Akutni katarhalni upala slijepog crijeva

Pod katarhalnim upalom slijepog crijeva podrazumijeva se početna faza promjena u sluznom sloju dodatka. U ovom slučaju, upala ima uglavnom površni karakter, što znači da ne utječe na duboko tkivo, nego se razvija u stanicama epitela.

[1]

Epidemiologija

Prema statistikama, ova bolest na području kirurgije jedan je od najčešćih (oko 90%). Početna pozornica traje oko dvanaest sati. Nakon što se bolest pretvori u abnormalni apendicitis. Bolest se javlja bez obzira na starost bolesnika. Upala slijepog crijeva dijagnosticira se iu maloj djeci.

[2], [3]

Faktori rizika

Moderna medicina ne može dati točan odgovor, zašto se ta bolest javlja. Međutim, stručnjaci prepoznaju brojne teorije koje opisuju uzroke katarhalnog apendicitisa:

• Mehanička teorija navodi da patologija proizlazi iz začepljenja dodatka s tumorima, parazitima ili stoljetnim kamenjem, savijanje u privitku ili s adhezijom u trbušnoj regiji. Kao rezultat toga, proces uklanjanja sadržaja iz procesa je teško. Blokiranje dovodi do značajnog povećanja tlaka unutar procesa i izaziva upalu sluznice;
• alergijski. Prema teoriji, alergijske reakcije 3. I 4. Vrste dovode do početka upalnog procesa. Zaštitna funkcija stijenki dodatka smanjuje se i otrovne tvari ili infektivna sredstva mogu prodrijeti u njega;
• zarazne. Teorija je pomalo poput mehaničkog. Ona kaže da je početak upale blisko povezan s infektivnim sredstvima;
• vaskularna teorija govori da se upala javlja kao rezultat vaskularne ozljede pritužbe sustavnim vaskulitisom;
• prehrambena teorija. Prema toj teoriji, stručnjaci vjeruju da je uzrok razvoja patologije prekomjerna potrošnja mesa, kao i nedostatak dijetalnih vlakana i vlakana u dnevnoj prehrani. To dovodi do poremećaja u prolasku hrane kroz crijeva.

Glavni čimbenici rizika uključuju loše navike, napredovanje zaraznih bolesti, neishranjenost, disbiozu, traumu u abdomenu.

[4], [5], [6]

Patogeneza

Budući da je katarhalni apendicitis izrazito površan, infiltracija leukocita prisutna je samo na sluznici dodatka. U prvoj fazi pojavljuju se bolna senzacija u blizini pupka. Međutim, može se seliti.

Nakon nekoliko sati lokalizirani su na desnoj strani, mogu dati u rektum. Dok hodate ili pokušavate okrenuti lijevu stranu, bol se pojačava.

Do danas, uzroci bolesti nisu potpuno razumjeli. Poznato je da su njegovi patogeni različiti virusi i bakterije koje su u samom procesu. U djece se apendicitis može pojaviti pod utjecajem helmintičke invazije.

[7],

Simptomi slijepog crijeva

Simptomatologija bolesti ima mnogo sličnosti s ostalim abdominalnim patologijama. Budući da postoji nekoliko varijanti mjesta dodatka. Postojanje ili odsutnost komplikacija i opće stanje pacijenta također je važno. Međutim, liječnici prepoznaju niz simptoma koji pomažu pri prepoznavanju upala slijepog crijeva. 

Prvi znakovi bolesti:

• bolna senzacija. Ovo je najosnovniji simptom koji se ne može zanemariti. Često, lokalizacija boli javlja se na desnoj strani ili u blizini pupčane zone. To je bolan i crtajući lik. Ako se osjećaji boli šire po cijeloj trbušnoj šupljini, nakon otprilike 8-1 sata počinju lokalizirati s desne strane;
• visoka tjelesna temperatura, zatvor ili proljev. Ovi se simptomi pojavljuju u slučaju progresije bolesti;
• povraćanje, suha usta;
• slabost.

Kada se pojave prvi simptomi, odrasla osoba može odmah konzultirati stručnjaka. Mnogo teže s malom djecom. Ako je beba apatična, ne igra, bezbrižno, raste temperatura, a često mu dodiruje trbuščić, potrebno je konzultirati liječnika.

Pravovremena dijagnoza pomoći će izbjeći nepopravljive posljedice.

[8], [9],

Faze

Ovisno o zanemarivanju patologije, upala slijepog crijeva ima 4 glavne faze:

1. Upala slijepog crijeva. Ovo je prva faza na kojoj se bolest očituje navečer ili noću. U želucu se pojavljuje bol u crtežu. Nakon nekog vremena može doći do povraćanja. Prvi simptomi nalikuju gastritisu. U roku od nekoliko sati, bol se pomiče desno. Kada bolesnik pritisne, osjeća se bol, ali trbuh ostaje mek. Ova faza traje oko 12 sati. Ovo je najpovoljnije vrijeme za operaciju. Međutim, pacijenti često idu mnogo kasnije u bolnicu;
2. Flegmonički upala slijepog crijeva (24 sata). Bol postaje pulsirajuća, povećava otkucaje srca, tjelesna temperatura ne prelazi 38 °. Na pregledu, stručnjaci promatraju napetost na desnoj strani trbuha;
3. Gangrenozni upala slijepog crijeva. Početak ove faze pada oko drugog ili trećeg dana, ako osoba nije imala vremena kontaktirati medicinsku ustanovu na vrijeme. Zbog činjenice da živčani završetak dodatka počinje umrijeti, bol se više ne čini tako jakom. Želudac je natečen, tjelesna temperatura naglo pada (manje od 36 ° C). Jaki osjećaji boli javljaju se samo tijekom palpacije;
4. Perforirani apendicitis. Krajem trećeg dana pojavljuje se prolazna rupa na zidovima dodatka. U ovom slučaju, osoba doživljava vrlo jake neprekinute bolove. Promatra se trbuh, tahikardija. Plak u jeziku dobiva tamnosmeđu nijansu.

