Alergijske reakcije

Alergijske reakcije su preosjetljivost imunološkog sustava tijela kada dođe u kontakt s nadražujućom tvari. Prema statistikama, alergijske reakcije javljaju se kod otprilike dvadeset posto svjetske populacije, a oko polovica slučajeva javlja se u područjima s lošom ekologijom.

Učestalost alergijskih reakcija povećava se otprilike dva do tri puta svakih deset godina. Pogoršanje okolišne situacije i stres igraju značajnu ulogu u tome. Najčešći čimbenici koji mogu izazvati alergijsku reakciju uključuju kozmetiku i lijekove, kućne kemikalije, lošu prehranu, ubode insekata, prašinu, pelud i životinjsku dlaku. Kliničke manifestacije alergija mogu se lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, uključujući nos, usne, oči, uši itd. Za identifikaciju alergena provode se testovi skarifikacije kože intradermalnim uvođenjem male količine sumnjivog alergena. Tijekom liječenja alergijskih reakcija lijekovima, kontakt s alergenom je potpuno isključen.

[ 1 ]

Uzroci alergijskih reakcija

Uzrok alergijske reakcije je akutni odgovor imunološkog sustava na nadražujuće tvari, što dovodi do oslobađanja histamina. Alergije se mogu pojaviti kada alergen dođe u izravan kontakt s kožom, kada se udiše, konzumira s hranom itd. Najčešći alergeni uključuju životinjsku dlaku, ubode pčela, pahuljice, prašinu, penicilin, hranu, kozmetiku, lijekove, pelud, nikotinski dim itd. Uzroci alergijskih reakcija također uključuju probavne poremećaje, upalne procese u crijevima i prisutnost crva. Bilo kakve patologije gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega značajno povećavaju rizik od alergijskih reakcija. Kod male djece uzrok alergija može biti odbijanje dojenja i prelazak na umjetno hranjenje. Uzroci alergijskih reakcija mogu biti sljedeći:

• Nepovoljni uvjeti okoline.
• Česte akutne respiratorne virusne infekcije.
• Nasljedna predispozicija.
• Kronične opstruktivne plućne bolesti.
• Preosjetljivost kože.
• Nosni polipi.

[ 2 ]

Mehanizam alergijske reakcije

Detaljan mehanizam razvoja alergijske reakcije je sljedeći:

Primarni kontakt s alergenom.

Stvaranje imunoglobulina E. U ovoj fazi se nakupljaju i proizvode specifična antitijela koja se vežu samo na nadražujući sastojak koji uzrokuje njihovo stvaranje.

Pričvršćivanje imunoglobulina E na membranu mastocita koji sadrže medijatore alergijskih reakcija - histamine, serotonin itd.

Tijelo stječe specifičnu povećanu osjetljivost na alergen. Tijekom razdoblja povećane osjetljivosti (senzibilizacije), imunoglobulini E vezani za membranu mastocita nakupljaju se u tijelu. Kliničke manifestacije alergije su odsutne tijekom tog razdoblja, a nakupljaju se antitijela. Reakcija antitijela i antigena koji uzrokuju alergiju još se ne događa u ovoj fazi.

Sekundarni kontakt s alergenom i stvaranje imunoloških kompleksa na membrani mastocita. Alergen se veže na antitijela i dolazi do alergijske reakcije.

Oslobađanje alergijskih medijatora iz mastocita, oštećenje tkiva.

Učinak medijatora na organe i tkiva. U ovoj fazi dolazi do širenja krvnih žila, povećanja njihove propusnosti, spazma glatkih mišića, stimulacije živaca i lučenja sluzi.

Kliničke manifestacije alergija uključuju kožne osipe, svrbež, oticanje, kratkoću daha, suzenje itd.

Za razliku od neposrednih reakcija, alergije odgođenog tipa nisu uzrokovane antitijelima, već povećanom osjetljivošću T stanica. U takvim slučajevima uništavaju se samo one stanice na koje je fiksiran imunološki kompleks antigena i senzibiliziranih T limfocita.

