Izvučena bradavica

Ova patologija se nalazi u svakoj desetoj ženi. U pravilu, ravna ili izvučena bradavica najsnažnije uzbuđuje žene, bilo kao element estetske nesavršenosti, ili kada se laktacija počinje nakon rođenja, a mlada majka suočava se s problemom hranjenja novorođenčadi. U tom slučaju, mamologi razlikuju dvije vrste ove anatomske abnormalnosti: kada se uvučena bradavica nakon teške ručne stimulacije stvrdne i postaje konveksna, a mogućnost preokretanja je zaista uvučeno stanje. Ovaj se članak u najvećoj mjeri postavlja kao zadatak isticanja težeg drugog slučaja patologije.

Uzroci nacrtana bradavica

Mnoge žene, suočene s ovim problemom, stječu kompleks inferiornosti, postavljajući pitanje, zašto se to dogodilo? Razlozi za ovu kliničku sliku mogu biti različiti.

• Nasljeđe.
• Neispravan odabir grudnjaka. Posebno se to događa ako žena želi vizualno smanjiti dojku, koristeći poznatu manju veličinu nego što je potrebno. Ili pogrešan odabir veličine i modela grudnjaka.
• Bolesti koje utječu na tkivo dojke.
• Kongenitalna patologija razvoja vezivnih vlakana koja drže mliječne kanale.
• Kršenje razdoblja seksualnog razvoja djevojke - nedovoljno stvaranje mliječnih kanala i mliječnih žlijezda.
• Tvorba tumora (i benigni i maligni).

To uzrokuje da se bradavica izvuče u areolu. Ova situacija ne samo da uzrokuje estetsku nelagodu žene, već je i opasna. Može postati čimbenik rizika za razvoj upalnog procesa u prsnom mastitisu.

[1]

Simptomi nacrtana bradavica

Da biste sa sigurnošću razgovarali o vrsti bradavice, trebali biste provesti jednostavan test. Njegova suština je sljedeća: uzmite palac i kažiprst bradavice na svojoj bazi i nježno stisnite. Ako se, ali još više, preselio - prirodno stanje norme, i ako je ostalo iznutra - povučeno.

Glavni simptomi povučene bradavice su sasvim vizualni - bradavica je stalno ili na razini s areolom ili potpuno "utopljena" iznutra.

Ova anatomska slika odnosi se na anomalije i zahtijeva stručne savjete. U ovom slučaju, to će biti liječnik - mamac.

Do danas liječnici dijele tu patologiju u dvije vrste:

• Skrivanje. Kada bradavica dovoljno slobodno proguta ručno stimuliranje i ne uzrokuje velike neugodnosti kod hranjenja djeteta.
• Inverted. Situacija kada je bradavica uvijek unutar areole. Ova se situacija ne mijenja s ručnim stimuliranjem. Upravo ta patologija daje ženi najveće probleme i probleme, estetske i funkcionalne.

Žene koje imaju abnormalnost strukture dojke, inače verzija izvučene bradavice, često se žale na bol u ovom području tijela. U osnovi, slični simptomi prate ih tijekom hranjenja novorođenčeta s majčinim mlijekom.

Zbog svoje pogrešne strukture, takva bradavica ne dopušta bebu da ga normalno uzme. Dijete, kako on može, pokušava to učiniti, ali svojim postupcima uzrokuje majčinu bol. Drugi razlog za bol u ovoj situaciji je pogrešna primjena "mlaznice" - umjetne bradavice.

Stoga, ako je bradavica uključena i boli, preporučljivo je konzultirati stručnjaka. Možda je uzrok nelagode jedan od gore navedenih razloga, a možda i samo kriva mala majka odabrala pozu za hranjenje svoje bebe.

Komplikacije i posljedice

Uvučena bradavica često stvara estetiku nelagodu duha, razvijajući kompleks inferiornosti.

S vremenom su posljedice tog odstupanja od norme dovele do drugih problema. A kod najznačajnijih, žena se suočava izravno nakon poroda.

[2], [3], [4], [5], [6]

Komplikacije

Ovo odstupanje odnosi se na patologiju psihološkog, kozmetičkog i, najvažnije, fiziološkog karaktera. Ako govorimo o zdravstvenim posljedicama pacijenta, onda to ne ugrožava patološke promjene.

No, postoje kliničke situacije kada se ženi ponudi korekciju patološkog nedostatka putem kirurške intervencije. Prije operacije, pacijent treba biti spreman za činjenicu da je u postoperativnom razdoblju moguća komplikacija koja će morati biti zaustavljena.

