Depresija kod djeteta

Depresija je poremećaj koji karakterizira klasična trijada: smanjenje raspoloženja (hipotireoza), inhibiciju motora i ideatora. Simptomi depresije su blizu onih poremećaja koji se promatraju u odrasloj dobi, ali imaju značajnu razliku. U djetinjstvu, u prvi plan somatovegetativnye simptomi depresije, dok je afektivna komponenta predstavlja osjećaj potlačenosti, potlačeni, dosade, rijetko iskustvo utjecati melankolije.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Nema točnih i usporedivih podataka o incidenciji depresije kod djece, jer se često javljaju atipično i nisu dijagnosticirani.

[5], [6]

Uzroci depresije kod djeteta

Uzroci i mehanizmi razvoja endogenih depresija nisu poznati, iako su u razvoju bolesti uključeni brojni čimbenici. Glavna je važnost vezana uz ustavno nasljedni faktor.

Depresija kod djece može se razviti zbog takvih čimbenika:

• Patologija koja se dogodila u ranom neonatalnom razdoblju zbog kronične hipoksije fetusa unutar maternice, intrauterinskih infekcija, encefalopatije u novorođenčadi;
• Problemi i konfliktne situacije u obitelji, nepotpuna obitelj, nedostatak roditeljske skrbi;
• Pojavljuju se tinejdžeri - okruženi vođama, koji diktiraju model ponašanja u tvrtki. Oni koji nisu u skladu s ovim modelom, su izvan javnog života. Zbog toga dolazi do otuđenja djeteta, što ga dovodi do depresivnih misli;
• Česti putovanje od mjesta do mjesta - pod takvim uvjetima, dijete će teško imati stalni društveni krug i pronaći prave prijatelje.

Uzroci depresije u djetetu također mogu biti akutni stresovi - kao što je ozbiljna bolest ili smrt rodbine, svađe s rodbinom ili vršnjacima, slom obitelji. Iako se depresija može početi bez vezivanja s nekim jasnim razlozima - izvana, kako fizički tako i društveno, sve može biti dobro. U ovom slučaju, to je pitanje kršenja normalnog funkcioniranja biokemijske aktivnosti u mozgu.

Postoje i sezonska depresija koja se manifestira zbog posebne osjetljivosti organizma djeteta na različite klimatske uvjete (uglavnom promatrane u djece koja su ozlijeđena tijekom poroda ili podvrgnuta hipoksijama).

[7], [8]

Patogeneza

Suvremena istraživanja omogućuju zaključak da depresivni poremećaji imaju multifaktorsku patogenezu - uključuje biokemijske, psihološke, društvene čimbenike, kao i genetiku i hormone.

Često, depresija u djece je reakcija na složenu životnu situaciju - taj oblik depresije naziva se reaktivan.

Ako prestanete isključivo na biološkim uzrocima depresije, kao što je nedostatak monoamina i smanjiti osjetljivost receptora, zbog kojih je krug monoamin ubrzan (nadoknaditi gubitak osjetljivosti), što dovodi do iscrpljivanja neurona depou. Razlika u sustavu neuroprijenosnika monoamina prema funkcionalnoj značajci vrši se na ovaj način:

• Dopamin, koji regulira krug motora, odgovarajući na proces razvoja psihostimulirajućeg učinka;
• Norepinefrin, pružajući podršku za razinu buđenja i opći aktivirajući učinak, kao i formiranje kognitivnih reakcija potrebnih za adaptaciju;
• Serotonin, koji kontrolira indeks agresije, regulira apetit, impulse, cikluse budnosti i spavanja, a također ima antinociceptivni i timoanaleptički učinak.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi depresije kod djeteta

Psihotični oblici depresije praktički se ne pojavljuju kod djece mlađe od 10 godina. Depresivni poremećaji se promatraju u obliku epizoda rekurentnih ili bipolarnih afektivnih poremećaja u obliku faza, odvojenih svjetlosnim intervalima.

Bolesni lijenci žale se na fizičku slabost, kažu da žele leći, da su umorni, svi su hranjeni, ne vole ništa, ne žele ništa i općenito "oči ne bi gledale na bijelo svjetlo". Imaju poremećeni san (poteškoće zaspati, nemirni san s sanima i buđenjem), apetit se smanjuje. Kognitivna produktivnost pada zbog usporavanja asocijativnih procesa. Djeca prestanu nositi se sa školskim opterećenjem, odbijaju pohađati školu. Smatraju se glupima, beskorisnim, lošim. S izraženom depresijom pojavljuju se osnovni principi samoubojstva i krivnje. Na primjer, petogodišnji P. Motivirao je odbiti jesti rekavši kako je "on najgori dječak na svijetu i ne treba ga hraniti".