Patogeneza alergijskih reakcija

Sve vrste alergijskih reakcija posljedica su poremećenog odgovora imunološkog sustava tijela. Patogeneza alergijskih reakcija sastoji se od akutnog i odgođenog razdoblja. Kada je tijelo preosjetljivo na neku tvar, dolazi do prekomjernog lučenja imunoglobulina E umjesto imunoglobulina M pri prvom kontaktu s antigenom ili imunoglobulina G pri ponovljenom kontaktu. Osjetljivost tijela povećava se tijekom procesa vezanja imunoglobulina E koji se luči pri prvom kontaktu s kristalizirajućim fragmentima imunoglobulina na površini mastocita i bazofilnih granulocita. Pri sljedećem kontaktu oslobađaju se histamin i drugi medijatori upalnih reakcija te se pojavljuju vanjski znakovi alergije. Razdoblje odgođene preosjetljivosti javlja se nakon što je aktivnost medijatora upalne reakcije oslabila, a uzrokovano je prodiranjem različitih vrsta leukocita u njezin epicentar, koji zamjenjuju zahvaćena tkiva vezivnim tkivom. U pravilu, razdoblje odgođene alergijske reakcije javlja se četiri do šest sati nakon akutne reakcije i može trajati jedan do dva dana.

Faze alergijskih reakcija

Imuna faza. Počinje od trenutka kada imunološki sustav prvi put dođe u kontakt s alergenom i nastavlja se do pojave povećane osjetljivosti.

Patokemijska faza. Nastaje tijekom sekundarnog kontakta imunološkog sustava s alergenom; u ovoj fazi se oslobađa veliki broj bioaktivnih tvari.

Patofiziološka faza. U ovoj fazi, funkcije stanica i tkiva su poremećene i oštećene su bioaktivnim tvarima.

Klinički stadij. Je manifestacija patofiziološkog stadija i njegovog završetka.

Manifestacija alergijskih reakcija

Alergijske reakcije mogu se manifestirati u kardiovaskularnom, probavnom i dišnom sustavu, kao i na koži. Glavne manifestacije alergijskih reakcija, ovisno o vrsti alergije, su osip na koži, crvenilo i bolna iritacija kože, ekcem, eritem, ekzematidi, oticanje i crvenilo usne sluznice, poremećaji probavnog sustava poput bolova u trbuhu, proljeva, povraćanja, mučnine. Pacijent može imati suzne oči, piskanje, curenje iz nosa, piskanje u prsima, glavobolje i crvenilo očnih kapaka. Alergijske manifestacije mogu se koncentrirati u gotovo bilo kojem dijelu tijela, uključujući lice, usne i oči. Alergijske manifestacije dijele se na respiratorne, prehrambene i kožne. Respiratorne manifestacije alergijskih reakcija zahvaćaju različite dijelove dišnih putova. To uključuje alergijski cjelogodišnji i sezonski rinitis (peludna groznica), alergijski traheobronhitis i bronhijalnu astmu. Glavni simptomi alergijskog rinitisa su svrbež i začepljenost nosa, često kihanje, vodenasti iscjedak iz nosa, suzenje i opće pogoršanje zdravlja. Kod alergijskog traheobronhitisa javlja se suhi kašalj, najčešće noću. Jedan od najtežih oblika respiratornih alergijskih reakcija je bronhijalna astma, praćena napadima astme. Manifestacije alergija na hranu mogu biti vrlo raznolike. Često su to lezije kože, dišnih organa i gastrointestinalnog trakta; mogu se javiti ekcem i neurodermatitis. Najčešće su manifestacije alergija na hranu lokalizirane na pregibima laktova i koljena, na vratu, licu i zapešćima. Alergijske reakcije na koži manifestiraju se u obliku urtikarije, Quinckeovog edema i atopijskog dermatitisa. Urtikariju karakterizira osip i oticanje određenog područja tijela, što u pravilu ne uzrokuje svrbež i prolazi u kratkom vremenu. Quinckeov edem izuzetno je opasan oblik alergije. Osim osipa na koži, javljaju se bol, oticanje i svrbež; oticanje grkljana uzrokuje napad gušenja. Atopijski dermatitis karakterizira upala kože, koja se može kombinirati s rinokonjunktivitisom i bronhijalnom astmom.

