Divergentni strabizam
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Vrste divergentnog strabizma
Stalan divergentni strabizam
- inherentan
- čulni
- sporedan
Periodni divergentni strabizam
- glavni
- slabost konvergencije
- višak divergencije
Kongenitalni divergentni strabizam
Kognitivni divergentni strabizam pojavljuje se kod rođenja, za razliku od dječje eksotropije.
Simptomi kongenitalnog divergentnog strabizma
- Normalno lomljenje.
- Veliki konstantni kut.
- Može se pratiti DVD.
Neurološki poremećaji često prate, za razliku od infantilne eksotropije.
Liječenje je uglavnom kirurški i sastoji se od bilateralne recesije vanjskih rectus mišića, obično u kombinaciji s resekcijom jednog ili dva unutarnja rectus mišića, ovisno o veličini kuta.
Drugi oblici divergentnog strabizma
Senzorni divergentni strabizam nastaje kao posljedica jednostranog ili dvostranog pada vizualne funkcije zbog stečenih bolesti, na primjer katarakte ili drugih neprozirnosti optičkih medija kod djece starijih od 5 godina ili kod odraslih osoba. Liječenje je ukloniti uzrok gubitka vida (ako je moguće), ako je potrebno, koristiti kirurške metode.
Sekundarni divergentni strabizam nakon kirurškog uklanjanja eksodvejacije.
Periodni divergentni strabizam
To je najčešće u dobi od 2 godine exophoria da ide u egzotropija u kontekstu slabljenja kontrole, na jakom svjetlu, što je dovelo do zatvaranja refleksne odstupa oka, slabosti ili bolesti. Tijekom vremena, odstupanje postaje manje kontrolirano.
Kliničke mogućnosti
- osnovni tip: kut za odstupanje kod pričvršćivanja udaljenog objekta jednak je kutu odstupanja prilikom fiksiranja obližnjeg objekta;
- slabost konvergencije u starijoj djeci i odraslima. Kut zakretanja je veći pri učvršćivanju obližnjeg objekta. Mogu biti povezane sa stečenom kratkovidom;
- višak odstupanja, u kojem je kut otklona veći kada je daleko objekt fiksiran. Mogu biti istiniti ili simulirani.
- S pravim tipom, kut prilikom popravljanja objekta u blizini uvijek je manji od udaljenosti.
- Simulacija je popraćena visokim indeksom AK / A. Kut postaje jednak za pričvršćivanje bliskih i udaljenih objekata s ponovljenim
mjerenjem objektiva +3.0 dioptrija ili nakon kratke jednostrane okluzije.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje divergentnog strabizma
- Očna korekcija u bolesnika s miopijom može u nekim slučajevima dovesti do smanjenja odstupanja, poticanja smještaja i konvergencije u prolazu.
- Ortoptičko liječenje divergentnog strabizma, koje se sastoji od okluzije, izbjegavanja udvostručenja i poboljšanja fuzijske konvergencije, može biti djelotvorno.
- Kirurško liječenje divergentnog strabizma je potrebno u većini bolesnika u dobi od oko 5 godina. Neki stručnjaci su pristaše bilateralne recesije vanjskih rektuma mišića; dok drugi preporučuju samo bilateralni intervencija za pacijente s Kurtosis divergencije, radije recesije i resekcija pod jednakim kutem od odstupanja po fiksnoj blizu i daleko objekata.