Egilok

Mađarska farmaceutska tvornica EGIS proizvodi inovativni lijek Egilok – visoko učinkovit kardioselektivni beta _1- adrenoblokator osmišljen za rješavanje mnogih problema povezanih s patološkim promjenama u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.

Indikacije Egilok

Lijek je u početku razvijen za ublažavanje srčanih patologija. Stoga su indikacije za uporabu Egiloka:

• Monoterapija u liječenju arterijske hipertenzije, kao i tandemski rad s drugim antihipertenzivnim sredstvima, koristi antihipertenzivne lijekove za ublažavanje istog problema.
• Abnormalan rad srca u supraventrikularnoj regiji.
• Ishemijske srčane patologije, poput infarkta miokarda, uključene su u protokol liječenja kompleksne terapije.
• Ventrikularna ekstrasistola je poremećaj srčanog ritma, što je preuranjena kontrakcija ventrikula koja se javlja izvan redoslijeda.
• Prevencija napadaja angine.
• Hipertireoza je endokrinološki sindrom uzrokovan hiperfunkcijom štitnjače.
• Preventivne mjere za sprječavanje napada migrene.
• Funkcionalni poremećaji u radu srca, praćeni tahikardijom.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Aktivna tvar lijeka o kojem je riječ je metoprolol (metoprololum), ili kako se još naziva metoprolol tartarat. Dodatni kemijski spojevi uključeni u Egilok: MCC (mikroskopska kristalna celuloza), natrijev karboksimetil škrob (tip A), silicijev dioksid (pripada bezvodnim koloidima), povidon (K90), magnezijev stearat.

Oblik oslobađanja tablete, jedna jedinica lijeka sadrži metoprolol tartarat - razlikuju se tablete različitih doza aktivne tvari: lijek s 0,025 mg aktivne tvari, tablete koje sadrže 0,050 mg metoprolola, kao i lijek s koncentracijom od 0,1 mg aktivnog kemijskog spoja. Izračun doze provodi se na temelju težine suhe tvari.

Izgled ljekovite jedinice je bijela tableta, klasičnog okruglog oblika, s obostrano odrezanim kutovima. Na jednoj od ravnina vidljiv je utisnuti natpis "E435" (pri koncentraciji aktivne tvari od 0,025 mg), "E434" (pri koncentraciji aktivne tvari od 50 mg) i "E432" (pri koncentraciji aktivne tvari od 0,1 mg).

Materijal za pakiranje:

• "E435": tri blistera s po 20 tableta ili bočica od tamnog stakla koja sadrži 60 tableta, pakirana u kartonsku kutiju i isporučena s uputama za uporabu.
• „E434“: četiri blistera s po 15 tableta ili tamna staklena bočica koja sadrži 60 tableta, pakirana u kartonsku kutiju i isporučena s uputama za uporabu.
• "E432": zatamnjena staklena bočica koja sadrži 30 ili 60 tableta, pakirana u kartonsku kutiju i isporučena s uputama za uporabu.

Farmakodinamiku

Kardioselektivni β-blokatori adrenergičkih receptora (proteina vanjske stanične membrane koji prepoznaju i vežu adrenalin) nemaju utjecaja na povećanje refraktornog razdoblja i ne blokiraju abnormalnu ektopičnu aktivnost. Također nemaju sposobnost suzbijanja beta-receptora djelovanjem hormona koji ih "uzbuđuju", ali pod određenim uvjetima mogu ih, naprotiv, stimulirati, pokazujući odsutnost simpatomimetičke aktivnosti. Zbog takvih karakteristika, farmakodinamika Egiloka pokazuje dobra antihipertenzivna, antiaritmička i antianginalna svojstva.

Blagim inhibiranjem β1 adrenoreceptora srca, metoprolol tartarat smanjuje iritaciju uz pomoć kateholamina, što stimulira stvaranje enzimske komponente cAMP-a iz adenozin trifosfata (ATP). Farmakodinamika Egiloka usmjerena je na smanjenje brzine unutarstaničnog protoka kalcijevih iona (Ca2 ⁺ ). Metoprolol proizvodi antagonistički učinak kronotropne, inotropne, bathmotropne i dromotropne prirode. Takva svojstva omogućuju mu smanjenje brzine otkucaja srca (HR), smanjenje povećane ekscitabilnosti srčanih mišića i njihove razine vodljivosti. Egilok učinkovito inhibira intenzitet kontraktilnosti miokarda.

Prvog dana nakon oralne primjene lijeka opaža se blagi porast OPSS-a (ukupnog perifernog vaskularnog otpora), zatim se nakon jednog do tri dana ta razina vraća na prvobitnu vrijednost, a daljnja primjena lijeka dovodi do daljnjeg smanjenja ovog pokazatelja.

