Sinusitis tijekom trudnoće

Genyantritis u trudnoći je bolest koju mnoge buduće majke suočavaju. Razmotriti glavne uzroke bolesti, metode dijagnoze, kao i metode liječenja i prevencije.

Sinusitis pripada ovoj kategoriji i upala je sluznice gornjih šupljina. Maksimalni sinusi su velike udole dišnih putova unutar maksilarnih kostiju. Oni komuniciraju s nazalnim sinusom kroz usta. U pravilu, upala se razvija istovremeno ili nakon lezije sluznice, ona može biti bilateralna i jednostrana.

[1], [2], [3]

Uzroci sinusitis u trudnoći

Najčešće, upala sinusa proizlazi iz virusnih i bakterijskih infekcija. Zlonamjerne mikroorganizmi spadaju maksilarnih sinusa iz u usnoj šupljini, u prisustvu bolesti zuba, nazalno rinitis, kao i lezija krajnika, tj adenoiditis i angina. Razvoj bolesti doprinose nosni polipi, kongenitalne anomalije lubanje lica, a odstupa pregradom.

Uzroci genyantrisa u trudnoći povezani su s slabljenjem imunološkog sustava. To stvara preduvjete za upalne procese. Uzimajući u sluznicu sinusa i nosa, zarazni mikroorganizmi uzrokuju natečenost i povećavaju proizvodnju sluzi. Budući da je poremećaj sadržaja sinusa poremećen, stvaraju se svi uvjeti za umnožavanje bakterija i razvoj gnojnih upala.

[4], [5]

Patogeneza

Bolest može postati akutna ako se dogodi istodobno s drugim upalnim lezijama tijela. Izgleda zbog utjecaja zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta, patologija u nazofarinku i usnoj šupljini. Ako se simptomi bolesti ne ostvare bez liječničke pažnje, tada u par tjedana patologija uzima kronični oblik čije liječenje je prilično složeno i dugotrajno. Bubrezi i izlučevine karakteristični su za maksilarni sinusitis, vrlo često nazivaju rinosinusitis.

Mehanizam razvoja upalne infekcije nazalnih sinusa povezan je s djelovanjem infektivnih mikroorganizama i bakterija. Patogeneza se temelji na učincima streptokoka, stafilokoka, virusnih agensa, gljivica, hemofiličnog štapa, klamidije na nosnoj sluznici. Sinusitis se može razviti zbog teškog tijeka akutnih respiratornih infekcija ili infektivnih klica u respiratornim prolazima.

U nekim slučajevima, bolest se razvija zbog zanemarenih zubnih bolesti. Kognitivna zakrivljenost nazalnog septuma ili produljeni tijek alergijskih bolesti također izazivaju upalu.

[6], [7], [8]

Simptomi sinusitis u trudnoći

Organizam buduće majke ne posjeduje visoka zaštitna svojstva, pa čak i najmanje infekcije mogu uzrokovati ozbiljan upalni proces. Simptomi genyantrisa u trudnoći ovise o uzroku njegovog razvoja. Osumnjičeni da je bolest moguća uz dugi niz respiratornih infekcija i nedostatak potrebnog liječenja.

• Upala maksilarnih sinusa uzrokuju pogoršanje općeg stanja. Postoje glavobolje, umor, slabost zbog zagušenja nosa, apetit se pogoršava, a smrad nestaje.
• Prilikom popunjavanja nosne šupljine gnojem ili sluzom, povećava se tlak. To se manifestira kao bursting bol pod očima u području obraz, lagano oticanje donjih kapaka i obraza na zahvaćene strane.
• Neugodna osjeta se poboljšavaju naginjanjem glave prema naprijed. Ako je očuvana prohodnost usta u nosnicama, zapaženo je žuto-zelena debela sluz.
• Kada se tapkaju pod očima, tj. Na području projekcije maksilarnih sinusa, nastaju bolni osjećaji.

U kasnijim fazama, sinusitis je praćen otpuštanjem sluzi i gnojova, teškim kašljem, groznicom i zimice. Možda je razvoj konjunktivitisa i boli s iznenadnim pokretima glave. Ovi znakovi upućuju na kronični, odnosno zanemareni oblik patologije.

