Akutni otitis u tifusu

Tifusne infekcije u Ukrajini često nisu komplicirane akutnom upalom srednjeg uha, pogotovo u sadašnje vrijeme, kada se tifus praktički eliminira i nastaje samo u iznimno rijetkim slučajevima kod "odbačenih" pojedinaca. U prošlom stoljeću tifusne epidemije u našoj zemlji nastale su tijekom Prvog svjetskog i građanskog rata, Velikog patriotskog rata, tijekom razdoblja katastrofa stanovništva i gladi u zemlji. Tijekom tih razdoblja tifusne infekcije bile su posebno teške i dale su mnoge komplikacije.

[1],

Otitis u tifusnoj groznici

Tifus - infektivne bolesti iz skupine crijevnih infekcija, naznačen time, ulceroznog lezija limfnog sustava tankog crijeva, u cikličke, baketrijemija, intoksikacije simptoma, kožni osip. Uzrok je Salmonella typhi. Izvori infekcije su bolesna osoba i prijevoznik. Uzročno sredstvo se izlučuje u okoliš sa izmetom i urinom. Kod tifusne groznice mogu se primijetiti komplikacije kao što su upala pluća, listovi, parotitis, meningitis, otitis media i mnogi drugi. Et al.

Otitis se javlja najčešće u 4. Do 5. Tjednu od pojave bolesti, ali se može pojaviti tijekom cijelog zaraznog procesa. Njegova učestalost u prošlom stoljeću bila je 3-7% svih slučajeva tifusne groznice. Infekcija prodire u srednje uho kroz slušnu cijev za vrijeme nastanka čira i korova tifusne geneze u nazofarinku. Također je moguće isključiti hematogeni put. Postoji nekoliko oblika otitis u tifusnoj povišenoj temperaturi - od svjetlosti do teškog nekrotičnog, u kojem dolazi do uništavanja slušnih ossikula i timpanske membrane. Nekrotični oblik obilježen je obilnim rastom granulacijskog tkiva, osteitis i osteonekroze, slabog gnoja, iz kojeg je izlučivanje tifusne groznice izuzetno rijetko. Tifusna infekcija u tifusu iu njegovoj odsutnosti može uzrokovati oštećenje labirinta uha, što rezultira različitim stupnjem gluhoće. Prognoza za funkcije labirinta uha, s iznimkom svojih teških oblika, povoljna je.

Liječenje otitisom kod tifusne groznice tipičan je za akutnu upalu srednjeg uha.

Prevencija - preventivna sanitacija nazofarinksa primjenom navodnjavanja s različitim antiseptičkim otopinama.

Otitis s ponavljajućim tifusom

Povratna groznica - zarazna bolest, koja teče od febrilne napadaje, naizmjenično s periodima apyrexia (normalne tjelesne temperature). Razlikovati gnjidama epidemiju i endemska krpeljnog povratna groznica. Žarišta infekcije ustrajati u velikom broju zemalja u Aziji, Americi i Africi. Uzročnik povratna groznica je nitaste spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Infekcija Izvor agenta - bolesnih osoba. Nosioci uzročnika su uši. Infekcija nastaje zbog oštećenja tijela i ušiju pada hemolymph insekata sadrži spiroheta u oštećene kože i ljudske krvi. Uzročnik umnožava u organima bogatim retikuloendotelnog tkiva. Ponovi isporuke u krvi u velikom broju u pratnji velikim gubitkom spirohete i izoliranje endotoksin, koji uzrokuje sindrom zajednički dječju opijenost :. Groznica, povećana permeabilnost krvnih žila, hemodinamski nestabilnost, itd Neki patogeni pohranjene su u središnjem živčanom sustavu, koštane srži, slezeni, ponovno višestruko tvoreći generacije exciters novi antigene osobine. Potvrda ovih sredstava uzrokuje novi napad i t. D. Tijekom epizoda, od kojih svaki postaje manje izražen razviti antitijela na više vrsta spiroheta povećava imunitet organizma i javlja se kliničko poboljšanje.

