Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Anankastični poremećaj osobnosti
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Jedan od tipova anksioznog poremećaja osobnosti je anankastični poremećaj. Razmotrimo značajke ovog stanja, njegove simptome, uzroke i metode liječenja.
Anankastični poremećaj je mentalni poremećaj karakteriziran povećanom anksioznošću, sumnjičavošću, perfekcionizmom, opsesijama i kompulzijama. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, ova bolest spada u kategoriju V Mentalni i poremećaji ponašanja (F00-F99). [ 1 ]
Neurotični, stresom povezani i somatoformni poremećaji (F40-F48):
- F40 Fobični anksiozni poremećaji.
- F41 Drugi anksiozni poremećaji.
- F42 Opsesivno-kompulzivni poremećaj.
- F43 Reakcija na teški stres i poremećaji prilagodbe.
- F44 Disocijativni (konverzijski) poremećaji.
- F45 Somatoformni poremećaji.
- F48 Drugi neurotski poremećaji.
Patologija ima dvije vrste: neurotičnu (opsesivno-kompulzivni poremećaj, akcentuacija) i mentalnu (potpuna desocijalizacija). Liječenje bolesnog stanja provodi psihoterapeut.
Epidemiologija
Prevalencija poremećaja osobnosti iznosi oko 10,6% među stanovništvom našeg planeta. Na temelju toga, jedna od 10-20 osoba ima mentalne poremećaje. Statistike anankastičnog poremećaja kreću se od 0,5 do 1%. Najčešće se patologija dijagnosticira kod žena. [ 2 ]
Štoviše, kod više od 50% pacijenata zabilježeno je zlouporaba alkohola ili droga. Bez pravovremene i profesionalne medicinske skrbi, oko 25% slučajeva bolesti završava suicidalnim ili samopovređujućim ponašanjem. [ 3 ]
Među anksioznim poremećajima , opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) jedan je od najproučavanijih komorbidnih poremećaja, sa stopom istodobne pojave od 23 do 45%.
Uzroci anankastičnog poremećaja osobnosti
Prema provedenom istraživanju, glavni uzrok psihasteničnog stanja je genetska predispozicija. Vodeći faktor je socijalni faktor, kada se dijete od malih nogu nalazi u atmosferi povećanih zahtjeva i zabrana izražavanja emocija. U adolescenciji takvi pacijenti imaju trajne znakove anankastičnog poremećaja osobnosti. [ 4 ]
Uzroci patologije također uključuju:
- Neurološki problemi.
- Osobine ličnosti: anksioznost, emocionalna labilnost.
- Stres.
- Psihološka trauma.
- Odgoj s naglaskom na povećanu odgovornost i osjećaj dužnosti, zabrane.
- Traumatske ozljede mozga i porođajne ozljede.
- Organsko oštećenje mozga.
Mnogi stručnjaci tvrde da korijeni anankastičnog poremećaja sežu u djetinjstvo. Roditelji usađuju svojoj djeci povećan osjećaj odgovornosti, zbog čega se u odrasloj dobi osoba boji izraziti svoje emocije i želje. [ 5 ]
Ovo stanje nije bolest, ali njegove simptome je teško kontrolirati. Anancaste pati od čestih slomova živaca s kojima se ne može sam nositi i potrebna mu je kvalificirana medicinska pomoć. [ 6 ]
Faktori rizika
U 7% slučajeva, anankastični poremećaj povezan je s nasljednim čimbenicima. Porođaj i kraniocerebralna trauma također igraju važnu ulogu u njegovom razvoju.
Glavni faktori rizika za trajna odstupanja u razvoju osobnosti uključuju:
- Psihotraumatske situacije (fizičko, psihičko nasilje).
- Povećani psihoemocionalni stres.
- Stresne situacije.
- Emocionalna nestabilnost.
- Kriza dobi.
- Negativna slika i životni uvjeti.
U nekim slučajevima, poremećaj prati mentalne bolesti: shizofreniju, autizam, manično-depresivnu psihozu.
Patogeneza
Postoje dva mehanizma razvoja psihasteničnog stanja - biološki i psihološki. Patogeneza prvog izravno je povezana s fiziologijom, u drugom slučaju - to su značajke formiranja psihe.
