Apsces zuba: korijen, desni, umnjak i mliječni zub

Zubi su stvar zabrinutosti i zabrinutosti za svaku osobu od ranog djetinjstva do kraja života. Njihov je rez u djetinjstvu praćen edemom i upalom zubnog mesa, boli, potrebama svakodnevne njege, a problemi koji nastaju zahtijevaju pravovremenu intervenciju, koju se mnogi ljudi boje, odgađajući posjet stomatologu. Ali postoji jedna bolest koja ne može čekati i pozvati nikoga, najsužasnije od liječnika. To je apsces zuba - upalni proces, praćen akumulacijom gnoja u korijenskom dijelu.

[1]

Uzroci apsces zuba

Uzrok zubnog apscesa je prodiranje bakterija u pulpu zuba kroz oštećeni sloj emajla. To dovodi do:

• stomatološke bolesti (pulpitis, karijes, periodontitis, cista, itd.);
• oštećenje zuba zbog cijepanja ili frakture;
• zarazne bolesti (gripa, angina);
• kršenje integriteta tkiva u ustima;
• blisters lica;
• pogodio je patogene mikroorganizme tijekom različitih manipulacija liječnika (neuspješno punjenje kanala, rad s ne sterilnim instrumentima).

[2], [3]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za zubni apsces su loše oralne njege. Drugi negativni aspekt oštećenja cakline je razvoj karijesa zbog pretjerane konzumacije slatkiša. U zoni rizika, ljudi koji izbjegavaju stomatološke preglede, kao i dijabetičari.

[4], [5]

Patogeneza

Patogeneza zub čir infekcija penetrira kroz zub oštetiti premaz ili mekih tkiva oko zuba na vanjskom ili na unutarnjem dijelu svoje alveolarne kosti. Reprodukcija bakterija dovodi do nakupljanja gnoja u mekoj pulpi zuba, najčešće već mrtvog u ovom trenutku. Ako ne dopustite gnoj da pobjegne, apscesi uključuju dijelove zuba izvan čeljusti - čeljusti, parodontnih tkiva i susjednih zuba.

[6]

Simptomi apsces zuba

Simptomi apscesa zuba izlijevani su u slijedeće stanje tijela:

• pulsiranje, "povlačenje" zubobolje;
• bol kod pritiska, uključujući i grizu, žvakanje;
• crvenilo i edem gingive, izgled densiteta;
• oticanje obraza;
• povećanje limfnih čvorova vrata;
• reakcija na vruću ili hladnu hranu;
• loš dah;
• groznica, zimica, groznica;
• opća slabost;
• pojava otvorene gnojne rane.

Prvi znak apscesa je pojava bolne, bolne boli, koja se ne može zanemariti. Tijekom vremena, samo se pojačava, guma oko bolnog zuba počinje nabubriti i rumeniti. Noć bez spavanja je moguća. Tijekom vremena, oteklina se pojavljuje na licu. Nadati se da će to proći sam po sebi, nije potrebno, potrebno je intervenirati stomatologu.

Faze

Postoje dvije faze apscesa zuba: akutne i kronične. Svi su znakovi akutne faze gore opisani. U nekim slučajevima može se zaustaviti i bez intervencije stomatologa, tj. Apsces se otvara sama, gnoj ulazi u usnu šupljinu i dolazi do olakšanja. Ali to može dovesti do kroničnog oblika koji će dovesti do daljnjih komplikacija i formiranja fistula.

[7]

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta apscesa, ovisno o lokaciji gnojnog fokusiranja, i to:

• guma ili protjecanja, ne širi se na zub;
• parodontna, koncentrirana bliže korijenu zuba u parodontnom džepu;
• periapikalna, razvija se u samom zubu, koji ima mrtvu pulpu.

Iscrpljujuće apsces zuba

Oštra pozadina također se naziva gnjevnim apscesom zuba. Nije uvijek karakteriziran pucnjavom boli, može se bezbolno strujati, ali uvijek će biti edema u blizini zuba. Također je moguće oticanje obraza, povećanje limfnih čvorova, pojava glavobolje. Tijekom vremena će doći do akutne rastuće pulsirajuće boli, tumor desni će se povećati čak i do veličine oraha. Opće stanje se pogoršava, tjelesna temperatura raste.

[8]

Kronični apsces zuba

Kronični apsces zuba karakterizira umjerena bol kada se pritisne na njega, ali to ne utječe na sveukupno stanje tijela. Često s purulentnim apscesom, spontani proboj apscesa, simptomi nestaju. Ipak, infekcija ne nestaje nigdje, već ide u kronični oblik i nastavlja svoj destruktivni učinak. Ponavljanje exacerbations je neizbježan.

