Rak bradavice

Jedna od vrsta malignih tumora dojke je rak bradavica, ili Pagetova ekcemska bolest. Ova bolest najčešće se javlja u pozadini drugih karcinoma u mliječnim žlijezdama, uglavnom kod starijih bolesnika.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci raka bradavica

Stručnjaci ne znaju točno razloge za pojavu raka bradavica. Međutim, postoje dvije verzije razvoja bolesti:

• prijelaz malignih procesa iz dubokih tkiva dojke u parotidnu zonu;
• atipičnu degeneraciju stanica u paranazalnoj zoni.

Prva verzija je zbog činjenice da više od 90% pacijenata s rakom bradavica ima rak u drugim dijelovima dojke. To sugerira mogućnost širenja zloćudnog procesa od unutarnjih tkiva do vanjskih.

[6], [7], [8], [9], [10]

Faktori rizika

Čimbenici rizika koji favoriziraju razvoj tumora raka dojke mogu biti:

• nepovoljnu obiteljsku povijest (rak žlijezda u neposrednoj obitelji);
• rani seksualni razvoj;
• kasna klimakterijumom;
• primarna neplodnost;
• prisutnost cističnih formacija i žarišta hiperplazije u jednoj od žlijezda.

Ukratko, glavni čimbenici koji stvaraju preduvjete za pojavu raka bradavica su: hormonska neravnoteža - promjena razine spolnih hormona i nasljedna predispozicija.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Maligne stanice u rakom bradavica su stanice iz kanala koje migriraju iz kanala u epidermalne tkiva bradavice. Dokaz toga je činjenica kombiniranog poraza pacijenata karcinoma, kao i istih imunokemijskih procesa koji se javljaju u stanicama protokolnog karcinoma i zloćudnih bradavica.

Često govore o malignoj degeneraciji uobičajenih stanica žlijezde. Kao posljedica ove degeneracije, pogođeni su epidermalni sloj bradavice i tkiva dojke.

Doista, podaci dobiveni elektronskim mikroskopom ukazuju na prisutnost mikroskopskih sila i funkcionalnu interakciju stanica keratinocita i stanica raka bradavica. Osim toga, pronađeni su prijelazni tip staničnih struktura, koji su križ između keratinocita i Pagetovih stanica. To je omogućilo da objasni neke značajke patogeneze bolesti, kao i kombinirani tijek nekoliko vrsta raka u jednoj žlijezdi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptomi raka bradavica

Simptomi raka bradavica su obično pojava crvenila i vage u zoni paranazala. Prvi znakovi se manifestiraju u obliku blage iritacije i obično ne uzrokuju zabrinutost za ženu. Ponekad, nakon nekog vremena, dolazi i privremeni "oporavak", koji također može utjecati na činjenicu da se pacijent ne obraća liječniku na vrijeme. Međutim, simptomi se tada povećavaju i postaju raznovrsniji:

• osjećaj trnjenja i svrbeža;
• preosjetljivost bradavica;
• osjećaj bolova i gorenja;
• duktalni iscjedak.

Uvučena bradavica u raku također može biti karakteristična značajka ako se bolest već proširila na kanale i tkivo dojke.

Otprilike u svakom drugom pacijentu s rakom bradavica, žlijezda se nalazi u žlijezdi, što je znak daljnjeg širenja malignih procesa.

Znakovi raka mogu samo pokriti područje bradavice i areole, ili biti kombinirani s drugim tumorima mliječnih stanica, na primjer s karcinomom. Rak kože bradavice može vizualno "nestati", dok se zloćudna tvorba unutar tijela nastavlja napredovati.

Osim glavnih znakova tumora, metastaze se često nalaze u aksilarnih limfnih čvorova.

Rak jajnika također se javlja kod muških bolesnika. Štoviše, klinička slika bolesti razlikuje se malo od onih žena:

• hiperemija bradavice;
• ljuskave;
• yazvochky;
• svrbež parotidne zone;
• krvarenje bradavice.

Istina, rak bradavica je dijagnosticiran kod muškaraca ne tako često, zbog atipične prirode ove bolesti.