Otitis media događa najčešće na visini prvog napada, barem - drugi, ponekad i tijekom kasnijih napada, broj koji nije veći od 4-5, pa čak u razdoblju oporavka. Učestalost otitis u ponavljajućem tifusu je niska (0,5-1,5%), ovisno o regiji i zemlji. Simptomi gotovo identične trenutne banalne akutne upale srednjeg uha, osim činjenice da je sa svakim novim napadom javlja sinkroni pogoršanje upale srednjeg uha s pojavom jakih bolova u uhu, te povećanje gnojni iscjedak.

Liječenje s rekurentnim otitis groznica - tipično za akutne upale srednjeg uha lijekova tetraciklin ili kloramfenikol otporne na smanjenje tjelesne temperature, obično do 5-7 dana.

Otitis s tifusom

Tifusna groznica je infektivna bolest karakterizirana cikličkim putem, groznicom, neobičnim osipom, lezijom vaskularnih i središnjih živčanih sustava. Uzročnici tifusa su Riquettsia Provachek, koji u tijelu luči toksin. Izvor infektivnih sredstava je bolesna osoba, a prijevoznik je uši. Nakon što je ušao u crijevu uha kad sisao krv bolesne osobe, rickettsia se razmnožava. U takvom ugrize uši na zdrave osobe istovremenog obavljanja nužde i fekalne tvari s velikom količinom sredstava koja su gumiran s svrab proizlaze uboda u kožu. Jednom u krvi, rickettsia se razmnožava u endotelij žile i uništi je. Postoje trombovaskulitis, nakon čega slijedi granulomatoza, osobito karakteristična za žile kože, središnji živčani sustav, nadbubrežne žlijezde. Važnu ulogu u patogenezi bolesti igraju ne samo rickettsia, nego i egzotoksin koji ih oslobađa.

Simptomi karakterizirane, osim zajedničkom ozbiljnih stanja, takvih simptoma kao crvenilo lica, vrata, gornji debla, konjunktive (tifus egzotoksin pobudni ima snažno djelovanje vazodilatator); na prijelaznim naborima potonje može se otkriti karakteristična mjesta crvene ili tamno crvene s cyanotic hladu (Chiari-Avtsyn simptom). Ista formacija može se pojaviti i na sluznici mekog nepca iu podnožju jezika. Prilikom pokušaja ispuštanja jezika zabilježene su mu muhe. 4-6 dan, jedan je od najvažnijih kliničkih znakova tifusa - roseolous-petehialnim osip s tipičnim lokalizaciju na pregibač površina ruke, leđa, unutarnji bedrima. U tom se razdoblju pojavljuje otitis s tifusom najvjerojatnije. Komplikacije su moguće zakašnjelog ili nedovoljno učinkovit tretman (pluća, meningoencefalitis, miokarditis, trofičkih čireva, ulcerativni nasopharyngitis, akutne upale srednjeg uha i sur.).

Otitis kada tifusa se obično događa na vrhuncu bolesti, ali se također mogu pojaviti tijekom razdoblja oporavka ili pogoršanje postojeće kronične gnojnim otitis media. Učestalost otitis u tifusu je 4-6% i oštro se povećava u epidemijama tifusa. Infekcija u srednjem uhu prodire uglavnom kroz epruvete s nazofaringitisom, gore spomenutim ili hematogenim putem. Karakteristična značajka otitisa u tifusu je pojava na površini timpanske membrane crvenih mrlja i sitnih krvarenja sličnih osipa na koži. Ubrzo nakon pojave ovih znakova na timpanskoj membrani pojavljuje se spontana perforacija. Simptomi su tipični za uobičajenu akutnu upalu srednjeg uha. Rezultirajuće komplikacije otitis uzrokovane su općim smanjenjem imuniteta uzrokovane osnovnom bolesti. Na vrhuncu kliničke slike tifusa, otiatrični simptomi su obično maskirani zbog teškog općeg stanja i smanjenih funkcija CNS-a. Tijekom tog razdoblja tifusni egzotoksin može utjecati na aparat receptora unutarnjeg uha, što uzrokuje vrtoglavicu, gubitak i drugih znakova oštećenja središnjeg živčanog sustava, koji, međutim, normalizirani za oporavak sluha.

Liječenje lokalna kao kad banalno gnojna upala srednjeg uha, s naglaskom na korištenje lijekova s antibioticima tetraciklin ili kloramfenikol otporne na smanjenje tjelesne temperature, tipično 2-3 dana normalnoj temperaturi.