Prvi znakovi

Svaka bolest tijekom trudnoće ima kompliciranu stazu koja prijeti ozbiljnim posljedicama za majku i fetus. Prvi znak sinusitisa očituje se kako slijedi:

• Teško, teško disanje.
• Glavobolje.
• Povećanje temperature.
• Bolni osjećaji u nosu.
• Ukočeni nos.
• Nosni sinusi ispunjeni su sluzom i gustom purulentnom sekretom.

Bolest popraćena neugodnim osjećajima cijelog lica. Ponekad se čini da je lice kontinuirani hematom. Svako kretanje glave, okreće se i padine uzrokuju probadanje oštrih bolova. Ako imate ovaj simptom, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

[9]

Je li genyantritis opasan tijekom trudnoće?

Kod prvih simptoma ARI i drugih upalnih bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće, trebate potražiti liječničku pomoć. Mnoge trudnice imaju pitanje, je li opasno ako je genyantritis u trudnoći - da, to je opasno. Budući da je bolest karakterizirana nazalnim zagušenjima, dolazi do manjka kisika koji ulazi u tijelo. To dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja organa i sustava. Za buduću majku, ovo je puna neispravnosti kardiovaskularnog sustava, pluća. Bolest može dovesti do hipoksije fetusa i poremećaja u njegovu razvoju.

S progresijom sinusitisa pojavljuju se ozbiljne komplikacije čije uklanjanje je moguće samo kirurški. Istodobno, postoji veliki rizik da se našteti budućem djetetu, jer operacije tijekom trudnoće su opasne. Nedostatak potrebnog liječenja može dovesti do oštećenja bubrega, miokarditisa, apscesa mozga i meningitisa.

Obrasci

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije, sinusitis se odnosi izravno na nekoliko kategorija.

Klasa X Bolesti dišnog sustava (J00-J99)

J00-J06 Akutne respiratorne infekcije gornjeg respiratornog trakta

• Akutni antrit uključen je u kategoriju (J00- J06) Akutne respiratorne infekcije gornjeg respiratornog trakta. Šifra J01.0 Akutni maksilarni sinusitis (sinusitis).
• Kronični sinusitis odnosi se na kategoriju (J30- J39) Druge bolesti gornjeg respiratornog trakta. Kôd J32.0 Kronični maksilarni sinusitis.

Vrlo često postoji potreba za razjašnjenjem podrijetla patogena koji uzrokuje bolest. Da biste to učinili, upotrijebite dodatno kodiranje B95-B97. Prema B95 klasifikaciji, streptokoki i stafilokoki uzrokuju bolesti locirane na drugom mjestu. B96 - druga bakterijska sredstva. B97 - virusi koji su izazvali pojavu upale.

Purulentni antritis u trudnoći

Najopasniji i teži za izliječenje je gnjevni sinusitis. U trudnoći, ova patologija razvija zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja i podmazanih simptoma. Vrlo često, s pojavom ovog oblika upale, liječnici se boje širenja infekcije u obližnje organe i tkiva.

Simptomi bolesti se manifestiraju kao obilni iscjedak iz nosa, gubitak mirisa, bol u hramovima i nosu, bol u glavi, kratkoća nazalnog disanja. Trudnica treba upozoriti na noćni kašalj, prskajući pritisak na korijene zuba. Ako se pokrene gnjevni proces, tada dolazi do smanjenja radne snage, oštrog porasta temperature.

Sinusitis purulenta tijekom trudnoće razvija se pod sljedećim uvjetima:

• Prisutnost patogenih mikroflora u respiratornom traktu.
• Smanjenje zaštitnih svojstava sluznice u nosnoj šupljini.
• Anatomska obilježja strukture nazalnih septuma.

Za dijagnozu je potrebno podvrgnuti pregledu s otolaringologom. Liječnik prikuplja anamnezu, obavlja rendgenski pregled nazalnih sinusa. Na X-zraku, bolest izgleda kao zamračenje. Moguća primjena dijagnostičke punkcije. Ova metoda se koristi kada rendgenska slika otkrije patološke promjene sinusa. Pumpa sinusa omogućuje ispumpavanje nakupljenog gnoja i snižavanje tlaka. Ako trudnica odbije ovaj postupak, može dovesti do konjunktivitisa ili encefalitisa.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Kako bi se eliminirala bolest koristite antibiotike, fizioterapiju i fortifying metode. Ali uporaba antibiotika i drugih lijekova tijekom trudnoće vrlo je opasna, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, kako bi se uklonili upalu, preporučuju se sigurniji biljni proizvodi koji liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

[10], [11], [12]

Komplikacije i posljedice

Bez pravovremene dijagnoze i liječenja, sinusitis tijekom trudnoće uzrokuje mnoge štetne učinke. Ishod bolesti je znatno kompliciran činjenicom da su upaljeni sinusi bliski takvim vitalnim organima kao što su oči, mozak i grlo.

