Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Blefarospazam: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Blefarospazam je grč mišića oko oka koji uzrokuje nevoljko treptanje i zatvaranje oka.
Što uzrokuje blefarospazam?
Blefarospazam se refleksno javlja kod bolesti rožnice. Posebno je izražen kod djece s tuberkulozno-alergijskim keratokonjunktivitisom. Kapci su konvulzivno komprimirani, pacijent ih ne može otvoriti zbog fotofobije. Kod produljenog spazma javlja se kongestivni edem kapaka.
Blefarospazam se može pojaviti kao posljedica drugih očnih bolesti, ali najčešće je uzrok nepoznat. Češće se javlja kod žena nego kod muškaraca i ima obiteljsku anamnezu. Sekundarni blefarospazam može se pojaviti i kod osoba s iritacijom oka (npr. trihijaza, strano tijelo u rožnici, keratokonjunktivitis sicca) i sistemskim neurološkim bolestima (npr. Parkinsonova bolest).
Kako se manifestira blefarospazam?
Simptomi uključuju nevoljno treptanje i zatvaranje očiju; u težim slučajevima pacijenti ne mogu otvoriti oči. Grčevi se mogu pogoršati umorom, jakim svjetlom i tjeskobom.
Blefarospazam je progresivna bolest, praćena nevoljnim toničkim spastičnim kontrakcijama orbicularis oculi mišića oba oka koje traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta - kloničke (brzo i intenzivno treptanje); toničke kontrakcije (grč), koje dovode do sužavanja palpebralne fisure, a tijekom godina čak i do potpunog zatvaranja. Bolest se obično javlja kod osoba starijih od 50 godina, često je povezana s Parkinsonovom bolešću. Žene obolijevaju tri puta češće. Može se javiti jednostrani i dvostrani grč, u kombinaciji sa grčem mišića lica, ruku, nogu. Pretpostavlja se da je uzrok bolesti centralna geneza oštećenja živčanog sustava. Bolni tik može se pojaviti kod neuralgije (iritacije) trigeminalnog živca kod zubnog karijesa, nosnih polipa, nakon neuroinfekcije i mentalne traume, može biti uzrokovan bolestima prednjeg segmenta oka, elektroftalmijom itd. Često se opaža kod lezija konjunktive i rožnice, često kod djece u dobi od 7-8 godina nakon infekcije, mentalne traume, kada strano tijelo dospije iza kapaka i kod niza očnih bolesti, kada se refleksno razvija grč kapaka.
Grčevi su gotovo uvijek bilateralni, obično počinju laganim trzanjem, a s vremenom se mogu razviti u kontrakture i grčeve mišića gornjeg dijela lica. U težim slučajevima bolest može napredovati sve dok pacijent praktički ne oslijepi. Provocirajući čimbenici su stres, jaka svjetlost i naprezanje vida.
Diferencijalna dijagnostika provodi se s hemifacijalnim spazmom; za razjašnjenje dijagnoze potrebna je magnetska rezonancija ili magnetska rezonancija angiografija. Trigeminalna neuralgija, ekstrapiramidne bolesti (encefalitis, multipla skleroza), psihogena stanja mogu biti popraćeni blefarospazmom. Razlikovati od refleksnog blefarospazma, koji se javlja pri stimulaciji grana trigeminalnog živca (ulkus rožnice, strano tijelo u rožnici, iridociklitis).
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje blefarospazma
Liječenje blefarospazma može biti konzervativno i kirurško. Liječenje ovisi o uzroku bolesti. U nekim slučajevima pomažu periorbitalne novokainske blokade, masaža, pripravci broma, analgetici, 1% otopina dikaina. Liječenje osnovne bolesti je obavezno. Ali općenito, liječenje blefarospazma lijekovima je neučinkovito. Nedavno se koriste lokalne injekcije botulinum toksina (tip A), koji uzrokuje privremenu paralizu orbicularis oculi mišića,
Kirurško liječenje blefarospazma (lijektomija) provodi se u slučajevima netolerancije na botulinum toksin ili neučinkovitosti liječenja ovim lijekom.
Blefarospazam je teško liječiti; recidiv bolesti nakon injekcije botulinum toksina javlja se nakon 3-4 mjeseca, što zahtijeva ponovljene cikluse injekcija.
Sunčane naočale smanjuju osjetljivost na svjetlost koja može uzrokovati ili pratiti blefarospazam.