Anankastični poremećaj ličnosti razvija se u djetinjstvu, kada roditelji kategorički zabranjuju i kažnjavaju pretjerano iskazivanje emocija i slabosti, pokušavajući usaditi suzdržanost. U odrasloj dobi takva djeca doživljavaju krivnju i sram zbog svojih želja i emocija, bojeći se kazne. [ 7 ]
U nekim slučajevima, opsesivne misli i ukočenost izazivaju traumatični događaji. Na primjer, smrt bliskog prijatelja ili rođaka, nesreća. Drugi faktor patologije je manipulacija starijih osoba (roditelja, učitelja, prijatelja, odgojitelja u vrtiću). Razumijevanje mehanizma razvoja poremećaja omogućuje vam odabir metoda njegovog učinkovitog liječenja.
Simptomi anankastičnog poremećaja osobnosti
Postoji niz simptoma koji omogućuju sumnju na anankastični poremećaj osobnosti:
- Sumnje i tjeskoba u vezi s donesenim odlukama i bilo kakvim problemima.
- Opsesivne misli.
- Stalno doživljavanje neugodnih događaja.
- Pedantnost i ljubav prema redu.
- Perfekcionizam.
- Savjesnost i osjećaj dužnosti.
- Pedantnost i povećana savjesnost.
- Usredotočite se na posao.
- Nemogućnost potpunog izražavanja osjećaja i emocija.
- Ritual ponavljajućih radnji ili misli.
- Nepovjerenje prema drugima.
Anankasti pate od opsesivnih misli, analiziranja svojih postupaka i stalnog promišljanja o događajima koji su im se dogodili. Često se opsesivne misli odnose na svakodnevne situacije: „Jesam li zatvorio ulazna vrata, prozore?“, „Jesam li isključio glačalo, plin?“ i druge. Takve misli toliko preplave osobu da se ne može nositi s njima. Pacijenti imaju pojačan osjećaj dužnosti i ljubavi prema redu, što može smetati drugima. [ 8 ]
Istovremeno, psihastenija osobi daje niz vrijednih kvaliteta. Anancast teži pouzdanosti u svemu, savjesno obavlja i voli svoj posao. Žene su uzorne domaćice koje često pretjeruju sa svojom strašću za redom, čistoćom i kontrolom. Pacijenti imaju problema u izražavanju svojih emocija, želja i osjećaja. To je zbog straha od gubitka kontrole nad sobom. Takve ljude karakterizira skladištenje starih stvari. Odgovorni su radnici i ostaju vjerni voljenima. [ 9 ]
Prvi znakovi
Spektar manifestacija upornog odstupanja u razvoju osobnosti je opsežan. Ali postoji niz ranih znakova koji omogućuju sumnju na anankastični poremećaj:
- Opsesivne misli.
- Emocionalna hladnoća.
- Stalna analiza poduzetih radnji i donesenih odluka.
- Usredotočite se na posao.
- Malo prijatelja.
- Sklonost čuvanju starih stvari.
- Patološki perfekcionizam.
- Potreba za stalnom dvostrukom provjerom obavljenog posla.
- Preokupacija malim detaljima s gubitkom cjelokupnog razumijevanja događaja.
- Planiranje svake akcije do najsitnijih detalja.
- Česta anksioznost zbog moguće opasnosti.
Prisutnost gore navedenih simptoma razlog je za traženje liječničke pomoći. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem, psihastenično stanje se može ispraviti. [ 10 ]
Anankastični poremećaj osobnosti i psihastenija
Mentalni poremećaj čiji su glavni simptomi impotencija, slabost mentalnih i psihičkih kvaliteta je psihastenija. Ovaj oblik neuroze može se zamijeniti za psihopatiju, koja je više povezana s anankastičnim poremećajem osobnosti.
- Psihastenija se razvija zbog određenih životnih događaja koji traumatiziraju psihu. Za anankaste je to nasljedna predispozicija, stres i osobitosti odgoja. Obje patologije nastaju kada su poremećeni cirkulacija krvi i prehrana mozga.
