Bijele mrlje na vrhu jezika, sa strane: što znači, uzroci, što liječiti

Bijele mrlje na jeziku prilično su česta pojava među djecom i odraslima. Mnogi ne obraćaju pozornost na ovaj simptom, jer su sigurni da je uzrok nedostatak uravnotežene prehrane. To je donekle točno, međutim, plak ili mrlje mogu ukazivati na tijek težih patoloških procesa. Bolesti gastrointestinalnog trakta nisu cijeli popis problema koji se mogu prepoznati pogledom na jezik. Akutne i kronične ozljede sluznice, bakterijske, virusne i autoimune bolesti, patologije imunološkog i kardiovaskularnog sustava - sve se to može manifestirati promjenom boje i strukture jezika. Procijenivši njegov izgled, možete posumnjati na mnoge teško dijagnosticirane bolesti. Neke od njih pojavljuju se na jeziku u ranim fazama. To vam omogućuje da na vrijeme dijagnosticirate bolest i započnete liječenje što je ranije moguće. Ne kaže se bez razloga da je jezik ogledalo tijela koje odražava stanje svih njegovih organa i sustava. Može postojati mnogo razloga za plak i bijele mrlje na jeziku. Kako biste izbjegli analizu rijetkih sindroma, treba se odreći privrženosti prihvaćenim klasifikacijama.

Uzroci bijelih mrlja na jeziku

Pogledajmo sve glavne bolesti koje uzrokuju bijeli plak i mrlje.

Pojava bijelog plaka ujutro

Bijeli plak na jeziku ujutro je potpuno fiziološki proces. Njegovo nastajanje objašnjava se činjenicom da su neki okusni pupoljci jezika prekriveni keratiniziranim epitelom. Zbog toga se gornji slojevi tkiva ljušte. To je svojevrsni zaštitni mehanizam tijela koji omogućuje samočišćenje površine jezika. Naravno, plak ujutro može se pojaviti i kod raznih bolesti. Da biste razlikovali normalni plak od patološkog, potrebno je znati glavne značajke fiziološkog plaka. Kod zdrave osobe jezik je ujutro prekriven tankim slojem epitela. Okusni pupoljci jezika trebali bi biti vidljivi kroz njega. Boja plaka treba biti bijela ili blago sivkasta. Ali ako je žut, smeđ, crn ili tamno siv, tada se trebate obratiti liječniku opće prakse koji će vam pomoći u utvrđivanju uzroka ovog stanja. Također, plak se može smatrati fiziološkim ako ima ujednačenu strukturu: ne skuplja se u grudice, ne formira krugove, prstenove, pruge i druge figure, prekriva samo stražnji dio jezika. Osim toga, trebali biste znati da ujutro ne bi trebalo biti peckanja, trnaca, boli u jeziku ili drugih neugodnih simptoma. I konačno, normalan plak nestaje odmah nakon jutarnje oralne higijene ili jela. Patološki plak ne nestaje sam od sebe tijekom dana, već se najčešće uklanja samo djelomično.

Geografski jezik

Ovo je individualna strukturna značajka jezika, na kojoj se na stražnjoj strani nalaze bjelkaste mrlje u obliku prstena. Podrijetlo i patogeneza ovog stanja ostaju nepoznati. Mnogi istraživači tvrde da je uzrok genetski određena anomalija u razvoju jezika. Geografski jezik kod djece može se pojaviti od rođenja i nastaviti bez ikakvih osjeta za dijete. Kada roditelji primijete bijele mrlje na jeziku djeteta, misle da su se ti elementi pojavili prilično nedavno. Međutim, najvjerojatnije su bijele formacije jednostavno ostale nezapažene ili su bile izražene u neznatnoj mjeri.

Diferencijalna dijagnostika geografskog jezika provodi se s deskvamativnim glositisom, kandidijazom i leukoplakijom. U ovom slučaju, dijagnostika je važnija od samog liječenja. Uostalom, ako se potvrdi prisutnost geografskog jezika, tada liječenje nije potrebno. Ova anomalija ne zahtijeva korekciju, jer ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta. Ali liječenje "imaginarne" bolesti lijekovima može značajno utjecati na zdravlje djetetovog tijela. Stoga se prije planiranja bilo kakve terapije treba provesti temeljit pregled.

