Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Orbitalni celulitis kod djece
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Orbitalni celulitis nastaje kada je upalni fokus lokaliziran iza tarzoorbitalne fascije. Može se kombinirati s ekstraorbitalnim celulitisom.
[ Uzrok orbitalnog celulitisa kod djece
- Ozljeda.
- Strano tijelo.
- Posljedica kirurške intervencije.
- Hematogeno, zbog opće zarazne bolesti.
- Sekundarno u odnosu na nekrotični neoblastom.
- Rinogeni.
Patogeni
- H. influenzae u novorođenčadi.
- Staph. aureus.
- Strep. pyogenes i Strep. pneumoniae.
- E. coli.
- Gljivice i plijesni (kod djece s oslabljenim imunitetom i dijabetesom).
Simptomi orbitalnog celulitisa kod djece
- Egzoftalmus.
- Bol.
- Oticanje očnih kapaka.
- Slab vid.
- Kemoza.
- Ograničenje pokretljivosti očne jabučice.
- Povećana temperatura i opća slabost.
- Optička neuropatija koja dovodi do atrofije vidnog živca.
- Keratitis povezan s izloženošću rožnice zbog egzoftalmusa.
- Tromboza središnje retinalne arterije.
- Subperiostalni apsces u kombinaciji sa sinusitisom.
- Orbitalni apsces.
- Tromboza kavernoznog sinusa.
- Meningitis.
- Apsces mozga.
- Septikemija.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje orbitalnog celulitisa kod djece
Pacijent mora biti hospitaliziran.
Istraživanje
- Za izvođenje Gram bojenja i određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike uzima se razmaz:
- iz konjunktive;
- iz nazofarinksa.
- Rendgenski snimak paranazalnih sinusa.
- CT za procjenu stupnja zahvaćenosti orbite patološkim procesom i za dijagnosticiranje orbitalnih i subperiostalnih apscesa.
- Pregled otorinolaringologa.
- Ako je potrebno, posjetite stomatologa.
- Potražite izvor upale u drugim organima.
- Ako se sumnja na meningitis, izvodi se lumbalna punkcija.
- Hemokultura za sterilnost.
Preporučuje se provođenje studija u suradnji s pedijatrom i specijalistom za zarazne bolesti.
- U slučajevima kada bojenje po Gramu omogućuje izolaciju specifičnog patogena, propisuje se antibiotska terapija dok se čekaju rezultati drugih studija, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore.
- U slučajevima kada se uzročnik upalnog procesa ne može otkriti, moguće je:
- intravenska primjena kloramfenikola (dnevna doza 75-100 mg/kg tjelesne težine) s ampicilinom (dnevna doza 150 mg/kg tjelesne težine);
- cefalosporini, kao što su ceftazidim (dnevna doza 100-150 mg/kg tjelesne težine) ili ceftriakson (dnevna doza 100-150 mg/kg tjelesne težine) u kombinaciji s nafcilinom ili oksacilinom (dnevna doza 150/200 mg/kg tjelesne težine).
Drenaža apscesa može biti potrebna.
Ne preporučuje se otpuštanje djeteta iz medicinske ustanove do potpunog oporavka. Antibakterijska terapija se nastavlja najmanje tjedan dana nakon što se temperatura vrati u normalu i pojavi se pozitivna dinamika. Ako se ne pridržavaju ovih načela ili se liječenje provodi neprimjerenim dozama antibiotika, može doći do pogoršanja bolesti, osteomijelitisa i drugih komplikacija.
Važno je zapamtiti da mogućnost komplikacija ostaje čak i kada klinički simptomi nestanu. Promjene u odgovoru zjenica mogu ukazivati na razvoj optičke neuropatije ili patologije retinalnih krvnih žila; dugotrajni egzoftalmus zahtijeva serijske CT snimke.