Akutni nazofaringitis

Akutni nazofaringitis je zarazna upalna bolest nazofarinksa. Bolest je prilično lako liječiti ako se započne na vrijeme. Trenutno ne postoji specifična terapija, pa je simptomatska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci akutni nazofaringitis

Glavni uzrok ove bolesti su razne infekcije. Najčešći uzročnici su: streptokoki, rinovirusi, pneumokoki i stafilokoki.

Također je vrijedno obratiti pozornost na neke predisponirajuće čimbenike:

1. Devijacija nosne pregrade.
2. Rast adenoida.
3. Hipotermija cijelog tijela.
4. Ozljede nosne sluznice.
5. Hipovitaminoza.
6. Loša ekološka situacija.
7. Slab imunitet.
8. Pušenje.

Akutni nazofaringitis može biti jedan od simptoma alergija. Obično ga uzrokuju alergeni kao što su: dlaka kućnih ljubimaca, prašina (osobito prašina iz knjiga), pelud cvijeća, alergeni iz hrane.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Nazofaringitis počinje iznenada, razvojem akutne kliničke slike: tjelesna temperatura pacijenta naglo raste (37,5-38 stupnjeva), javlja se grlobolja, glavobolja, začepljen nos, otežano gutanje, otežano disanje kroz nos, curenje iz nosa. Akutni nazofaringitis također je popraćen neugodnim osjećajima u samom nazofarinksu. To može biti osjećaj peckanja, suhoće, trnaca, nakupljanja sluzi, koja može biti otežana za izlazak iz nazofarinksa. Ponekad pacijent može osjetiti bol u stražnjem dijelu glave. Zbog otežanog disanja osoba počinje govoriti nazalno.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomi akutni nazofaringitis

Nazofaringitis se može podijeliti na mnogo različitih vrsta prema etiološkom faktoru: bakterijski, virusni, gljivični, parazitski, traumatski (ako je strano tijelo ušlo u nazofarinks ili je izvršena operacija), alergijski, uzrokovan iritansima.

Ako je bolest kronična, obično se klasificira ne prema etiologiji, već prema tome koji su patološki procesi prisutni na sluznici. Ovdje treba istaknuti: kataralni (ili jednostavni) nazofaringitis, hipertrofični i subatrofični (ili atrofični) nazofaringitis. Ponekad se ove vrste jedne bolesti mogu kombinirati.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akutni nazofaringitis kod djece

U djece se akutni nazofaringitis javlja u kompliciranijem obliku nego u odraslih. U ranoj dobi često se događa da bolest prati jaka vrućica, opće stanje pacijenta se značajno pogoršava. U djece se nazofaringitis karakterizira sljedećim simptomima:

1. Teška nazalna kongestija.
2. Oticanje i crvenilo nosne sluznice.
3. Iscjedak iz stražnje stijenke nazofarinksa ima viskoznu konzistenciju.
4. Nosno disanje postaje otežano.
5. Osjet mirisa je oslabljen.
6. Može doći do smanjenja sluha, a mogu se pojaviti i bolovi u uhu.
7. Glavobolja.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akutni nazofaringitis kod odraslih

Kod odraslih se bolest obično javlja u blažem obliku. Često se tjelesna temperatura čak ni ne podiže, pa rijetko tko traži pomoć od liječnika, radije se liječi kod kuće.

[ 17 ]

Akutni nazofaringitis tijekom trudnoće

Akutni nazofaringitis u kombinaciji s kašljem tijekom trudnoće obično se javlja zbog utjecaja gore opisanih negativnih čimbenika izravno na sluznicu nazofarinksa i grkljana. Glavni simptomi ove bolesti kod trudnica su:

1. Bolno grlo, povećana suhoća i jaka nelagoda u grlu, posebno pri gutanju.
2. Visoka tjelesna temperatura.
3. Cervikalni limfni čvorovi postaju povećani i bolni.
4. Stražnji zid grla postaje crven i otečen.
5. Glas počinje hripati.