Plosnata leukoplakija jezika

Jezik je organ koji je stalno izložen traumatskim oštećenjima. Zubi, hrana, ortopedske i ortodontske strukture - sve to može negativno utjecati na tkiva jezika. Budući da struktura ovog organa uključuje funkcioniranje u agresivnim uvjetima, on se brzo regenerira manjim jednokratnim ozljedama. Međutim, ozbiljne ozljede, kronična oštećenja mogu uzrokovati infekciju ili biti faktor rizika za pojavu benignih i malignih tumora. Ako govorimo o bijelim mrljama na jeziku, one se mogu pojaviti kao posljedica kronične mehaničke traume. U pravilu, ovu vrstu oštećenja izazivaju nepravilno postavljeni zubi, nekvalitetne restauracije i proteze. Kao rezultat stalnog oštećenja, epitel koji prekriva sluznicu raste i zadebljava se. Ovo stanje se naziva leukoplakija - hiperkeratoza sluznice. Vizualno, defekt izgleda kao sivkasto-bijela mrlja smještena na nepromijenjenoj sluznici. Može se nalaziti na vrhu jezika, stražnjoj, bočnoj površini ili ispod jezika, ovisno o mjestu traumatskog agensa. Ravna leukoplakija ne uzdiže se iznad razine okolnih tkiva i ne manifestira se klinički. Ovo stanje treba razlikovati od gljivičnih i virusnih bolesti, benignih i malignih neoplazmi.

Dijagnoza bijelih mrlja na jeziku uključuje struganje nakon čega slijedi citološki pregled. Prilikom analize podataka identificiraju se mnoge epitelne stanice koje su sklone povećanoj keratinizaciji.

Liječenje bijelih mrlja na jeziku s leukoplakijom sastoji se od uklanjanja štetnog faktora i korištenja lijekova. Najčešće liječnici propisuju lijekove koji sadrže vitamine A i E. Oni su regulatori metabolizma i procesa keratinizacije stanica. Ako je fokus hiperkeratoze prilično opsežan, provodi se kriodestrukcija (minimalno invazivni kirurški tretman tekućim dušikom).

[ 1 ], [ 2 ]

Kemijska trauma jezika

Kemijska trauma jezika može se manifestirati kao bijele mrlje ako je uzrokovana kiselim tvarima. U tom slučaju, mjesto opekline izgledat će kao mrlja prekrivena bijelim filmom. Okolna tkiva u slučaju kemijske opekline obično su hiperemična i edematozna. Klinički se kemijska opeklina manifestira prilično jasno, osobu muči jaka, stalna bol u jeziku. Prilikom dodirivanja zahvaćenog područja simptomi se pojačavaju. Prilično je lako razlikovati mrlje uzrokovane opeklinom, jer se dijagnoza potvrđuje traumatskom anamnezom.

Liječenje kemijske traume uključuje uklanjanje iritansa s površine sluznice, korištenjem antiseptika i neutralizirajućeg sredstva (za kiseline - lužine: sapunska voda, 0,1% otopina amonijaka; za lužine - kiseline: 5% limunska kiselina, octena kiselina; za srebro-nitrat - 2-3% otopina natrijevog klorida, za fenol - 50% etilni alkohol). Nakon toga preporučuje se liječenje biljem (ispiranje infuzijama kamilice, kadulje, hrastove kore itd.), koje potiču procese zacjeljivanja, epitelizacije i smanjuju upalu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanoza

Galvanoza je bolest povezana s pojavom biostruja između različitih metalnih legura. Na primjer, ako je jedna krunica izrađena od legure kobalt-krom, a druga od čelika, tada se između tih struktura može pojaviti galvanska struja. Klinička slika galvanoze može biti prilično nejasna. Činjenica je da stupanj izraženosti ovog patološkog procesa može biti različit za svaku osobu. Neki se ljudi žale na neugodan okus u ustima, viskoznost sline, peckanje oralne sluznice itd. Bijele mrlje s galvanozom nastaju ako je izazvala pojavu hiperkeratoze (leukoplakije) ili lichen planusa, o čemu će biti riječi u nastavku.