Antihipertenzivni učinak lijeka posljedica je smanjenja kapaciteta vezanja renina, smanjenja pumpne funkcije srca i vjerojatnosti povratka venske krvi u srce. Ova karakteristika lijeka omogućuje barem djelomično blokiranje intenziteta središnjeg živčanog i renin-angiotenzinskog sustava. Aktivna tvar lijeka Egilok omogućuje vraćanje osjetljivosti aortnih barijevih receptora, čineći ih amorfnima kada se krvni tlak snizi, što u konačnici dovodi do supresije perifernih sistemskih učinaka. Egilok smanjuje visoki krvni tlak, bez obzira je li tijelo pacijenta pod fizičkim naporom, stresom ili u mirovanju.

Reakcija na snižavanje krvnog tlaka može se primijetiti već nakon četvrt sata nakon primjene lijeka. Maksimalna količina aktivne tvari u krvnom serumu može se primijetiti nakon dva sata. Terapijski učinak lijeka traje sljedećih šest sati. Normalizacija i stabilizacija krvnog tlaka može se primijetiti nakon najmanje mjesec dana terapije.

Antianginalna svojstva lijeka karakteriziraju produljenje dijastole i korekcija propusnosti krvnih žila i miokardnih stanica, što normalizira opskrbu tkiva kisikom, stabilizira otkucaje srca i razinu kontraktilnosti. Antianginalna svojstva Egiloka također se očituju smanjenjem osjetljivosti miokarda na stres veze organa i tkiva sa središnjim živčanim sustavom pomoću živčanih receptora (simpatička inervacija). Ovaj pokazatelj omogućuje lakše podnošenje fizičkog i emocionalnog stresa, smanjujući učestalost i težinu iznenadne angine.

Antiaritmička učinkovitost dokazuje se oslobađanjem pacijentovog tijela od aritmogenih simptoma, poput povišene razine cAMP-a, ubrzanog rada srca, visokog intenziteta simpatičkog živčanog sustava i simptoma arterijske hipertenzije.

Ako se lijek koristi redovito i dulje od godinu dana, opaža se smanjenje razine kolesterola u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Predmetni lijek pokazuje visoke (do 95%) karakteristike apsorpcije, gotovo ga u potpunosti apsorbira gastrointestinalna sluznica. Maksimalna količina aktivne komponente u plazmi (Cmax ₎ može se naći već nakon sat i pol do dva sata nakon primjene lijeka pacijentu. Egilok ima dobru farmakokinetiku, koja određuje 50% bioraspoloživost kemijskih spojeva. Tijekom terapije i redovitog uzimanja metoprolola, ovaj parametar može doseći 70%. Prehrambeni proizvodi omogućuju povećanje bioraspoloživosti lijeka za dvadeset do četrdeset posto.

Prilično visok indeks i volumen distribucije (Vd ₎ - 5,6 l/kg. Aktivna tvar Egilok pokazuje znatnu lakoću prodiranja kroz placentalnu i krvno-moždanu barijeru, ali u majčinom mlijeku dojilje opažena je u malim količinama. Metoprolol se vrlo slabo veže na bilo koji proteinski enzim u krvi. Učinkovitost propuštenih spojeva je samo oko 12%.

Glavni elementi lijeka metaboliziraju se biotransformacijom u staničnoj strukturi jetre. Tvari - rezultat metabolizma - više nemaju istu farmakološku aktivnost kao njihov izvorni izvor.

Poluvrijeme eliminacije (T1 _/2 ) tvari i metabolita iznosi približno tri i pol do sedam sati. Potpuno izlučivanje metoprolola u urinu može se uočiti nakon 72 sata. Otprilike pet posto lijeka izlučuje se nepromijenjeno.

Ako pacijent ima anamnezu teške disfunkcije jetre, poluvrijeme eliminacije se produžuje, a bioraspoloživost se povećava, što zahtijeva prilagodbu količine primijenjenog lijeka.

Ako pacijent ima anamnezu bubrežne disfunkcije, sistemski klirens metoprolola i poluvrijeme eliminacije ostaju praktički nepromijenjeni te nije potrebna prilagodba doze.

[ 2 ]

Doziranje i administracija

Ako je potrebno uvesti metoprolol u tijek terapije, način primjene i doziranje lijeka propisuje liječnik ovisno o dijagnosticiranoj bolesti i istodobnim bolestima prisutnim u pacijentovoj medicinskoj anamnezi. Za maksimalnu učinkovitost preporučuje se oralna primjena jedinice lijeka odmah nakon obroka ili izravno s njim. Tableta se može zagristi ako ju je teško progutati cijelu, ali se ne smije žvakati.

Sekundarna terapija održavanja infarkta miokarda uključuje primjenu 200 mg Egiloka tijekom dana, podijeljeno u dvije doze.

Za preventivne mjere za sprječavanje napadaja migrene, kao i u slučaju dijagnosticiranja poremećaja srčanog ritma u supraventrikularnoj regiji i angine pektoris, odraslim pacijentima lijek se propisuje u količini od 0,1 do 0,2 mg, podijeljeno u dvije dnevne doze.