Komplikacije i posljedice

Maligni tumor može klijati duboko u tkivima žlijezda i u mliječne kanale, uništavajući ih i stiskajući ih, narušavajući integritet krvnih žila i živaca. Kao rezultat toga, može doći do krvarenja i boli.

Osim toga, rak bradavica može biti kompliciran zaraznim procesom. Najčešće se to događa kada se pojavljuju čirevi i erozije na površini kože. Upalni proces - mastitis - može imati iznimno negativan utjecaj na tijek zloćudne patologije.

Ako je širenje metastaza započelo, mogu se pojaviti komplikacije u organima gdje je došlo do metastaza. Funkcija jetre, dišnog sustava, kostiju, mozga može biti oštećena.

U teškim komplikacijama, ponekad je neophodno odstupiti ne radikalnom, nego simptomatskom liječenju, kako bi se ublažio patnja pacijenta i produžio život.

[22], [23], [24], [25]

Dijagnostika raka bradavica

Ako se sumnja na karcinom bradavice, prvo se pregledava pacijentov uzorak tkiva - biopsija. Stručnjak razmatra materijal pomoću mikroskopa, određujući prisutnost atipičnih stanica. Ponekad se za ovu metodu koristi imunohistokemija - primjenom posebnog kontrasta kako bi se olakšala identifikacija patoloških stanica. Uz komad tkiva, dopušteno je mikroskopsko ispitivanje tekućih sekreta iz mliječnih kanala.

Analize krvi i urina su malo informativne, u nekim slučajevima propisuju krvni test za onomarkera.

Instrumentalna dijagnostika prikazana je sljedećim metodama:

• Najčešće se koristi ultrazvuk, jer je to sigurna metoda koja pruža liječniku više informacija nego radiografija;
• mamografija se koristi za dijagnosticiranje raka kod starijih bolesnika, budući da metoda uključuje uporabu rendgenskih zraka;
• metoda snimanja magnetskom rezonancijom pomaže u otkrivanju tumora čak i kad promjene u bradavici nisu tako vidljive.

Pomoć pri postavljanju pravilne dijagnoze može oštetiti zahvaćenu bradavicu. Ovaj postupak provodi posebno obučeni liječnik - citopatolog.

[26], [27], [28], [29]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi uglavnom s kožnim bolestima nazalne regije: herpes, gljivica, mliječni sifilis, psorijaza, dermatitis. Zbog toga se često traži konzultacija dermatologa.

Liječenje raka bradavica

Najradikalnija i najčešća metoda za uklanjanje raka je kirurško liječenje. Ljestvica i način rada izravno ovise o pozornici na kojoj se nalazi maligni proces.

Razdvajanje žlijezde može se koristiti za dijagnosticiranje raka ili karcinoma. Operacija je potpuno ili djelomično uklanjanje žlijezde i neke od najbližih limfnih čvorova. No najčešće se rak bradavica uklanja nazalnu regiju, podložno naknadnoj radioterapiji (kako bi se spriječilo povratak).

Radioterapija je postupak kroz koji je moguće kontrolirati rast tumora. Korištenje daljinskog gama zračenja ponekad izbjegava operaciju kod bolesnika koji imaju kontraindikacije. U ranim fazama raka bradavica, gama zračenje može se propisati kao neovisna metoda liječenja (s lokalno naprednim malignim procesom).

Kemoterapija se propisuje iz dva glavna razloga:

• za sprečavanje metastaza;
• za lokalizaciju tumorskog procesa prije nego što prijeđu na druge metode liječenja (na primjer, na operaciju).

Najčešće se propisuju lijekovi:

• mladi pacijenti;
• kod preosjetljivosti receptora;
• s multicentričnim rastom tumora;
• s agresivno-malignim tumorom.

Također, kemoterapija je obavezna u prisutnosti metastaza u najbližim limfnim čvorovima. Optimalna upotreba antraciklina i taksana - lijekovi izbora često su takovi lijekovi poput Taxola i Paclitaxela.

