Testikularna cista

Parne muške spolne žlijezde, testisi (testikuli) i parni sekretorni organ, epididimis (testikularni dodaci), proizvode spermije i, donekle, hormon testosteron. U gornjem dijelu tih žlijezda, u području njihovih dodataka ili uz sjemenu vrpcu, često se formira testikularna cista - šupljina s vlaknastom membranom i tekućim sadržajem. Testikularne ciste su benigne tvorbe nalik tumorima.

Prema lokalizaciji, ove formacije se dijele na lijevostrane - cistu lijevog testisa, desnostrane - cistu desnog testisa i bilateralne - istovremeno u oba testisa ili ciste dodataka oba testisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci testikularne ciste

Uzroci testikularnih cista još nisu u potpunosti razjašnjeni. Među najvjerojatnijim uzrocima ove patologije je širenje testikularne membrane ili njezinog dodatka zbog ograničenog izbočenja njihovih stijenki (aneurizme) s naknadnim sužavanjem i stvaranjem šupljine. Ali zašto se to događa nije točno poznato. Iako čimbenici poput prisutnosti infekcije ili traumatskog utjecaja na skrotum mogu ovdje igrati odlučujuću ulogu. Smatra se da ova patologija može biti i kongenitalna i stečena.

A evo i ciste lijevog epididimisa i ciste desnog epididimisa (spermatokele)

Nastaje kada je poremećeno oslobađanje izvodnih kanala i oni se napune tekućinom koju proizvodi epididimis za sazrijevanje i transport spermija. Ako je skrotum ozlijeđen, krv je u njemu stagnirala ili je došlo do upale, sjemenski kanali se sužavaju (do potpune blokade). Kao rezultat toga, ejakulat se nakuplja, rastežući stijenke sjemenskih kanala, te se tako formira patološka šupljina - cista.

Uzrok ciste epididimisa može biti i akutni epididimitis - zarazna upala testisa ili epididimisa uzrokovana gonokokima, klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom, trihomonadom i raznim virusima. U pravilu, ova bolest je komplikacija prostatitisa, vezikulitisa ili uretritisa - na pozadini hipotermije, smanjenog imuniteta i ozljeda skrotuma.

Budući da patološke formacije u testisima mogu biti kongenitalne, testikularna cista kod djeteta može se otkriti čak i odmah nakon rođenja. To su dizontogenetske ciste, čija je etiologija povezana s poremećajima u razvoju fetusa u prvoj polovici trudnoće, kao i s rođenjem djeteta prije roka ili ozljedom primljenom tijekom poroda.

Ako cista ne počne rasti, vrlo često nestaje bez ikakvog liječenja. A ako se veličina testikularne ciste kod djeteta poveća, tada se uklanja laparoskopijom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi testikularne ciste

Klinička slika cistične formacije u testisu ili ciste epididimisa razvija se od asimptomatskog stadija bolesti do manifestacije znakova povezanih s postupnim povećanjem veličine šupljine.

Prema zapažanjima urologa, u slučajevima dijagnoze ciste testisa, većina posjeta pacijenata bila je povezana s njihovim samostalnim otkrivanjem male (veličine graška) okrugle ili ovalne kvržice u skrotumu pored testisa - bez ikakve pritužbe na bol.

S veličinom ciste od 2-2,5 cm, muškarac može osjećati nelagodu u području skrotuma. Povećanje veličine ciste lijevog testisa ili ciste desnog testisa može uzrokovati prilično primjetnu nelagodu pri kretanju, hodanju, a također i tijekom intimnosti.

Kada je promjer ciste 3-3,5 cm i veći, dolazi do kompresije krvnih žila i tkiva testisa (kompresijska ishemija), kao i njegovih živčanih završetaka, što rezultira stvaranjem žarišta zagušenja. To se manifestira u obliku bolova povlačenja, koji su lokalizirani u skrotumu i preponama.

Zašto je testikularna cista opasna?

Stručnjaci tvrde da je rast testikularne ili epididimalne ciste vrlo spor i ne uzrokuje nikakve poremećaje ili smanjenje seksualne aktivnosti ili reproduktivne funkcije kod muškaraca. Međutim, ova bolest je opasna jer patogeni mikrobi i bakterije mogu prodrijeti u sadržaj ciste, što neizbježno uzrokuje upalu. Kod značajnih veličina testikularne ili epididimalne ciste, skrotum se rasteže, a kod traume skrotuma moguća je ruptura ciste. Moguća je i degeneracija benignih cističnih formacija u maligne.

Također treba imati na umu da posljedice testikularne ciste (pod uvjetom da je bilateralna) rezultiraju muškom neplodnošću.

Dijagnoza ciste testisa

Dijagnoza ciste testisa, kao i ciste epididimisa, postavlja se na temelju anamneze, fizikalnog pregleda (palpacije) i rezultata ultrazvučnog pregleda (UZV).

