Dijeta kod dijabetes melitusa

Dijeta za dijabetes često je jedini tretman koji je pacijentu potreban. Milijuni ljudi u svijetu žive s dijabetesom, uključujući mnoge poznate i uspješne ljude.

Liječenje šećerne bolesti ima za cilj spriječiti ili ukloniti ketoacidozu, hiperglikemiju i glukozuriju, postići i održati idealnu tjelesnu težinu, maksimalno ukloniti poremećaje metabolizma lipida i proteina te spriječiti pojavu ili napredovanje dijabetičke mikroangiopatije, ateroskleroze i neuroloških poremećaja karakterističnih za šećernu bolest. Suvremene metode liječenja temeljene na ispravnoj procjeni patofiziološke biti bolesti sastoje se od dijetoterapije, primjene oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulinske terapije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stroga dijeta za dijabetes

Stroga dijeta za dijabetes oštro ograničava količinu šećera koja ulazi u tijelo hranom. Jedite hranu u malim porcijama. Ne konzumirajte više od 30 g masti dnevno.

Pogledajte knjige s receptima za dijabetičare. Tamo nećete naći majonezu, slaninu, kobasice, šećer, suho voće ili kvas. Kako biste lakše regulirali šećer, jedite u isto vrijeme. Koristite zelenu salatu i krastavce prilikom pripreme salata, variva i juha. Pekarski kvasac je koristan. Grožđice i banane - uz dopuštenje liječnika. Kruh - crni. Bolje je kupiti poseban kruh u odjelima za dijabetičare. Dostupni su u svakom većem supermarketu. Kuhajte i pecite meso i ribu. Jedite 300 g voća i bobičastog voća, limuna i brusnica dnevno, kuhajte kompote sa zamjenom za šećer.

Dijeta je glavna i obavezna komponenta kompleksa liječenja za sve kliničke i patogenetske oblike dijabetesa melitusa.

Bez obzira na korištene metode liječenja, kompenzacija dijabetesa treba zadovoljavati općeprihvaćene kriterije kompenzacije predstavljene u nastavku. U nedostatku dovoljne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, metodu liječenja treba promijeniti.

Razina kompenzacije dijabetesa melitusa

Indikator	Dobro	Zadovoljavajući	Loš
Glikemija (mmol/l):
Na prazan želudac	4,4-6,7	<7,8	>7,8
1 sat nakon obroka	4,4-8,9	<10,0	>10,0
Glukoza (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Ukupni kolesterol (mmol/l)	<5,2	5,2-6,5	>6,5
Trigliceridi (mmol/l)	<1,7	1,7-2,2	>2.2
HDL (mmol/L)	>1,1	0,9-1,1	<0,9
Indeks tjelesne mase (kg/m2):
M	<25	<27	>27
I	<24	<26	>26
Krvni tlak (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Dijeta za dijabetes tipa 1

Povrće je vrlo korisno: svježi kupus, špinat, krastavci, soja. Zelena salata, rotkvice, tikvice, cikla su korisni. Jedite žitarice i tjesteninu, ali trebate smanjiti količinu kruha koju jedete. Kuhajte jaja meko kuhana.

Kiselo voće, limun u kompotima s ksilitolom i sorbitolom su dobri za vas. Pijte čaj s mlijekom, bez šećera, i naravno sok od rajčice. Pijte 6 čaša tekućine dnevno. Dobro je jesti kvasac. Ne možete jesti čokoladu, peciva i med, začinjena i slana jela, svinjsku mast, senf, grožđe i grožđice. Dijeta za dijabetes melitus broj 9 ograničava sol u prehrani.

[ 7 ], [ 8 ]

