Celulit orbite u djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Celulit orbite nastaje kada se upalni fokus nalazi iza tarzorbitalne fascije. Može se kombinirati s ekstraorbitalnim celulitom.
[Uzrok celulitisa kod djece
- Ozljede.
- Vanjsko tijelo.
- Posljedica kirurške intervencije.
- Hematogena, zbog uobičajene zarazne bolesti.
- Sekundarno, s obzirom na nekrotični neoblastom.
- Rhinogenous.
patogeni
- H. Influenzae u novorođenčadi.
- Staph. Aureus.
- Strep. Pyogenes i Strep. Pneumoniniae.
- E. Coli.
- Gljive i plijesni (kod djece s potisnutim imunitetom i dijabetesom).
Simptomi celulitne orbite u djece
- Ekzoftalim.
- Bol.
- Edem trepavica.
- Niska vizija.
- Xemoz.
- Ograničenje pokretljivosti očne jabučice.
- Povećana temperatura i opća slabost.
- Neuropatija optičkog živca, što dovodi do atrofije.
- Keratitis povezan s izloženosti rožnice uzrokovane eksophthalom.
- Tromboza središnje arterije mrežnice.
- Subperiostalni apsces u kombinaciji s sinusitisom.
- Odsutnost orbite.
- Tromboza kavernoznog sinusa.
- Meningitis.
- Apsces mozga.
- Septikemija.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje celulita orbite u djece
Pacijent mora biti hospitaliziran.
istraživanje
- Za bojenje Gram-om i određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike uzima se razmaz:
- s konjunktivom;
- iz nazofarinksa.
- Radiografija paranazalnih sinusa.
- CT za procjenu stupnja sudjelovanja u patološkom procesu orbite i dijagnosticiranju orbitalnih i subperiostalnih apscesa.
- Inspekcija otorinolaringologa.
- Ako je potrebno, pogledajte stomatologa.
- Potražite izvor upale u drugim organima.
- Ako se sumnja da ima meningitis, potrebno je obaviti lumbalnu punkciju.
- Sjetva krvi za sterilnost.
Istraživanje se preporučuje u suradnji s pedijatrom i specijalistom zaraznih bolesti.
- U slučajevima kada Gram bojanje može identificirati određeni patogen, u očekivanju rezultata drugih istraživanja, propisano je antibiotsko liječenje uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore.
- U slučajevima kada patogeni upalnog procesa nije moguće otkriti, moguće je:
- intravenozni kloramfenikol (dnevna doza 75-100 mg / kg tjelesne težine) s ampicilinom (dnevna doza od 150 mg / kg tjelesne težine);
- cefalosporini poput ceftazidim (dnevnoj dozi od 100-150 mg / kg tjelesne mase) ili (ceftriakson dnevnoj dozi od 100-150 mg / kg) u kombinaciji s (naftsilinom nafcilina) ili (oksacilina dnevnoj dozi od 150/200 mg / kg tjelesne težine).
Možda ćete morati isušiti apsces.
Ne preporučuje se propisivanje djeteta iz zdravstvene ustanove do potpunog oporavka. Antibiotska terapija se nastavlja barem unutar tjedan dana nakon normalizacije temperature i pojave pozitivne dinamike. Ako se ne pridržavate ovih načela ili liječite s neodgovarajućim dozama antibiotika, može doći do pogoršanja bolesti, razvoja osteomijelitisa i drugih komplikacija.
Važno je zapamtiti da mogućnost komplikacija i dalje postoji čak i kada klinička simptomatologija prestane. Promjenom reakcije učenika može se pretpostaviti razvoj neuropatije optičkog živca ili patologije mrežnih žila; dugo postojeći egzhthalmovi zahtijevaju serijske CT pretrage.