Aksef

Acef je antiparazitski i antimikrobni lijek.

Indikacije Aksefa

Koristi se za sprečavanje ili liječenje infektivnih lezija izazvanih djelovanjem bakterija osjetljivih na cefuroksim. Među takvim bolestima:

• lezija koje utječu na donji i gornji predio dišnih puteva: geneza imaju bakterijska upala pluća, bronhitis ili akutni ili kronični traheitis znakova bronhiektazija inficirane tip i osim prevenciji i suzbijanju lezija proizlaze iz kirurških postupaka u sternum;
• infekcija u ENT sustavu: sinusitis s tonzilitisom, a pored otitis, koji ima bakterijsko porijeklo, i faringitis;
• patološka stanja koji utječu urogenitalnog sustava: cistitis, gonoreja, upale zdjelice organa, a osim toga, pijelonefritis (kronična prirode);
• bolesti koje se razvijaju u mekom tkivu i epidermisu: furunculosis, infekcija rana, erizipela, impetigo i dermatitis bakterijske prirode;
• lezije u kostima i zglobovima: osteomijelitis ili septički oblik artritisa;
• lijek se može koristiti u razvoju teških stadija nozokomijskih infekcija, uključujući peritonitis, septikemiju, bakteriuriju s meningitisom i bakteremijom;
• Sprječavanje razvoja infekcija nakon kirurških zahvata.

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka ostvareno je u tabletama volumena od 0,25 ili 0,5 g, u količini od 10 komada unutar blister pakiranja; 1 ili 2 pakiranja unutar pakiranja.

Osim toga, proizveden je kao liofilizat za tekućinu za ubrizgavanje, u tikvicama volumena od 0,75 g; Unutar kutije nalazi se 1 takva bočica.

Farmakodinamiku

Aktivni element lijeka je cefuroksim, koji ima baktericidni učinak protiv prilično velikog raspona bakterija. Cefuroxim je antibiotik tipa β-laktama i uključen je u kategoriju cefalosporina.

Lijek je dio grupe II. Generacije cefalosporina i može se upotrijebiti za gutanje i parenteralne injekcije. Cefuroksim ima otpornost na utjecaj β-laktamaza, što omogućuje da se uspješno koristi za terapiju infekcija koje proizlaze iz aktivnosti bakterija koje proizvode β-laktamazu. Svi cefalosporini imaju sličan princip antimikrobnog utjecaja. Lijek blokira aktivnost proteina koji vežu peniciline (imaju enzimsku aktivnost i zahtijevaju se vezanje biopolimera specifične prirode).

Uz to, lijek usporava vezanje peptidoglikana (polimerni element, koji je temelj staničnih stijenki mikroba). Aksef nema toksični učinak na makroorganizam jer peptidoglikan s proteinima koji vežu penicilin nisu sadržani unutar stanične stijenke sisavaca.

Lijek pokazuje baktericidnu aktivnost relativno širokog raspona anaeroba s aerobima, među kojima su sojevi otporni na amoksicilin i ampicilin.

Gram-pozitivni aerobi:

Stafilokokima (sojevi proizvodi penicilinazu), pneumokoka, Streptococcus agalakcija, piogeni streptokoki, Streptococcus equisimilis, Streptococcus angine pektoris, mitis streptokoka i bakterije Bordet-Gengou.

Gram-negativni aerobi:

Proteus (osim uobičajenih Proteus, Providencia), E. Coli, Klebsiella, meningokoka, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis i gonococci (ovdje uključeni sojeva proizvodi penicilinazu).

Gram-negativni i pozitivni anaerobni:

Klostridije, fuzobakterii, Peptococcus Niger bakterijama (isključujući Bacteroides fragilis), PeptostreptocOCCllS vrsta i propionibaktcrijc.

Zajedno s tim, cefuroksim ima baktericidni učinak protiv sojeva Borrelorferove Borrelia.

Ne prikazuje aktivnost za:

Campylobacter, enterokoki s pseudomonadom, serrations, Legionella i Citrobacterium s enterobakterijama. Osim toga, popis listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterija i clostridium difficile.

Lijek također ne utječe na sojeve epidermalnih i zlatnih stafilokoka rezistentnih na meticilin.

Farmakokinetika

Lijek se primjenjuje oralno dobro apsorbira u tankom crijevu, u slučaju prijema cefuroksim aksetila prolazi hidrolizu iznutra i prodire u stjenke crijeva u krvotok u obliku cefuroksima.

Stupanj apsorpcije lijekova bit će veći ako se uzme odmah nakon jela. Vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 2-3 sata nakon uzimanja tableta. Poluživot cefuroksima je unutar 60-90 minuta.

Kod injekcije IV, vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 30-45 minuta. Poluvrijeme tvari u ovom slučaju je 60-70 minuta. Indeksi sinteze proteina u plazmi unutar plazme - 50%.

Tijekom prvih 6 sati većina lijeka se izlučuje; nakon proteka 24 sata od vremena primjene, najviše 10% upotrijebljenog dijela lijeka ostaje unutar krvi.

