Ebrantil

Ebrantil - blokator postsinaptičkih a _- adrenoceptora, koji smanjuje krvni tlak.

[1]

Indikacije Ebrantil

Ebrantil se propisuje za moždani udar, akutni koronarni sindrom, aortalni aneurizam, kako bi se smanjio krvni tlak tijekom operacije.

Farmakodinamiku

Ebrantil blokira periferne postsinaptičke a _- adrenoceptore . Do određene mjere, ona može blokirati beta receptore. Potiče serotoninske receptore medule oblongata. Studija utjecaja Ebrantil na koronarni protok krvi nastavlja. Provedene su kliničke studije, koje jasno pokazuju pozitivnu dinamiku EKG-a, a posebno normalizaciju ST segmenta. Pacijenti iz skupine postižu normalni krvni tlak nakon 15 minuta. To štedi živote za mnoge od njih.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetika

 U najvećem dijelu, Ebrantil metabolizira jetra. Izlučivanje lijeka događa se s urinom. Poluživot kada se primjenjuje intravenozno - 2,7 sati.

[6], [7]

Doziranje i administracija

U hipertenzivnoj krizi unesite 10-50 mg pripravka iv. Također ubrizgava intravenozno kapanje ili kontinuirano s perfuzijskom pumpom 9 mg / h. 250 mg Ebrantil ^® (10 Amp. Za 5 ml ampulama ili 5. 10 ml) u 500 ml otopine za infuziju (1 mg = 44 kapi = 2,2 ml). Za pripremu otopine koristi se 5% -tna otopina glukoze. Najveća početna brzina je 2 mg / min. Uvođenje intravenoznog kapanja omogućuje glatko snižavanje krvnog tlaka, bez oštrih skokova. Liječnici znaju da je potrebno smanjiti pritisak u prvom satu za 25% (odnosi se na pacijente s hipertenzivnom krizom). Kontrolirani pad povišenog krvnog tlaka tijekom moždanog udara čini prognozu povoljnijim. Urapidil pomaže u smanjenju arterijskog spazma i povećanju brzine moždanog krvarenja. Stopa rasta hematoma smanjuje, što je vrlo važno za moždani udar. Velika veličina hematoma ne dopušta popravak oštećenih dijelova mozga, njegova je funkcija teško pogođena, moguće su dugoročne posljedice bolesti. Urapidil pomaže u normalizaciji neurološkog stanja.

Korištenje Ebrantil omogućuje praćenje krvnog tlaka u akutnom razdoblju moždanog udara. Pacijenti koji ga primaju, oporavak se brže. Lijek je pogodan za umjetni izazov hipotenzije tijekom operacije. U skupini bolesnika s HA i plućnim edemom, tijekom kliničke studije uočeno je povećanje zasićenja kisika u krvi. Urapidil također pozitivno utječe na tijek benigne hiperplazije prostate. Ova bolest kod muškaraca često se javlja u starosti.  

Kapsule se uzimaju u jutarnjim i večernjim satima s hranom. Kapsula treba progutati cijelo tijelo. Uzmi lijek bolje kroz jednake vremenske intervale. Obično je doza 30 mg Ebrantil 2 puta dnevno. No, u teškim slučajevima, može se povećati na 120 mg dnevno. Maksimalna doza je 180 mg.

[15], [16], [17]

Koristite Ebrantil tijekom trudnoće

Nemojte uzimati Ebrantil tijekom trudnoće i laktacije - nema dovoljno dokaza o njegovom utjecaju na dijete.

Kontraindikacije

Rješenje je kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, otvorenog Botallus kanala tijekom trudnoće i tijekom dojenja, ne koristite u djece i bolesnika s kritično niskom funkcijom jetre i bubrega. Ne preporuča se imenovati Ebrantil za stenozu poremećaja aorte i perikardijalne strukture. Ne propisujte alkoholizam pacijentima.

[8], [9], [10]

Nuspojave Ebrantil

Ebrantil može izazvati mučninu, proteinurija, nefropatija tahikardije, otežano disanje, znojenje i alergijske reakcije, bradikardija, povraćanje, vrtoglavica, učestalo mokrenje, nosni zagušenja, dostupan suhoća usta, tjeskobe, ima jednostavan umor, srčane poremećaje ritma, glavobolja, edem, svrbež kože. Ove nuspojave su vrlo rijetke.