[10], [11]

Obrasci

Suvremena medicina razlikuje nekoliko glavnih vrsta bolesti:

• akutni katarhalni upala slijepog crijeva. Patologija takvog naziva bila je posljedica upalnog procesa koji se brzo razvija. Ova je varijanta najčešća. Smatra se primarnim oblikom patologije i javlja se u bolesnika bez obzira na dob ili spol. Dodatak je začepljen teladi, stranim tijelima ili parazitima. Kao rezultat toga, javlja se upala, uz bolnu bol u donjem trbuhu;
• sekundarni katarhalni apendicitis. Početak bolesti je posljedica prijelaza upalnog procesa od drugih zaraženih unutarnjih organa. Na razvoj patologije može utjecati želučani ulkus, upala žučnog mjehura, divertikulitis, patologije velikih i tankog crijeva, kronične bolesti debelog crijeva. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da je dodatak imuni organ.

Ako je bolest otkrivena u kasnoj fazi ili ako je liječenje pogrešno, moglo bi dovesti do nepopravljivih posljedica i komplikacija: peritonitis, unutarnje krvarenje, sepsa, adhezija.

[12], [13]

Dijagnostika slijepog crijeva

Kada postoje desni zglobovi za bol, liječnik obavlja palpaciju. Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti upale dodataka. Kada pritisnete ilijansku regiju, osoba doživljava bol, koja se pojačava tijekom oštrog suzenja ruku. Postoje mnoge točke koje omogućuju dijagnozu upala slijepog crijeva.

Isto tako, stručnjaci koriste nekoliko učinkovitih metoda:

1. Simptom Sitkovsky - pojava teške boli kada se pokušava okrenuti na lijevu stranu;
2. Simptom veslanja. Pojavljuje se u teškim bolovima kao posljedica stiskanja sigmoidnog debelog crijeva;
3. Simptom Moskve. To podrazumijeva malu dilataciju učenika na desnom oku.

Također, pacijent mora proći test urina i krvi. Prema njihovim rezultatima moguće je detektirati prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Kako bi se utvrdila točna dijagnoza, izvršena je instrumentalna dijagnostika. To uključuje:

• X-zrake;
• ultrazvučni pregled;
• računalna tomografija;
• MRT.

Instrumentalno ispitivanje je najučinkovitije. Omogućuje da se u najkraćem mogućem vremenu utvrdi 100% -tna točnost prisutnosti upale dodataka.

[14], [15], [16]

Diferencijalna dijagnoza

Osim toga, s prvim simptomima apendicitisa, postoji potreba za provođenjem diferencijalne dijagnoze. Bolest se razlikuje od: akutnog pankreatitisa, gastroenteritisa, ulkusa, kolecistitisa, bubrežne koleike, pijelonefritisa. Također, patologija ima uobičajene simptome kod ektopične trudnoće i bolesti jajnika. Dodatni testovi pomažu u uspostavljanju točne dijagnoze.

Liječenje slijepog crijeva

Kod pritužbi na bol na desnoj strani i sumnje na upalu slijepog crijeva pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu. Nakon što je dijagnoza napravljena, priprema se za hitan rad. Za sprečavanje antibiotika.

Postupak liječenja sastoji se od operacije i razdoblja rehabilitacije nakon što se provede.

Kirurško liječenje se provodi na nekoliko načina:

• laparotomija;
• laparoskopski. Ova metoda je najčešća i sigurna za pacijenta. U trbušnoj šupljini izrađuju se manja pukotina, kroz koju se uklanja upaljenu vermiformnu dodatak;
• transluminalna. U tom slučaju, rez je napravio vagina ili želudac.

U nekim slučajevima, bolest je popraćena opasnom patologijom ili je dodatak karakteriziran anomalnim mjestom, pa se rez obavlja na mjestu gdje je proces lokaliziran.

Ako je rad izvršen pravilno i na vrijeme, prognoza će biti pozitivna. Postupak obnavljanja traje otprilike 7-10 dana.

Prevencija

Budući da uzroci razvoja bolesti nisu potpuno razumjeli, stručnjaci još nisu razvili učinkovite preventivne mjere. U ovom slučaju, liječnici preporučujemo da ne zlostavljate alkohol, prestanite pušiti i pridržavati se pravilne prehrane. Potrebno je jesti zdravu hranu, zasićenu vitaminom i mineralima. Dodatno, pravilna prehrana pomaže jačanju tijela ne samo odraslim, već i djecom. To će pomoći u izbjegavanju razvoja raznih bolesti.

Također ne ometajte redovitu tjelesnu aktivnost. Dovoljno je svakodnevno raditi jutarnje vježbe.

Ova pravila pomoći će održati živčani, imunološki i srčani sustav normalnim. U nazočnosti kroničnih bolesti treba pažljivo pratiti vaše tijelo i pozvati stručnjake za pojavu najmanje sumnje na upalu slijepog crijeva.

[17], [18], [19], [20], [21]