Razdoblja teže depresije očituju se u karakterističnim stanjima agitacije ili inhibicije. Uznemirenost stanje u motornom nemir i nervozu u pratnji naizgled povoda dugo neutješan plač, plač kao „Oh, loše, loše meni” histeričnih reakcija i agresije na upornim nastojanjima rođaka da ih umiri.

Treba napomenuti da roditelji često ne razumiju stanje vašeg djeteta, uzeti njegovo ponašanje na ćud, promiskuiteta, a time i korištenje neprikladnih mjere utjecaja, što dovodi do povećane uznemirenosti o djetetu, pa čak i pokušaji samoubojstva. Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi često ne mogu objasniti svoje stanje tijekom plakanja, kažu: "Ne sjećam se, ne znam". Razdoblja agitacije mogu se zamijeniti stanjima inhibicije, kada sjede sjedeći na jednom mjestu s žalosnim izrazom očiju.

U djece s depresijom kao dio rekurentne poremećaj može priznati poseban dnevni ritam depresije s pogoršanjem u večernjim satima, za razliku od tipično za adolescencije i odrasle dobi dnevnih oscilacija s najvećim težini depresije u prvoj polovici dana.

Treba napomenuti da ne postoji izravna ovisnost rizika samoubojstva za ozbiljnost depresije. Najviše suicidno opasne su deluzijske depresije, koje se rijetko primjećuju u djetinjstvu. Možda se to odnosi na relativnu rijetkost pokušaja samoubojstva u djetinjstvu, posebno mlađoj. Međutim, to ne isključuje mogući pokušaj samoubojstva s relativno blagom depresijom. Suicidalne odluka doprinijeti dodatnim uvjetima u obliku svađa, uvreda, nepoštenih optužbi i drugi. U adolescenata povećava rizik od samoubojstva mnogo puta, s obzirom na prevladavajuće strukture depresije u ovoj dobnoj (rezonorstvuyuschaya depresije) i zaustaviti osjetljiva, osjetljiva na vanjske utjecaje, što je karakteristično za pacijente s ovim dob.

Depresija se može pojaviti atipično, prikrivajući druge psihopatološke i somatopsiješke poremećaje. Poseban tip maskirane depresije su somatizirani oblici. Djeca s umjerenom promjenom utjecaja razvijaju niz somatizacijskih poremećaja koji oponašaju različite tjelesne bolesti. Vanjske manifestacije smanjenja raspoloženja su pad energetskog potencijala i somatske tonusa. Djeca se žale na letargija, slabost i dosadno raspoloženje. U okolnoj bilješci da je dijete prezirno, suzno, nije zainteresirano za igračke, ne reagira na darove. Ove značajke ponašanja i afektivnog odgovora dječjih liječnika i roditelja povezanih s navodnim somatskim siromašnim djetetom. U pravilu, djeca se u tim slučajevima smještaju u somatsku bolnicu, gdje rezultati ankete ne mogu objasniti trajnu prirodu somatskih pritužbi pacijenta. Dugi period, u nekim slučajevima i do nekoliko godina, pacijenti i dalje se ispituju u pedijatrijskim i neurološkim klinikama i često se šalju psihijatru nekoliko godina nakon pojave bolesti.

Glavne tipološke varijante somatizirane depresije prvenstveno su povezane s nosološkom pripadnošću depresije. Depresivni sindromi mogu se opaziti u različitim oblicima shizofrenije, afektivnim poremećajima raspoloženja, neurotskim i stresnim poremećajima.

Kada povratne depresije i depresivnih sindroma u povremeno javljaju shizofrenije često dovoljno promatrati opciju s hipertermije i latentne depresije. Značajka poremećaja termoregulacije u bolesnika - značajne promjene temperature od visoke do nešto povišenu s padom na hipotermija pokazatelja specifičnih dnevnih oscilacija (jutarnje piku s padom tijekom dana ili večeri vrha i pada noću), sezonski periodične prirode. Uz hipertermiju pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavice, mučnine i povraćanja, što zahtijeva izuzeće ne samo fizički, nego i neuroloških bolesti.

Najčešće manifestacije somatizacije u endogenoj depresiji su pojava simptoma boli koji se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, da budu paroksizmi ili trajni. U pravilu, neugodna tjelesna senzacija i bol ne odgovaraju manifestacijama poznatih somatskih bolesti i ne mogu se liječiti simptomatskim sredstvima.

U nekim slučajevima, simptomi prevladavaju iz gastrointestinalnog trakta, kod drugih - kardiovaskularni sustav, u trećem - respiratorni organi itd.

Za male djece s endogenom depresijom najrazličitije su promjene u ritmu i kvaliteti sna, smanjenog apetita, privremene suspenzije u razvoju i pseudo-progresivni autonomni poremećaji. Potonji su karakterizirani djelomičnim gubitkom govornih i motoričkih sposobnosti, pojavom enureze i encopresisa.