Nije bilo slučajeva kada je potreban dodatni lijek za ispravljanje nuspojava (među pacijentima koji su primjenjivali povećani pritisak na prvu pomoć). Rijetko, ali svejedno alergijske reakcije, razvila se svrbež kože. Također su opisane slučajevi "serotoninskog sindroma". Ovo se stanje manifestira sa tjeskobom, tremorom, hipertenzijom mišića. Također je potrebno racionalno administrirati kapsule. Liječnik treba shvatiti da postoje slučajevi kada se samo oralna primjena lijeka ne može izbjeći. Nije dozvoljeno propisati dnevnu dozu lijeka u kapsulama odjednom.

Nema podataka o primjeni ebranta u pedijatriji.

[11], [12], [13], [14]

Predozirati

Simptomi predoziranja - vrtoglavica i umor. Potrebno je započeti infuziju vazokonstriktora pod kontrolom krvnog tlaka. Kod predoziranja kapsula preporučuje se aktiviranje ugljena. Nema specifičnog protuotrova. Preporuča se redovito mjerenje krvnog tlaka ako postoji sumnja da je došlo do predoziranja. S jakim padom tlaka trebate unijeti fiziološku otopinu.

[18], [19]

Posebne upute

Lijek treba uzimati vrlo nježno, u isto doba dana. Nemojte dopustiti da prestanete uzimati lijekove. Nakon 35 godina, tlak treba redovito mjeriti i za potpuno zdrave ljude. Učinite mnogo vježbanja i vježbanja.

S godinama, zidovi arterija povećavaju krutost, što dovodi do stalnog porasta krvnog tlaka. Štetne navike, strast za slanim, neaktivnim životom, problemi s bubrega i srca također mogu pridonijeti činjenici da borba protiv hipertenzije završava porazom. Osim toga, svi bolesnici s visokim krvnim tlakom nemaju simptome: glava ne ozlijedi, muhe prije očiju ne bljesnu, pacijent smatra da je zdrav. Da bi se postigao ovaj rezultat, Ebrantil se kombinira s lijekovima iz druge klase antihipertenzivnih lijekova. To je neophodno u teškim slučajevima, kada je dugo prisutan značajan porast krvnog tlaka. Ebrantil i drugi alfa-blokatori imaju takvu izvanrednu osobinu kao poboljšanje metabolizma masti. To se posebno odnosi na bolesnike s hipertenzijom, često imaju prekomjernu težinu, što je uzrok povećanog stresa na srcu i krvnim žilama.

Znakovi ispravno dodijeljena lijekove za kontrolu krvnog tlaka: njegovo djelovanje tijekom dana je vrlo glatka, to ne dovodi do oštrih povećanja tlaka, ima zaštitni učinak ciljnih organa, ne utječe na rad, ima najmanje nuspojava i kontraindikacija, to bez mnogo zla na domaćem organi se mogu dugo trajati. Učinak lijeka treba pratiti sam pacijent mjerenjem tlaka ujutro i navečer. Prije mjerenja nemojte piti kavu, ne vježbajte, nemojte jesti tešku hranu. Često se liječenje mora provoditi tijekom cijelog života, tako da njegov uspjeh ovisi o vašoj predanosti. Prognoza se određuje aktivnošću terapije.

Intravenskim davanjem Ebrantil tlak se vrlo brzo smanjuje - već za 4 minute. Ovo je osobito važno za hipertenzivne krize. Tijekom hipertenzivne krize, tzv. Ciljnih organa.

Samo liječnik odabere terapiju. Postoje nuspojave u obliku pamćenja i poremećaja spavanja, depresije i umora. Potrebno je uzimati lijekove za kontrolu glukoze u krvi, redovito mjeriti krvni tlak i napraviti EKG. Prije svega, liječnik propisuje diuretike. Beta-blokatori učinkovito smanjuju krvni tlak i smanjuju broj otkucaja srca. Može se koristiti i za monoterapiju i složenu terapiju hipertenzije. Blokatori kalcijevog kanala opuštaju srčane stanice. Tako se krvni tlak u krvotoku smanjuje. ACE inhibitori su najprikladniji za pacijente s visokim krvnim tlakom zbog bolesti bubrega.