Takve posljedice moguće je nositi:

• Puknuće u blizini operativnih tkiva.
• Bol u mirovanju ili dodirivanju.
• Nadražaj kože.
• Alergijska reakcija na lijek ili materijal.
• Infekcija s naknadnim variranjem rane.
• Razvoj hematoma.
• Obljetanje ožiljaka.

Ako je operacija ispravno izvedena, ovi će simptomi proći dovoljno brzo.

[7], [8], [9], [10]

Dijagnostika nacrtana bradavica

Izvučena bradavica je savršeno vizualizirana. A ovo je prva stvar koja vas uhvati prilikom ispitivanja mliječnih žlijezda. Sljedeća dijagnoza ovog problema može se sastojati u činjenici da liječnik propisuje dodatne laboratorijske testove i instrumentalnu dijagnostiku.

• Obavezna analiza krvi i urina.
• Vizualno ispitivanje mliječnih žlijezda i područja lokalizacije obližnjih limfnih čvorova. U ovom slučaju to je aksilarna zona.
• Citologija materijala preuzeta s površine bradavice.
• Radiografija.
• Ultrazvučni pregled područja od interesa.
• Ako je potrebno, rendgensku dijagnozu mekih tkiva aksilarne zone.

Instrumentalna dijagnostika

• Ultrazvučno ispitivanje mliječnih žlijezda (ultrazvuk).
• Doppler mapiranje boja (CDC).

Ako je potrebno, može se propisati dodatan pregled. Može biti:

• Laserska mamografija.
• Snimanje magnetske rezonancije.
• Pri planiranju kirurškog liječenja predlaže se žena (ako postoji takva mogućnost) panoramsku sonografiju.
• Multislice računalna tomografija mliječnih žlijezda kontrastnim intravenskim poboljšanjem.
• Biopsija aspiracije izvedena tijekom praćenja, izvedena pomoću rendgenskih i ultrazvučnih tehnika.
• Trodimenzionalna ultrazvuka - ultrazvučni pregled u 3D formatu.
• Dijagnoza radionuklida - analiza parametara dobivenih nakon uvođenja posebnih biokemijskih ili kemijskih spojeva u tijelu pacijenta.
• Ispitivanje onomarkera (u slučaju sumnje na rak dojke).
• Stenografska flekografija, s sumnjom sudjelovanja u aksilarnih limfnih čvorova.

[11], [12], [13], [14]

Liječenje nacrtana bradavica

Postoje dvije glavne metode liječenja uvučene bradavice: kirurški i ne-kirurški. Ovisno o prirodi patologije, normalizacija oblika bradavica može se provesti radikalnom intervencijom u strukturi bradavice i plastičnom kirurgijom dajući mu nove oblike.

Nonsurgijska terapija uključuje niz tehnika. Može biti:

• Liječenje obavljanjem određenog seta vježbi.
• Ispravljanje grešaka uvučene bradavice s vakuumskom mlaznicom u obliku zdjelice.
• Upotreba obloge na bradavici.

Izbor opcije ovisi u velikoj mjeri o samoj ženi. Prije nego što odluči o operaciji, mora se odgovoriti na sljedeće pitanje: planira li trudnoću i hraniti novorođenče? Ako je tako, operacija ima smisla. Na isti rezultat, ženu može voditi njezina želja da ispravi grešku radi estetskog korekcije.

Što učiniti s uvučenom bradavicom?

Kao što statistika pokazuje, oko deset posto žena suočava se s problemom kojeg razmatramo u ovom članku. Stoga, pitanje što učiniti s uvučenom bradavicom, za njih je vrlo relevantno i zahtijeva najbrže objašnjenje.

Kao što je gore već spomenuto, prije pokušaja samog rješavanja problema, nije neophodno tražiti savjet od specijalista (liječnika - mamologa). On, nakon provođenja odgovarajućih anketa, razlikuje problem i predlaže načine kako to riješiti.

Ako postoje naznake, žena planira trudnoću i želi hraniti svoju bebu majčinskim mlijekom, dok joj zdravlje to dopušta, možete koristiti kirurški plastičnu bradavicu. Ova radikalna metoda će riješiti problem jednom zauvijek.

Također, stručnjak može pacijentu ponuditi najprikladniju metodu za njezin slučaj ne-kirurške razlučivosti patološkog odstupanja. Nudit će joj set posebnih vježbi ili upotrebu obloge posebno dizajnirane za takvu patologiju.