Lijek nije izložen metaboličkim procesima unutar tijela, izlučuje se kroz bubrege u neizmijenjenom stanju.

Kod visokih koncentracija lijeka, njegov aktivni element nalazi se u intraokularnoj tekućini, kao iu sinoviji. U osoba s meningitisom, Axef prolazi kroz BBB.

Hemodializa značajno smanjuje cefuroksim.

Doziranje i administracija

Odaberite režim doziranja i trajanje ciklusa liječenja, uzimajući u obzir individualnu prirodu patologije i karakteristike pacijentovog tijela. Često terapijski tečaj traje najmanje 1 tjedan. Koristiti tablete trebaju biti nakon uzimanja hrane, jer povećava intestinalnu apsorpciju lijekova.

Sheme uporabe lijekova u tabletama.

U slučaju poraza uretre, 125 mg tvari se uzima 2 puta dnevno.

Za liječenje respiratornih infekcija, koje se odvijaju bez komplikacija, morate koristiti 0,25 grama LS 2 puta dnevno.

Da bi se uklonile infekcije u respiratornom traktu, imaju ozbiljnu prirodu, potrebno je 0,5 g supstance 2 puta dnevno.

U slučaju liječenja pijelonefritisa (kroničnog ili akutnog), 0,25 g lijeka se koristi 2 puta dnevno.

Za terapeutsku uporabu u gonoreji, koja se pojavljuje bez komplikacija, potrebna je jednokratna primjena od 1000 mg tvari.

Za adolescente mlađe od 12 godina i odrasle osobe s borreliozom koja se baca na krpelja, često se dva puta dnevno koristi 0,5 g lijeka. Ova bolest zahtijeva 20-dnevni ciklus liječenja.

Djeca starijoj od 3 godine trebaju koristiti 125 mg LS 2 puta dnevno, au teškim stadijima patologije udio se udvostručuje. Za dan za djecu dopušteno je najviše 0,5 g lijeka.

Ponekad je potrebno započeti liječenje Axefom u obliku tekućine za ubrizgavanje, a zatim nastaviti, uzimajući pilule. Ova se shema dodjeljuje u sljedećim slučajevima.

U slučaju upale pluća, odrasli dobivaju lijekove u / m ili iv u metodi, u količini od 1,5 mg, 2-3 puta na dan tijekom 2-3 dana. Zatim se lijek daje unutar 0,5 g 2 puta dnevno 8-10 dana.

S razvojem rekurencije bronhitisa (kroničnog), odrasla osoba treba parenteralnu primjenu od 0,75 g tvari 2-3 puta dnevno u razdoblju od 2-3 dana. Na kraju tog intervala, lijek se uzima oralno - 2 puta dnevno u 0,5 g dijela, tijekom ciklusa od 5 do 7 dana.

Sheme ubrizgavanja liofilizata.

Tekućina za ubrizgavanje dopušteno je koristiti isključivo u / m ili u postupku.

Kod injekcija / m, u bočicu praha doda se otapalo (3 ml), a zatim nježno mućka da se dobije suspenzija. Otapalo u ovom slučaju je voda za ubrizgavanje.

Za dobivanje tekućine za intravenske injekcije potrebno je razrijediti 0,75 g tvari u 6 ml otapala (1500 ml tvar zahtijeva 15 ml otapala). Za infuzije od 1500 mg cefuroksima, potrebno je 50-100 ml tekućeg otapala. Kao otapalo koristi se injekcijska voda u ovom slučaju.

Unos lijekova putem infuzije traži se najmanje pola sata. Tekućina za ubrizgavanje ubrizgava se izravno u venu ili kroz cijev za kapaljke.

Veličina PM posluživanje odraslih je 0,75-1,5 g, sa 2-3 puta primjene dnevno (intramuskularno ili intravenozno), uzimajući u obzir težinu bolesti.

S stabilnim razvojem pozitivne dinamike simptoma patologije odvija se prijelaz na liječenje Axefom u tabletama.

Za liječenje gonoreje zahtijeva jednokratnu primjenu od 1500 mg tvari ili dvostruku injekciju od 0,75 g LS (u svakoj stražnjici).

U slučaju meningitisa, potrebno je koristiti lijek za monoterapiju, ubrizgavanjem iv na način s 8-satnim intervalom u dozi od 3000 mg. Za djecu s meningitizom, doziranje treba biti 0,15-0,25 g / kg dnevno; podijeljen je u nekoliko zasebnih injekcija, nakon čega se ubrizgava u / u metodi. Za novorođenčad dnevna doza iznosi 0,1 g / kg.

U slučaju infekcija, djeca trebaju koristiti 30-100 mg / kg lijeka dnevno, podijelići ovu dozu u 3-4 injekcije.

Novorođenčad često treba ubrizgati 30-100 mg / kg tvari dnevno, podijeleći ovu dozu za 2-3 dijela. Ako se cefuroksim koristi u novorođenčadi, imajte na umu da imaju poluživot nekoliko puta duže od odrasle osobe.