VN Mamtsevoy (1987) daje detaljan simptome opis psevdonevrologicheskih latentne endogene depresije u djece, tzv neurološke masku. Glavno mjesto u kliničkoj slici zauzima pritužbe na glavobolje, koje su na početku bolesti paroksizmom, ali postaju gotovo konstantne. Pritužbe su često razraditi, neobičan lik - „gori”, „mjehurić praska povrijediti”, „čini se da u posudama vode umjesto krvi”, itd Često pritužbe nijansu delusional ili halucinatornih privi iskustava pacijenta .. Pacijent S. Karakterizirao je svoje pritužbe na glavobolju kao "ugriz". Na pitanje tko se ugrize, odgovorio je: "Ne znam." Uz glavobolje, bolesnici primjećuju vrtoglavicu, koji nisu uobičajene rotacijske prirode. Pacijenti se žale da se vrte u glavi, a postoji osjećaj leta praćen depersonalizacijom i derealizacijom.

VN Mamtsevoy u neurološkim maske također su opisane napade nalik atipična epileptična postupak s osjećajem teške slabosti, smetnje u hodu, ponekad u pratnji pada, ali bez gubitka svijesti.

Za tinejdžersku depresiju, značajan je broj atipičnih faza koji kompliciraju dijagnozu. Za somatiziranu depresiju karakterizira prisutnost masivnih vegetativnih poremećaja (znojenje, hladnoća, tahikardija, konstipacija, vaskularna distonija itd.).

Vrlo često u adolescenciji, postoje relativno plitke udubine koje su maskirane poremećajima u ponašanju, što ih čini teškim dijagnosticirati. U ICD-10, ova varijanta depresije istaknuta je u posebnoj rubrici - mješovitim poremećajima ponašanja i emocija.

Depresija kod djece može se manifestirati na različite načine - sve ovisi o životnim uvjetima djeteta, njegovoj dobi i drugim čimbenicima. Primarni znakovi pojave depresije su raspoloženja, nerazumljiva tuga, osjećaj beznadnosti. Drugi simptomi depresije kod djeteta:

• Poremećaji apetita - povećanje ili obratno od gubitka;
• Pospanost ili nesanica;
• razdražljivost;
• Redovite promjene u raspoloženju;
• Dijete se osjeća bezvrijedno, ima osjećaj beznadnosti;
• Samoubilačke misli;
• Dosada i nezainteresiranost;
• Histerijski, kapriciozne, suze;
• Stalni zamor;
• Oštećenje pamćenja;
• Gubitak koncentracije;
• Pogoršanje i nespretnost;
• Problemi u proučavanju;
• Slabost, pojava bezgrešne boli, mučnine i vrtoglavice;
• Adolescenti imaju problema s raznim moćnim lijekovima ili alkoholom.

Također, u slučaju depresije, dijete može imati visoku osjetljivost i suosjećanje, nezadovoljstvo time kako su ljudi oko njega pogođeni, sumnja u roditeljsku ljubav.

Rana školska djeca, koja se nalaze u stanju depresije, boje se odgovora na ploči, ne žele ići u školu, zaboraviti naučeno kada ih učitelj pita.

[14], [15]

Prvi znakovi

Početak depresije u djeteta može se pojaviti postupno, ali može se pojaviti iznenada. On postaje previše razdražljiv, ima stalan osjećaj dosade i bespomoćnosti. Drugi primijetiti da je dijete postalo ili preeksponirano ili obratno, presporo. I kod bolesne djece postoji prekomjerna samokritičnost ili počinju misliti da im drugi daju nepoštenu kritiku.

Prvi znakovi depresije najčešće jedva primjećuju drugima, ali im nije dano puno značenja. Zbog toga je teško pronaći vezu između simptoma koji se pojavljuju i shvatiti da je njihov uzrok depresija.

Važna je točka pravodobnog otkrivanja djetetovih simptoma suicidalnog ponašanja - oni se obično razlikuju ovisno o dobi kada je pacijent. Depresija kod djece, kao i kod adolescenata, u ovom se slučaju izražava u obliku prekida komunikacije s prijateljima i opsjednutosti idejom smrti.

Mnoga djeca koja pate od depresije pokazuju znakove pretjerane tjeskobe - previše zabrinute za svaku prigodu ili se boje dijeliti sa svojim roditeljima. Takvi simptomi pojavljuju se u nekim slučajevima čak i prije samog dijagnosticiranja depresije.

