Dactol

Dactol je citotoksični antibiotik namijenjen liječenju onkoloških bolesti. Lijek je snažan, stoga je tijekom liječenja potreban stalni nadzor stručnjaka. Najučinkovitiju dozu, koja će imati minimalne nuspojave, treba izračunati liječnik s dovoljnim iskustvom u takvom liječenju.

Indikacije Dactol

Dactol se propisuje za:

• Ewingov sarkom,
• trofoblastična bolest trudnoće,
• rabdomiosarkom,
• Wilmsovi tumori,
• neseminomatozni karcinom testisa,
• kao i kod rekurentnih ili metastatskih solidnih tumora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Dactol je dostupan kao prašak od kojeg se priprema otopina za injekcije. Kartonsko pakiranje sadrži jednu bočicu praška za pripremu jedne doze.

Farmakodinamiku

Dactol je antitumorski lijek iz skupine aktinomicina. Lijek potiskuje proliferaciju patoloških stanica, a ima i imunosupresivni učinak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Dactol se veže na proteine tkiva, lijek se praktički ne metabolizira u tijelu, glavni aktivni sastojak - daktinomicin - nakuplja se u nuklearnim stanicama i prodire u placentu.

Poluvrijeme eliminacije je 36 sati. Eliminacija iz tijela odvija se sporo (30% lijeka se eliminira unutar sedam dana).

U nepromijenjenom obliku, 50% lijeka se izlučuje žuči, 10% urinom.

Lijek ne prodire krvno-moždanu barijeru.

[ 10 ]

Doziranje i administracija

Dactol se propisuje individualno, ovisno o veličini i lokaciji tumora, toleranciji i režimu liječenja.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg/kg tjelesne težine. Prilikom izračuna doze za pacijente koji pate od pretilosti, edema uzima se u obzir suha tjelesna masa, tj. bez uzimanja u obzir masti.

Doziranje lijeka u djetinjstvu se ne razlikuje.

Ponovljeni tretman se provodi najranije tri tjedna kasnije, pod uvjetom da su sve nuspojave nestale.

Za pripremu otopine trebat će vam čista voda za injekcije (1,1 ml). Prašak otopljen u vodi je koncentrat (oko 500 mcg/ml) koji treba dodati izotoničnim otopinama glukoze ili natrijevog klorida.

Dactol se može davati samostalno ili istovremeno s drugim lijekovima koji potiskuju rast tumora, a može se koristiti i kao dodatak kirurškom liječenju. Lijek se može davati kroz krvne žile gornjih ili donjih ekstremiteta, što će značajno smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Kod liječenja pacijenata s pretilošću, kao i onih s anamnezom kemoterapije ili zračenja, preporučuju se niže doze lijeka.

[ 15 ]

Koristite Dactol tijekom trudnoće

Dactol može uzrokovati nasljedne mutacije, poremećaj embrionalnog razvoja, a ima i toksični učinak na embrij. Liječnik može propisati Dactol trudnicama ako korist liječenja za majku nadmašuje moguće nuspojave za fetus.

Nema podataka o sposobnosti lijeka da prodre u majčino mlijeko, ali s obzirom na to da većina lijekova može prodrijeti u majčino mlijeko, kao i teške nuspojave kod djece, prilikom propisivanja Dactola, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Dactol je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na daktinomicin ili druge komponente lijeka.

Također, lijek se ne koristi za vodene kozice, herpes zoster, smanjenu funkciju koštane srži, zatajenje jetre ili povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi.

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 6 mjeseci, trudnicama i dojiljama.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nuspojave Dactol

Dactol ima toksičan učinak na tijelo. U prvim tjednima liječenja mogu se pojaviti samo mučnina i povraćanje, s vremenom se stanje može značajno pogoršati, ali nakon završetka liječenja nuspojave nestaju.

Nakon početka liječenja mogu se javiti slabost, vrućica, smanjena razina kalcija, usporavanje rasta (u djetinjstvu), bolovi u mišićima, upala sluznica (usta, grla, želuca, crijeva), otežano gutanje, upala pluća, bolovi u trbuhu i poremećaji rada crijeva.

Također se često opaža poremećaj jetre, smanjenje razine hemoglobina, leukocita, trombocita itd.

Mogu se pojaviti kožni osip, akne i pigmentacija kože (osobito nakon zračenja).

Ako se primijeni nepažljivo, lijek može oštetiti meka tkiva, što može dovesti do oticanja, crvenila i smanjene pokretljivosti zglobova.

[ 14 ]

Predozirati

Ako se Dactol uzima u dozi većoj od preporučene, može uzrokovati mučninu, povraćanje, poremećaj rada crijeva, upalu sluznice, tešku supresiju procesa hematopoeze i akutno zatajenje bubrega. Predoziranje lijekom može biti fatalno.

U slučaju predoziranja, provodi se simptomatsko i potporno liječenje.

Tijekom liječenja treba pratiti funkciju bubrega, jetre i koštane srži.

[ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Dactol u kombinaciji s drugim antitumorskim lijekovima, mijelotoksičnim lijekovima ili radioterapijom ima jači terapijski učinak.

Istovremena kombinacija Dactola s urikozuričnim lijekovima može izazvati oštećenje bubrega.

Dactol s doksorubicinom može pojačati kardiotoksični učinak.

Učinkovitost vitamina K može biti smanjena tijekom liječenja Dactolom.

[ 17 ]

Uvjeti skladištenja

Dactol treba čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ⁰ C i čuvati izvan dohvata djece.

Posebne upute

Dactol može utjecati na biološke testove koji se koriste za mjerenje koncentracije antibakterijskih tvari u krvnoj plazmi. Radioterapija u kombinaciji s liječenjem Dactolom može povećati nuspojave na koštanu srž i gastrointestinalni sustav.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega, te koncentraciju mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Rok trajanja

Dactol vrijedi dvije godine od datuma proizvodnje, pod uvjetom da su ispunjeni uvjeti skladištenja i da je ambalaža neoštećena.

[ 18 ]