Lokalna alergijska reakcija

Lokalna alergijska reakcija može se manifestirati na koži, gastrointestinalnom traktu, sluznicama i dišnim putovima. Lokalna alergijska reakcija na koži karakterizira se suhoćom, preosjetljivošću, svrbežom, crvenilom, osipom i stvaranjem mjehura. Kožne manifestacije alergije mogu mijenjati svoju lokaciju, premještajući se na različita područja kože. Primjer lokalne alergijske reakcije je atopijski ili kontaktni dermatitis. Lokalna alergijska reakcija može se manifestirati u gastrointestinalnom traktu, a njezini simptomi su obično bol u trbuhu, mučnina i proljev. Kada su simptomi alergije lokalizirani u području oka, pacijent se žali na suzenje, oticanje i crvenilo kapaka, peckanje i bolnu, peckanje iritaciju u oku. Takvi se simptomi javljaju, na primjer, kod alergijskog konjunktivitisa. Iz dišnog sustava, znakovi lokalne alergijske reakcije su rinitis ili začepljenost nosa, suhi kašalj, kihanje, piskanje u prsima, otežano disanje (na primjer, kod alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme).

Alergijska reakcija na koži

Alergijska reakcija na koži ili alergijski dermatitis karakterizira se akutnim upalnim procesom na površini kože i dijeli se na sljedeće vrste:

Kontaktni alergijski dermatitis javlja se samo kod osoba koje imaju imunološke stanice specifične za određenu tvar - T-limfocite. Uzrok takve alergije može biti, na primjer, potpuno bezopasna tvar koja kod zdrave osobe ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, treba napomenuti da se kontaktni alergijski dermatitis može pojaviti i pri kontaktu s agresivnim sredstvima koja su dio raznih lijekova, boja, deterdženata itd.

Toksično-alergijski dermatitis karakterizira akutna upala površine kože, ponekad i sluznice, koja se razvija pod utjecajem toksično-alergijskih čimbenika koji u tijelo ulaze putem dišnog ili probavnog sustava, kao i injekcijama u venu, pod kožu i u mišić. Posljedično, učinak na kožu nije izravan, već hematogeni.

Atopijski dermatitis (difuzni neurodermatitis). Glavni simptomi su svrbež i osip na koži, uključujući lice, pazuhe, laktove i koljena. Ovaj oblik alergije može biti rezultat genetske predispozicije i imati ponavljajući tijek. Postoje pretpostavke da čimbenici poput zaraznih patologija, loše higijene, klimatskih promjena, alergena u hrani, prašine i kroničnog stresa također igraju ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa.

Fiksni eritem karakterizira stvaranje jedne ili više okruglih mrlja veličine oko dva do tri centimetra, koje nakon nekoliko dana prvo poprime plavkastu nijansu, a zatim smeđu. U sredini takve mrlje može se stvoriti mjehur. Osim površine kože, fiksni pigmentirani eritem može zahvatiti genitalije i usnu sluznicu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergijske reakcije u stomatologiji

Alergijske reakcije u stomatologiji mogu se pojaviti kada pacijent primi lijek. Klinički simptomi takvih reakcija mogu uključivati oticanje i upalu na mjestu injekcije, hiperemiju i bolnu iritaciju kože, konjunktivitis, iscjedak iz nosa, urtikariju, oticanje usana, otežano gutanje, kašalj, a u najtežim slučajevima anafilaktički šok, gubitak svijesti ili napad astme. Za pružanje prve pomoći pacijentu, svaka stomatološka ordinacija trebala bi imati lijekove poput prednizolona, hidrokortizona, adrenalina, eufilina i antihistaminika.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergijska reakcija na anesteziju