- Psihastenično stanje karakterizira pretjerana sumnjičavost, dojmljivost, ranjivost, plašljivost, tjeskoba, neodlučnost i sumnja u sebe. Anankastična patologija javlja se s opsesivnim mislima, perfekcionizmom i nemogućnošću izražavanja vlastitih emocija. [ 11 ]
Anankastični poremećaj osobnosti i psihastenija imaju mnogo zajedničkog u svojim simptomima i uzrocima nastanka. Njihove prepoznatljive značajke izražene su u akutnoj depersonalizaciji i senzualnosti, odsutnosti hipertrofirane samoanalize. Psihasteničare karakteriziraju pretjerane sumnje, njihove odluke i postupke percipiraju nerazumljivo i nedovoljno točno. Često je patologija popraćena opsesivnim stanjima, što se događa i kod anankasta. [ 12 ]
Liječenje ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama indicirana je normalizacija rada i odmora, tjelesna aktivnost, pozitivne emocije i pravilna prehrana. U posebno teškim slučajevima provodi se terapija lijekovima uz seanse s psihoterapeutom. [ 13 ]
Komplikacije i posljedice
Glavna opasnost anankastičnog poremećaja je promjena i odstupanje osobnosti od općeprihvaćenih normi ponašanja prihvaćenih u društvenom okruženju sa socijalnim i osobnim raspadom.
Moguće posljedice i komplikacije:
- Visok rizik od razvoja ovisnosti (alkohol, droge, nikotin).
- Suicidalno ponašanje.
- Nepromišljeno seksualno ponašanje.
- Mentalni slomovi.
- Suprotstavljanje sebe vrijednostima društva.
- Hipohondrija.
- Odricanje od odgovornosti za vlastito ponašanje.
- Nepovjerenje prema drugima.
- Neodgovoran i pretjerano emotivan roditeljski stil koji dovodi do mentalnih poremećaja kod djece.
- Povećana anksioznost.
- Depresija, psihoza.
Anancast ima poteškoća sa životom u društvu. Pacijent se sukobljava s drugima zbog osobnih odstupanja od prihvaćenih normi. Osoba možda nije prihvaćena u grupi, ne doživljava se kao odrasla osoba, ismijavana je. Takva stanja uključuju depresivne patologije, opsesivno-kompulzivne poremećaje, psihoze. [ 14 ]
Dijagnostika anankastičnog poremećaja osobnosti
Dijagnoza se postavlja na temelju općih znakova poremećaja osobnosti. Anankastična patologija potvrđuje se prisutnošću tri ili više sljedećih simptoma:
- Pretjerani oprez i neutemeljena anksioznost.
- Patološki perfekcionizam.
- Ukočenost razmišljanja.
- Opsesivne misli, postupci.
- U svakom zadatku obratite pozornost na male detalje.
- Hipertrofirana pedantnost.
- Savjesnost i predanost u radu, na štetu osobnih odnosa.
Anancast je zahtjevan prema drugima. Ako zauzima vodeću poziciju, osigurava da se sva njegova pravila i preporuke bezuvjetno slijede. U nekim slučajevima pacijent ne prihvaća tuđi rad i pokušava sve preuzeti na sebe. [ 15 ]
Test
Postoji nekoliko kliničkih metoda testiranja koje mogu identificirati trajne devijacije osobnosti. Stoga se tijekom dijagnoze anankastičnog poremećaja od pacijenta može zatražiti da se podvrgne sljedećem testu:
- Povećana anksioznost (očekivanje najgoreg, stalni strahovi i razdražljivost).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Napetost i emocionalna nestabilnost.
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Fobije (tama, velike gužve ljudi, životinje, prijevoz).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Problemi sa spavanjem i uspavljivanjem (česta buđenja, umor i slabost nakon cjelonoćnog odmora, noćne more).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Intelektualna komponenta (teškoće s koncentracijom, oštećenje pamćenja).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Osjeti (zvonjava u ušima, slabost, oštećenje vida, trnci u ekstremitetima, parestezija).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Kardiovaskularni sustav (ubrzan rad srca, bol u prsima, pulsiranje u sljepoočnicama).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Respiratorni poremećaji.