Kompleks vježbi u osnovi se svodi na ručno stimuliranje bradavice s falanstvima ruku. Te su radnje usmjerene na formiranje odgovarajuće reakcije bradavice na iritaciju. Ova tehnika je najučinkovitija u slučaju lažne konveksnosti, kada stimulacija rezultira otjecanjem bradavica i zauzima mjesto koje se diže iznad prstena areole.

Bit vježbe je u ritmičkoj kompresiji dva prsta (indeks i velika) baze bradavice, prvo iznutra, a zatim stvaranje ritmičkih pokreta, kao da se istezanje bradavice. Ovaj postupak treba provesti nekoliko minuta dva do tri puta dnevno za dva do tri mjeseca.

Treba upozoriti da je ta stimulacija strogo neprihvatljiva u vrijeme kada je žena trudna i koja je u prvom ili drugom tromjesečju. Budući da stimulacija bradavice pridonosi povećanju tonusa maternice, što može uzrokovati prerano rođenje, a kao rezultat toga - gubitak djeteta i prestanak trudnoće.

Operativno liječenje

Jedan od načina koji pridonose rješavanju postojeće anatomske devijacije je kirurško liječenje za koje liječnik može pribjeći bilo želje pacijenta, a na inzistiranje liječnika ako se to patologija će biti prepreka za žene u smislu hranjenja beba dojku. U svakom slučaju, mora biti dobrovoljan pristanak pacijenta i odsutnosti kontraindikacija za operaciju.

Ova tehnika omogućava radikalno i brzo rješavanje ovog pitanja. Do danas postoji nekoliko metoda kirurške intervencije. Izbor u velikoj mjeri ovisi o odgovoru na pitanje hoće li žena planira nastaviti rađati i prehraniti novorođenče s majčinskim mlijekom.

Da bismo razumjeli bit kirurškog zahvata, nije neophodno podsjetiti na strukturu zone od interesa za nas. Oko 25 mliječnih kanala imaju izlaz na površinu bradavice. Istodobno su međusobno poduprti i međusobno povezani konopima vezivnih vlakana, čiji je drugi kraj fiksiran u dubokim slojevima mliječne žlijezde. Ako ta vezna vlakna imaju veličinu manju od potrebne, dobiva se slika koja se razmatra u ovom članku.

Najjednostavnija varijanta je raskrižje mliječnih kanala, koji imaju duljinu manju od propisanog ili imaju gubitak elastičnosti u napetosti, ne dopuštaju da bičalo diže iznad areole.

Druga operacija omogućuje da mliječni vodovi ostanu netaknuti.

Operacija koja čuva kanale mlijeka može se provesti pod djelovanjem opće i lokalne anestezije. U tom slučaju, kirurška intervencija očuvanja organa također se može provesti na dva načina:

• Kada je ispravak izložena izravno bradavici i areoli.
• Paralelno s manipuliranjem prve točke, kirurg-mamolog također obavlja mamoplastiku. To znači da se podiže, povećava ili smanjuje veličina grudi.

U podnožju areole napravljena je mala disekcija (veličine do 1 cm), kroz koju, pod kontrolom mikroskopa, stručnjak obavlja potrebne manipulacije. Obično ovaj postupak traje oko sat vremena.

Posljedice operacije u postoperativnom razdoblju mogu biti:

• Pojava hematoma.
• Pocrnjelost radilišta.
• Smanjena osjetljivost bradavice.

No, obično tijekom prvog tjedna nakon operacije, pušenje i plavoću prolaze, a osjetljivost se vraća.

Tijekom sljedećeg mjeseca žena koja je podvrgnuta operaciji trebala se brinuti o sebi:

• Ne smije se dopustiti da podigne veliku težinu i visoki fizički napor.
• Nemojte nositi uske donje rublje.
• Volite prirodne materijale u odjeći i posteljini.
• Izuzmite posjete bazenima, solarijima, otvorenim vodenim tijelima, sunčanju u prirodi.

Posljedice takve kirurške intervencije ostaju gotovo nevidljive.

Ispravljanje umetnutih bradavica

Suvremena medicina je spremna ponuditi ženama koje imaju anatomsku manu dojke u obliku zatečene bradavice, ne-kirurško rješenje problema. U tom smislu, liječnici mogu predložiti niz uređaja, zahvaljujući kojoj se odvija korekcija izvučenih bradavica. Ove metode uključuju stimulaciju bradavice s vakuumom, kao i upotrebu posebnih korektivnih kapica koje čine manjak bola.