Alergijska reakcija na anesteziju, ili preciznije, na anestetičku otopinu, relativno je česta, zbog prisutnosti u njenom sastavu, osim samih anestetika, konzervansa, antioksidansa i drugih tvari. Kliničke manifestacije alergijske reakcije na anesteziju dijele se na blage, umjerene i teške. Blage alergije karakterizira svrbež i crvenilo kože, a subfebrilna temperatura može se opažati nekoliko dana.

Umjerena alergija razvija se unutar nekoliko sati i može biti opasna po život pacijenta. Teške reakcije uključuju Quinckeov edem, praćen napadom gušenja, i anafilaktički šok. Anafilaktički šok može se razviti unutar nekoliko minuta nakon anestezije, ponekad se pojavljuje trenutno i može se javiti čak i uz primjenu malih doza anestetika. Nakon primjene anestetika osjećaju se trnci, svrbež kože lica, ruku i nogu, osjećaj tjeskobe, gubitak snage, težina u prsima, bol iza prsne kosti i u području srca, kao i u trbuhu i glavi. Ako se pojavi blaga alergija na anesteziju, intramuskularno se primjenjuje antihistaminik, na primjer, 2%-tna otopina suprastina. U slučaju umjerene alergije, primjena antihistaminika kombinira se sa simptomatskim liječenjem. U slučaju naglog pogoršanja stanja, glukokortikoidi se primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Prva pomoć kod anafilaktičkog šoka sastoji se od primjene otopine adrenalin hidroklorida (0,1%) na mjesto anestezije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alergijske reakcije tijekom trudnoće

Alergijske reakcije tijekom trudnoće povećavaju rizik slične reakcije kod fetusa. Ako trudnica razvije alergiju, uzimanje raznih lijekova može utjecati na opskrbu krvlju fetusa, stoga se njihov izbor treba dogovoriti s liječnikom kako bi se smanjio rizik od negativnih učinaka. Za sprječavanje alergija na hranu preporučljivo je propisati hipoalergenu dijetu s isključenjem namirnica koje najčešće uzrokuju alergijske reakcije. Preporučuje se i uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa. Trudnice trebaju izbjegavati udisanje duhanskog dima, redovito provjetravati prostoriju i sprječavati nakupljanje prašine, a kontakt sa životinjama također treba ograničiti. Alergijske reakcije tijekom trudnoće mogu se pojaviti na pozadini hormonalnih promjena u tijelu i, u pravilu, prolaze u dvanaestom do četrnaestom tjednu. Obvezni uvjet za bilo kakve alergijske reakcije je isključenje kontakta s alergenom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Alergijske reakcije kod djece

Jedna od najčešćih alergijskih reakcija kod djece je atopijski dermatitis. Treba napomenuti da netočne taktike liječenja bolesti mogu dovesti do razvoja kroničnog oblika. Glavni simptomi alergijskog dermatitisa uključuju osip na raznim dijelovima tijela, praćen svrbežom. Glavni uzrok takvih stanja je genetska predispozicija. Među alergijskim čimbenicima koji mogu izazvati atopijski dermatitis kod dojenčadi i male djece, primjećuje se preosjetljivost na proteine kravljeg mlijeka i bjelanjak. Kod starije djece atopijski dermatitis može biti uzrokovan prašinom, životinjskom dlakom, gljivicama, peludi biljaka, crvima, sintetičkom odjećom, promjenama temperature i vlažnosti, tvrdom vodom, stresom i tjelesnom aktivnošću itd. Osim svrbeža i osipa, primjećuje se crvenilo kože, ona postaje suha, zadeblja se i ljušti. Komplikacija atopijskog dermatitisa može biti gljivična infekcija kože i sluznica.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Alergijska reakcija na cijepljenje