Tijekom trudnoće trebate biti oprezni zbog bilo koje zarazne bolesti, uključujući nazofaringitis. To se može objasniti činjenicom da bilo koja bolest može utjecati na razvoj fetusa. Zapamtite da akutni nazofaringitis u ranoj fazi trudnoće može dovesti do pobačaja, a u kasnoj fazi - do fetalne hipoksije. Zato, ako primijetite prve simptome bolesti, odmah se obratite liječniku.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Faze

Prije svega, potrebno je zapamtiti da akutni nazofaringitis ima tri faze razvoja:

1. Prvu fazu karakterizira pojava blage nelagode u nazofarinksu.
2. U drugoj fazi počinje se oslobađati velika količina seroznog iscjetka.
3. Treća faza karakterizirana je činjenicom da iscjedak postaje gnojan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Komplikacije i posljedice

Najozbiljnije komplikacije nakon akutnog nazofaringitisa smatraju se autoimunim bolestima zbog unakrsne imunološke reakcije na antigene patogena (najčešće streptokoke) zbog njihove sličnosti s nekim komponentama ljudskih tkiva. Mogu se pojaviti zbog činjenice da tijelo postaje osjetljivije na različite viruse i mikrobe.

Naravno, sama ova bolest se ne smatra teškom ili ozbiljnom, ali njezine posljedice mogu biti ozbiljne. Najveća opasnost je nazofaringitis, koji je uzrokovan streptokokima. Često dovode do negnojnih ili gnojnih komplikacija:

1. Negnojne komplikacije mogu uključivati: reumu i upalu bubrega.
2. Gnojne komplikacije uključuju: peritonzilarni apsces, retrofaringealni apsces.

[ 24 ], [ 25 ]

Dijagnostika akutni nazofaringitis

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik prikuplja podatke anamneze i provodi anketu o pacijentovim pritužbama. Prvo, specijalist provodi potpuni pregled nazofarinksa, ždrijela i usne šupljine.

Treba napraviti opću krvnu sliku. To će pomoći da se vidi potpuna slika bolesti. Ako se dijagnoza ne može postaviti, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode: faringoskopija i rinoskopija.

Kako bi se odabrao odgovarajući tretman, provodi se i mikrobiološka studija nazofaringealnih briseva, koja će pomoći u razumijevanju koji je patogen uzrokovao bolest i koja će antibakterijska sredstva najbolje djelovati na nju.

Ako se nazofaringitis razvio na pozadini alergijske reakcije, potrebno je identificirati alergene pomoću provokativnih testova.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testovi

Najčešće vrste testova koji pomažu u dijagnosticiranju akutnog nazofaringitisa su:

1. Kompletna krvna slika (hemoglobin, broj leukocita), pokazatelji akutne faze (ESR, C-reaktivni protein, ASL-O antistreptolizin).
2. Provokativni testovi – koriste se za identifikaciju alergena kod alergijskih reakcija. To je metoda etiološke dijagnostike. Temelji se na reprodukciji alergija unošenjem alergena u šokni organ.
3. Mikrobiološke studije briseva nazofarinksa pomažu u razumijevanju koji se antibakterijski lijek može koristiti u liječenju, kao i koji je patogen uzrokovao bolest.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Instrumentalna dijagnostika

Akutni nazofaringitis se obično može dijagnosticirati rinoskopijom i faringoskopijom.

Rinoskopija je informativna metoda analize nosne sluznice. Danas postoji nekoliko zasebnih tehnika rinoskopije, ali obično se izvodi samo prednja. Omogućuje potpuni pregled prednjeg dijela nosne šupljine, donjeg prolaza i nosne pregrade.

Postoje i stražnja i srednja rinoskopija. Rade se pod lokalnom anestezijom. Ali se izuzetno rijetko koriste u dijagnozi akutnog nazofaringitisa.

Faringoskopija je metoda pregleda ždrijela pomoću nazofaringealnog zrcala i špatule pod umjetnom rasvjetom. Pomaže u boljem pregledu resice, tonzila na nepcu i stražnje stijenke ždrijela.

Diferencijalna dijagnoza

Često se diferencijalna dijagnoza akutnog nazofaringitisa provodi s bolestima kao što su: vazomotorno-alergijski rinitis, akutni sinusitis i pogoršanje kroničnog sinusitisa.

Liječenje akutni nazofaringitis

Ako se tjelesna temperatura povisi kod ove bolesti, liječnici preporučuju mirovanje u krevetu i uzimanje popularnih lijekova koji imaju antipiretički učinak. Pacijent treba puno piti, posebno razne svježe cijeđene i razrijeđene sokove, kompote, voćne napitke, čajeve i mlijeko s medom.