[16]

Jesen depresija u djece

Mnogi ljudi misle da odrasle osobe pate od jeseni depresije, ali ta bolest nije ni zaobišla djecu. U svakom se dobu takva depresija manifestira na svoj način, pa sami po sebi treba pojasniti koji su simptomi karakteristični za svaku grupu djece:

• Maloljetnici su hirovito u vrijeme unosa hrane, od većine hrane uopće se odbijaju, razlikuju se po inhibiciji reakcije, oni se vrlo polako nabode;
• Depresija kod djece predškolske dobi očituje se u blagu manifestu izraza lica, "stari" hod. Također postaju suviše tihi i tužni;
• Simptomi jesenske depresije kod djece mlađih studenata su izolacija, nerazumna čežnja, nespremnost komuniciranja s prijateljima, ravnodušnost na učenje i igre;
• Viši studenti u stanju depresije postaju pretjerano zvučani ili čak agresivni. Gube interes za okolni život, memorija se pogoršava, nestaje želja za aktivnom aktivnošću, polako reagiraju na nove informacije.

Sezonsku depresiju treba pravovremeno prepoznati. Inače će se razviti u kronični, au ovoj situaciji dijete može imati i samoubilačke misli. Ovo je, naravno, najgori posao, ali bolje je biti siguran i unaprijed identificirati bolest.

[17], [18], [19]

Depresija kod djece mlađe od jedne godine

Depresija je mentalni poremećaj, izražen u različitim oblicima i simptomima. Među njima je gubitak interesa za aktivni rad, stalnu depresiju, sporost mišljenja, fiziološke simptome, poput gubitka apetita ili nesanice, pojave mnogih nerazumnih strahova.

Depresija kod djece i odraslih vrlo je različita u težini simptoma. Na primjer, za razliku od odraslih koji tijekom depresije ulaze u takozvani "socijalni povlačenje", dijete može postati prenaglašeno i agresivno.

Treba također shvatiti da simptomi kao što su teškoće u učenju i opće povlačenje iz njega, odsutnost i nedostatak koncentracije mogu ukazivati ne samo na depresiju - razlog za takvo ponašanje može biti takozvani poremećaj pomanjkanja pažnje. Razmotrite i činjenicu da za svako doba postoje znakovi depresije, iako postoje i neke uobičajene manifestacije.

Depresija kod djece do godinu ili dvije nije dobro poznata, vrlo je malo informacija o tome. Mala djeca, ako oni nemaju mogućnost da se formira svoju ljubav, što je njegovanje i njega nisu dostupni, pokazuje znakove da su slične pojave depresivnog poremećaja: ovo otuđenje, apatija, gubitak težine, problemi sa spavanjem.

[20], [21], [22], [23]

Depresija u predškolskoj djeci

Većina roditelja je teško suočavati se s depresijom u predškolskoj djeci. Mnoga djeca imaju ranjivost na mentalnih poremećaja, ali ako je njihova depresija ne dijagnosticira, oni mogu biti tretirani kao previše nemirno, lijeni, samostojeća, pretjerano samosvjesna, to je potpuno u redu, ali samo pogoršava situaciju.

Sada, depresija kod djece često se objašnjava čimbenicima kao što su poremećaj pomanjkanja pažnje, privremena reakcija na stresnu situaciju, kršenje tipa koji se protive opoziciji. Kad djeca imaju slične bolesti, trebate shvatiti da oni mogu ići zajedno s depresijom ili pogrešnim dijagnosticiranjem.

Dob od rođenja do 3 godine: tijekom tog razdoblja, znak poremećaja može biti kašnjenje u razvoju, bez vidljivih fizičkih uzroka, poteškoća s prehranom, česte histeričke reakcije i raspoloženja.

3-5 godina: dijete se pojavljuje hiperboličkim strahovima i fobijama, postoji svibanj biti inhibicija ili regres u razvoju (na važnim fazama - na primjer, kada je naviknut na WC). Djeca se stalno i pretjerano ispričavaju zbog manjih pogrešaka, poput neobjašnjenih igračaka ili raspršene hrane.

6-8 godina: u nejasnim formulacijama se žale na probleme s fizičkim stanjem, ponekad agresivno ponašaju. Također se jako približava roditeljima i ne želi osjetiti strance.

[24], [25], [26]

Depresija u školskoj dobi

Depresija u školskoj dobi ima glup oblik - s najočitijim simptomom kao mentalnom retardacijom. Ono se manifestira u obliku oštrog pada akademskog uspjeha, jer dijete gubi sposobnost da percipira nove informacije, ima problema s pamćenjem, teško je koncentrirati i reproducirati novi, nedavno ovladani materijal.

Ako stupidnaya depresija u djece postaje dulji, na svojoj pozadini razvoja depresivnog psevdodebilnost, koja stvara self-deprecating u adolescenata idejom vlastite nesposobnosti u svim područjima, kako u školi i odnosima s vršnjacima. Osim toga, djeca mogu imati agresivne ili histeričke reakcije na druge. Ako dijete doživljava takvu depresiju, trebate se obratiti psihijatru za uspostavljanje pokazatelja njegove inteligencije - to će eliminirati mogućnost mentalne retardacije.