Česte posljedice rhinosinusitisa:

• Upala bakterija.
• Upala optičkih živaca.
• Faryngitis, tonzilitis.
• Osteomijelitis.
• Konjunktivitis.
• Neuritis trigeminalnog živca.
• Upala pluća, bronhitis, upala pluća.
• Ukočeni apsces u nosu.
• Meningitis.

Gore opisane bolesti su opasne za zdravlje budućih majki i njezinog nerođenog djeteta. Da bi ih uklonili, potrebna je uporaba moćnih lijekova koji su kontraindicirani tijekom trudnoće. Druga štetna komplikacija je prijelaz bolesti u kronični oblik. Ne zaboravite da infekcija može ući u krv i povrijediti dijete. Osim toga, upala izaziva gladovanje kisika fetusa, što također negativno utječe na njegov razvoj.

[13], [14], [15]

Posljedice sinusitisa u trudnoći za dijete

Poremećaj nazalnih sinusa uzrokuje trajnu nazalnu zagušljivost, što dovodi do nedostatka kisika. Posljedice genyantrisa u trudnoći za dijete ovise o tome kako se patološki proces odvija u majci i kakav je tretman korišten za uklanjanje. Nedostatak normalnog disanja u ženi izaziva takve patologije u fetusu:

• Hipoksija.
• Poremećaji arterijskog tlaka.
• Problemi kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava.
• Puffiness of eyeball.
• Periostitisa.
• Encefalitis.
• Reumatoidni artritis.
• Rinogeni apsces.

S vremenom je započeo liječenje, a usklađenost s medicinskim preporukama može izbjeći gore navedene patologije.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacije

Sinusitis je ozbiljna prijetnja zdravlju. Komplikacije se razvijaju zbog lošeg liječenja ili nedostatka bolesti. Upala izazivaju oticanje sluznice unutarnje membrane nosa i maksilarnih sinusa. Nasalno disanje je teško za trudnicu, što uzrokuje veliku količinu patogenih mikroorganizama da se akumuliraju u nosu. Postupno povećanje štetnih bakterija pogoršava patologiju.

Sve komplikacije su uvjetno podijeljene u dvije skupine:

• Akutni sinusitis ima kronični oblik i popraćen je bolnim simptomima. Patologija kardiovaskularnih i respiratornih sustava, otežano disanje, hipoksija, glavobolja.
• Upalni proces poremeti ždrijelo i tonzile, izazivajući razvoj adenoida i tonzila. Postoji hipertrofija sluznice nosa i stvaranje polipoza - tumorskih neoplazmi.

Razmotrite komplikacije bolesti koje se manifestiraju u drugim organima i sustavima:

• Vizualni sustav je fibrozni edem, tromboza vene, purulentno upalni procesi u mekim tkivima orbite. Pored toga, postoji oteklina i crvenilo očnih kapaka, oštećenja vida i ograničenja pokretljivosti oka, bol kod pritiska na orbitu.
• Osteoperiostitis je upalna lezija kostiju koja nastaje zbog prijelaza patoloških procesa od sluznice do koštanog tkiva. Patologija može biti jednostavna i purulentna, ali u oba slučaja je komplikacija sinusitisa.
• Meningitis - najčešće nastaje zbog samoobradovanja bolesti i prijelaza upale u kronični oblik. Postoje mnoge vrste meningitisa, ali sve su popraćene teškim glavoboljama, strahom od svjetlosti i oštrim zvukovima, groznim stanjem.
• Sepsis je najopasnija komplikacija. Infekcija krvi proizlazi iz prodiranja u njega od bakterija propadanja i njihovih toksina. Za liječenje potrebno je ukloniti primarni fokus upale. Ali bez terapije, sepsa dovodi do smrtonosnog ishoda.