Ako galvanoza ima izraženu kliničku sliku, onda ju je lako dijagnosticirati. Međutim, ako je popraćena samo, na primjer, leukoplakijom, onda će biti teško otkriti proces galvanizma. Bit će potrebna sveobuhvatna instrumentalna i laboratorijska dijagnostika, tijekom koje će se postupno isključiti sve patologije koje se javljaju s pojavama hiperkeratoze.

Liječenje galvanoze uključuje uklanjanje metalnih ispuna, krunica i proteza koje su uzrokovale bolest. To će ostaviti samo jednu skupinu legura u usnoj šupljini. Hiperkeratoza uzrokovana galvanskim strujama liječi se na isti način kao i ravna leukoplakija, o kojoj je ranije bilo riječi.

Deskvamativni glositis, mrlje i plak kod gastritisa, želučanog ulkusa, enterokolitisa

Budući da je jezik jedan od organa probavnog sustava, gastrointestinalne bolesti gotovo se uvijek manifestiraju na sluznici jezika. Kod akutnog i kroničnog gastritisa poremećena je kiselinska ravnoteža u želucu. Ako je kiselost smanjena, jezik ima jarko ružičastu boju, glatku površinu s pukotinama. U slučaju povećane kiselosti, akutni gastritis prati sivi gusti premaz na stražnjem dijelu jezika. Klinički, osobu brine suhoća i neugodan okus u ustima, povećana viskoznost sline. Naravno, kod akutne upalne bolesti želuca, javljaju se pritužbe na bol u supragastričnom (epigastričnom) području probadajuće prirode. Kronični gastritis često prati deskvamativni glositis. Bit ove patologije je ljuštenje (deskvamacija) epitela, što dovodi do stvaranja mrlja s bijelim rubom. Ostatak stražnjeg dijela jezika često je prekriven bijelim premazom. Karakteristična značajka deskvamativnog glositisa je njegova dinamičnost i nestalnost. Žarišta deskvamacije mogu mijenjati oblik, spajati se, nestajati i ponovno se pojavljivati unutar nekoliko sati. U ovom slučaju, možda nema pritužbi iz gastrointestinalnog trakta. Vrijedi reći da su enterokolitis i čir na želucu također popraćeni deskvamativnim glositisom. Međutim, čir na želucu popraćen je izraženim simptomima iz gastrointestinalnog trakta, što omogućuje lako prepoznavanje uzroka bijelog premaza na jeziku. Enterokolitis je popraćen pojavom sivkasto-žutog premaza. Kod ove bolesti često se opažaju gljivične i bakterijske infekcije.

Dijagnoza svih gastrointestinalnih bolesti započinje prikupljanjem anamneze. Ako je prisutna kronična patologija, tada se razmatra verzija pogoršanja bolesti. Instrumentalna dijagnostika uključuje gastroduodenoskopiju, koja omogućuje procjenu strukture sluznice probavnih organa. Laboratorijski testovi se provode kako bi se identificirala bakterija Helicobacter Pilory, koja je uzrok ulkusa želuca i dvanaesnika. Preporučljivo je odrediti kiselost u želucu u slučaju gastritisa. Metoda liječenja hipoacidnog i hiperacidnog gastritisa ima svoje karakteristike. Važno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s kandidalnim glositisom. Za to se uzima struganje s površine jezika i određuje se broj gljivica Candida.