Depresija u bilo kojem obliku je ozbiljan problem i mora se liječiti. Na taj način, trebali biste uzeti pomoć kvalificiranog liječnika - psihijatra ili psihoterapeuta. Samo profesionalci mogu pronaći mnoge poremećaje ponašanja, simptome depresije i odabrati optimalni tretman koji će pomoći pacijentu.

[27], [28], [29], [30]

Obrasci

Nema zajedničke klasifikacije depresivnih poremećaja kod djece. Klasifikacija afektivnih poremećaja, uključujući depresiju, prikazana je u nastavku.

• F31 Bipolarni afektivni poremećaj.
• F31.3-F31.5 Trenutna depresivna epizoda varirajuće ozbiljnosti unutar bipolarnog afektivnog poremećaja.
• F32 Depresivna epizoda.
  • F32.0 Laka depresivna epizoda.
  • F32.00 Laka depresivna epizoda bez somatskih simptoma.
  • F32.01 Laka depresivna epizoda sa somatskim simptomima.
  • F32.1 Umjerena depresivna epizoda.
  • F32.10 Umjerena depresivna epizoda bez somatskih simptoma.
  • F32.01 Umjerena depresivna epizoda s tjelesnim simptomima.
  • F32.3 Teška depresivna epizoda s psihotičnim simptomima.
  • F32.8 Druge depresivne epizode.
  • F32.9 Depresivne epizode, neodređene.
• F33 Ponavljajući depresivni poremećaj.
• F34 Kronični (afektivni) poremećaji.
• F38 Ostali (afektivni) poremećaji raspoloženja.

[31], [32]

Komplikacije i posljedice

Depresija je vrlo ozbiljan psihološki poremećaj koji se razvija uglavnom u pozadini različitih naprezanja ili dugotrajnih traumatskih situacija. Ponekad se depresija u djece može prikriti kao loše raspoloženje ili objasniti individualnim karakteristikama karaktera. Stoga, kako ne bi imali ozbiljnih posljedica i komplikacija, potrebno je pravovremeno identificirati depresiju i saznati što je postalo njezin uzrok.

Emocionalne manifestacije tijekom depresije vrlo su različite. Među njima postoji nisko samopoštovanje, osjećaj očaja i tjeskobe. Osoba koja ima depresivni poremećaj, stalno osjeća umor, u tužnom i tužnom stanju. U tom se slučaju i njegovo ponašanje mijenja. Prisutnost depresije također pokazuje gubitak sposobnosti osobe da izvrši svrsishodne radnje. Ponekad dolazi do činjenice da je pacijent s depresijom povezan s drogama ili alkoholom kako bi ublažio napade tjeskobe i tjeskobe.

Općenito, depresija često dovodi do razvoja ovisnosti o drogama ili alkoholu, jer oni mogu pomoći odvajanju i pojavi lažnog osjećaja dobrog raspoloženja. Posljedica depresije može biti niz socijalnih fobija.

[33], [34], [35], [36],

Dijagnostika depresije kod djeteta

Liječnici vjeruju da će upotreba posebnih upitnika, kao i ocjene, biti vrlo korisna za dijagnosticiranje depresije kod djeteta. Među njima je i ocjena dječjih depresija iz Centra za epidemiološka istraživanja, upitnik o dječjim depresijama i ocjenu samopouzdanja. No, najpopularnija i najučinkovitija metoda dijagnoze provodi se klinički razgovor s djetetom, njegovim rođacima, kao i drugim odraslim osobama koje su upoznate s njim i svjesne njegovog stanja i problema.

Depresija kod djece nije određena specifičnim biološkim testovima, iako postoje neki biološki markeri koji se ispituju jesu li prikladni kao dijagnostička metoda.

Na primjer, kod nekih bolesnika u teškom depresivnom stadiju očituje se hipoksičko zatvaranje hormona odgovornog za rast. Ova reakcija je odgovor na hipoglikemiju induciranu inzulinom. Postoje i slučajevi u kojima je izlučivanje hormona rasta na prekomjernom vrhuncu tijekom spavanja.

No za sada su još uvijek razvijene osjetljive metode specifične dijagnostike koje mogu biti od velike važnosti u procesu otkrivanja depresivnog stanja, ali mogu se izdvojiti dijagnostički kriteriji:

• Smanjenje raspoloženja s tmurnom pesimističkom vizijom budućnosti (besmislenost postojanja u takozvanoj rezonantnoj depresiji).
• Idealna inhibicija (ne uvijek) sa smanjenjem sposobnosti koncentracije i pažnje.
• Usporavanje motora (letargija, osjećaj neobjašnjivog umora).
• Ideje samozadovoljstva i krivnje (u laganim slučajevima - nisko samopoštovanje, nedostatak vjere u vlastite snage).
• Somatovegetativni poremećaji, karakteristični za depresiju, - poremećaji spavanja, smanjeni apetit, zatvor.