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 usmjereno je na smanjenje razine glukoze u krvi. Hajde da shvatimo zašto nastaje dijabetes tipa 2? Uzrok dijabetesa tipa 2 je prejedanje. Nije bez razloga što je raširen u Americi, gdje su hamburgeri toliko popularni. Liječnik će za vas odabrati raznoliku i ukusnu prehranu, terapijsku dijetu za cijeli život. Samo ako na vrijeme dođete pod liječnički nadzor, nećete trebati inzulin. Kalorijski sadržaj prehrane smanjuje se na 1300-1700 kcal. Dakle, isključuju se masno kiselo vrhnje, margarin, kobasice, sva dimljena hrana, masna riba, vrhnje i orašasti plodovi. Med, suho voće, pekmez i limunada uvelike povećavaju šećer. Jedite kupus, mrkvu, repu, rajčice koliko god želite. Ali krumpir treba ograničiti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dijeta za gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes javlja se tijekom trudnoće i obično nestaje nakon poroda. Ne samo da biste trebali slijediti dijetu, već i vježbati. Hrana s visokim udjelom fruktoze je dobra za vas, ona zamjenjuje šećer. Jedite više kruha s mekinjama i žitarica. Pijte voćne sokove, jogurte. Za doručak jedite kruh i jaje ili zobenu kašu. Jedite više žitarica, graška, graha. Dodajte voće u kašu, kuhajte kompote s ksilitolom i sorbitolom, koristite maslinovo ulje prilikom kuhanja, dajte prednost jelima na pari. Dijeta za dijabetes kod trudnica zabranjuje pijenje Coca-Cole, kvasa i drugih gaziranih pića. Nakon poroda također je preporučljivo pridržavati se ove dijete, čak i ako se šećer vratio u normalu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijeta za dijabetes kod djece

Cijela obitelj trebala bi se pridržavati dijete za dijabetes kod djece, na taj je način lakše naučiti dijete da pravilno jede. Nemojte jesti hranu koju je liječnik zabranio pred djetetom: dimljenu hranu, konzerviranu ribu i posebno slatkiše. Dozvoljene su mrkva, rajčice, bundeva. Bobičasto voće: trešnje, bobice jarebike, jagode, kivi, maline, ponekad dinja. Nemojte jesti kolače, čokoladu, pekmez, slatke sireve pred djetetom. Možete davati mlijeko, sir, nemasno meso, ribu, jezik, morske plodove. Sva jela se daju kuhana i pečena. Za slatka jela koristite sorbitol i fruktozu, djeca ih jako vole i pate ako im se uopće ne daju slatkiši! U posebnim odjelima supermarketa postoji odjel za dijabetičare. Ali ovi proizvodi mogu vas udebljati, pa ih ne možete davati djetetu bez ograničenja. Ali možete jesti povrće bez ograničenja, povremeno dajte mandarine i lubenicu u malim količinama.

Kako spriječiti dijabetes kod djeteta? Dijabetes melitus u djetinjstvu nastaje zbog nekontrolirane konzumacije slatkiša, brašna i masne hrane. Strah ili trauma trbuha mogu ga izazvati. Pazite na svoje dijete - ako mu je propisana dijeta, pridržavajte je se.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijeta za dijabetes kod žena

Kod blagog oblika dijabetesa kod žena i muškaraca možete bez lijekova, samo dijetom. Dovoljno je iz prehrane isključiti šećer, pekmez, bombone, slatko voće. Ograničite masnu hranu, ona doprinosi progresiji. Ukupna količina masti koju biste trebali jesti dnevno je 40 g. Izbacite kobasice, hrenovke, majonezu. Pržena, slana i dimljena hrana nije dopuštena. Nemojte piti vino, votku, slab alkohol, jer dijabetes utječe na jetru i probavni trakt, alkohol uništava vaše zdravlje, već narušeno dijabetesom. Vaš metabolizam je trajno poremećen, tijelo je vrlo ranjivo, nemojte mu dodavati stres. Birajte sve prirodno, izbjegavajte bojila i konzervanse. Održavajte se u izvrsnoj fizičkoj formi, ne dopustite prekomjernu težinu, pažljivo se pripremite za trudnoću i odaberite specijalizirano rodilište za porod. Šetajte na svježem zraku, malo vježbajte u teretani, plivajte, hodajte do 5 km dnevno. Zeleni i crni čaj su vam jako dobri. Možete piti i kavu, ali ne smije biti prejaka. Svježi sir će vas obogatiti kalcijem, koji je najbolja prevencija osteoporoze, a heljda - željezom. Šipak je prirodni hepatoprotektor, pijte uvarak od njega. Također, zahvaljujući askorbinskoj kiselini (vitamin C), štiti tijelo od virusnih bolesti, pomažući imunološkom sustavu. Sjetite se jela od svježeg sira - tvorožnika, sirnika, deserta! Ako ste kućanica, ne bojte se eksperimenata, vjerujte da jela iz vaše prehrane za dijabetes mogu nahraniti cijelu obitelj. Ne zaboravite da dijeta za dijabetes zabranjuje šećer, pa ga zamijenite sorbitolom i fruktozom. Volite brojno povrće od pirjanog, kuhanog, pečenog povrća, nešto sirovog povrća, ali bez majoneze i ljutih preljeva. Čaša kefira, kiselog mlijeka ili kiselog vrhnja trebala bi započeti i završiti vaš dan. Kiselo voće, naranče, brusnice - sve to možete jesti u velikim količinama. Ako je jako kiselo, koristite zamjenu za šećer ili kuhajte jela. Čak ni zdravi ljudi, a posebno vi, ne biste trebali prekuhavati jaja i jesti ih meko kuhana. 250 g krumpira i mrkve dnevno nije zabranjeno. Jedite kupus, krastavce i rajčice slobodno. Tjestenina i mahunarke u malim količinama su dozvoljene, ali tih dana jedite manje kruha. Kruh od raženog brašna je prikladniji.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dijeta 9 za dijabetes