Nažalost, problem liječenja hipertenzije u budućnosti neće izgubiti svoju važnost. čak iu razvijenim zemljama nema odgovarajuće kontrole pritiska među stanovništvom. To dovodi do stalnog porasta komplikacija koje ta bolest daje ciljanim organima. Godišnje samo u Rusiji 10.000 hitnih poziva se registriraju na pacijente s hipertenzivnom krizom. Bolesnici zaboravljaju da s sekundarnom hipertenzijom treba trajno liječiti temeljnu bolest, nemojte zanemarivati posjete liječniku. To dovodi do kobnih posljedica. Nemojte riskirati svoje zdravlje. Posebna se pozornost treba posvetiti pritisku s sklonosti obitelji na srčanu i krvožilnu bolest. Eliminirajte štetne psihološke čimbenike, rješavajte liječenje neuroza i prevladajte stres. Ako je pritisak već visok, možda je vrijedno razmišljati o promjeni mjesta rada ili zanimanja. Uz prekomjernu tjelesnu težinu, preporučujemo nisku kalorijsku prehranu, osim soljenih jela: krastavci, kobasice, haringa. Pivo je isključeno.

AG prijeti činjenicom da postoji patološko zadebljanje vaskularnog zida. Masa miokarda povećava se, povećava se rizik od srčanog udara. Bolesti bubrega i endokrine bolesti su česti drugovi bolesnika s AH. Mnogi bolesnici mogu naći protein u mokraći - prvi znak da bubrezi sa svojim radom ne mogu nositi. Uzrok AH može biti kongenitalne malformacije srca i krvnih žila. Nedostatak adekvatne terapije dovodi do prijevremenog trošenja. Pri ispitivanju fundusa detektiraju se krvarenja ili sužavanje arterija mrežnice. Prvo, u prvoj fazi hipertenzije, nema lezija ciljnih organa. Tada dolazi do suženja velikih arterija, koja se mijenja u koronarnu arterijsku bolest, cerebralnu ishemiju i bubrežnu insuficijenciju. Iz ovog možemo zaključiti da ispravno odabiru liječenja AH, upozoravamo cijelu hrpu drugih bolesti ili olakšavamo njihov protok. Poznato je da kontrola lijeka nekoliko puta smanjuje učestalost moždanog udara kod bolesnika s AH. S dosljednim visokim krvnim tlakom, farmakološko liječenje treba početi što je prije moguće. U takvim pacijentima, korekcija načina života ne može proizvesti pozitivan učinak, osim ako su lijekovi osim toga propisani. To je osobito važno za pacijente koji su imali srčani udar. Ako ne počnete s terapijom AG-om u svoje vrijeme, može doći do smrti. Taj rizik povećava se za 50% u usporedbi s pacijentima koji imaju normalni tlak nakon infarkta miokarda. Nakon srčanog udara, najbolje je propisati antagoniste kalcija.

Faktor rizika je i hipertrofija miokarda, što smanjuje koronarnu rezervu i dovodi do aritmije. Poremećaji srčanog ritma ga nose i dovode do ranijih smrti. Kombinirana terapija je najudobniji pristup u liječenju miokardijalne hipertrofije. Kombinacijska terapija može također uključivati alfa-blokatore i, osobito, ebrantil. To značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića. Diuretici imaju najmanje učinak na liječenje miokardijalne hipertrofije.

S najvećim uspjehom inhibiraju razvoj ateroskleroznih plakova i povećavaju elastičnost plovila kalcijskih antagonista. Omogućuju povećanje kapaciteta velikih arterija. Od tijeka fizike znamo da što je veći razmak, to je niži tlak tekućine.

Ebrantil još nije ušao u opću praksu liječnika hitne pomoći. Oni obično koriste više dostupnih i dokazanih sredstava, ali ne uvijek daju željeni učinak. Ovaj nifedipin, dibazol, magnezij i drugi. Poželjno je upotrijebiti suvremene pripravke, poput Ebrantil-a, brzim i kratkim djelovanjem. Za pacijente s umanjenom moždanom cirkulacijom u obliku hemoragijskog moždanog udara, agresivna taktika antihipertenzivne terapije može biti opravdana nego s ishemijskim moždanim udarom. ¾ pacijenti trebaju kombiniranu terapiju, tj. Nemoguće je normalizirati krvni tlak samo s jednim lijekom. Kako bi se smanjili nuspojave, liječnici koriste korak po korak: propisati lijekove redoslijedom. Korištenje kombinacije dva lijeka može uzrokovati učinak aditiva (1 + 1 = 1,75), dodati (1 + 1 = 2) ili potencirati (1 + 1 = 3) efekt. Diuretici su dobro kombinirani s beta-blokatora i ACE inhibitora, kao i sa alfa-blokatora (Egrantil pripada ovoj klasi), kalcij antagonisti - s ACE inhibitorima. Postoje i druge sheme.