U slučajevima kada je bolest uzrokovana bakterijama, propisuju se antibiotici. Obično terapija uključuje i razne sprejeve i kapi.

Ako postoji respiratorni poremećaj, treba koristiti vazokonstriktorne lijekove. Ali ih treba uzimati vrlo oprezno i ne dulje od jednog tjedna.

Neki fizioterapeutski postupci mogu dati učinkovit rezultat. Konkretno: UFO, kvarc ili UHF.

Za smanjenje boli u grlu preporučuje se grgljanje s dekocijama ljekovitog bilja ili izrada inhalatora.

Ako je priroda bolesti alergijska, lijekovi s desenzibilizirajućim učinkom su obavezni.

Lijekovi

Bioparox. Antiseptičko i protuupalno sredstvo za lokalnu upotrebu. Odraslima se preporučuje do četiri udisaja lijeka (u usnu šupljinu) ili dva udisaja (u nos) četiri puta dnevno. Trajanje terapije ne smije biti dulje od tjedan dana.

Lijek nema nuspojava, pa se može koristiti čak i tijekom trudnoće ili dojenja. Kontraindiciran je u slučaju individualne netolerancije na komponente.

Anaferon. Antivirusni i imunomodulatorni lijek. Uzimajte 1 tabletu svakih pola sata (tijekom prva dva sata nakon pojave simptoma), a zatim tijekom prvog dana bolesti još tri tablete u različito vrijeme. Počevši od drugog dana, uzimajte jednu tabletu tri puta dnevno do oporavka.

Nisu pronađene nuspojave. Postoji poseban oblik za djecu. Ne smije se koristiti u prvom mjesecu života ili ako je lijek netolerantan.

Nazivin. Lokalni vazokonstriktor. Primjenjuje se intranazalno, 1-2 kapi za odrasle (djecu stariju od 6 godina) u svaki prolaz dva puta dnevno. Proizvod se ne smije koristiti dulje od 5 dana.

Aktivni sastojak je oksimetazolin hidroklorid. Nuspojave uključuju: peckanje i suhoću nosne sluznice, kihanje, nesanicu, glavobolju, umor, mučninu, tahikardiju. Kontraindicirano kod atrofičnog rinitisa, glaukoma zatvorenog kuta, individualne intolerancije i u djetinjstvu (mlađe od šest godina).

Protargol 3%. Antiseptički, protuupalni, adstringentni lijek sa srebrom. Dostupan kao vodena otopina. Ukapajte 3-5 kapi u svaku nosnicu djeci i odraslima dva puta dnevno.

Ponekad se pri korištenju javljaju nuspojave: suhoća, peckanje u nosu, vrtoglavica, svrbež kože, crvenilo očiju, pospanost. Protargol 3% nema kontraindikacija.

Fizioterapijski tretman

1. Ultraljubičasto zračenje nosa ili UFO je prilično jednostavan i brz postupak. Ova metoda se temelji na kvarcnom tretmanu nosnih prolaza. Obično je za potpuni oporavak potrebno samo 5 postupaka. Prva sesija kvarcnog tretmana provodi se samo jednu minutu. Zatim se trajanje mora povećati. Maksimalno vrijeme je 5 minuta.
2. UHF nosa je popularna metoda elektroterapije, koja se temelji na utjecaju ultra-visokofrekventnog elektromagnetskog polja na bolesni organizam.

Narodni lijekovi

1. Jedna od najpopularnijih metoda narodnog liječenja je propolis. Pomaže u brzom uklanjanju simptoma nazofaringitisa i laringitisa. Za upotrebu propolisa potrebno ga je oprati i samljeti. Zatim ga uliti u hladnu vodu (250 ml). Pričekati da nečistoće i vosak isplivaju na površinu i odvojiti propolis koji ostane na dnu. 30 g čistog propolisa preliti sa 100 ml 96%-tnog alkohola i ostaviti tjedan dana. Povremeno protresti bočicu. Procijediti kroz papirnati filter, dodati glicerin i ulje breskve. Podmazivati sluznicu nosa jednom dnevno tijekom 10 dana.
2. Za liječenje jakog kašlja kod akutnog nazofaringitisa možete koristiti mukaltin. Uzmite tri tablete lijeka i otopite ih u 100 ml mlijeka. Dodajte 2 kapi joda. Mlijeko treba biti toplo. Ovaj napitak uzimajte navečer, jednu čašu odjednom.
3. Morska sol je odlična za liječenje bolesti čak i tijekom trudnoće. Otopite jednu žlicu morske soli u pola litre vode (prethodno je zagrijte na 36 stupnjeva). Ovom otopinom možete grgljati pet do šest puta dnevno tijekom pet dana.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Biljni tretman

