Adenoidi u djeteta: liječiti ili ukloniti?

Adenotomija je kirurški zahvat kirurga. Ne odnosi se na hitne ili hitne, pa se obavlja nakon kompleksa dijagnostičkih pregleda. Planirani kirurški zahvat traje najviše 10-20 minuta i izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Nakon postupka bolesnik se drži 5-6 sati pod medicinskim nadzorom. Zato se operacija provodi ujutro, a navečer se pacijent vraća kući. U vrlo rijetkim slučajevima, kada postoje komplikacije, pacijent ostaje noću u bolnici.

Je li opasno ukloniti adenoide u djece?

Treća amigdala, tj. Adenoidno tkivo, razvija se do 3-6 mjeseca života, ali nakon 12 godina počinje se smanjivati i dobi od 20 godina postaje potpuno nevidljiva. U organizmu djeteta djeluje kao dodatna prepreka za patogene. Tonzile filtriraju zrak, inhaliraju kroz nos, štiteći grkljan i druge organe dišnog sustava.

Dimenzije adenoidnog tkiva su normalne, sve dok česte infektivne i upalne bolesti ne dovode do atrofije. Snažan rast limfoidnog tkiva zatvara ulaz u nosnu šupljinu, uzrokujući niz bolnih simptoma:

• Poremećaj nazalnog disanja negativno utječe na opće stanje zdravlja, uzrokuje probleme s akademskim postignućem, odsutnost.
• Atrofija dovodi do začepljenja slušne cijevi, ometajući ventilaciju srednjeg uha. S obzirom na takvu pozadinu, moguće je smanjiti sluh, odvajanje gnojnih sadržaja.
• Dugo disanje s ustima dovodi do pogrešnog razvoja kostura lica. Donja čeljust počinje padati. Zbog toga se deformacija pojavljuje u formiranju zuba, budući da gornji sjekutići istječu naprijed.
• Nepravilno disanje može uzrokovati abnormalnosti u zakrivljenosti kralježnice anatomije.

Gore navedeni simptomi se razvijati postupno, kako bolest napreduje. Pravovremeno uklanjanje adenoida može spriječiti takve komplikacije. Kirurško liječenje nije opasno. Otolaryngolog izvodi postupak pod lokalnom ili općom anestezijom (ovisno o dobi pacijenta i vrsti operacije). Uklanjanje traje manje od 20 minuta, a rizik od komplikacija je minimalan. Nakon operacije, imunološki sustav potpuno je obnovljen za nekoliko mjeseci.

Jedna od najčešćih kirurških zahvata u dječjoj ENT praksi je uklanjanje adenoida. Postupak se provodi s odgovarajućim indikacijama. Razlog operacije su takvi simptomi:

• Sindrom apneje.
• Exudativni otitis media.
• Maligna degeneracija nazofaringealnog tonzila.
• Maksimalofacijalne anomalije.
• Terapija lijekovima ne daje željeni učinak.
• Česti relaps adenoiditis (više od 4 puta godišnje).

Razmotriti značajke uklanjanja adenoida u djece: pro i kontra ove metode liječenja:

Prednosti	Mane
Operacija vam omogućuje da se riješite patoloških simptoma adenoida. Nakon 2-3 dana obnavlja se normalno disanje i opskrba kisikom u tijelu.	Kirurška intervencija provodi se uporabom anestezije koja već predstavlja rizik od komplikacija manjih od 1%.
Različite metode kirurške intervencije omogućuju odabir optimalne mogućnosti liječenja, pojedinačno za svakog pacijenta.	Bez obzira na odabranu metodu uklanjanja, postoje različite stupnjeve rizika od ponavljanja.
Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Mali pacijent ne osjeća ništa, a vrijeme rada ne prelazi 20 minuta.	Operacija ne jamči smanjenje incidencije zaraznih bolesti u djece. Budući da su upaljene adenoide rezultat čestih infekcija, a ne uzrok.
Uklanjanje se provodi u ambulantnom. Bolničko liječenje, hospitalizacija traje najviše 3 dana.	Uklanjanje adenoida ostavlja tijelo bez zaštitne barijere. Zbog toga se učestalost zaraznih bolesti može povećati. Pogotovo s oslabljenim imunološkim sustavom.
Suvremene metode adenotomije mogu potpuno ukloniti atrofirane limfoidno tkivo, brtviti pluća i spriječiti krvarenje. Postupak je neophodan za vraćanje nazalnog disanja i sprečavanje oštećenja sluha.	Adenoidno tkivo je obnovljeno za 4-6 mjeseci. Učestalost relapsa ovisi o dobi pacijenta i karakteristikama njegovog imunološkog sustava.
Priprema za rad sastoji se od skupa dijagnostičkih postupaka. Oporavak je brz i gotovo bez komplikacija.	Nakon operacije, imunološki sustav se smanjuje za nekoliko mjeseci. Obnova se javlja nakon što druge tonzine limfoidnog prstena preuzmu funkcije zaštite.

Liječenje je podijeljeno na konzervativnu i kiruršku. Mišljenja stručnjaka o potrebi uklanjanja adenoida i učinkovitosti ovog postupka su vrlo kontradiktorna. Protivnici operacije vjeruju da operacija ugrožava značajno smanjenje imuniteta, a rizik od komplikacija. Postoji također i rizik od recidiva. Protivnici kažu da je liječenje lijekovima manje opasno. Budući da ste propustili vrijeme za operaciju, možete nanijeti nepopravljivu štetu djetetovom tijelu.

Uklanjanje adenoida kod djece s alergijama

Upala krajnika uzrokovanih raznim alergenima je alergijski adenoiditis. Bolno stanje može biti povezano s udisanjem prašine, peludi, životinjske kose ili izazvane nadraženim hranom. Alergije imaju negativan učinak na respiratorni trakt. Postoji iritacija tonzola krajnika, njezine upale i hipertrofije. Dugotrajni kontakt s alergenom dovodi do deformacije tkiva. Najčešće se ta bolest dijagnosticira kod djece od 4-8 godina.

Vrste adenoida uzrokovanih alergijskom reakcijom:

• Prvi stupanj je rana faza upale krajnika. Zbog patološkog procesa zamijenjen je dio nazofarinksa.
• Drugi stupanj - upalni proces utječe na 2/3 nasofarinksa.
• Treći stupanj je teški i ozbiljan patološki proces. Bez odgovarajućeg liječenja, to dovodi do poremećaja disanja, pa čak i smrti.

Često su alergični bolesnici propisani lijekovi za ublažavanje upalnog procesa. Za ubrzavanje oporavka koristite fizioterapiju: udisanje, pranje. Za smanjenje edema nosne sluznice koristili su antihistaminske kapi. Također se preporučuje unos vitamina i zdrava prehrana za poboljšanje imuniteta.

Uklanjanje adenoida kod djece alergičnih bolesnika je radikalna metoda liječenja koja se provodi samo s odgovarajućim medicinskim indikacijama. To je povezano s rizikom komplikacija zbog povećane osjetljivosti sluznice nosa i grla na različite iritante. No, s pravodobnim i pravilnim tretmanom, pojava nuspojava je minimalna.