Treba napomenuti da u pacijenata s različitim oblicima rinitisa može doći do oštećenja apsorpcije ljekovite tvari. U takvim slučajevima preporučuje se sublingvalna primjena. 

Nuspojave H-desmopresin sprej 10

Kao i svaki drugi lijek, sprej za H-desmopresin može imati neke nuspojave na tijelu, iako se rijetko viđaju i obično nestaju nakon uzimanja lijeka ili smanjenja doze.

 Moguće nuspojave kardiovaskularnog sustava:

• hipertenzija;
• pada srčanog ritma;
• znakovi zatajivanja srca - bol u prsima, dispneja, cijanoza.

 Iz probavnog sustava:

• mučnina, eructation;
• hipofunkcija žlijezda slinovnica;
• bol u želucu i crijevima;
• povećana peristaltika, grčevi.

 Iz središnjeg živčanog sustava:

• glavobolja drugačije prirode;
• vrtoglavica.

 Može se pojaviti i rinitis, konjuktivitis, crvenilo kože, alergijske reakcije.

 Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom.

[17], [18], [19],

Predozirati

Provođenje ankete o koncentraciji bubrega u dojenčadi treba provoditi isključivo u specijaliziranim klinikama zbog visokog rizika od predoziranja H-desmopresin sprejom.

Kada koristite droge u količinama većim od 800 mikrograma, dodatni nadzor osmotski tlak i ravnotežu vode, posebno u djetinjstvu i mladosti, kako bi se spriječilo overhydration tijela, kao i praćenje urina, arterijskog tlaka i srčanog ritma. Za starije pacijente, posebno s teškim metaboličkim poremećajima, postoji rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka zbog nepravilno odabrane doze.

[23], [24]

Interakcije s drugim lijekovima

Učinak suženja lumena krvnih žila i stimulirajući učinak na ton uterusa poboljšavaju se u kombinaciji s metilergometrom i oksitocinom. Simultano korištenje H-desmopresina sprejom i lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca može uzrokovati ozbiljnu bradikardiju.

Interakcija H-desmopresin sprej s indometacin hlorpramidom, klofibrat pojačava antidiuretsko djelovanje desmopresina i karbamazepin i njegove nasuprot glibutida otpuštena.

Sprej H-desmopresina ubrzava učinak drugih lijekova koji povećavaju krvni tlak. 

[25]

Uvjeti skladištenja

Najpogodniji uvjeti skladištenja za sprej H-desmopresina su na suhom, suhom, hladnom mjestu, na primjer u hladnjaku. Temperatura skladištenja od +2 do +10 ° C. Kategorija nije podložna zamrzavanju!

Kada se pohranjuje na sobnoj temperaturi, lijek treba koristiti unutar mjesec dana. Obavezno sakriti droge na mjestima koja su nedostupna djeci.

[26], [27]

Rok trajanja

Rok trajanja H-desmopressin sprej 2 godine od datuma oslobađanja, podložno potrebnim uvjetima skladištenja. Pri temperaturi od 25 ° C, lijek je pogodan 1 mjesec.

Nemojte koristiti sprej za H-desmopresin nakon isteka roka valjanosti.

[28], [29]