[9], [10], [11]

Apsces nakon ekstrakcije zuba

Često postoji potreba za uklanjanjem bolesnog zuba. Anestezija ublažava bol u vrijeme operacije, ali ostaje krvarenje i nevolja. Dok se rana ne izliječi, moramo izdržati, pridržavati se određenih pravila higijene i prehrane (osim tvrde, grube, vruće hrane). Simptomi poput produljenog krvarenja, povećanja boli, pojave gnojnog plaka, lošeg daha iz usta trebaju biti razlog neposrednog liječenja stomatologu. Postupak ozdravljenja je zamjena krvnog ugruška s granulacijskim tkivom, od kojeg se formira kost. Ako se ne formira i infekcija udari otvorenu ranu, apsces se javlja nakon uklanjanja zuba. Drugi razlog može biti ne sterilnost instrumenta kojeg koristi kirurg.

[12], [13]

Apsorpcija korijena zuba

Apsces korijena zuba naziva se i periapikalnim. Najčešći uzrok njenog pojavljivanja je dubok karijes u pozadini slabe oralne higijene. Mikrobi koji uzrokuju bolest ulaze u krvotok, uzrokujući upalni proces. Opasnost od takvog apscesa je da su korijeni zuba smješteni u neposrednoj blizini krvnih žila, kroz koje se zaraza brzo širi cijelim tijelom. Simptomi apscesa korijena zuba ne zadržavaju dugo čekanje: bol koji se noćno pogoršava, temperatura skok, opća slabost, oticanje gingivnog tkiva, oticanje čeljusti lica.

Apsces zubova mudrosti

Često zbog osobitosti svog položaja i složenosti uklanjanja. On je uronjen u meko dobro opskrbljeno krvno tkivo. Ako je za uklanjanje potrebno razdijeliti zub u ulomke, tada se traumatsko područje povećava. Nakon uklanjanja, moguća je visoka temperatura, a tkiva oko rupe su crvene i natečene. Liječi takvu ranu dulje nego obično. Ali ako drugi ili treći dan nema olakšanja i temperatura se zadržava, a edem se povećava, a zatim nastaje infekcija, apsces se razvija i nužno je hitno konzultirati liječnika.

[14], [15], [16]

Apsorpcija zubnog zuba

Apsorpcija zubnog zubnog tkiva zove se i tok. To je akumulacija mrtvog tkiva koje proizlazi iz upale. Gnojivo područje se proteže do mekog tkiva desni bez dodirivanja kosti zuba. Međutim, ako ne poduzmete mjere kako biste ga eliminirali, apsces se može premjestiti na druga područja, uključujući zub.

Apsces mliječnog zuba

Opasno je da je pod njom prerast trajnog zuba. Infekcija se može dobiti na dnu korijena mlijeka i dovesti do smrti. Caklina zuba u djetetu je razrjeđena, pulpna komora veća od one odrasle osobe. To omogućuje infekciji da se brže kreće u čeljust. Opasnost se sastoji u ulasku toksina u krv iz središta upale, što može dovesti do alergija, astme. Infekcija usta tijekom formiranja fistula je prepuna trajnih prehlada, tonzilitis. Dijete mora pokazati liječnika koji će odlučiti liječiti ili ukloniti zub mlijeka.

[17]

Česti zub abscesi

Česti apscesi zuba ukazuju na netretiranu infekciju, njegov protok u kronični oblik. Zubobolja u nazočnosti apscesa može prestati, ako su završni živci već mrtvi, edem je otišao. Ali upalni proces nije zaustavljen, a infekcija se širi na obližnje zube ili duboko u kosti čeljusti. Tako nastaju novi žarišni gubici.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije bolesti dovoljno su ozbiljne da ga ignoriraju. Pojava fistule je prepuna infekcije drugih organa. Flegmon usta - velika, difuzna gnojna upala celuloze zahtijeva veliki napor da se eliminira. Vrlo opasno pojavljivanje apscesa u koštanim tkivima. Uz gubitak zuba, apsces je opasan za razvoj osteomijelitisa, celulita, sepsa, dijabetesa, upale mozga, upale pluća, kardiovaskularnih bolesti. Liječenje njih će trebati mnogo više vremena i novca od posjeta stomatologu. Opasnost i povratak apscesa.