Dijeta za dijabetes 9 sprječava poremećaje metabolizma ugljikohidrata i masti. Isključuje šećer i kolesterol. Jedite svježi sir i voće, plodove mora svaki dan.

• Juhe: juha od kupusa, juha od cikle, riblji temeljac, temeljac od gljiva, juha s mesnim okruglicama.
• Kruh: raženi, bijeli.
• Nemasna govedina, svinjetina i zec, pirjana i nasjeckana puretina, dijetalne kobasice i jetrica. Patka, dimljeno meso, konzervirana hrana – nije za vas.
• Riba – kuhana, u želeu. Kaše: heljda, proso, zobena kaša. Griza – nije dopuštena.
• Povrće: kupus, bundeva, krastavci, patlidžani, tikvice. Povrće treba kuhati i pirjati, sirovo povrće treba konzumirati rjeđe.
• Korisno je praviti želee i mousseve od voća. Smokve, grožđice, šećer i bomboni su isključeni.
• Dajte prednost biljnom ulju.
• Pića: čaj i kava s mlijekom, infuzija šipka.

Ujutro jedite mrvičastu heljdu, za ručak - juhu od kupusa, kuhanu mrkvu. Navečer - kuhanu ribu. A navečer - popijte čašu jogurta. Ovako bi mogao izgledati vaš dnevni jelovnik.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Dijeta 9a za dijabetes

Dijeta za dijabetes melitus tipa 9a propisuje se pacijentima s blagim oblikom i pretilošću. Vrijednost dijete u kalorijama je 1650 kcal. Trebate jesti 5 puta dnevno, pijući 7 čaša tekućine. Kod dijabetesa jetra je oštećena. Pomozite joj jelima od zobenih pahuljica, isključite prženu hranu. Možete jesti ogrozd, trešnje i malo dinje. 1 banana nije zabranjena.

Što je zabranjeno? Peciva, slatkiši, džemovi, slatki sokovi, kolači, keksi, datulje, bomboni, kompoti, slatko bobičasto voće, knedle, sladoled, grožđe. Bijeli kruh zamijenite raženim, proteinskim kruhom. Bolje je jesti kašu od heljde ili prosa. Riža i pšenična krupica su isključene. Jedite bundevu, tikvice, svježu papriku, krastavce. Dozvoljena je pečena i želeom prelivena riba, pirjana nemasna govedina, teletina, piletina. Dozvoljene su dvije male porcije mesa dnevno. Dozvoljene su dijabetička kobasica i nemasna šunka. Masna šunka, dimljena kobasica i guščje meso isključeni su iz prehrane. Dozvoljeni su slabi temeljci, povrtne juhe, boršč, juhe od cikle. Juhe s rezancima i grahom zamijenite juhama od žitarica. Začini: papar, blagi kečap. Nemojte koristiti slane umake i majonezu. Izbacite slatke voćne sokove i limunadu. Nemasna riba, kupus, limun, brusnice, trešnje, smeđi kruh, mlijeko, heljda i biserni ječam - ovi proizvodi uvijek bi trebali biti u vašem domu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dijeta 8 za dijabetes

Dijeta za dijabetes tipa 8 propisuje se pretilim pacijentima. Dijeta gotovo isključuje sol i začine. Kuhanje se vrši kuhanjem i pečenjem. Preporučuje se konzumiranje pšeničnog kruha u ograničenim količinama, raži, proteinsko-mekinjeg kruha. Peciva su isključena. Dozvoljena je teletina, pirjana piletina, dijetalne kobasice. Guska, mozak i konzervirana hrana nisu prikladni za vašu dijetu. Preporučuju se kuhana, pečena i žele riba s niskim udjelom masti, kuhana jaja, mlijeko, jogurt, kefir s niskim udjelom masti, svježi sir. Isključuju se vrhnje, slatki jogurt i sir, goveđa mast, mast za kuhanje, biserni ječam, tjestenina, grašak. Preporučuje se kiseli kupus. Dozvoljeni su umaci od rajčice i slabih gljiva, kečap bez konzervansa. Preporučuju se čaj i kava s mlijekom bez šećera.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Jelovnik dijete za dijabetes