Čitajte također: 8 stvari koje trebate znati o antidepresivima

[37]

Diferencijalna dijagnoza

Za pedijatru, diferencijalna dijagnoza je najvažnija između somatizirane depresije i somatske bolesti s depresivnom reakcijom na bolest. Diferencijalna dijagnoza na prvom mjestu zahtijeva uklanjanje somatskih poremećaja. To se procjenjuje pomoću ukupnih rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, medicinskog nadzora. Prisutnost znakova depresivnog poremećaja zahtijeva dodatno savjetovanje psihijatra, čije zaključke odlučuju o mjestu i načinu liječenja.

Diferencijalna dijagnoza depresije provodi se s drugim afektivnim poremećajima, na primjer, distimija, kao i bipolarni afektivni poremećaj. Posljednja bolest je posebno značajna za razlikovanje kod mladih bolesnika.

Dijagnoza se provodi i kod duševnih bolesti kao što su shizofrenija, shizoaktivni poremećaj, demencija. Osim toga, potrebno je razlikovati depresiju i ovisnost o raznim psihotropnim lijekovima (koji su bili uzeti ilegalno i prema receptu liječnika) i stanja koja se očituju kao posljedica neuroloških ili somatskih bolesti.

Ako je depresija u djece ima psihotične simptome, osim antidepresiva propisanih ECT ili neuroleptici. Ako pacijent pokazuje takvi atipični simptomi su povećan apetit s velikim žudnja za slatkišima i hranom bogatom ugljikohidratima, kao i anksioznost, promjene raspoloženja, letargija i nespremnosti da prihvati neuspjeh - Potrebno je propisati lijek koji će poboljšati serotonergijske aktivnost ili inhibitori monoamin oksidaze ,

Depresija, koja ima psihotične znakove (halucinacije, delirij), po sadržaju se može podudarati s depresivnim motivima i ne podudaraju se. Na katatonskim manifestacijama postoje znakovi poput negativizma, psihomotornih problema, ekoopraksije i eholalije.

Liječenje depresije kod djeteta

Da bi liječio depresiju, dijete koristi suvremene antidepresive slijedeće skupine - selektivne inhibitore koji djeluju s preokretanjem serotonina. Ova skupina uključuje takve lijekove: paroksetin, fluoksetin, citalopram, sertralinski lijek, escitalopram. Imaju umirujući i anestetički učinak na tijelo, pomažući u prevladavanju opsesivnih strahova i borbi protiv napada panike.

Učinkovitost tih lijekova nije gora od drugih lijekova, a rizik od nuspojava zbog njihovog unosa znatno je niži u usporedbi s tricikličkim antidepresivima.

Depresija kod djece i adolescenata također se liječi kognitivno-bihevioralnom terapijom. Ona pomaže djetetu da se suoči s psihološkim problemima i negativnim emocijama koje se pojavljuju u njemu, što ga čini lakšim prilagodbom u društvu.

Među zadaćama individualne psihoterapije jest školovanje učenika za pravilno izražavanje vlastitih osjećaja, razgovor o traumatičnim trenucima i prevladavanje te poteškoće.

Ako obitelj ima problema s odnosom rodbine, a roditelji ne mogu naći zajednički jezik s djetetom, obiteljska psihoterapija može pomoći.

Medicina

U liječenju depresije, antidepresivi fluoksetina mogu biti vrlo učinkoviti. Ali treba shvatiti da može trajati 1-3 tjedna dok dijete nije bolje. U nekim slučajevima potrebno je čak i 6-8 tjedana da se dogodi poboljšanje.

Potrebno je pratiti činjenicu da dijete uzima lijek točno onako kako to propisuje liječnik. Ako postoje bilo kakve sumnje ili pitanja o uzimanju lijekova, ili 3 tjedna nakon početka njihova primanja, nije bilo nikakve promjene na bolje, to trebate raspraviti sa svojim liječnikom.

Depresija kod djece tretira se vitaminima (osobito učinkovite u vitaminu C), često uz uporabu tvari iz skupine B, vitamina E i folne kiseline.

Dobar antidepresivni učinak je magnezij (u obliku magnetita i Magne B6).

Među lijekovima koji pomažu kod depresije, oni zapažaju BAD "5-HTP Power", "Sirenity", kao i "Vita-triptofan". One sadrže 5 hidroksitriptofana, što poboljšava sintezu serotonina u tijelu. Lijek je posrednik dobrog raspoloženja i radi kao antidepresiv koji nije lijek.

