Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutna eozinofilna pneumonija
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akutna eozinofilna pneumonija karakterizirana je brzom eozinofilnom infiltracijom intersticijskih prostora pluća.
Incidencija i prevalencija akutne eozinofilne pneumonije nisu poznate. Akutna eozinofilna pneumonija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa pacijente u dobi od 20 do 40 godina; muškarci su pogođeni 21 put češće od žena.
[ Što uzrokuje akutnu eozinofilnu pneumoniju?
Uzrok nije poznat, ali akutna eozinofilna pneumonija može biti akutna reakcija preosjetljivosti na neidentificirani antigen koji se udahne kod inače zdrave osobe. Pušenje i druge tvari udahnute kao dim mogu biti uključene.
Simptomi akutne eozinofilne pneumonije
Akutna eozinofilna pneumonija uzrokuje akutnu vrućicu kratkog trajanja (obično < 7 dana). Razvijaju se neproduktivni kašalj, dispneja, malaksalost, mialgije, noćno znojenje i pleuritični bolovi u prsima. Simptomi akutne eozinofilne pneumonije mogu uključivati i tahipneju, izraženu vrućicu (često > 38,5 °C), bilateralne bazalne inspiratorne piskanje i povremeno forsirano ekspiratorno piskanje. Akutna eozinofilna pneumonija često se prezentira kao akutno respiratorno zatajenje koje zahtijeva mehaničku ventilaciju. Rijetko se može razviti hiperdinamički šok.
Dijagnoza akutne eozinofilne pneumonije
Dijagnoza akutne eozinofilne pneumonije temelji se na kliničkim manifestacijama, standardnim pregledima i potvrđuje se bronhoskopijom. Utvrđuje se isključivanjem drugih poznatih uzroka eozinofilne pneumonije i respiratornog zatajenja. Klinička analiza krvi u većine pacijenata pokazuje znatno povećan broj eozinofila. Koncentracije SE iIgE su također visoke, ali nespecifične.
Radiografija prsnog koša može u početku pokazati samo blago povećane plućne oznake ili zamućenja poput mata, često s Kerley B linijama. U ranoj fazi bolesti mogu se vidjeti izolirana alveolarna zamućenja (otprilike 25% slučajeva) ili povećana plućna zamućenja (također otprilike 25%). Nalazi se razlikuju od nalaza kronične eozinofilne pneumonije, kod koje su zamućenja ograničena na periferiju pluća. Mali pleuralni izljevi, često bilateralni, javljaju se u dvije trećine pacijenata. HRCT je uvijek abnormalan, pokazujući bilateralna, asimetrična fokalna zamućenja poput mata ili povećana plućna obilježja. Studije pleuralne tekućine pokazuju izraženu eozinofiliju s visokim pH. Testovi plućne funkcije često pokazuju restriktivni poremećaj sa smanjenim difuzijskim kapacitetom za ugljični monoksid (DLCO).
Bronhoskopiju treba izvesti radi ispiranja i, povremeno, biopsije. Tekućina bronhoalveolarnog ispirka često sadrži visok broj i postotak (>25%) eozinofila. Najčešće histološke promjene su u skladu s eozinofilnom infiltracijom s akutnim i organizirajućim difuznim alveolarnim zahvaćanjem, ali biopsija se rijetko izvodi.
Liječenje akutne eozinofilne pneumonije
Neki se pacijenti spontano oporavljaju. U većini slučajeva liječenje akutne eozinofilne pneumonije sastoji se od prednizolona (40 do 60 mg oralno jednom dnevno). U prisutnosti respiratornog zatajenja, prednost se daje metilprednizolonu (60 do 125 mg svakih 6 sati).
Kakva je prognoza za akutnu eozinofilnu pneumoniju?
Akutna eozinofilna pneumonija ima povoljnu prognozu; gotovo uvijek se opaža odgovor na terapiju glukokortikoidima i potpuni oporavak bez recidiva. Pleuralni izljevi se povlače sporije od parenhimskih infiltrata.