Disecirajuća aneurizma aorte

Simptomi disekcije aorte mogu varirati. Disekcija aorte može se pojaviti kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, prethodnom vaskularnom kirurgijom, Marfanovim sindromom i drugim nasljednim bolestima vezivnog tkiva.

Disecirajuća aortna aneurizma karakterizira se oštrom boli u prsima ili trbuhu, simptomima šoka, pulsirajući elastični tumor može se otkriti palpacijom trbuha, puls u arterijama donjih ekstremiteta može biti odsutan. Krvni tlak u rukama i nogama je različit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hitna pomoć za disecirajuću aneurizmu aorte

Sindrom boli ublažava se primjenom 1-2% otopine trimeperidina (0,1 ml po godini života) ili 1% otopine morfija (0,15 mg/kg) kod djece starije od 2 godine. Ketamin u dozi od 0,5-2 mcg intravenski ili 2-6 mg/kg intramuskularno. Za ublažavanje psihomotorne agitacije potrebno je primijeniti diazepam u dozi od 0,25-0,5 mg/kg intravenski. Zatim se provodi infuzijska terapija razvoja hipovolemijskog šoka |0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopina dekstroze, Ringerova otopina se primjenjuje brzinom od 10 ml/(kg xh) i pod kontrolom arterijskog tlaka, poliglucin]. Posljednjih godina lijekom izbora za disekciju aortne aneurizme smatra se kratkodjelujući ganglijski blokator arfonad, koji se primjenjuje intravenski kap po kap kao 0,01%-tna otopina (50 mg lijeka u 500 ml 0,9%-tne otopine natrijevog klorida) početnom brzinom od 1 mg/min s postupnim povećanjem svakih 3-5 minuta dok se ne postigne željeni učinak (najviša brzina je 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]