Drugi antidepresiv je sv. Ivana smeđa, u kojoj postoji hipericin, koji poboljšava proizvodnju u tijelu hormona dobrog raspoloženja.

Djeca u dobi od 12 godina mogu uzimati lijek "Negrustin".

Vitamini

Depresija kod djece također se može liječiti različitim vitaminima. Treba razmotriti detaljnije, koja je potreba za vitaminima u adolescenata:

• Potrebno je dnevno uzimati do 2 g vitamina C. I to ne bi trebalo biti askorbinska kiselina, već prirodni proizvod, u kojemu će, pored vitamina, sadržavati bioflavonoide. Bez ovog dodatka, asimilacija korisne tvari neće biti toliko učinkovita;
• Grupa B-6 - vitamini u obliku piridoksal fosfata ili piridoksina (doza mora biti odvojena, postupno povećavajući veličinu);
• Vitamin kompleks, koji sadrži mangan i cink;
• Kalcijev kompleks, unutar kojeg, zajedno s kalcijem, postoje elementi poput cinkovog, bora, magnezija, kroma i kelata vitamina D-3, jer u njemu taj tijelo bolje apsorbira tijelo;
• Tablete koje sadrže komprimirani morski kelj, jodirana sol ili morska trava.

Osim toga, trebali biste uzeti multivitamski kompleks, u kojem, između ostalog, postoji željezo, koje sprečava razvoj anemije. Također postoji vrlo koristan Molibdenski vitamin, koji pomaže u normalizaciji ravnoteže rastom kostiju tijekom puberteta.

Također, tinejdžeri se preporučuju piti biljni čaj s dodatkom žličice meda - ima smirujući učinak - i jedu za jednu noć ekstrakt valerijana (2 tablete).

Alternativni tretman

Depresija je depresivno, depresivno raspoloženje koje prati gotovo svaki mentalni poremećaj.

Uglavnom, depresija kod djece događa se u slučajevima kada se mozak mora suočiti s ozbiljnim psihološkim problemom koji ga toliko zauzima da se ne može nositi s drugim stvarima koje treba posvetiti pažnju. U tom slučaju, problem počinje apsorbirati sve raspoložive mentalne resurse, zbog čega se neko vrijeme više ne može razmišljati razumno i poduzeti odgovarajuća djela. Kao rezultat - zbog nervoznog preopterećenja kognitivnih, emocionalnih, itd. Početi. Problemi koji pokazuju kvar u aktivnosti mozga.

Da biste ojačali živčani sustav, možete se obratiti alternativnom tretmanu:

• Kupke s tinkturom lišća lipe;
• Jutarnje brisanje s slanom vodom;
• Upotreba tinkture iz korijena ginseng;
• Upotreba eleutherococcus ekstrakta;
• Decocija od listova od metvice (u staklu sa kipućom vodom dodaje se 1 žlica tinkture). Trebate piti pola čaše od jutra i prije spavanja. Također možete dodati mentolje na čaj;
• Tinktura iz korijena cikorije (u čaši s kipućom vodom dodaje se 1 žlica cikorije). Prihvaćanje: 1 tbsp. 6 puta dnevno.

[38], [39], [40]

Biljni tretman

Depresija kod djece također se može liječiti različitim biljem. Biljni tretman se može obaviti pomoću receptura opisanih u nastavku.

Korijen mamca je izlio 70% s alkoholom (udjeli 1k10) i inzistirati. Unos se provodi u dozi od 30-40 kapi prije obroka dvaput / triput dnevno.

3 žlice Sjeckana slama sipati dvije šalice kipuće vode i inzistirati. Dobivena juha treba biti pijana dnevno. Tinktura ima tjelesno i tonik učinak na tijelo.

1 tbsp. Cvjetovi kamilice su izliveni s 1 čašicom kipuće vode, nakon čega se ohlade i filtriraju. Tinktura je potrebno popiti 1 tbsp. 3-4 puta dnevno. Juha pomaže ojačati živčani sustav i dodati joj tonus.

Osušeni lišća ili korijeni ginsenga trebaju sipati kipuću vodu (omjer 1k10), a zatim inzistirati. Recepcija se provodi u dozi od 1 tsp. Svakodnevno.

Odrezani listovi / korijeni ginsenga izlijevani su 50-60% s alkoholom u omjerima na listovima 1,5k10, na korijenima 1k10. Tinktura se pere dvaput / triput dnevno za 15-20 kapi.

1 tsp Korijeni silazne anđeoske napuni se čašicom kipuće vode i inzistiraju. Treba upotrijebiti pola stakla 3-4 puta dnevno. Tinktura pomaže kod nervozne iscrpljenosti, jačanja i toniranja živčanog sustava.

