Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ekstrakcijska stjenka ventrikula
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ventrikularna ekstrakcijska stezaljka (VES) - pojedinačni ventrikularni impulsi koji nastaju zbog ponovnog ulaska u ventricle ili abnormalnog automatizma ventrikularnih stanica. Ventrikularni ekstraszstol se često nalazi u zdravih ljudi i kod bolesnika s srčanim bolestima. Ventrikularni ekstraszstol može biti asimptomatski ili uzrokovati otkucaje srca. Dijagnoza se vrši prema ECG podacima. U liječenju često nema potrebe.
Uzroci ekstrakcijskog stanja ventrikula
Ventrikularne ekstrasistole (VES), također poznat kao prerano ventrikularne kontrakcije (PZZ) mogu se pojaviti iznenada ili u redovitim intervalima (npr, svaki treći smanjenje - trigimeniya drugi - bigimeniya). Učestalost ventrikularnih ekstrakcija može se povećati stimulacijom (npr. Anksioznost, stres, unos alkohola, kofein, simpatomimetički lijekovi), hipoksija ili neravnoteža elektrolita.
[Simptomi ekstrakcijskog stanja ventrikula
Bolesnici ventrikularne ekstrakcije mogu karakterizirati kao propuštene ili "pop-up" kontrakcije. Ne osjeća se sam ventrikularni ekstraszstol, već slijedi naknadnu sinusna kontrakcija. Ako su ventrikularne ekstrakstole vrlo česte, osobito ako se pojavljuju umjesto svake druge kontrakcije, blage hemodinamske simptome su moguće, jer je sinusni ritam teško pogođen. Postojeća buka za izbacivanje može se pojačati, budući da postoji povećanje u punjenju ventrikula i stupanj kontrakcije nakon kompenzacijske stanke.
Dijagnoza se vrši prema ECG podacima: pojavljuje se širok kompleks bez prethodnog P vala, obično praćen kompletnom kompenzacijskom pauzom.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Prognoza i liječenje ventrikularne ekstrakcije
Ventrikularni ekstraszstol se ne smatra značajnim u bolesnika bez patološke patologije, a nema potrebe za posebnim tretmanom, osim patologije koja je potencijalno sposobna izazvati pojavu ventrikularnog ekstrasstola. Ako bolesnik ne podnese simptome, propisuju se b-blokatori. Drugi antiaritmijski lijekovi koji potiskuju ventrikularnu ekstrakcijsku stezaljku mogu dovesti do jačih aritmija.
Kod pacijenata s organskom bolesti srca (npr aorte stenoza ili nakon infarkta miokarda), izbor liječenja - sporna točka, i uzimajući u obzir činjenicu da se često ventrikularne prerano otkucaja (više od 10 po satu) korelira s povećanim mortalitetom, što nema istraživanja su pokazala da farmakološka supresija ventrikularnih ekstrasstola smanjuje smrtnost. U bolesnika nakon infarkta miokarda razred I antiaritmici uzrokuje povećanje smrtnosti u usporedbi s placebom. Ta činjenica, možda, odražava nuspojave antiaritmikih lijekova. B blokatori su učinkovite u zatajenju srca povezana s kliničkim simptomima, i nakon infarkta miokarda. Ako mogu biti potrebni broj ventrikularne ekstrasistole povećava tijekom vježbanja kod pacijenata s bolesti koronarnih arterija intraarterijski, perkutana koronarna angioplastika ili presađivanja premosnice koronarnih arterija.