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Gastrointestinalni poremećaji (otežano gutanje, bol u trbuhu, mučnina, tutnjava u želucu).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
- Ponašanje tijekom osobnog razgovora (nemir, aktivne geste i hod, drhtanje, česte promjene izraza lica, uzdasi ili ubrzano disanje).
- Ne
- Slabo izraženo
- Umjereno
- Snažno izraženo
- Teški stupanj
Prisutnost tri ili više potvrdnih odgovora razlog je za daljnje ispitivanje pacijentovog stanja. Postoje i posebni testovi za kvantitativno određivanje komponenti opsesivno-kompulzivnih poremećaja, psihastenije, neuroza i drugih bolnih stanja. [ 16 ]
Diferencijalna dijagnoza
Obvezna komponenta dijagnoze anankastičnog poremećaja osobnosti je diferencijacija s drugim psihasteničnim stanjima. Prije svega, patologija se uspoređuje s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, koji ima slične simptome, ali se razlikuje po dinamici, taktici liječenja i prognozi oporavka.
Trajna devijacija osobnosti razlikuje se od organskih patologija mozga, generaliziranog anksioznog poremećaja, neuroza, autizma, shizofrenije, epileptoidnog naglašavanja osobnosti. Konačna dijagnoza postavlja se nakon temeljitog proučavanja individualnih karakteristika pacijenta i sveobuhvatnog proučavanja njegovog patološkog stanja.
Tko se može obratiti?
Liječenje anankastičnog poremećaja osobnosti
Za liječenje anancasta indiciran je sveobuhvatan pristup:
- Psihoterapija.
- Terapija lijekovima (antipsihotici, anksiolitici, antidepresivi).
- Fizioterapeutske tehnike.
Psihoterapijska praksa usmjerena je na ispravljanje anksiozno-sumnjičavog stanja. Taktike liječenja izravno ovise o težini poremećaja, razini nelagode i općem stanju pacijenta. Na svjesnoj razini pacijenti prihvaćaju psihokorekciju, ali na nesvjesnoj razini pokazuju snažan otpor.
U posebno teškim slučajevima mogu se koristiti anksiolitici, atipični neuroleptici i niz drugih lijekova. U slučajevima depresivnih komponenti, osjećaja depersonalizacije i izražene impulzivnosti propisuju se antikonvulzivi koji smanjuju izljeve bijesa i nekontrolirane impulse. [ 17 ]
Ako je anankastični poremećaj osobnosti jedan od simptoma ozbiljnije duševne bolesti, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. U pravilu se patološko stanje može ispraviti ili potpuno ukloniti unutar godine dana. Kod teških simptoma poremećaj postaje kroničan. U tom slučaju, pacijent se upućuje na dugotrajni tečaj psihoanalize uz potpornu terapiju lijekovima. [ 18 ]
Prevencija
Kako bi se spriječila trajna odstupanja osobnosti i psihastenična stanja, indicirana je socijalna rehabilitacija koja se sastoji od:
- Normalizacija odnosa unutar obitelji.
- Učenje kako pravilno komunicirati s drugima.
- Stjecanje stručnih vještina i prakse za svakodnevni život.
- Prevencija traumatičnih događaja i promjena stava prema takvim situacijama.
Psihoterapija vam omogućuje razvoj metoda za rješavanje svakodnevnih problema i stjecanje vjere u vlastite snage. Pacijentu se preporučuje uzimanje opće vitaminske terapije za jačanje, dovoljno sna i uravnotežena prehrana. Važno je i pravovremeno liječenje bilo kakvih bolesti i odustajanje od loših navika. [ 19 ]
Prognoza
Anankastični poremećaj osobnosti u većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem, pacijenti uspijevaju ispraviti svoje stanje i živjeti punim životom. Odsutnost terapije i psihokorekcije prijeti čestim živčanim slomovima i emocionalnom nestabilnošću, što je opasno za druge i samu anankastičnu osobu. Postoji i rizik da se patologija pretvori u ozbiljne psihološke bolesti, čije je liječenje ozbiljnije i dugotrajnije.