[20], [21], [22], [23]

Dijagnostika sinusitis u trudnoći

Tijekom trudnoće, očekivana majka treba obratiti posebnu pozornost na njezino zdravlje. Na prvim znakovima upalnog ili bilo kojeg drugog patološkog procesa, morate potražiti liječnika. Dijagnoza genyantrisa u trudnoći provodi se na prvim znakovima bolesti.

Razmotrimo osnovne dijagnostičke postupke koje imenuje ili imenuje otorinolaringolog:

• Prikupljanje anamneze - liječnik postavlja pitanja o pritužbama na nazalnu kongestiju, prisutnost teških bolova u maksilarnim sinusima, kašlja, glavobolje i druge znakove bolesti.
• Vizualni pregled - sa svojom pomoći je moguće detektirati crvenilo i natečenost infraorbitalnog područja uslijed refleksne dilatacije plovila.
• Rhinoskopija - na površini nosne sluznice dolazi do upale i oticanja. Postoji iscjedak purulentne sluzi.
• X-zrake paranazalnih sinusa - na slici je blago zamračenje, što ukazuje na rinosinusitis.
• Punktura - probijanje septuma maksilarnih sinusa. Ovim postupkom moguće je ukloniti dio gnoja za proučavanje bakterija i na vrijeme kako bi se olakšalo disanje.

[24], [25], [26]

Analize

Ako sumnjate na sinusitis kod bolesnika, uzmite niz testova koji omogućuju identifikaciju patoloških procesa. Trudnica mora dati opći test krvi i urin. Akutni upalni proces označen je visokom vrijednošću ESR i povećanom količinom granulocita.

Uz darivanje krvi radi pojašnjenja bolesti, provode se dodatna ispitivanja: nazalni štapić za testiranje osjetljivosti na antibiotike, radiografiju nazalnih sinusa i CT dijela lubanje. Sjetva na nosnoj i sinusnoj kulturi obvezna je. Kada se sumnja na alergijsku prirodu rhinosinusitisa, pacijent uzima alergijske testove za određivanje alergena.

[27], [28], [29]

Instrumentalna dijagnostika

Dijagnoza upalnih lezija sluznice nosne šupljine je složen proces koji uključuje upotrebu različitih metoda. Instrumentalna dijagnoza vam omogućuje razjasniti prisutnost patologije.

• Rhinoscopy - pregled nazalnih sinusa uz pomoć zrcala. Ako bolest nastavi u akutnom obliku, tada postoji edem sluznice središnjeg nosnog prolaza i difuzna hiperemija srednjeg ljuske sa strane lezije. Bakterijski oblik se definira kao kongestivna akumulacija gljiva, hiperplazija, polipa na sluznici.
• Radiografija - patologija izgleda kao zamračenje na slici. Slika se izvodi u različitim projekcijama kako bi se dobio precizniji rezultat. Rendgenske značajke različitih oblika sinusitisa omogućuju određivanje morfologije bolesti.
• Diafanoskopija je prijenos pogođenih maksilarnih sinusa uz pomoć električne svjetlosti, Voyachekovog dijafskopa ili Goeringove svjetiljke. Ova metoda određuje upalu samo s jednostranom lezijom.
• CT je vrsta rendgenskog zračenja, daje točnije informacije o prisutnosti bolesti.
• Eskinusoskopija je ultrazvuk nazalnih sinusa, koji nema kontraindikacije. Studija se može ponašati tijekom trudnoće.

Diferencijalna dijagnoza

U simptomima, sinusitis je sličan drugim bolestima, pa se za detekciju treba koristiti diferencijalna dijagnostika. Razmotrimo se detaljnije, s kojim je bolestima potrebno razlikovati rinosinuitis:

• Wegenerova granulomatoza je autoimuna patologija u kojoj granulomi formiraju zidove krvnih žila. Prema medicinskoj statistici, u 90% pacijenata ova bolest uzrokuje oštećenje maksilarnih sinusa i ENT organa.
• Sindrom nepokretne ciljeve je autosomni recesivni poremećaj koji je povezan s ponavljanjem ENT bolesti i kardiovaskularnih lezija.
• Ataxia-telangiectasia je genetska bolest koja se razvija u pozadini primarne imunodeficijencije. Bolest izaziva ponovni sinusitis i sinusitis, plućne infekcije.
• Polipoza nosa - rhinosinusitis se ponavlja u bolesnika s tendencijom na hiperalergijske reakcije u nosnoj šupljini. Patologija je povezana s bronhijalnom astmom.