Kako bi se spriječila pojava infekcije nakon kirurških zahvata, često se 1500 mg lijekova koristi intravenozno (u fazi indukcije anestezije). Takve preventivne mjere se poduzimaju u slučaju operacija u sternumu ili peritoneumu, uz dodatak zdjelice, te trbušne ili ortopedske procedure.

U ortopedskim ili prsnim kirurškim zahvatima, lijek se koristi u dozi od 0,75 g - nakon 8 i 16 sati nakon završetka postupka.

U operacijama u peritoneumu ili sternumu potrebno je davanje lijeka u dozi od 0,75 g, 3 puta dnevno, za 1-2-dnevni ciklus.

Osobe s oštećenjem bubrežne aktivnosti i one koji su na hemodijalizi trebaju prilagoditi dozu lijeka.

Koristite Aksefa tijekom trudnoće

Da je lijek nije mutagen i teratogene i embriotoksićni utjecaj, ali u trudnoći se omogućiti da se primjenjuju samo u situacijama gdje se vjeruje da su koristi za žene će biti više očekuje od rizika negativnih učinaka na fetus.

Cefuroxim se može prenijeti u majčino mlijeko, zbog čega, ako postoji potreba za njezinom primjenom tijekom dojenja, privremeno prestane dojenje.

Kontraindikacije

Suprotno je upotrebi droga kada je netolerantno s obzirom na elemente lijeka ili cefalosporine.

Oprez je potreban kada se upotrebljavaju u osoba s povijesti ozbiljne osjetljivosti na β-laktam antibiotike. Također je vrlo oprezno primijeniti lijekove u poremećajima bubrežne aktivnosti.

Nuspojave Aksefa

Lijek se često prenosi bez komplikacija, ali s produljenom uporabom ili netolerancijom pacijenta, može se razviti urtikarija, osip i svrbež. Samo anafilaksije, febrilno stanje i tubulointersticijalni nefritis zabilježeni su sami. Negativni simptomi često su blagi i odlaze nakon uzimanja lijeka.

Jedna injekcija lijeka dovela je do pojave multiformne eriteme, Stevens-Johnsonovog sindroma ili TEN.

Poremećaji koji utječu na rad probavnog trakta - povraćanje, pseudomembransko kolitis, mučnina i proljev.

Kršenja funkcije hematopoetskog sustava - neutro-, leuko- ili trombocitopenija, pored eozinofilije i smanjenje vrijednosti hemoglobina.

Iako Axef nema direktan toksični učinak na jetru, kod nekih je bolesnika opažena hiperbilirubinemija ili povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

Ljudi koji koriste cefuroksim mogu imati promjene u laboratorijskim podacima, poput lažnog pozitivnog odgovora tvrtke Coombs, ili povećanje dušika uree uz kreatinin.

Injekcije lijeka mogu dovesti do pojave lokalnih nuspojava. U slučaju injekcija / m injekcija postoji bolna senzacija u zoni davanja lijeka. Intravenskom injekcijom razvija se tromboflebitis.

[1]

Predozirati

Kada se Aksef otrosi, pacijent razvija tremor, osjećaj pretjerane primjene i konvulzije. Ove manifestacije su posljedica činjenice da cefuroksim ima nadražujući učinak na mozak.

Lijek nema protuotrov. U slučaju intoksikacije, poduzimaju se simptomatske mjere. Kako bi se smanjili plazma indeksi cefuroksima, može se provesti peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba zajedno s antacidima oslabljuje apsorpciju cefuroksima (ako se lijek koristi u obliku tableta).

Kombinirana primjena s probenecidom dovodi do povećanja vrijednosti krvi cefuroksima, kao i smanjenja njezinog izlučivanja bubrega.

Lijek se može kombinirati s otopinama azlocillina ili metronidazola, uz dodatak ksilitola i 1% otopine lidokaina. Osim toga, svojstva lijekova ne mijenjaju se tijekom 24 sata kada se kombiniraju s takvim tvarima:

• natrijev laktat 6M;
• izotonična tekućina NaCl;
• 5% glukoze;
• 0,18% NaCl zajedno s 4% glukoze;
• 5% glukoze s 0,9%, 0,45% i 0,25% NaCl;
• 10% glukoze;
• Ringer-laktat ili Ringer;
• Hartmana.

Zabranjeno je miješati lijekove unutar jedne štrcaljke s aminoglikozidima.

Aksef se ne može miješati s injekcijskom otopinom natrijevog bikarbonata, jer takvo miješanje uzrokuje snažnu promjenu u sjeni otopine cefuroksima.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Aksef mora sadržavati u tamnom i suhom mjestu na temperaturi u rasponu od 15-25 vrijednosti ^od C.

Rok trajanja

Acef se može koristiti unutar 24 mjeseca od proizvodnje terapeutskog agensa. Rok trajanja gotove tekućine za ubrizgavanje je maksimalno 24 sata.

Analoga

Analozi droge su lijekovi Zinnat proxy s Zinatsefom, cetil s Tsefutilom i Aksetinom, ali osim toga cefuroksim, Baktilem i Tsefumaks.