Osnovni principi dijetoterapije su ograničavanje ili uklanjanje lako probavljivih ugljikohidrata iz prehrane, osiguravanje pacijentovom tijelu fizioloških količina proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina radi održavanja idealne tjelesne težine, maksimalne kompenzacije ugljikohidratnog i drugih vrsta metabolizma te održavanja pacijentove radne sposobnosti.

Dijetetske mjere u kombinaciji s inzulinskom terapijom također karakterizira princip frakcijskog unošenja ugljikohidrata u skladu s trenucima početne i maksimalne manifestacije učinka snižavanja šećera različitih inzulinskih pripravaka ili oralnih antidijabetika. Potreban volumen hrane za svaku osobu, uključujući i pacijenta s dijabetesom, određen je količinom toplinske energije koju troši tijekom dana. Izračun dnevnog kalorijskog sadržaja hrane vrši se individualno za svakog pacijenta ovisno o njegovoj idealnoj tjelesnoj težini (visina u cm - 100). Odraslim osobama s normalnom tjelesnom težinom potrebno je od 25 do 15 kcal / kg idealne tjelesne težine kako bi je održali u uvjetima apsolutnog mirovanja. Potrebna količina energije za održavanje bazalnog metabolizma u tijelu - bazalne energetske bilance (BEB) - ovisi o fenotipu pacijenta, tj. nedostatku ili višku tjelesne težine. Stoga se izračun potrebne toplinske energije u kcal ili džulima (1 kcal = 4,2 kJ) vrši uzimajući u obzir fenotipske karakteristike pacijenta.

Izračun energetskih potreba tijela ovisno o fenotipu pacijenta

Fenotip	Količina masti u tjelesnoj masi, %	Potrebna količina energije
		Kcal/(kg-dan)	KJ/(kg-dan)
Tanko Normalan Pretilost I-II stupnja Pretilost III-IV stupnja	5-10 20-25 30-35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Ovisno o prirodi rada koji pacijent obavlja (mentalni, fizički rad, njegov intenzitet), BEB-u se mora dodati određeni broj kilokalorija kako bi se nadoknadili dodatni gubici energije. Jedna od mogućnosti izračuna dana je u Tablici 16.

Izračun dnevnog unosa kalorija ovisno o prirodi posla koji pacijent obavlja

Priroda posla	Ukupna količina kcal dnevno
Vrlo lagano Lako Srednje teška Teško Vrlo teško	Beba + 1/6 bebe Beba + 1/3 bebe Beba + 1/2 bebe Beba + 2/3 bebe MLADOLED + MLADOLED

Uz tablicu, nude se i druge mogućnosti za izračun dnevnih energetskih potreba. Razlika između dobivenih rezultata može biti 200-500 kcal/dan. Stoga ih treba koristiti samo kao početne podatke za propisivanje dijete. Budući da je jedan od glavnih ciljeva dijetoterapije normalizacija stvarne tjelesne težine, indikacija za prilagodbu izračuna je izostanak gubitka težine kod prekomjerne tjelesne težine ili njezino povećanje kod nedovoljne. U djetinjstvu i adolescenciji, pri izračunu dnevnog kalorijskog sadržaja hrane, potreba je 50-60 kcal/(kg-dan).

Osnovne principe fiziološke prehrane u našoj su zemlji razvili sovjetski znanstvenici S. G. Genes i E. A. Reznitskaya. Ova se dijeta trenutno široko koristi u medicinskim ustanovama u Rusiji. U ovoj dijeti omjer ugljikohidrata, masti i proteina unutar dnevnog kalorijskog sadržaja hrane iznosi %: 60, 24 i 16. Međutim, u nekim slučajevima količina ugljikohidrata može se smanjiti na 45%, na primjer, kod hiperlipidemije izazvane ugljikohidratima praćene inzulinskom rezistencijom. U prisutnosti bolesti koje zahtijevaju dijetalni režim, prehrana dijabetičkog pacijenta izračunava se uzimajući u obzir popratne bolesti. Jelovnik se sastavlja prema odgovarajućim tablicama uzimajući u obzir dnevni kalorijski sadržaj i gore spomenuti fiziološki omjer ugljikohidrata, proteina i masti. Prilikom sastavljanja skupa proizvoda treba imati na umu da 1 g proteina u tijelu oslobađa 4 kcal (16,8 kJ) toplinske energije, 1 g masti - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g ugljikohidrata - 4 kcal (16,8 kJ).