[18], [19], [20]

Dijagnostika apsces zuba

Dijagnoza zubnog apscesa provodi stomatolog kada ispituje bolesnika: pufanje i crvenilo zubnog mesa su fiksni, određuje se stupanj osjetljivosti na hladnoću i vruću. Pritisak i dodirivanje zuba uzrokuje boli pacijenta. Ove informacije pomoći će napraviti preliminarnu dijagnozu, a instrumentalna istraživanja pomoću rendgenskog zračenja će to potvrditi.

Kada se apsces šalje za analizu krvi i urina prije i poslije operacije, te također uzima materijal iz fokusa upale za mikroskopski i bakteriološki pregled.

[21], [22]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnoze je prepoznati apsces

Cista, hematoma, tumora, flegma. Apsces - ograničena upala mekih tkiva i flegmonska difuzna gnojna upala, opasnija za osobu sa svojim posljedicama. Simptomi apscesa zuba slični su gnojnom periostitisu. Razlika u lokalizaciji fokusa upale: potonje se nalaze površnije, na vestibularnoj površini. Na temelju kliničkih opažanja, dijagnostičke punkcije i bakteriološke studije o uzimanju materijala, liječnik dijagnosticira bolest i određuje osjetljivost patogena na antibiotike.

[23], [24], [25], [26]

Liječenje apsces zuba

Liječenje zubnog apscesa je uklanjanje fokusa upale. Da biste to učinili, pribježi se njegovoj obdukciji i sljedećim postupcima:

• pražnjenje - uklonjena kroz izbušene zuba gnojenja, dezinfekciju, kanal je zapečaćena, a potom stavljena na krunu zuba;
• drenaža kroz prerez zubnog mesa, ako zub ne utječe;
• uklanjanje zuba s velikim apscesom i nesposobnost da ga sačuvaju, struganje mrtvog tkiva;
• uporaba antibiotika nakon suzbijanja navale kako bi se spriječio rast koncentracije infekcije i njegovo uništenje;
• ispiranje s toplom otopinom soli ili sode kako bi se potpuno isprali gnoj i brzo izliječili ranu;
• korištenje lijekova protiv boli s teškom boli i imunostimulansima.

Liječenje ponovnog pojavljivanja zubnog apscesa

Dogodilo se da nakon operacije postoje komplikacije u obliku krvarenja i recidiva zubnog apscesa. U zoni rizika, osobe s pretilošću, pušenjem, alkoholičarima, ovisnicima o drogama, dijabetičarima, hipertenzivnim osobama koje uzimaju lijekove koji pridonose stanjivanju krvi. Tijelo će vas obavijestiti o relapsu pogoršavajući zdravlje, povišenu temperaturu, gnojidbu oko rane, crvenilo i otekline. U tom slučaju odmah se obratite stomatologu. Liječenje za ponavljanje apscesa zuba izvodi se prema istoj shemi kao i primarni apsces, uz obvezno propisivanje antibakterijskih sredstava. Oporavak će biti produžen.

Liječenje zubnog apscesa u trudnoći

Trudnoća je predisponirajući čimbenik za razvoj bolesti. Tijekom tog razdoblja imunitet žene se smanjuje. Liječenje zubnog apscesa tijekom trudnoće komplicirano je nepoželjnošću korištenja antibiotika. Specijalist obavlja iste terapijske mjere za otklanjanje izvor zaraze, a to kod drugih pacijenata s usporedbom rizika i koristi analgetika i antibakterijskih lijekova, dodjeljuje ispiranje usne šupljine. Za anesteziju, prednost se daje sredstvima s umjerenim sadržajem vazokonstriktorskih komponenti koje usporavaju apsorpciju lijeka u krv, odnosno u placentu.

Medicina

Za lijekove koji se koriste u liječenju apscesa uključuju anestetik lijekova, olakšavanja bolova tijekom kirurške manipulacije i postoperativno, antibiotik, rješenja za ispiranje usta, jačanje imuniteta lijekove, vitamine. Često pribjegavaju tzv infiltracije anestezijom, u kojoj je niz injekcija u neposrednoj blizini s bolesnom zubu. Kao što se koristi kao sredstvo za dugo vremena koristi u stomatologiji - lidokaina, prokain i nove generacije - ultrakain, skandonest, septanest.

Ultracaine - njegova doza ovisi o operaciji i dubini anestezije. Obično je dovoljno 1,7 ml sadržaja. Nedopustivo je davati lijek u posudu. Kako bi se to spriječilo, probna probava (šprica, nakon umetanja u meka tkiva, povlači se na sebe i, ako je igla ušla u posudu, krv ulazi u špricu). Moguće nuspojave: glavobolja, povišeni krvni tlak, aritmija, zamagljen vid, mučnina, povraćanje, svrbež kože, urtikarija. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na njegove komponente. Nije preporučljivo za pacijente s bronhalnom astmom, s zatajivanjem srca, arterijskom hipertenzijom. Ultrakain se može koristiti u trudnoći zbog beznačaja njegovog prodiranja u posteljicu.