Upala se mogu razviti zbog bolesti koje su daljinski vezane uz nazofarinku. Takve patologije uključuju bolesti gastroezofagealnog refluksa, različite stomatološke bolesti, adenoiditis. Budući da postoje mnoge diferencijalne dijagnoze, samo je otorinolaringolog trebao dijagnosticirati bolest.

[30], [31], [32],

Liječenje sinusitis u trudnoći

Uklanjanje upalnih bolesti u razdoblju trudnoće je složen i dugotrajan proces, jer je uporaba većine lijekova kontraindicirana za buduće majke. Liječenje sinusitisa tijekom trudnoće može se provesti takvim metodama:

• Probijanje nazalnih sinusa najoptimalniji je način liječenja rinosinusitisa. Sastoji se od probijanja periaplanovog prolaza s posebnom iglom i isisavanja purulentnog sadržaja s štrcaljkom. Nakon toga ulijeva se u ispražnjenu šupljinu medicinsko sredstvo s dezinfekcijskim svojstvima. Postupak uklanja neke od bolnih simptoma i olakšava nazalni disanje.
• Antibiotska terapija učinkovita je metoda liječenja, koja se provodi prema liječničkom receptu. Kada je rhinosinusitis tijekom trudnoće, moguće je koristiti takve agense: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azitromicin. Antibiotici se ne koriste u ranoj fazi trudnoće.
• Nazalni ispiranje (metoda kukavica) - ovaj postupak ne zahtijeva posebne bušotine. Ispiranje se provodi pomoću pokretnih tekućina. Trudni pacijent trebao bi preuzeti vodoravni položaj tako da je glava ispod cijelog tijela. Nakon toga liječnik postupno sipa u jednu nosnicu otopinu antiseptičkog, a drugom usisava gnojna tekućina. Tijekom postupka pacijent bi trebao reći "ku-ku", jer taj zvuk stvara negativni pritisak u nosnoj šupljini. Tijekom postupka nemojte udisati, jer sve tekućine s gljivama mogu ući u dišni sustav.

Prevencija

Bilo koja bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. To je osobito istinito tijekom trudnoće, kada je žensko tijelo uvelike oslabljeno. Prevencija ENT bolesti i sinusitis posebno, uključuje jačanje imunološkog sustava. Potrebno je izbjegavati hipotermiju i obavljati respiratornu gimnastiku kako bi obogatili tijelo kisikom. Ne zaboravite na pravu hranu koja pomaže u sprječavanju mnogih bolesti.

Postoji kompleks preventivnih mjera sinusitisa čija je glavna svrha osigurati normalno uklanjanje sluzi iz maksilarnih sinusa i poticanje lokalnog imuniteta.

• Redovito pranje nosa čisti sluznice od potencijalnih štetnih mikroorganizama. Tijekom postupka možete koristiti otopinu morske soli ili infuziju kamilice.
• Gimnastika dišnog sustava poboljšava razmjenu zraka u nazadnim sinusima. Zatvorite jednu nosnicu, kroz drugu, duboko udahnite i izdahnite kroz usta. Preporuča se izvršiti 8-10 pristupa za svaku nosnicu do 5 puta dnevno.
• Masaža nazalnih sinusa poboljšava cirkulaciju krvi i iscjedak sluzi, povećava lokalni imunitet. Ako je imunološki sustav jako slabljen, preporučljivo je koristiti imunomodulatore koji povećavaju otpornost tijela na viruse, bakterije i infekcije.

[33], [34],

Prognoza

Genyantritis u trudnoći je ozbiljna bolest, bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prognoza bolesti ovisi o rezultatima njegove dijagnoze, obliku upale i osobitosti pacijentovog tijela. Ako je liječenje podložno akutnom obliku rhinosinusitisa, onda je prognoza povoljna. Purulentna upala nema tako dobru prognozu, jer može dovesti do oštećenja mozga i smrti.

[35], [36]