Evo primjera izračuna. Pretpostavimo da je dnevna energetska potreba pacijenta 2250 kcal; udio ugljikohidrata u osiguravanju ove potrebe trebao bi biti 60%, tj. 2250*60/100 = 1350 kcal. Budući da svaki gram ugljikohidrata koje tijelo apsorbira oslobađa 4 kcal, ukupna masa ugljikohidrata u dnevnoj prehrani trebala bi biti 1350:4 = 337 g. Količina (u gramima) masti i proteina izračunava se na sličan način.

U procesu metabolizma, ugljikohidrati nastaju iz 50% proteina unesenih hranom (glukoneogeneza), stoga je šećerna vrijednost hrane ukupna količina ugljikohidrata plus 50% proteina unesenih kao dio dnevne prehrane (u gramima). Treba imati na umu da 1/3-1/4 dnevne potrebe za ugljikohidratima treba pokriti povrćem i voćem - nositeljima vitamina (posebno C i A), mikroelemenata i dijetalnih vlakana. U posljednjem desetljeću utvrđeno je da je učinkovitije dodati ga (gruba vlakna ugljikohidrata, plantix) u prehranu pacijenata. Sadrži ga biljni proizvodi. Vlakna uključuju strukturirane i nestrukturirane polisaharide, kao i lignin. Prvi uključuju hemicelulozu, pektin, a drugi - gumu i sluz. Dodavanje biljnih proizvoda u hranu (20-40 g vlakana dnevno) pomaže u smanjenju bazalne i hranom stimulirane hiperglikemije te smanjuje sadržaj kolesterola i triglicerida u krvnom serumu. Njihova vrijednost leži i u činjenici da omogućuju adsorpciju i uklanjanje žučnih kiselina iz tijela, normaliziraju funkciju crijeva. Trenutno se u terapeutske svrhe počinju koristiti mekinje, kao i pojedinačne komponente dijetalnih vlakana u obliku guarema u granulama i akarboze u tabletama, koje potiskuju razgradnju ugljikohidrata u crijevu. Sadržaj vlakana u biljnim proizvodima značajno varira.

Jedan od nužnih uvjeta dijetoterapije za pacijente sa šećernom bolešću je frakcijski unos ugljikohidrata uz pozadinu liječenja inzulinom ili hipoglikemicima. Broj obroka je 5-6 puta dnevno, a raspodjela ugljikohidrata tijekom dana (sa 6 obroka dnevno) je sljedeća, %: doručak - 20, 2. doručak - 10, ručak - 25, popodnevna užina - 10, večera - 25, 2. večera - 10. Kod 5 obroka dnevno, udio ugljikohidrata može se povećati za doručak ili ručak. Potrebno je zapamtiti da unos ugljikohidrata treba provoditi uzimajući u obzir vrijeme početka i maksimalni hipoglikemijski učinak korištenih inzulinskih lijekova. Kod liječenja oralnim hipoglikemicima, koji djeluju ravnomjernije, broj obroka može se smanjiti na 4 puta dnevno.

Kemijski sastav povrća, voća, bobičastog voća i voća u 100 g proizvoda (prema A. A. Pokrovskom)