Alergijska reakcija na cijepljenje može se manifestirati u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, Lyellovog sindroma, serumske bolesti, anafilaktičkog šoka. U slučaju preosjetljivosti na antibiotike ili bjelanjak, postoji velika vjerojatnost razvoja alergije na cjepivo protiv ospica, rubeole, zaušnjaka, a u slučaju intolerancije na kvasac - na injekciju hepatitisa B. Alergijska reakcija na cijepljenje u obliku urtikarije popraćena je svrbežom i osipom na koži, a obično se razvija od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon injekcije. U slučaju Lyellovog sindroma, na tijelu se pojavljuju osip, mjehurići, a koža počinje svrbjeti.

Takva se reakcija može razviti unutar tri dana nakon primjene cjepiva. U slučaju alergijske reakcije na cjepivo, serumska bolest može se razviti jedan do dva tjedna nakon njegove primjene, kombinirajući simptome urtikarije i Quinckeovog edema, praćene vrućicom, povećanim limfnim čvorovima, slezenom i bolovima u zglobovima.

Serumska bolest može negativno utjecati na funkcioniranje bubrega, pluća, gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava. Anafilaktički šok kod alergijske reakcije na cijepljenje može se pojaviti brzo ili unutar tri sata te je, uz Quinckeov edem, izuzetno opasno stanje po život, praćeno naglim padom krvnog tlaka i napadom gušenja. U slučajevima takvih reakcija primjenjuje se antišok terapija.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Alergijska reakcija na Mantoux

Alergijska reakcija na Mantoux test može se pojaviti kod alergije na tuberkulin. Osim toga, reakcija na injekciju tuberkulina jedan je od oblika alergijskih reakcija, budući da je on uglavnom alergen, a ne antigen. No, proces interakcije između tuberkulina i imunološkog sustava još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Na rezultate Mantoux testa mogu utjecati alergije na hranu ili lijekove, alergijski dermatitis, kao i bilo koje druge vrste alergijskih reakcija. Također, čimbenici koji utječu na rezultate testa uključuju prethodne infekcije različitih vrsta, kronične bolesti, imunitet na netuberkulozne mikobakterije i dob pacijenta. Alergijska reakcija na Mantoux test može biti posljedica pretjerane osjetljivosti kože, neuravnotežene prehrane kod djece i može se pojaviti tijekom menstruacije kod žena. Helmintska invazija, štetni učinci okolišnih čimbenika i kršenje uvjeta skladištenja tuberkulina također mogu utjecati na rezultate testa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vrste alergijskih reakcija

1. Anafilaktičke reakcije (blage, umjerene i teške).

Zahvaćeno područje je koža, sluznice, gornji dišni putovi, bronhi, gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sustav i središnji živčani sustav. Blage anafilaktičke reakcije karakteriziraju trnci u ekstremitetima, svrbež, oticanje očnih kapaka, nosne sluznice, usne šupljine itd. Simptomi se obično pojavljuju unutar dva sata nakon kontakta s alergenom i traju jedan do dva dana. Umjerene anafilaktičke reakcije obično počinju na isti način kao i blage i traju jedan do dva dana. Mogu se javiti bronhospazam, kratkoća daha, kašalj, urtikarija, ekcem itd. Teške anafilaktičke reakcije izuzetno su opasno po život stanje, obično se brzo razvijaju i počinju simptomima tipičnim za blage reakcije. Za nekoliko minuta dolazi do jakog bronhospazma, otekline grkljana i gastrointestinalne sluznice, otežano disanje, naglo pada krvni tlak, dolazi do zatajenja srca i šoka. Što se anafilaktička reakcija brže razvija, to je teža.