Septanest - počinje djelovati za 1-3 minute nakon uvoda više od sat vremena. Dovoljna doza za intervenciju u slučaju apscesa zuba je 1,7 ml. Nemojte koristiti za djecu mlađu od 4 godine i bolesne s ozbiljnim kardiovaskularnim bolestima, na primjer, koji su podvrgnuti miokardijalnom infarktu. Nuspojave se izražavaju u obliku aritmije, povećanog tlaka, osjetljivosti na lijek.

Antibiotici za apsces zuba

Da bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije u stomatologiji s apscesom zuba, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja. To uključuje amoktozilin, lincomicin, ciprofloksacin, metrogidazol, azitromicin, klindamicin, oksacilin.

Amocilin je baktericidni pripravak, dostupan u obliku tableta, kapsula za oralno davanje i praška za injekcije. Dozu određuje liječnik ovisno o ozbiljnosti stanja. Preporučeno - 0,5 g tri puta dnevno (za tjelesnu težinu veću od 40 kg). Ako je potrebno, povećajte do 1 g po prijemu. Djeca od 5-10 godina - do 0,25 g tri puta dnevno. Amocilin je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na peniciline, mononukleoze. Trudnice i dojilje moraju poduzeti njegu. U tom slučaju samo liječnik treba odrediti prevalenciju koristi od negativnog učinka lijeka. Nuspojave se mogu manifestirati kao osip kože, rinitis, konjuktivitis, bol u zglobovima.

Linomicin je lijek iz obitelji vezikamida. Vrlo je popularan u stomatologiji u liječenju raznih upalnih procesa, uključujući i apsces zuba, zbog svojih svojstava akumuliraju se u koštanim tkivima i sprečavaju relaps. Dostupan je u kapsulama, mastima i otopinama za intramuskularnu i intravenoznu primjenu. Kapsule se uzimaju odrasli 3-4 puta na dan za 500 mg nekoliko sati prije jela. Injekcije od 600 mg se vrše dva puta dnevno. Za djecu, doze se izračunavaju na temelju udjela 30-60 mg lijekova po 1 kg težine, intravenozno - 10-20 mg. Lijek se ne preporučuje za trudnice, dojenje, alergije na njegove komponente, bolesti bubrega i jetre. Nuspojave uključuju mučninu, proljev, urtikariju, oticanje, bol gastrointestinalnog trakta.

Oxacilin - oblik doziranja - tablete i prašak za pripremu injekcija. Preporuča se da se tablete od 0,5-1g vode svakih 4-6 sati. Injekcije se daju intramuskularno ili intravenozno s istim intervalom (0,25-0,5 g praha za 1,5-3 ml vode za njih). Može postojati nuspojave iz prehrambenog trakta, genitourinarnog sustava, alergija. Lijek ima kontraindikacije za preosjetljivost na njegove komponente, bronhijalnu astmu, zatajenje bubrega, dojenje. Prihvaćanje trudnica je prihvatljivo ako potencijalna korist premašuje rizik od fetusa.

[27],

Vitamini

Za jačanje imuniteta s hranom, tijelo treba dobiti dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima. Da bi ojačali zube i emajl, potrebni su kalcij i fluor, koji se nalaze u prirodnim mliječnim proizvodima, mrkvom, jabukama, agrumima. Možete piti ljekarni kompleks u kojemu su svi potrebni elementi uravnoteženi.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski tretman uspješno se koristi u stomatologiji, uključujući apscese zuba. Posebno je učinkovita u kombinaciji s terapijskim postupcima, kako tijekom liječenja tako i tijekom rehabilitacije. U ranoj fazi bolesti propisana je lokalna hipoterma s UV zračenjem, fluktuorizacija (djelovanje trenutnih pulseva). U većem opsegu primjenjuju se UHF, elektroforeza pomoću antibiotika.

Liječenje zubnog apscesa kod kuće

Apsorpcija zuba zahtijeva intervenciju stručnjaka, ali što možete učiniti kod kuće kako biste olakšali svoje stanje? Ni u kojem slučaju ne smijete primjenjivati vruće na područje edema. Možete staviti led na vanjsku stranu obraza i uzeti anesteziju, snižavajući temperaturu i lijek za bubrenje: panadol, ibuprofen, aspirin. Također možete isprati usnu šupljinu pomoću alternativnih receptura za pripremu tekućine.