Budući da su simptomi ove bolesti nespecifični, a palpacija „na slijepo“ ne pruža

Potpuna slika patoloških promjena, tada je ultrazvuk postao glavna metoda za dijagnosticiranje cista testisa. Ultrazvuk vam omogućuje određivanje točne lokacije i veličine ciste, kao i razlikovanje od hidrocele, hernije, tumora testisa i proširenih vena spermatične vrpce (varikokele).

Prema medicinskoj statistici, među svim pacijentima koji iz jednog ili drugog razloga prolaze ultrazvučni pregled skrotuma, ciste testisa otkrivaju se kod gotovo svakog trećeg odraslog muškarca.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liječenje testikularnih cista

Ne postoje lijekovi za liječenje testikularnih cista (koje nisu komplicirane upalom), a u kliničkoj praksi pacijent s ovom dijagnozom mora odabrati ili uklanjanje testikularne ciste (ili uklanjanje ciste epididimisa) ili skleroterapiju. U rijetkim slučajevima koristi se metoda punkcije za liječenje testikularnih cista.

Uklanjanje ciste testisa, prema liječnicima, provjeren je i vrlo pouzdan način uklanjanja ove patologije. Operacija ciste testisa izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom: membrana skrotuma se prereže preko ciste, cista se enukleira i rana se sloj po sloj šiva. Na skrotum se nanosi gaza, led i potporni zavoj (suspenzorni). Kako bi se spriječila postoperativna upala, propisuju se antibiotici, a tjelesna aktivnost se ograničava dva tjedna. Usput, prije operacije ciste testisa, liječnici upozoravaju pacijente na vjerojatnost njihove neplodnosti u budućnosti.

Osim otvorene operacije, laparoskopija se koristi za uklanjanje cista testisa, kao i za uklanjanje cista epididimisa, što je puno manje traumatično, kraće i manje rizično u smislu razvoja postoperativnih komplikacija.

Skleroterapija je alternativa uklanjanju cista testisa, ali manje učinkovita. Tijekom skleroterapije, sadržaj ciste se uklanja iz šupljine pomoću šprice, a umjesto toga se ubrizgava poseban kemijski spoj. Kao rezultat kemijske reakcije, tkiva koja oblažu unutarnje stijenke ciste se uništavaju, a stijenke postaju sklerotične, odnosno "slijepljene" jedna za drugu. Na taj način može doći do oštećenja sjemene vrpce, što uzrokuje mušku neplodnost.

Metoda liječenja testikularnih cista razlikuje se od skleroterapije po tome što se nakon uklanjanja tekućine iz šupljine ciste ništa ne ubrizgava. Unatoč jednostavnosti postupka, učinak njegove provedbe je privremen, budući da postoji velika vjerojatnost ponovnog punjenja ciste seroznom tekućinom. Osim toga, prema liječnicima, svaka sljedeća punkcija predstavlja ozbiljnu prijetnju oštećenju testisa i epididimisa.

Treba napomenuti da je liječenje epididimalnih cista slično liječenju testikularnih cista - kirurško izrezivanje ciste ili skleroterapija.

Testikularna cista kod djeteta, koja se može pojaviti kod adolescentnih dječaka, često može spontano nestati nakon završetka puberteta. Međutim, stručnjaci preporučuju uklanjanje epididimalnih cista većih od 1,5 cm.

Liječenje cista testisa narodnim lijekovima

Liječenje cista testisa narodnim lijekovima, s obzirom na to da ne postoji terapija lijekovima za ovu bolest, čini se prilično... problematičnim. Međutim, postoje dvije biljke koje mogu pomoći u borbi protiv ove patologije. To su islandska mahovina i kelp.

Islandska mahovina (Cetraria islandica) sadrži puno joda, a pripravci na njezinoj bazi imaju antiseptička svojstva, na primjer, natrijev usninat. A od suhog lišaja priprema se uvarak: 10 g usitnjene biljke uzima se na 200 ml kipuće vode, kuha se 5-10 minuta, odstoji pola sata i uzima se 3 puta dnevno, trećina čaše.

Osim joda, kelp (laminaria) sadrži polisaharid - alginsku kiselinu, koja iz tijela uklanja teške metale i radionuklide, a njegov derivat natrijev alginat ima izražena antitumorska svojstva. Osim toga, biološki aktivne tvari kelpa reguliraju metabolizam masti u tijelu, potiskujući metabolizam biljnih sterola. To smanjuje rizik od stvaranja svih vrsta patoloških nakupina u koži i drugim tkivima. I ne čudi što liječnici preporučuju kelp muškarcima s problemima s prostatom, na primjer, prostatitisom i adenomom prostate.

Dakle, kada se dijagnosticira cista testisa, upotreba kelpa očito nije bez smisla. Treba ga piti jednom dnevno - prije spavanja, miješajući žličicu praha ili granula morskih algi u 100 ml vode.