Pripreme za kemoterapiju gotovo se nikada ne koriste sami, već samo u kombinacijama. Značajni nedostatak ovog liječenja je velik broj nuspojava. Na primjer, u 80% slučajeva dolazi do mučnine i povraćanja, gubitka apetita. Međutim, postoji niz sredstava koja smanjuju ozbiljnost takvih manifestacija. Preporučuje se da ih savjetuje liječnik.

U nekim je slučajevima hormonska terapija propisana za liječenje raka bradavica - to može značajno poboljšati opstanak pacijenata. Uobičajenije droge kao što su Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Preparati koji sadrže hormon mogu se koristiti samo u prisutnosti u neoplazmi receptora osjetljivih na steroide.

Alternativni tretman može se koristiti samo kao dodatak glavnoj metodi liječenja koju propisuje liječnik. Rak jajovoda smatra se jednim od najopasnijih oblika raka dojke, pa je stoga preporučljivo da ne odaberete biljnu terapiju umjesto tradicionalne terapije.

Kao informacije, nudimo Vam nekoliko recepata koje biljni lijekovi koriste za liječenje raka bradavica:

• 20 g pelin, 20 g stolisnika, 20 g celandine, 40 g Sophora, 20 g melilot, 40 g breze pupoljaka, 30 g gomoljasto - od slijedećih biljaka je pripremljen infuzija (5 g smjese - 1 šalicu kipuće vode). Uzmite 2-3 mjeseca prije jela, 200 ml dnevno;
• ekstrakt eleutherococcus uzeti ujutro za 1 tsp, može se pomiješati s tekućinom;
• čaj od kamilice, sok od aloe i kolana - popiti dva puta dnevno;
• juhu od hrasta kore (1 žlica kore za 200 ml kipuće vode, kuhati pola sata) koristi se za obloge ujutro i noću, tijekom 60-90 dana.

Mnogi se pitaju: se homeopatija pomaže kod raka grlića? Recimo izravno da trenutačno nema pouzdanih podataka o pozitivnom učinku nakon primjene bilo kojeg homeopatskog lijeka za liječenje takvih kanceroznih tumora. Ako vježbate homeopatski tretman, još uvijek ima smisla konzultirati liječnika koji se pridržava tradicionalnih metoda liječenja.

Prevencija

Glavna metoda prevencije je smanjivanje učinka izazivanja čimbenika. Stoga se preporučuje da slijedite sljedeće preporuke.

• Potrebno je razumno koristiti kontraceptive hormona, uzeti pauze na recepciji, posavjetovati se s liječnikom.
• Nemojte dopustiti pobačaj, budući da je abortus ogroman teret na hormonalnoj pozadini žene.
• Dobrodošlo je i rođenje djeteta do 30. Godine života, kao i punopravno dojenje.
• Izuzetno je nepoželjno imati loše navike, kao što su pušenje, pijenje alkohola itd.
• Vrlo je važno provoditi periodično ispitivanje mliječnih žlijezda, uključujući samopregled dojki.

Također je poželjno posjetiti liječnika redovito - ginekologa, mamologa. Sve ove mjere u kompleksu omogućit će pravodobno upozoravanje ili otkrivanje bilo kakvih bolesti mliječnih žlijezda i poduzimanje odgovarajućih mjera.

[30], [31], [32], [33], [34],

Prognoza

Zbog činjenice da rak bradavica nije uvijek prisutan u ranim fazama razvoja, daljnja prognoza može ovisiti samo o ispravnoj dijagnozi i pravodobnosti početka liječenja. Naravno, mogućnost ponovljenog izbijanja bolesti nije isključena čak i nakon operativne intervencije, budući da je taj tumor karcinoma vrlo agresivan.

Prognostički kriteriji su:

• stupanj tumora;
• dobnu skupinu pacijenta;
• broj pogođenih limfnih čvorova;
• prisutnost drugih tumora mliječnih stanica;
• stupanj agresivnosti tumora.

Prosječni životni vijek pacijenata s dijagnozom raka bradavice je tri godine, a u prisutnosti metastaza, 1 godinu.

[35], [36]