2. Humoralne citotoksične reakcije Ova vrsta reakcije provodi se, kao i prva, humoralnim antitijelima. Međutim, u citotoksičnim reakcijama reaktanti su IgG i IgM. Druga vrsta reakcija uključuje hemolitičku anemiju, autoimuni tireoiditis, smanjenje granulocita u krvi uzrokovano uzimanjem lijekova, smanjenje trombocita itd.
3. Reakcije tipa imunoloških kompleksa

Imunokompleksne reakcije se javljaju, kao i kod drugog tipa, uz sudjelovanje IgG i IgM. Međutim, u ovom slučaju antitijela interagiraju s topljivim antigenima, a ne s onima na površini stanica. Primjeri takvih reakcija su serumska bolest, neki oblici alergije na lijekove i prehrambene proizvode, autoimune bolesti, glomerulonefritis, alergijski alveolitis itd.

4. Odgođene reakcije

Primjeri ove vrste reakcije su kontaktni dermatitis, tuberkuloza, bruceloza, mikoza itd. Citotoksični T-limfocit stupa u interakciju sa specifičnim antigenom, oslobađajući citokine iz T-stanica, koji posreduju u simptomima odgođene preosjetljivosti.

Toksično-alergijska reakcija

Akutna toksično-alergijska reakcija može se pojaviti pri primjeni bilo kojeg lijeka i manifestirati se kao urtikarija, eritem, epidermalna nekroza s naknadnim odvajanjem od dermisa. Patogeneza toksično-alergijske reakcije sastoji se od razvoja nespecifičnog generaliziranog vaskulitisa, koji uzrokuje četiri stupnja težine bolesti. Kod prvog i drugog stupnja težine, pacijent se liječi na odjelu za alergologiju, terapiju ili dermatologiju, kod trećeg i četvrtog stupnja - na odjelu intenzivne njege. Kliničke manifestacije toksično-alergijske reakcije, ovisno o težini, mogu uključivati povišenu tjelesnu temperaturu, lezije kože, sluznica, jetre i gušterače, mokraćnog sustava, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.

Trenutne alergijske reakcije

Alergijske reakcije neposrednog tipa obično se javljaju unutar dvadeset do trideset minuta nakon sekundarnog kontakta s antigenom i povezane su s proizvodnjom antitijela. Alergijske reakcije neposrednog tipa uključuju anafilaksiju, atonsku bolest, serumsku bolest, akutnu nekrotičnu hemoragičnu upalu i bolesti imunoloških kompleksa (IK). Imunološki odgovor na alergene, koji u slučaju preosjetljivosti neposrednog tipa mogu biti prašina, pelud biljaka, hrana, lijekovi, mikrobi ili epidermalni čimbenici, dovodi do proizvodnje antitijela (Ab) imunoglobulina E ili G klase i povećane osjetljivosti tijela. Kada alergen drugi put uđe u tijelo, kombinira se s antitijelima, što dovodi do oštećenja stanica i naknadnog stvaranja seroznog ili drugog upalnog procesa. Ovisno o mehanizmima oštećenja i kliničkoj slici, razlikuje se nekoliko vrsta alergijskih reakcija neposrednog tipa: medijatorske (podijeljene na anafilaktičke i atopijske), citotoksične i imunokompleksne.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Alergijske reakcije odgođenog tipa

Alergijske reakcije odgođenog tipa uzrokovane su T-limfocitima i limfokinima, a uzrokovane su zaraznim uzročnicima, kemikalijama, uključujući lijekove. Imunološka reakcija povezana je sa stvaranjem efektora T-limfocita, koji proizvode limfokine koji utječu na stanice koje na svojoj površini sadrže antigene. Klinički oblici preosjetljivosti odgođenog tipa uključuju zaraznu alergiju na tuberkulin i trihofitozu, kontaktnu alergiju, neke oblike alergije na lijekove i autoimune bolesti. Za dijagnozu se koriste kožni testovi i epruvete (stanični tip).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Alergijska reakcija poput urtikarije