Naziv proizvoda	Vlakna, g	Naziv proizvoda	Vlakna, g
Zeleni grašak	1	Vrtna jagoda	4
Tikvica	0,3	Brusnica	2
Bijeli kupus	0,7	Malina	5
Karfiol	0,9	Ogrozd	2
Krumpir	1	Crveni ribizl	2,5
Zeleni luk (pero)	0,9	Mljevene rajčice	0,8
Poriluk	1,5	Rajčice iz staklenika	0,4
Luk	0,7	Kopar	3,5
Crvena mrkva	1.2	Crni ribizl	3
Mljeveni krastavci	0,7	Vrtna jarebica	3.2
Krastavci iz staklenika	0,5	Crna jarebica	2.7
Papar zeleni, slatki	1,5	Trn	2.4
Paprika crvena, slatka	1.4	Kupina	2
Peršin (zeleno povrće)	1,5	Suhe marelice	3,5
Peršin (korijen)	1.3	Suhe marelice	3,5
Salata	0,5	Suhe šljive	1.6
Repa	0,9	Svježi šipak	4
Celer (zeleno povrće)	0,9	Suhi šipak	10
Celer (korijen)	1	Svježi vrganji	2,3
Grah (mahuna)	1	Sušeni vrganji	19,8
Lubenica	0,5	Svježi vrganji	2.1
Dinja	0,6	Svježe jasikine gljive	2,5
Bundeva	1,2	Svježa russula	1.4
Marelice	0,8	Sušene gljive	19,8-24,5
Višnja šljiva	0,5	Lisičarke	0,7
Trešnja	0,5	Maslići	1,2
Kruška	0,6	Medene gljive	2,3
Breskve	0,9	Orašasti plodovi	3-4
Šljiva (vrtna)	0,5	Zobena kaša	1,9
Trešnje	0,3	Zobena kaša	2,8
Jabuke	0,6	Heljdina krupica	1,1
Naranče	1.4	Prekrupa od ječma	1
Grejpfrut	0,7	Pšenični kruh od brašna s proteinima i mekinjama	2,2
Limuni	1.3
Mandarine	0,6	Crni čaj	4,5
Brusnica	1.6	Pržena zrna kave	12,8
Grožđe	0,6	Instant kava	0

Preporučljivo je potpuno isključiti jednostavne šećere iz prehrane pacijenata ili ograničiti njihovu količinu. Prema JI Mannu, upotreba do 50 g nerafiniranog i rafiniranog (trščanog) šećera u dnevnoj prehrani ne utječe značajno na prosječnu dnevnu glikemiju i sadržaj lipida u krvi. Kada se lako probavljivi ugljikohidrati potpuno isključe iz prehrane, preporučuje se u hranu dodati sorbitol, ksilitol, fruktozu ili slastin (slastin (aspartam) sastoji se od asparaginske aminokiseline i fenilalanina, 200 puta je slađi od šećera, nema nuspojava i nema kalorijsku vrijednost. Razgrađuje se kuhanjem. Dostupan je u tabletama od 20 mg), koji ne utječu na glikemiju, ali izazivaju osjećaj slatkog okusa hrane. Količina ksilitola, sorbitola i fruktoze ne smije prelaziti 30 g/dan (1 g navedenih nadomjestaka za šećer odgovara 4 kcal), njihov višak daje nuspojavu - proljev.

Proteini su najpotpuniji prehrambeni proizvod. Ovisno o sadržaju esencijalnih aminokiselina, proteini se klasificiraju kao potpuni (sadrže zamjenjive i sve esencijalne aminokiseline) i nepotpuni (sadrže zamjenjive i neke esencijalne aminokiseline). Prvi se nalaze u životinjskim proizvodima (meso, riba), mliječnim proizvodima i jajima. Proteini su plastični materijal, pa njihov nedostatak smanjuje otpornost tijela, dovodi do promjena u sintezi hormona, enzima i drugih poremećaja. Koštano tkivo i hematopoetski sustav osjetljivi su na nedostatak proteina.

Potreba za proteinima zdrave osobe i dijabetičara iznosi 1-1,5 g na 1 kg tjelesne težine. Udio životinjskih proteina trebao bi biti % dnevne potrebe.

Masti su glavni izvor energije u tijelu. Poput proteina, dijele se na potpune i nepotpune ovisno o sadržaju esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina (linolna, linolenska, arahidonska), koje se gotovo ne sintetiziraju u tijelu. Potreba za njima može se zadovoljiti egzogenim mastima. Biljna ulja su potpune masti, jer su bogata polinezasićenim masnim kiselinama, čija je potreba 4-7 g/dan. Glavni izvor nezasićenih masnih kiselina i fosfatida (lecitina) su nerafinirana biljna ulja: suncokretovo, kukuruzno, maslinovo. Fosfatidi imaju lipotropni učinak, potiču nakupljanje proteina u tijelu. Masti su visokokalorični proizvodi, sporo se iskorištavaju, stvaraju dugotrajan osjećaj sitosti. Neophodne su kao nositelji vitamina topivih u mastima A, D, K, E. Potreba za mastima kod odrasle osobe iznosi 1 g na 1 g proteina, u starijoj dobi stopa masti se smanjuje na 0,75-0,8 g na 1 g proteina. U ovom slučaju, smanjenje prehrane provodi se na štetu zasićenih masnih kiselina. Nezasićene masne kiseline trebale bi činiti oko 30-40% u ovoj dobi, kod djece i mladih - 15% dnevne masne prehrane. Prekomjerna konzumacija dovodi do pretilosti, dekompenzacije dijabetesa melitusa, masne bolesti jetre, ketoacidoze, razvoja ateroskleroze, kolelitijaze i drugih poremećaja. Smanjenje - do hipovitaminoze, energije i drugih metaboličkih poremećaja, slabljenja imunobioloških procesa.