Pokušajte shvatiti zašto je liječnik propisao ovaj ili onaj lijek. Zamolite svog liječnika da to detaljno objasni. Prednost se daje lijekovima koji se mogu uzimati 1 ili 2 puta dnevno, npr. Ujutro, prije doručka i prije spavanja. To je vrlo povoljno, možete biti sigurni da ne propustite prijem. Čak i oni ljudi koji ne zanima ništa trebaju znati kakav su pritisak - dovoljno ga je mjeriti jednom godišnje. U Kijevu ljekarni, postoje redovita slobodna tlaka mjerenja na sve došli. Zamolite liječnika da vas poučava o sebi tonometriji. Ako su oslabljenog vida, otupio udova, smanjen odvajanje urina, sami patite od nedostatka daha, to znači da je vaš visoki krvni tlak dao komplikacije. Ako se to dogodi, morate proći sveobuhvatan pregled, možda u bolnici i odlučiti što dalje. Vi odrediti bolnicu u kompliciranom hipertenzivna kriza, ako ste imali moždani udar u prošlosti, srčani udar ili anginu, ako slušati srce i EKG se snima atrijalne fibrilacije, cerebralnog simptome, lupanje srca, tremor i anksioznost. To je jedini način stabiliziranja vašeg stanja. Nemojte odbiti hospitalizaciju u tim slučajevima. Možda će vam trebati intenzivnu njegu: ugradnja venskog katetera, korekcija droga, što je nemoguće provesti u kući zbog određenog načina primjene, na primjer, kapanje. Bolnica je mnogo prikladnija za redovito uzimanje EKG-a, praćenje krvi i urina, glukozu i kolesterol u krvi, provođenje ultrazvuka i druge studije. AH-ove preporuke 2013, koje se odražavaju u posebnom dokumentu kojeg su sastavili europski znanstvenici, u potpunosti odražavaju trenutnu viziju problema borbe protiv ove bolesti. Jasno navedeni slučajevi u kojima hospitalizacija ne može učiniti. Radna skupina za liječenje arterijske hipertenzije Europskog društva hipertenzije traži da obratite pozornost na veliku važnost konstantne kontrole nadzora kod kuće. Ako će vas provesti, rizik od iznenadnog hospitaliziranja bit će minimiziran. Europsko društvo za hipertenziju ukazuje na gornji prag za mlade ljude i starije osobe za normu AD - 140/90 mm Hg. Čl. Ispod brojke za one koji pate od ozbiljnih popratnih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa. Kod osoba s visokim rizikom, taktika liječenja razlikuje se od onih kod osoba s niskim kardiovaskularnim rizikom. Kod mladih ljudi, kardiovaskularni rizik je uvijek niži, čak iu prisutnosti drugih otežavajućih čimbenika. To je osobito vrijedno za mlade žene - oni uvijek imaju znatno niži rizik od muškaraca. Žensko srce je jače jer žena je potencijalna majka. Žene su također manje sklone lošim navikama. Mlađi pacijenti imaju veću vjerojatnost da odrede "vaskularnu dob" prije početka liječenja. Također je važno odrediti stanje ciljanih organa.

Tko su "opasne" kategorije pacijenata? Skupina visokog kardiovaskularnog rizika uključuje bolesnike koji osim AH-a imaju i dijabetes, koronarnu srčanu bolest, bubrežnu bolest, kongenitalnu bolest srca i druge poremećaje. Takva pacijentica monoterapija Ebrantilom očito nije dovoljna. Tu je metoda kojom se izračunava rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti u sljedećih 10 godina na temelju dobi, loše navike, pokazatelja krvnog tlaka aktivan / sjedilački način života, razinu tolerancije na glukozu, nasljedstvo za kardiovaskularne bolesti.

Ebrantil je dobar jer upozorava na grč krvnih žila. Ona odgovara tri osnovna načela ispravka krvnog tlaka, prihvaćena u medicini - održava normalnu razinu srčanog učinka, volumen cirkulirajuće krvi, normalnu linearnu brzinu protoka krvi. Pozitivna točka je i oslobađanje lijeka u dva oblika doziranja. Liječnik ima priliku odabrati koji oblik - kapsule ili otopine za intravenoznu primjenu i dropperove da imenuju. U inozemstvu, lijek se dugo koristi, tako da ima solidno kliničko iskustvo. Trošak lijeka Ebrantil je nizak.

[20]