Bruceloza: antitijela uzročnika bruceloze u krvi

Normalno, odsutni su antitijela uzročnika bruceloze u krvi. Dijagnostički titar tijekom reakcije aglutinacije je 1: 160 i više.

Uzročnici bruceloze su brucele, male nepokretne gram-negativne bakterije. Pri dijagnosticiranju bruceloze, dobiveni klinički i epidemiološki podaci trebaju biti potvrđeni laboratorijima. U tu svrhu koriste se bakteriološke i serološke metode istraživanja. Akutne studija bruceloze kulture pozitivna krv proizveden je u 10-30% slučajeva (62-90%, ako je patogen - od Brucella melitensis, 5-15%, ako je - za Brucella abortus ). Kultura CSF-a pozitivna je u 45% bolesnika s meningitizom. Kad se krate krv, koštana srž, kultura urina, kultura bruceloze može se dobiti u 5-10 dana, a u nekim slučajevima - za 20-30 dana. U svezi s tim, serološke metode su postale široko korištene za dijagnozu bruceloze.

Najpouzdaniji detekcije testa serološki protutijela je standardna epruveta aglutinacija test za patogena u serumu bruceloze CROI (Wright reakcija), je određena sadržaj antitijela koja reagiraju prvenstveno Brucella lipopoli antigena. Povećala titar antitijela u 4 puta ili više u uzorcima seruma dobivenog u intervalima od 1-4 tjedana, omogućuje identifikaciju uzročni faktor bolesti. U većini bolesnika titri specifičnih protutijela povećavaju se 3-5. Dana od početka bolesti. Vjeruje se da titar antitijela nije manji od 1: 160, nakon čega slijedi njegov rast. Povišeni titar antitijela detektiran je u 97% pacijenata u prva tri tjedna bolesti. Najveći titar antitijela obično se primjećuje 1-2 mjeseca nakon pojave bolesti, au budućnosti počinje brzo opadati. Standardna epruveta aglutinacija Test otkriva protutijela za krevet i. abortus, Noćenje. suis, Noćenje. melitensis, ali ne na krevet i. canis. Povišeni titrati antitijela mogu postojati u 5-7% bolesnika unutar 2 godine nakon infekcije. Stoga je nemoguće koristiti Wright reakciju za diferencijalnu dijagnozu bruceloze na druge zarazne bolesti s poviješću bruceloze u zadnjih 2 godine. Uzrok lažno pozitivnih rezultata može obavljanje kožni test na brucelozu cijepljenje protiv kolere, kao i infekcije uzrokovane Vibrio cholerae, Yersinia, od F. Tularensis. U nekim slučajevima moguća lažno negativni rezultati aglutinacije reakcije u bolesnika bruceloze, zbog prozone efekt, ili tzv blokiranje antitijela. Kod kroničnih lokaliziranih oblika bruceloze, titri mogu biti negativni ili niži od 1: 160. U pozadini liječenja, titri IgG antitijela brzo se smanjuju i približavaju se nuli u roku od godinu dana. Pri povratku razina IgG antitijela opet se povećava. Prisutnost jednog povećanjem IgG antitijela veća od 1: 160 - pouzdan cilj pokazatelj tekuće ili nedavno prenesene infekcije. Nakon obrade i pražnjenja pacijenta iz bolnice preporučuju izvođenje serološke studije tijekom prve godine nakon 1, 2, 3, 6, 9 i 12 mjeseci, a u drugoj godini - tri mjeseca.

RPHA je osjetljiviji i specifičniji za otkrivanje antitijela bruceloze u krvnom serumu. Često se hemaglutinini detektiraju kada reakcija aglutinacije daje negativni ili sumnjivi rezultat.

RSK omogućuje otkrivanje komplementarnih veznih antitijela na brucelu, pojavljuju se u krvi nakon aglutinaina. Maksimalni titar antitijela u DSC bilježi se do četvrtog mjeseca bolesti, kasnije se njihov titar smanjuje, ali se u maloj količini detektiraju u roku od jedne godine. Nema značajnih prednosti RSK u usporedbi s reakcijom aglutinacije.

[1], [2], [3], [4], [5]