Prilikom propisivanja dijete treba uzeti u obzir dnevnu potrebu za vitaminima. Fiziološka prehrana obično sadrži dovoljnu količinu vitamina. Međutim, s obzirom na povećanu potrebu za vitaminima kod dijabetesa i, u pravilu, kršenje njihove apsorpcije u crijevima, potrebno je obogatiti prehranu pacijenata njima. Istodobno, potrebno je primati vitamine u obliku lijekova, budući da je nemoguće ukloniti njihov nedostatak u tijelu samo putem prehrambenih proizvoda, pacijentima s dijabetesom indicirani su napitci, uvarci i infuzije od šipka, borovnica, crnog ribiza, crne i crvene jarebike, kupina, limuna. Voće i povrće također sadrže mnogo vitamina.

Pacijentima s dijabetesom tipa II, kao i onima s prekomjernom težinom, mogu se propisati dani posta 2-3 puta tjedno uz pozadinu hipokalorične dijete, kada bi kalorijski sadržaj hrane trebao biti 300-800 kcal.

1. Dan svježeg sira i kefira: masni svježi sir - 200 g, kefir - 400 g (690 kcal).
2. Meso: kuhana govedina - 400 g, ista količina sirovog ili kuhanog bijelog kupusa. Umjesto njega (ako ga se loše podnosi), kao prilog možete propisati salatu, mrkvu, krastavce, rajčice, zeleni grašak, cvjetaču itd.
3. Jabuka: 1,5 kg jabuka (690 kcal).
4. Krastavac: 2 kg krastavaca i 3 g soli (300 kcal).
5. Dan posta s miješanim povrćem: kupus, rotkvica, zelena salata, mrkva, luk, krastavci, rajčice, peršin, kopar itd., u obliku salate, ukupno do 2 kg; začiniti sokom od limuna (450-500 kcal).
6. Zobena kaša: 200 g zobene kaše kuha se u vodi i dodaje se 25 g maslaca (800 kcal).
7. Voće i jaje: 1 jaje i 100 g jabuka sa šalicom kave ili uvarkom od šipka bez šećera (750 kcal) propisuju se 5 puta dnevno. Provodi se uz normalnu funkciju jetre.
8. Kefir: 1,5 l kefira. Kalorijski sadržaj - 840 kcal. Pokazatelj mogućnosti korištenja dijete kao monoterapije je postizanje dnevnih fluktuacija glikemije od 100 do 200 mg% u odsutnosti glukozurije. Ako njezine fluktuacije premaše navedene brojke, tada je potrebna kombinacija dijetoterapije s oralnim hipoglikemicima ili inzulinom.

Dajemo vam primjer jelovnika za dijabetičare po danima u tjednu.