Liječenje upalnih bolesti želuca planira gastroenterolog. Terapija je složena i višesmjerna. Uključuje antibakterijsku terapiju (De-nol), inhibitore protonske pumpe (Omeprazol), terapijsku dijetu (isključiti masnu, prženu, začinjenu, prerađenu hranu), narodni tretman (dekokt nevena, kamilice, gospine trave, stolisnika, pomiješanih u jednakim omjerima). Homeopatija nudi lijek Gastritol, Hepar sulfur, Antimonium crudum za liječenje gastroduodenitisa. Prije upotrebe bilo kakvih lijekova, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom. Uostalom, upotreba mnogih lijekova slabi tijelo i izaziva pojavu raznih komplikacija.

[ 7 ], [ 8 ]

Bijeli plak i mrlje kod bolesti bubrega

Bolesti bubrega također su popraćene karakterističnim manifestacijama na sluznici jezika. Zbog disfunkcije ekskretorne funkcije, mnoge tvari ostaju u tijelu, uzrokujući njegovo trovanje. Toksični učinak dušikovih spojeva dovodi do poremećaja probavnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava, poremećen je metabolizam i prehrana stanica. Kao rezultat toga, sluznica jezika postaje jarko crvena. Promjene u svojstvima sline dovode do suhoće usta, što zauzvrat izaziva mehaničku traumu jezika. Kršenje procesa regeneracije preduvjet je za pojavu čireva i žarišta hiperkeratoze (bijele mrlje). Osim toga, poremećen je proces fiziološke deskvamacije epitela, što se manifestira sivkasto-bijelim premazom jezika. Dijagnoza bolesti bubrega ne uzrokuje probleme stručnjacima. To je zbog činjenice da se kliničke manifestacije u drugim organima javljaju tek neko vrijeme nakon početka bolesti. Stoga je uzrok patologije prilično lako identificirati. Također vrijedi reći da čak i jednostavan test urina može identificirati abnormalnosti u funkciji bubrega.

Liječenje plaka i mrlja na jeziku provodi se samo paralelno s glavnom terapijom, koja je usmjerena na uklanjanje bolesti urološke prirode.

Bijeli plak i mrlje zbog alergija

Alergijske reakcije globalni su problem u suvremenom svijetu. Svaka treća osoba na planetu alergična je na neku tvar. To je zbog činjenice da ljudski organizam slabi sa svakom generacijom. Nekvalitetna hrana, stres, pasivan način života samo su mali dio razloga koji povećavaju razinu alergizacije stanovništva.

Kontaktna alergija na lijekove javlja se pri uzimanju lijekova (uglavnom penicilina). U ovom stanju, na stražnjoj strani jezika pojavljuju se žarišta hiperemije i papilarne atrofije. Ovo područje može biti okruženo bijelim rubom. Alergijsku reakciju na tetraciklinske lijekove prati pojava sivkastosmeđeg premaza na stražnjoj strani jezika. Osim vizualnih manifestacija, postoje pritužbe na peckanje sluznice, suha usta i oštećenje percepcije okusa. Osoba osjeća da bijela mrlja na jeziku boli. Ako se otkriju takvi simptomi, potrebno je odmah prestati uzimati lijek i proći tečaj desenzibilizirajuće terapije.

Kandidni glositis

Kandidijaza je bolest koju uzrokuju gljivice roda Candida. Budući da su predstavnici saprofitske flore, ovi mikroorganizmi stalno žive u usnoj šupljini. Međutim, kada se imunitet smanji, gljivice prelaze na parazitski tip postojanja. To im omogućuje povećanje broja kolonija i povećanje otpornosti na obrambene snage tijela.

