Optička neuropatija je ozbiljna komplikacija koja se javlja kod 5% pacijenata s endokrinom oftalmopatijom. Razvija se zbog kompresije vidnog živca ili krvnih žila koje ga hrane na vrhu orbite otečenim i povećanim rektusnim mišićima.
Egzoftalmus je pretjerano prednje pomicanje oka uzrokovano retrobulbarnom lezijom ili (rjeđe) plitkom orbitom. Asimetrija kod protruzije oka najbolje se vidi pregledom pacijenta odozgo i straga.