[15], [16], [17]

Ispravljač povučenih bradavica

Jedan od uređaja koji omogućuje djelomično ili potpuno riješiti problem tijekom hranjenja djeteta je korektor crtaćih bradavica. Ovaj uređaj je modifikator, u obliku koji ponavlja areolu i bradavicu. Ovaj uređaj se koristi tijekom dojenja.

Prije hranjenja žena popravlja kapu - korektor na prsima. Sprječava da se bradavica povuče tijekom razdoblja hranjenja novorođenčadi. U ovom slučaju korekcijski poklopac ima ulogu zaštite od tvorbe na bradavici i obližnjim tkivima pukotina.

Bit metode u obveznom istezanju na prirodnu veličinu kanala dojke. To vam omogućuje uklanjanje problema hranjenja i olakšava prilagodbu laktacije.

Vakuumske mlaznice za uvučene bradavice

Ovaj je uređaj razvio plastični kirurg, engleski Douglas Mac George. Vakuumske mlaznice za uvučene bradavice danas postaju sve popularnije među ženama koje se suočavaju s ovim problemom.

Proizveden od hipoalergenskog materijala, koji je silikon, vakuumska mlaznica je jednostavna za upotrebu. Ali učinkovitost njegove primjene varira od slučaja do slučaja. Ako bradavica pada u areolu, a uzimanje stimulacije zauzima prirodno mjesto, tada ova tehnika, uz redovitu primjenu, nakon tri do četiri tjedna riješiti će problem i vratiti bradavicu u normalni položaj.

Ako je bradavica patološki uključena, tada se ne očekuje takav značajan rezultat, ali njegova uporaba će dati priliku, a u tom slučaju normalizirati hranjenje.

Mehanizam djelovanja čitača dokaza je jednostavan i temelji se na fenomenu vakuuma. Posebno izrađena kapica se nosi na bradavici. Pomoću nepovratnog ventila, na njega je priključena štrcaljka pomoću koje se zrak evakuira iz unutarnje regije stvarajući vakuum u ovoj zoni. Nakon što je štrcaljka odvojena, pražnjenje se održava nepovratnim ventilom. Pod utjecajem vakuuma, iscrtana bradavica se proteže, stječući prirodni oblik.

Ako nosite ovaj uređaj svaki dan osam sati, a nakon tri do četiri tjedna bradavica počinje samostalno održavati svoj prirodni oblik. Ovaj rezultat se postiže mekim i doziranim istezanjem struktura tkiva kanala mlijeka koji drže bradavicu u određenom anomalnom položaju. Uporaba ovog uređaja ne uzrokuje značajan negativan utjecaj na osnovne funkcije dojke.

No, vrijedi napomenuti da je taj rezultat moguće samo u slučaju lažne bradavice. Ako se ženi dijagnosticira uistinu nacrtana bradavica, ova metoda neće dovesti do značajnih promjena u situaciji.

Vakuumske mlaznice za nacrtane bradavice na policama suvremenih ljekarni danas su zastupljene raznim modificiranim serijama, omogućujući ženi da odabere model koji joj najviše odgovara.

Pravilan oblik bradavice obično se nosi unutar grudastih čaša najmanje osam sati (popodne i / ili noću).

Klinička ispitivanja pokazala su veliku učinkovitost ove metode smanjenja problema.

Kako hraniti dijete kada su nacrtane bradavice?

Ako žena ima uvučenu bradavicu, poželjno je ispraviti je li planirana trudnoća. Ako se takav "tretman" ne provede, s vremenom se postavlja pitanje kako hraniti dijete s nacrtanim bradavicama?

U takvoj situaciji stručnjaci savjetuju pripremanje bradavica za vrijeme dojenja, počevši od 38. Tjedna trudnoće. Priprema nacrtanih bradavica za hranjenje djeteta sastoji se od cijelog kompleksa mjera koje omogućuju rješavanje problema prije trenutka laktacije.

Te metode uključuju masažu ili kao što se naziva i "posebne vježbe za normalizaciju uključenih bradavica". Bit vježbe je u ritmičkoj kompresiji dva prsta (indeks i velika) baze bradavice, prvo iznutra, a zatim stvaranje ritmičkih pokreta, kao da se istezanje bradavice. Ovaj postupak treba provesti nekoliko minuta (ne više od deset) dva do tri puta dnevno za dva do tri mjeseca. Prilikom izvođenja ove vježbe, poželjno je nanijeti tanki sloj lanolina ili masažnog ulja na areolu. To će zaštititi osjetljivu kožu dojke od fizičkih oštećenja i ispravno će izvršiti vježbu.