Alergijska reakcija poput urtikarije karakterizirana je pojavom mjehura na koži i sluznicama pri kontaktu s nadražujućom tvari. Uzroci takvih reakcija su prilično raznoliki, zbog čega nije uvijek lako identificirati alergen. Akutna alergijska reakcija poput urtikarije obično je povezana s uzimanjem lijekova, hranom, infekcijama i ubodima insekata. Kronična urtikarija povezana je s patologijama unutarnjih organa i disfunkcijom živčanog sustava. Fizička urtikarija može se pojaviti kada je koža izložena izravnoj sunčevoj svjetlosti, toplini, hladnoći, vibracijama i kompresiji. Kod alergijske reakcije poput urtikarije primjećuju se znakovi poput stvaranja mjehura na koži ili sluznicama, karakteriziranih oticanjem, zbijanjem, različitih veličina i obrisa, često s blijedom zonom u sredini. Kod akutnih alergijskih reakcija poput urtikarije, početak bolesti obično je brz, s jakom bolnom iritacijom kože koja izaziva škakljanje, peckanjem, osipom na raznim mjestima i urtikarijom. Vrste alergijskih reakcija poput urtikarije uključuju gigantsku urtikariju (Quinckeov edem), kroničnu rekurentnu urtikariju i solarnu urtikariju. U akutnim oblicima bolesti uzrokovanim uzimanjem određenih lijekova ili hrane indicirani su laksativi, antihistaminici, kalcijev klorid i kalcijev glukonat. U težim slučajevima primjenjuju se kortikosteroidi i otopina adrenalina. Za vanjsko liječenje koristi se 1%-tna otopina mentola, otopina salicilne kiseline ili neven. U slučajevima kada se alergen ne može otkriti, pacijentu se propisuje apsolutni post tri do pet dana pod strogim liječničkim nadzorom.

[ 45 ]

Liječenje alergijskih reakcija

Liječenje alergijskih reakcija prvenstveno se temelji na potpunom ograničavanju kontakta pacijenta s nadražujućim sredstvom. Tijekom specifične imunoterapije, pacijentu se daje cjepivo koje sadrži specifični antigen, postupno povećavajući dozu. Rezultat takvog liječenja može biti ili smanjenje težine bolesti ili potpuno uklanjanje preosjetljivosti na nadražujuće sredstvo. Ova metoda temelji se na poticanju oslobađanja imunoglobulina G, koji veže antigene prije nego što se spoje s imunoglobulinom E, čime se blokira razvoj alergijske reakcije. Lijekovi koji pripadaju skupini antihistaminika, kao i adrenalin, kortizon i eufilin, također imaju sposobnost neutraliziranja aktivnosti medijatora upalne reakcije. Takvi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma alergije, ali se ne mogu koristiti za dugotrajnu terapiju. Enterosorbenti se koriste kao dio terapije alergijskih reakcija na hranu ili lijekove. Antihistaminici koji se koriste u liječenju alergijskih reakcija dijele se u skupine prve, druge i treće generacije. Sa svakom sljedećom generacijom smanjuje se broj i intenzitet nuspojava te vjerojatnost ovisnosti, a trajanje učinka se povećava.

• Antihistaminici prve generacije - fenistil, difenhidramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
• Antihistaminici druge generacije – Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• Antihistaminici 3. generacije - lordestin, erius, telfast.