• Ponedjeljak: za doručak pojedite kruh, 3 žlice heljde, 4 žlice krastavca, rajčice i zelene salate, 90 g nemasnog sira i 2 jabuke. Popijte negaziranu mineralnu vodu. U 10:00 popijte čašu soka od rajčice ili pojedite rajčicu i bananu. Za ručak - dvije kutlače boršča bez mesa i graha, 3 žlice heljde, 1 čaša kompota od bobičastog voća bez šećera, 2 kriške kruha, 5 žlica povrtne salate, komad kuhane ribe. Za popodnevni međuobrok: 2 kriške mliječne kobasice, čaša soka od rajčice. Večera: 1 kuhani krumpir, 1 jabuka, čaša nemasnog kefira.
• Utorak: 2 žlice zobenih pahuljica, 2 komada pirjanog zečeta, sirova mala mrkva i jabuka, čaša čaja s limunom bez šećera. Drugi doručak – banana. Ručak: 2 kutlače juhe od mesnih okruglica (400 g), kuhani krumpir (150 g), 2 keksa, čaša voćnog kompota s ksilitolom ili sorbitolom. Popodnevni međuobrok – čaša borovnica. Večera: žlica heljde i 1 kobasica, čaša soka od rajčice.
• Srijeda: za doručak pojedite komad kruha, 2 žlice krastavca, rajčice i zelene salate, komad tvrdog sira i bananu. Za drugi doručak popijte čaj s limunom bez šećera, pojedite 1 breskvu. Za ručak: 300 ml povrtne juhe, komad kruha, 1 žlica heljde, 3 žlice povrtne salate, 1 mandarina. Za popodnevni međuobrok: mandarina. Za večeru nudimo 1 žlicu zobenih pahuljica, riblji kotlet i čaj s limunom bez šećera.
• Četvrtak: meni za ponedjeljak, meni za petak - utorak, meni za subotu - srijedu.
• Nedjelja: za doručak – 6 okruglica, čaša kave bez šećera, 3 keksa. Za drugi doručak u 10-00 – 5 kiselih marelica. Ručak: 300 ml heljdine juhe, kuhani krumpir (ne više od 100 g), 5 žlica povrtne salate, 3 keksa, kompot bez šećera. Popodnevna užina može uključivati 2 jabuke. Večera: 1 žlica zobenih pahuljica, 1 kobasica, 3 keksa, čaša soka od rajčice i čaša nemasnog kefira prije spavanja.

Evo primjera kako prehrana za dijabetičare može biti zdrava, uravnotežena i ukusna.

[ 40 ]

Dukanova dijeta za dijabetes

Dukanova dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata zaustavlja razvoj predijabetesa u dijabetes. Dukanova dijeta sadrži minimalno soli. Osnova prehrane je riba i perad, kuhano povrće.

• Koje meso možete jesti na Dukanovoj dijeti? Nemasno meso, zečetinu, jetricu, puretinu.
• Možete li jesti ribu? Da, nemasna riba je dobra za vas.
• Koje fermentirane mliječne proizvode mogu jesti? Nemasni svježi sir, kefir.
• Mogu li se baviti sportom? Možete šetati pola sata dnevno i plivati u bazenu.

Knjigu o Dukanovoj dijeti možete kupiti u Kijevu za 100-120 UAH, ali se prvo posavjetujte s endokrinologom.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Dijeta za prevenciju dijabetesa

Slijedite jednostavna pravila prevencije dijabetesa:

1. Pijte više vode. Štoviše, kava, čaj i sokovi su hrana za stanice vašeg tijela, a ne tekućina.
2. Jedite kupus, mrkvu, papriku i grah.
3. Hodanje gore-dolje stepenicama, hodanje i igranje aktivnih igara s djecom pomažu u održavanju tijela u dobroj formi i izbjegavanju pretilosti. Pretilost je uzrok dijabetesa tipa 2.
4. Nema cigareta, alkohola za vrijeme praznika.

Dijabetes je neizlječiv, ali možete živjeti s njim. A još je bolje spriječiti ga. Jer dijabetes je uzrok…:

• Problemi s pamćenjem i moždani udar. A to znači invaliditet, dugotrajnu rehabilitaciju, probleme s odabirom profesije.
• Seksualna slabost kod muškaraca i nemogućnost žena da imaju djecu. A krajnji rezultat je slomljena obitelj.
• Zubne bolesti. Neestetski su, skupe za liječenje i dovode do želučanih problema.
• Masna hepatoza, ciroza i... smrt.
• Trofički poremećaji kože i čirevi. Jasno je da to nije estetski ugodno i prijeti infekcijama do trovanja krvi.
• Deformacije zglobova ruku. Fizički rad više nije za vas.
• Smanjen imunitet, furunkuloza. Stanje slično onome koje se razvija kod AIDS-a. Svaka infekcija je smrtno opasna.
• Zatajenje bubrega. Za vas to znači samotrovanje i sporu smrt.

Ograničite šećer i med. Zamijenite čokoladu marmeladom. Upoznajte proizvode od mekinja. Kuhajte i pecite sva jela. Zamijenite kavu cikorijom. Nemojte gladovati. Jedite polako. Za doručak jedite zobene pahuljice s jabukama. Za ručak jedite povrtnu salatu i kuhano meso, kašu od ječma i heljde, povrtnu juhu. Ograničite orašaste plodove.

Dijeta za dijabetes pomoći će vam da izbjegnete njegove teške komplikacije - zapamtite da danas dijabetes nije smrtonosna bolest, već poseban način života i budite zdravi!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]