Akantom dlačnog folikula: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Tumor su nazvali A. Mehregan i M. Brownstein 1978. godine. Klinički, tumor izgleda kao čvorić veličine 0,5-1 cm s udubljenjem u središtu. Dob pacijenata je 30-70 godina, učestalost kod muškaraca i žena je približno ista, lokalizacija je koža gornje usne, čela, vrata i ušnih školjki. U ovom slučaju, najčešća dijagnoza je komedon, uvećana rupa, cista, bazaliom.

Patomorfologija akantoma ovojnice folikula dlake. U središtu neoplazme nalazi se krateru sličan prošireni lijevak folikula s normalnom sluznicom epitelnih stanica, kompaktnom ortokeratozom i hipergranulozom. Iz epitelne sluznice lijevka, jasno ograničeni kompleksi keratinocita radijalno se protežu u okolni dermis do potkožnog masnog tkiva, okruženi na periferiji prugama vlaknastog tkiva, dajući kompleksima lobularni izgled. Na koži lica, lobuli mogu prodrijeti do razine skeletnih mišića. Keratinociti koji tvore lobule mogu nalikovati stanicama lijevka ili prevlake folikula dlake. Duž periferije lobula, stanice su radijalno orijentirane. U središnjem dijelu svakog lobula obično se nalaze strukture nalik cisti ograničene uskim rubom stanica koje sadrže granule keratohijalina. Često se nalaze pojedinačne ili male skupine lojnih stanica, raspršeni nekrotični keratinociti, slični onima u vanjskoj ljusci folikula u katagenom stadiju. Povremeno se na periferiji kompleksa mogu naći rudimentarni folikuli dlake i papile.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s pojedinačnim keratoakantomom, koji također može imati široki lijevak ispunjen rožnatim masama. Međutim, nedostaju mu znakovi folikularne diferencijacije, a stanični elementi mogu imati jezgre sa znakovima atipije, mitotičke figure. U podnožju staničnih kompleksa nalazi se gusti upalni infiltrat, trihofolikulom se odlikuje prisutnošću mnogih dobro formiranih velus folikula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]