Homeopatija

Kada postoji depresija kod djece, homeopatski lijekovi mogu se koristiti za liječenje.

Kada se depresija kombinira s nesanicom, trebali biste uzeti Arnica 3, 6 i 12 razrjeđenja. Depresija je dobro obrađena i Acidum Phosphoricum (tzv. Fosforna kiselina) 3x, 3, 6 i 12 razrjeđenja.

Planinska arnica pomaže kada pacijent pokaže ravnodušnost, ne može djelovati samostalno, mrzovoljan. Također teži osamljenosti, plakanju i preosjetljivosti. Ipak, odsutnost, nervozno-mentalni uzbuđenje, razdražljivost, samopouzdanje. Dan može izgledati pospano, ne može zaspati.

Sepija tretira s teškim problemima pamćenja, nemogućnosti za mentalnu aktivnost, razdražljivost i ljutnju. Pomaže i ako se dijete počinje bojati usamljenosti, postaje tužna i zabrinuta. Ima slabost i mentalnu iscrpljenost. Budući da je u društvu, doživljava pretjerano uzbuđenje, ali ostatak vremena vrlo je sumorno. Popodne je vrlo privučen za spavanje, no noću može biti teško zaspati.

Cink valerijska kiselina djeluje dobro u slučajevima teške nesanice i glavobolje, kao i histerije i hipohondrije.

Fosforna kiselina pomaže kod nervozne iscrpljenosti, slabljenja pamćenja, nemogućnosti razmišljanja. Dijete je vrlo razdražljivo i neuobičajeno, usredotočujući se na vlastiti unutarnji svijet. Postaje apatičan i ravnodušan prema svijetu oko sebe. Teško mu je da pokupi dobre riječi i skuplja svoje misli. Postoji snažna pospanost, teško je da se probudi, snovi su uznemirujući.

Homeopatija se dobro dijeli s psihološkim problemima i pomaže kod depresije.

Prevencija

Prevencija, kao i liječenje dječjih depresija, izravno ovisi o mikrosocijalnom okruženju u kojem takva djeca žive. Najvažnija stvar je situacija u timu (vrtić, školska klasa, izvannastavne sekcije) i obitelj. U teškim slučajevima potrebno je kontaktirati specijalističke psihijatre, ali s blagom depresijom može se izliječiti zbog tolerantnog i pažljivog stava roditelja.

Ovo je glavna stvar - točan stav prema djetetu od strane odraslih rođaka. Potrebno je pokazati sudjelovanje, pokazati svoju ljubav, biti zainteresirani za njegova djela i iskustva, preuzeti njegove karakterne osobine i želje, odnosno, cijeniti ga onakav kakav jest.

Ovo ponašanje će biti najučinkovitiji lijek, zbog čega se depresija u djece ne pojavljuje - neće se osjećati nepotrebno i usamljeno. Potrebno je odvratiti djecu od tužnih misli, aktivno sudjelovati u njihovim životima, razviti svoje talente i vještine.

Da biste spriječili razvoj depresije, morate naučiti nositi se sa stresom. To pridonosi zdravom načinu života, stalnom punjenju, ispravnom načinu rada, kako u radu tako i u slobodno vrijeme. Sve to pomaže u borbi s stresom i održavanju mentalne ravnoteže.

[41], [42], [43], [44]

Prognoza

Depresija kod djece, koja se manifestira u teškom obliku, može uzrokovati probleme s učenjem, kao i zlouporabu zabranjenih psihotropnih lijekova. Na mnogim tinejdžerima na pozadini depresije postoje suicidalne ideje.

Ako tretman nije dostupan, nakon šest mjeseci / godina, moguće je remisije, ali nakon što se često pojavljuju recidivi. Osim toga, tijekom depresivnog razdoblja, djeca su ozbiljno zaostaju u svojim studijama, izgube kontakt sa svojim prijateljima i ulaze u skupinu visokorizičnih za moguće zlouporabe psihotropnih lijekova.

Prema predviđanju, vjerojatnost povratka depresije kod tinejdžera nakon prve epizode je prilično visoka:

• 25% adolescenata postaje depresivno nakon godinu dana;
• 40% - nakon 2 godine;
• 70% doživljava novu depresiju nakon 5 godina.

U 20-40% djece zbog depresije razvija bipolarni poremećaj. U većini takvih slučajeva, tijekom liječenja, težak je nasljedstvo, tj. Mentalni poremećaj bio / je u nekom rođaku.

Djeca i adolescenti koji su pali u depresivno stanje trebaju brigu, suosjećanje i pozornost rodbine i prijatelja. Nemojte preopteretiti njihovu psihu kako ne bi pogoršali situaciju.

[45], [46], [47], [48]