Kandidijaza se često opaža kod dojenčadi. Nezrelost obrambenih struktura tijela izaziva pojavu gljivičnih bolesti. Prvi znakovi gljivične infekcije su djetetov plač, odbijanje jela i loš san. Pregledom se može primijetiti crvenilo sluznice i bijeli plak na jeziku. Plak se lako uklanja, a ispod ostaje netaknuta sluznica. Kod adolescenata i odraslih kandidijaza se javlja na isti način kao i kod dojenčadi. Jedina je razlika što se s godinama povećava vjerojatnost da bolest postane kronična. Također vrijedi napomenuti da je težina kliničke slike kod odraslih manja nego kod djece. Postoji nekoliko vrsta kandidijaze: pseudomembranska, atrofična i hiperplastična. Sve varijante tijeka imaju zajedničko podrijetlo, ali svaka od njih ima neke značajke u kliničkoj slici. Pseudomembranska kandidijaza karakterizira se pojavom plaka u obliku bijelih filmova koji se lako uklanjaju struganjem. Atrofična kandidijaza karakterizira se jarkim crvenilom sluznice, suhim ustima i relativno malom količinom bijelog plaka. Hiperplastična kandidijaza jedinstvena je po tome što se plak formira u obliku papula koje se mogu spojiti u odvojene žarišta. Tako se pojavljuju mrlje na jeziku. Kod kronične hiperplastične kandidijaze plak se možda neće u potpunosti ukloniti, što ga razlikuje od drugih oblika gljivičnih infekcija. Ova se bolest smatra prekanceroznim stanjem, stoga joj treba posvetiti posebnu pozornost. Dijagnoza kandidijaze rijetko uzrokuje poteškoće. Mnogo je teže utvrditi što je uzrokovalo njezin razvoj. Kako biste saznali što je uzrokovalo plak ili mrlje na jeziku, trebali biste uzeti uzorak i provesti laboratorijsku studiju. Materijal se mora prikupiti ujutro. Prije ove manipulacije kontraindicirano je provoditi oralnu higijenu, piti, jesti hranu. Sve to može smanjiti broj kolonija, što će izazvati lažno negativan rezultat.

Liječenje kandidijaze ovisi o težini bolesti. Ako je bolest blaga, tada može biti dovoljna lokalna terapija. Za to se koriste antifungalne masti: nistatin, levorin, natamicin. Koriste se i otopine za ispiranje: Lugolova otopina razrijeđena 2-3 puta, klotrimazol, afmotericin. Ako je oblik kandidijaze težak, tada će biti potrebna opća antifungalna terapija: flukonazol, ketokonazol itd. U slučajevima teške kandidijaze treba provesti dodatne dijagnostičke manipulacije. Potrebno je identificirati čimbenike rizika koji su izazvali razvoj bolesti. Prije svega, provodi se temeljita anamneza. To vam omogućuje smanjenje raspona mogućih patologija. Kada ostane oko 5 najvjerojatnijih čimbenika, provode se studije kako bi se potvrdili ili isključili. Takvi testovi mogu biti imunogram, test crijevne mikroflore, fibrogastroduodenoskopija, analiza na TORCH infekcije itd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lichen planus

Ovo je kronična bolest u kojoj je lezija papula.

Uzrok ove bolesti trenutno nije poznat. Međutim, pojava ove bolesti povezana je s poremećajima metabolizma ugljikohidrata, stalnim stresom, nakupljanjem metaboličkih produkata u tijelu i sistemskim bolestima različitih organa i sustava.

Ovisno o kliničkoj slici, lihen planus (LP) se dijeli na 5 oblika: papularni, linearni, retikularni, prstenasti i pigmentirani. U papularnom obliku, na površini jezika pojavljuju se male mrlje (papule). Veličina formacije varira unutar 1-2 mm. Elementi lezije imaju bjelkastu nijansu, mogu se nalaziti pojedinačno ili u skupinama. Moguć je spontani nestanak mrlja i ponovljena recidiv bolesti. Najčešće se ne opažaju nikakvi drugi simptomi. Ako su prisutni, najvjerojatnije su uzrokovani popratnom bolešću. Linearni oblik opaža se na bočnim površinama jezika. Već sam naziv podvrste ukazuje na to da formacije imaju linearnu (trakastu) strukturu i blago se uzdižu iznad razine okolnih tkiva. Najčešće se ovaj oblik lihen planusa javlja kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Retikularni oblik nastaje zbog spajanja papula u uzorak koji nalikuje mrežici. Ova klinička slika naziva se "Wickhamova mreža" i karakteristična je samo za lihen planus. Prstenasti oblik karakterizira pojava prstenastih formacija bijele boje. Ova patologija vrlo je slična geografskom jeziku i deskvamativnom glositisu. Međutim, karakteristična značajka LPL-a je stabilan položaj i oblik elemenata lezije. Pigmentirani oblik lihen planusa javlja se kod osoba koje rade s raznim kemikalijama. Najčešće je uzrokovan trovanjem metalima. U ovom slučaju, bijele mrlje pojavljuju se na korijenu jezika, u njegovoj sredini ili ispod jezika. Elementi lezije su sivkasto-bjelkasti, ponekad s plavom nijansom. Ostali simptomi, osim pojave mrlja, mogu se ne primijetiti. Eksudativno-hiperemijski oblik razlikuje se od ostalih samo po prisutnosti izražene upalne reakcije. Sluznica postaje edematozna, poprima jarko crvenu boju, na njoj se pojavljuje Wickhamova mrežica. Pri palpaciji se primjećuje oštra bol. Osobu muči peckanje, svrbež, bol u sluznici i povećana viskoznost sline. Ako se upalni proces ne zaustavi na vrijeme, razvit će se u ulcerativno-nekrotični oblik.