1. Uzmite plodove komorača, korijen petoprste, hrastovu koru i korijen bijelog sljeza, kao i listove kadulje. Sve to pomiješajte i dobro sameljite (možete koristiti mlinac za kavu). Dvije žlice dobivene smjese stavite u termosicu i prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite tinkturu da odstoji preko noći, a ujutro je možete procijediti i koristiti. Grgljajte 2-3 puta dnevno.
2. Uzmite listove eukaliptusa, cvjetove kamilice, listove kadulje, pupoljke bora, mentu, majčinu dušicu, korijenje omana. Sve to pomiješajte i dobro sameljite. Također stavite dvije žlice smjese u termosicu, prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite da odstoji cijelu noć, a zatim procijedite. Pijte 2-3 puta dnevno, pola čaše.
3. Uzmite gospinu travu, rusu, listove kadulje i origana, češere hmelja. Pomiješajte i sameljite sve sastojke. Dvije žlice smjese stavite u termosicu, prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite da odstoji preko noći, a zatim procijedite. Pijte dva ili tri puta dnevno, pola čaše.

Homeopatija

1. Akonit je homeopatski lijek koji se propisuje kod crvenila u grlu, akutnog nazofaringitisa, peckanja u grlu. Pomaže ako se bolest pojavila naglo zbog hipotermije na jakom vjetru. Također ublažava visoku tjelesnu temperaturu.
2. Argentum nitricum – osim kod nazofaringitisa, propisuje se i kod promuklosti, gubitka glasa i probadajuće boli u grlu.
3. Apis - za oticanje grla, jake bolove u grlu, curenje iz nosa. Pomaže u ublažavanju boli koja se širi prema ušima. Ublažava oticanje krajnika, snižava tjelesnu temperaturu.

Principi liječenja akutnog nazofaringitisa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, liječenje nazofaringitisa treba biti sveobuhvatno. Žena može koristiti neke lijekove (nakon preporuke stručnjaka), a također se pridržavati nekih pravila:

1. Pokušajte manje pričati kako bi vam grlo bilo u ugodnom stanju.
2. Izbjegavajte slanu, kiselu, dimljenu i začinjenu hranu, kao i gazirana pića.
3. Pijte puno toplih tekućina, posebno kompota, voćnih napitaka, čaja, mlijeka s medom.
4. Ovlažite zrak u svom domu i prozračite sobe.

U pravilu, liječenje se sastoji od sljedećih metoda:

1. Grgljanje posebnim dekocijama ljekovitog bilja.
2. Upotreba antiseptičkih otopina.
3. Inhalacije s borovim iglicama, uljem eukaliptusa, matičnjakom i mentom.
4. Upotreba antiseptičkih tableta (Tantum Verde, Faringopils, Lizobact, Bioparox).
5. Za snižavanje tjelesne temperature koriste se lijekovi koji sadrže paracetamol.

Među glavnim narodnim lijekovima za liječenje akutnog nazofaringitisa tijekom trudnoće treba istaknuti propolis, med i češnjak.

Prevencija

Do danas ne postoji niti jedna dokazana metoda koja pomaže u provođenju kvalitetne prevencije akutnog nazofaringitisa. Ali kako biste smanjili rizik od bolesti, možete se pridržavati sljedećih pravila:

1. Kako biste izbjegli dehidraciju, pokušajte piti više tekućine.
2. Obavezno operite ruke prije jela i nakon šetnje vani.
3. Pokušajte izbjegavati smog i dim.
4. Ne pušite.
5. Pokušajte izbjegavati kontakt s bolesnim osobama.

[ 41 ]

Prognoza

Obično, ako je dijagnoza točna i pacijent slijedi sve preporuke liječnika, olakšanje dolazi prilično brzo.

[ 42 ]