Prva pomoć kod alergijskih reakcija

Prva pomoć kod alergijskih reakcija sastoji se prvenstveno od trenutnog prekida kontakta s alergenom. Ako je alergiju uzrokovala hrana, potrebno je odmah isprati želudac. Ako je prošlo više od šezdeset minuta od jela, treba uzeti laksativ ili dati klistir. Ulazak alergena u krv možete zaustaviti aktivnim ugljenom ili drugim sorbentima. Treba napomenuti da istovremeno uzimanje sorbenata s drugim lijekovima sprječava apsorpciju potonjih, pa se sorbentima ne daju drugi lijekovi. Ako je alergijsku reakciju uzrokovao ubod insekta, prvi korak je uklanjanje uboda. Za ublažavanje otekline treba nanijeti led na zahvaćeno područje oko trideset minuta, a preko mjesta ugriza može se staviti i podvez. Kod alergija povezanih s udisanjem prašine, peludi, vune itd., treba se odmah istuširati, isprati oči i nosne prolaze kako bi se koža i sluznica očistile od čestica alergena. Za suzbijanje simptoma alergije potrebno je uzeti antihistaminik (klaritin, suprastin, cetrin, loratadin, zodak itd.).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kako ublažiti alergijsku reakciju?

Glavni zadatak u uklanjanju simptoma alergije je potpuno uklanjanje kontakta s nadražujućim sredstvom. Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, nikada se ne smije pokušavati samoliječiti, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Ako se nakon uboda insekta, poput pčele, pojavi alergijska reakcija, treba pokušati izvući žalac, a zatim zahvaćeno područje treba tretirati sapunom i ledom ili primijeniti drugu hladnoću, poput obloga.

Za smanjenje otekline možete nanijeti gustu smjesu sode i vode na oštećeno područje kože. Ako je alergija uzrokovana hranom, prvo isperite želudac i napravite klistir za čišćenje kako biste uklonili alergen. Ako ste alergični na kozmetiku, odmah operite kožu vodom. Hidrokortizonske masti pomažu u smanjenju svrbeža i iritacije kože. Za ublažavanje alergijske reakcije potrebno je uzeti antihistaminik, ako nema kontraindikacija za njegovu upotrebu (cetrin, klaritin, zodak, suprastin itd.).

Prehrana za alergijske reakcije

Prehrana za alergijske reakcije mora biti uravnotežena i potpuna. U slučaju alergija ne preporučuje se zlouporaba šećera i proizvoda koji sadrže šećer; možete koristiti njegove zamjene. Ako ste skloni alergijama, trebali biste kontrolirati unos proteina, masti i ugljikohidrata, preporučuje se smanjenje unosa soli. Također treba ograničiti ili potpuno isključiti začinjena i ljuta jela, začine, dimljenu hranu, masno meso i ribu. Preporučuje se u prehranu uključiti svježi sir i fermentirane mliječne proizvode. Preporučuje se kuhanje na pari, kuhanje ili pečenje hrane, ali ne i prženje. To donekle pomaže usporiti apsorpciju alergena u crijevima. Uz glavnu prehranu propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi, kao i pripravci kalcija. Istodobno se isključuju proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu, koja usporava apsorpciju kalcija. Neke vrste ribe, poput tune ili haringe, sadrže histamin, koji pomaže pojačati alergijske reakcije. U slučaju alergija na hranu propisuje se eliminacijska dijeta, koja potpuno isključuje konzumaciju proizvoda alergena; na primjer, u slučaju alergije na bjelanjke, zabranjeno je jesti jaja i sve proizvode koji ih sadrže u jednom ili drugom obliku.

Prevencija alergijskih reakcija

Prevencija alergijskih reakcija prvenstveno se sastoji u uklanjanju kontakta s alergenom, ako je identificiran. U preventivne svrhe moguće je propisati i posebno osmišljenu dijetalnu tablicu koja sadrži proizvode koji su uravnoteženi po energetskoj vrijednosti i hipoalergeni. Kako bi se spriječio ulazak alergena u tijelo, kao i kako bi se spriječile ponovljene alergijske reakcije, potrebno je ispraviti živčana stanja, izbjegavati stresne situacije, provoditi više vremena na otvorenom, odreći se loših navika i voditi zdrav način života. Kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija, preporučuje se i izvođenje posebnih vježbi disanja, jačanje tijela uz pomoć kaljenja ili tjelesnog odgoja.