Hranjenje s uvučenim bradavicama

Vrijedno je odmah pripremiti da će prvo vezanje na prsa biti problematično.

Žena će morati imati strpljenja i naporno raditi da se prilagode u takvom slučaju laktacije i hranjenja.

Pokušat će shvatiti što se treba učiniti u ovom slučaju, kako bi se brzo riješio problem.

• Prva stvar koja se može savjetovati takvim ženama je položaj hranjenja. Tijekom razdoblja hranjenja, mlada majka treba uzeti dijete na ručkama, polako šetati po sobi. Takav će tečaj pomoći u razvijanju refleksa usisavanja novorođenčadi. Uostalom, ovaj položaj mu je poznat, osjećao je devet mjeseci, budući da je bio u utrobi svoje majke.
• Trebali biste odabrati pravilan položaj hranjenja. To se odnosi i na dijete i majku. Dječja glava treba biti postavljena tako da su usta paralelna s bradavicom. Da bi to postigla, žena u porođaju trebala bi zadržati dijete s jedne strane i dojke poduprte na drugom.
• Prije nego što počnete hraniti, trebate dobiti savjete kako pravilno držati prste na prsima. Četiri phalanges trebaju podupirati prsa odozdo, a falanx palca popravlja dojku odozgo.
• Kada se hranite stoji, poželjno je zaštititi dijete. Da biste to učinili, trebao bi biti omotan ili postavljen u remen. U takvoj situaciji beba je lišena prilike za aktivno kretanje, što će donekle olakšati postupak hranjenja.
• Ako prvi put nije radio za dijete da uzme bradavicu u ustima. Nemojte ga natjerati da to napravi. Takvo "nasilje" samo će odbaciti bebu, popravljajući negativnu percepciju. Vrijedno je pokušati malo razdražiti dijete, vodeći bradavicu na usnama. Reflektično, dijete se pridruži igri i pokušava uhvatiti bradavicu.
• Kako bi dijete u početku nije bilo tako teško prihvatiti bradavicu sa svojim usnama, potrebno je prije svakog hranjenja izraziti malu količinu majčinog mlijeka. To će ublažiti napetost u prsima i učiniti ga mekšom i podatnom. U takvoj situaciji, bradavica mora biti predstavljena zajedno s areolom.

Da bi se pomoglo hraniti kad se povuku bradavice, žena treba konzultirati svog liječnika, koja će joj pomoći da pokupi uređaj koji će joj pomoći da se lakše nositi s problemom. Prednost modernog tržišta je spremna ponuditi prilično dobar izbor modela, poput korekcije kapica (silikonskih obloga) i posebnih usisnih mlaznica.

Piercing na nacrtanim bradavicama

Suvremeni piercing pronašao je drugi vjetar. Gdje samo, i na kojim dijelovima tijela, ne moraju vidjeti ove "umjetnička djela". No, u svjetlu patologije koju razmišljamo, pokušat ćemo ga istaknuti s ove strane.

U društvenim mrežama, više ispitanika koji su se morali nositi s ovim problemom zanima je li moguće izvoditi piercing na izvučenim bradavicama? I hoće li ovaj postupak ispraviti situaciju istezanjem bradavice i prirodno normalnim.

Kao što je iskustvo pokazalo, u tim pretpostavkama postoji racionalno zrno. U nekim slučajevima, piercing staviti u bradavice, u određenoj mjeri, zamjenjuje vakuum, "povlačenjem" bradavice u normalnom položaju. I to radi.

Ali čak i ako se ne osvrnete na sami postupak za rješavanje problema, ne biste trebali, jer još traumatizira bradavicu s otvorenom ranom. A ako pukotina nije napravljena profesionalnim i nehigijenskim uvjetima, onda takav "tretman" neće dovesti do ničeg dobrog.

Sam postupak, kao što je već spomenuto, treba provesti u sterilnim uvjetima od strane stručnjaka.

U mnogim slučajevima, tehnički nije moguće napraviti piercing u bradavici, i upravo zato što je izvučena bradavica. Zato nije tako lako.

Prevencija

Nema posebnih mjera koje mogu spriječiti razvoj bradavice do danas. Ova prevencija se svodi na pravodobnu detekciju, dijagnozu i liječenje bolesti i patoloških anatomskih abnormalnosti koje mogu dovesti žensku dojku na patologiju povezanu s promjenom položaja bradavice.

[18], [19]

Prognoza

Općenito, prognoza bradavice za usisavanje je povoljna.

[20]