Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ventrikularna ekstrasistola
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ventrikularna ekstrasistola (VES) - pojedinačni ventrikularni impulsi koji nastaju zbog ponovnog ulaska ventrikula ili abnormalnog automatizma ventrikularnih stanica. Ventrikularna ekstrasistola se često nalazi kod zdravih osoba i kod pacijenata sa srčanim bolestima. Ventrikularne ekstrasistole mogu biti asimptomatske ili uzrokovati palpitacije. Dijagnoza se postavlja na temelju EKG podataka. Liječenje obično nije potrebno.
Uzroci ventrikularne ekstrasistole
Ventrikularne ekstrasistole (VEP), također nazvane preuranjene ventrikularne kontrakcije (PVC), mogu se pojaviti iznenada ili u pravilnim intervalima (npr. svaka treća kontrakcija je trigeminalna, svaka druga je bigeminalna). Učestalost ventrikularnih ekstrasistola može se povećati stimulacijom (npr. anksioznošću, stresom, alkoholom, kofeinom, simpatomimetičkim lijekovima), hipoksijom ili neravnotežom elektrolita.
[ Simptomi ventrikularne ekstrasistole
Pacijenti mogu okarakterizirati ventrikularne ekstrasistole kao preskočene ili "skačuće" kontrakcije. Ne osjeća se sama ventrikularna ekstrasistola, već sinusna kontrakcija koja je slijedi. Ako su ventrikularne ekstrasistole vrlo česte, posebno ako se javljaju umjesto svake druge kontrakcije, mogući su blagi hemodinamski simptomi, budući da je sinusni ritam značajno poremećen. Postojeći ejekcioni šumovi mogu se pojačati, budući da dolazi do povećanja ventrikularnog punjenja i stupnja kontrakcije nakon kompenzacijske pauze.
Dijagnoza se postavlja na temelju EKG podataka: pojavljuje se široki kompleks bez prethodnog P vala, obično popraćen potpunom kompenzacijskom pauzom.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Prognoza i liječenje ventrikularne ekstrasistole
Ventrikularne ekstrasistole se ne smatraju značajnima kod pacijenata bez srčanih bolesti i nema potrebe za posebnim liječenjem, osim patologije koja potencijalno može izazvati pojavu ventrikularnih ekstrasistola. Ako pacijent ne podnosi simptome, propisuju se beta-blokatori. Drugi antiaritmici koji potiskuju ventrikularne ekstrasistole mogu dovesti do težih aritmija.
U bolesnika sa strukturnom bolešću srca (npr. aortna stenoza ili post-miokardijalni infarkt), izbor liječenja je kontroverzan, iako su česte ventrikularne ekstrasistole (>10/sat) povezane s povećanom smrtnošću, jer nijedna studija nije pokazala da farmakološka supresija ventrikularnih ekstrasistola smanjuje smrtnost. U bolesnika nakon infarkta miokarda, antiaritmici klase I uzrokuju povećanje smrtnosti u usporedbi s placebom. Ta činjenica vjerojatno odražava nuspojave antiaritmičkih lijekova. β-adrenergički blokatori učinkoviti su kod simptomatskog zatajenja srca i nakon infarkta miokarda. Ako se broj ventrikularnih ekstrasistola povećava s fizičkim naporom u bolesnika s koronarnom bolešću srca, može biti potrebna perkutana intraarterijska koronarna angioplastika ili koronarni bypass.
Više informacija o liječenju
Lijekovi