Alternativni tretman

Alternativni tretman se upotrebljava u slučaju da je apsces zuba otvoren ili nakon tretmana, ili nakon ekstrakcije zuba, kako bi se izbjegla daljnja infekcija i gubljenje tkiva. Da biste to učinili, isperite slanom vodom. Na čašu tople vode stavite čajnu žličicu soli, stavite u usta i držite 20-30 sekundi, a zatim ispljunite. Pomaže u izvučivanju apscesirane sirove neslane masnoće. Izrežite na pločama, treba ih ohladiti u zamrzivaču. Uzimajući naizmjenično iz hladnjaka, nanoseći vlažnost na ognjište, mijenjajući se na novi, hladniji dio. Slično tome, možete koristiti tanjur češnjaka ili đumbira, ne trebate ih ohladiti.

[28], [29], [30]

Biljni tretman

Za liječenje bilja, apsces zuba mora koristiti svoj poznati baktericidni i antiseptički učinak. To uključuje kamilicu, sv. Ivana, hrast hrasta, kalendula, kadulja, arnica. Može ih se koristiti sami ili kao usta. Čašu kipuće vode trebat će žlica biljaka. Zaljev, pustite da se ohladi, isperite toplo. Možete iskoristiti ljekovita svojstva geranija. Da biste to učinili, nasjeckajte opranu biljka list, protisnuti u stanje pulpe, staviti na sterilnu povez i primjenjuju se na bolno mjesto. Nakon što držite 10-15 minuta, isperite usta s kuhanom vodom.

Homeopatija

Homeopatija u stomatologiji je sigurna i učinkovita metoda liječenja, koja se sastoji u poticanju obrane tijela. Tinkture su izrađene od biljnih, životinjskih ili mineralnih sirovina. To su koncentrirane otopine osnovnih tvari na bazi etanola. Kasnije se koriste razrjeđenjima. U apscesima imenuje ferrum, ferrum fosforik, arnicu, belladonna, bryonia, mercurius, meserium itd.

Ferrum fosforikum je mineralna sol u tabletama koja se koristi u početnim fazama upalnog procesa. U akutnim uvjetima, jedna doza se propisuje 6 puta dnevno, djeca 3-4 puta, za kronične - 1-3 odrasle osobe i 1-2 djece. Kontraindicirana u bolesnika s povećanom osjetljivošću na aktivni sastojak ili pšenični škrob koji se nalazi u pripravku. Moguće nuspojave u obliku alergija. Za upotrebu trudnica potrebna je liječnička konzultacija.

Arnika - kapi, složena homeopatska priprema. Kapnite se na vodu (10 kapi po 10 ml vode) ili samo pod jezikom tri puta dnevno. Uzmi četvrt sata prije obroka ili sat vremena poslije. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 18 godina. Nuspojava se izražava u gastrointestinalnim poremećajima.

Mercurius - korišten u 6. Razrjeđivanju i gore. Nuspojave mogući su iz gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre. Kontraindicirana kod djece, trudna, s patologijom prehrambenog trakta.

Mesereum - kapi, otopina za injekcije. Dozu određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta. Otprilike 10 kapi tri puta dnevno ili prva 1 ampula dnevno subkutano, intravenozno ili intramuskularno, nekoliko puta tjedno kasnije. Uputa za pripravu ne sadrži nikakvu upozorenja za uporabu.

Autopsija zubnog apscesa

Ponekad se morate posvetiti operaciji ako je apsces zanemaren i širenje u obližnja meka tkiva. U ovom slučaju, disekcija zubnog apscesa izvodi se pod općom anestezijom. Nakon toga, odvodite drenažu za odljevi gnojova i preporučujemo česte ispiranje usta.

[31], [32]

Prevencija

Kako bi se spriječio apsces zuba, potrebna je odgovarajuća briga o zubima i usnoj šupljini. Za prevenciju bolesti preporučujemo sljedeće aktivnosti:

• dvaput dnevno četkanje zuba s tijestom koji sadrži fluorid;
• pravodobno ukloniti tartar;
• posjetiti liječnika najmanje dva puta godišnje za pregled i pravodobno stomatološko liječenje;
• zasititi prehranu s vitaminima i mikroelementima.

[33], [34]

Prognoza

Prognoza liječenja apscesa je povoljna s pravodobnim i pravilnim liječenjem. U drugom slučaju može doći do propuštanja u kroničnom obliku ili infekcije drugih organa koji mogu pretvoriti u prijetnju životu.

[35], [36]