Dijagnoza lihen planusa može biti prilično teška. To se objašnjava prisutnošću mnogih vrsta ove bolesti, koje imaju različite manifestacije. Kao rezultat toga, lihen planus se lako može zamijeniti s leukoplakijom, kandidijazom i raznim glositisima. Stoga diferencijalna dijagnoza ove bolesti može biti teška. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti histološki pregled, koji će otkriti hiperkeratozu stanica, distrofiju i Sevattova tjelešca.

Principi liječenja lihen planusa se stalno poboljšavaju. Nova istraživanja, eksperimenti i klinička iskustva omogućuju nam uvođenje učinkovitih metoda koje donose pozitivne terapijske rezultate. Popis skupina lijekova koje se koriste za liječenje lihen planusa uključuje: sedative, antihistaminike, kortikosteroide, adaptogene, biljne pripravke. Dijetoterapija i stabilizacija obrazaca spavanja također su od velike važnosti za postizanje željenog rezultata.

Prevencija

Sprječavanje bijelih mrlja na jeziku moguće je samo u slučajevima kada govorimo o patološkim procesima. Uostalom, fiziološki plak se uklanja bez posebnih postupaka i ne treba prevenciju. Ako govorimo o mrljama i plaku koji se javljaju kod glositisa, leukoplakije, kandidijaze, geografskog jezika i drugih bolesti, tada biste trebali slijediti nekoliko glavnih pravila. Prvo, morate pratiti razinu imuniteta. Ako znate da je smanjen, tada se obratite imunologu koji će, ako je potrebno, propisati tijek imunokorekcije. Također vrijedi spomenuti gastrointestinalni trakt, kod bolesti kojih se često pojavljuju bijele mrlje na jeziku. Trebali biste jesti samo zdravu hranu i pridržavati se prehrane. Opće pravilo prevencije za sve bolesti je rad na vašem emocionalnom stanju. Uostalom, stres je faktor rizika za većinu bolesti. Što se tiče geografskog jezika i geografskog jezika, ovdje je situacija nešto drugačija. Ne postoji specifična prevencija protiv ovih bolesti. Stoga, sve što preostaje je voditi zdrav način života, a vjerojatnost razvoja ovih patologija će se smanjiti. Kao što statistika pokazuje, prognoza za bijele mrlje na jeziku obično je povoljna. Međutim, to se prvenstveno odnosi na one bolesti o kojima se raspravljalo u članku.

Prognoza

Povoljna prognoza ne znači da stanje sluznice jezika ne zahtijeva intervenciju stručnjaka. Kao što je ranije spomenuto, leukoplakija je jedva primjetno, ali prekancerozno stanje. Pod određenim uvjetima, ova tvorba može postati maligna. Također vrijedi napomenuti da je članak razmatrao samo najčešća stanja s bijelim mrljama na jeziku. Javljaju se i rijetki sindromi i specifične patologije. Stoga biste trebali biti pažljivi prema svom tijelu i konzultirati se sa stručnjacima. Budite zdravi!