U slučaju dijagnoze arterijske hipertenzije, dnevna doza lijeka za odrasle pacijente propisuje se u količini od 0,05 do 0,1 mg, podijeljena u jedan ili dva pristupa tijekom dana. Ako je medicinski potrebno, početna doza može se postupno udvostručiti i dovesti do 0,1 - 0,2 mg.

Ako pacijent pati od patoloških poremećaja u radu srca, praćenih ubrzanim otkucajima srca (tahikardija), metoprolol se propisuje u dozi od 100 mg, uzima se dva puta dnevno (ujutro i prije spavanja).

U starijih bolesnika s problemima s bubrezima, čak i u slučaju potrebne hemodijalize, nije potrebno prilagođavati dozu Egiloka.

Ako pacijent ima problema s jetrom, količina korištenih lijekova se smanjuje - to je zbog inhibicije metabolizma metoprolola.

Dodatne preporuke:

1. Tijekom cijelog razdoblja uzimanja Egiloka potrebno je pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca. Ako broj otkucaja srca padne ispod 50 otkucaja u minuti, morate odmah obavijestiti svog liječnika.
2. U slučaju dugotrajne srčane disfunkcije, primjena Egiloka moguća je tek nakon što srce dostigne razinu kompenzacije.
3. Lijek se povlači polako (tijekom deset dana) uz postupno smanjenje doze. Ako se lijek naglo prekine, može doći do povećanja napadaja angine i porasta krvnog tlaka (manifestacija sindroma odvikavanja). Tijekom tog razdoblja potrebno je pratiti krvni tlak.
4. Kod šećerne bolesti potrebno je kontrolirati količinu glukoze u plazmi. Po potrebi je potrebno prilagoditi hipoglikemičke lijekove i/ili inzulin.
5. Starijim pacijentima koristit će stalno praćenje funkcije jetre. U slučaju zatajenja ili pojave bradikardije, bronhospazma, ventrikularne aritmije ili pada krvnog tlaka, liječnik može odlučiti prekinuti uzimanje Egiloka.
6. U slučaju feokromocitoma, jedan od alfa-blokatora mora se primjenjivati paralelno s Egilokom.
7. U slučaju bronhijalne astme, paralelno s Egilokom potrebno je primijeniti jedan od beta2 adrenergičkih agonista.
8. Ako je profesionalna aktivnost osobe kojoj je potrebna terapija Egilokom povezana s potrebom za povećanom pažnjom (rad s opasnim pokretnim mehanizmima, vožnja vozila), lijek treba propisati tek nakon što se utvrdi individualna reakcija pacijenta na komponente lijeka.
9. Osobe koje koriste kontaktne leće trebaju imati na umu da uzimanje Egiloka može smanjiti proizvodnju dovoljne količine tekućine od strane suznih žlijezda.
10. Metoprolol može prikriti simptome tahikardije, a kod šećerne bolesti i simptome hipoglikemije.
11. U slučaju depresivnih poremećaja u anamnezi, preporučuje se stalno praćenje psihičkog stanja pacijenta; ako se psihički problemi pogoršaju, treba prekinuti primjenu metoprolola.
12. Ako se pacijent priprema za operaciju, kirurg mora biti obaviješten o terapiji metoprololom. Ne vrijedi prekidati uzimanje. To će utjecati samo na izbor anesteziologa pri odabiru opće anestezije, koja mora imati minimalna negativna inotropna svojstva.
13. Prilikom korištenja dotičnog lijeka zajedno s klonidinom, nakon prestanka primjene prvog, drugi lijek treba prekinuti najranije nekoliko dana nakon prestanka uzimanja metoprolola, kako bi se izbjegao sindrom odvikavanja.

[ 5 ]

Koristite Egilok tijekom trudnoće

Zbog činjenice da dotični lijek lako prodire u krvno-moždanu i placentalnu membranu, primjena Egiloka tijekom trudnoće nije preporučljiva. Propisivanje metoprolola opravdano je samo ako je stvarna medicinska učinkovitost lijeka za majku znatno veća od vjerojatnog negativnog učinka koji ugrožava embrij.

Ako je liječnik ipak odlučio koristiti Egilok tijekom trudnoće, potrebno je pratiti stanje srca fetusa tijekom cijelog liječenja i ne smanjivati kontrolu tijekom sljedeća dva do tri dana nakon poroda. To je potrebno kako se ne bi propustila pojava neugodnih i opasnih simptoma: aritmije, pada krvnog tlaka, smanjenog broja otkucaja srca, problema s disanjem, hipoglikemije.

Iako su klinički dokazi o manjem prodiranju komponenti Egiloka u majčino mlijeko potvrđeni, redovito praćenje stanja novorođenčeta potrebno je tijekom terapijskog liječenja tijekom dojenja, jer se može pojaviti aritmija sa smanjenim brojem otkucaja srca. Stoga se preporučuje suzdržavanje od uzimanja metoprolola tijekom dojenja ili, ako je terapija potrebna, prestanak dojenja.

Kontraindikacije

Bilo koji farmakološki agens je, prije svega, mješavina kemijskih spojeva koji neizbježno utječu ne samo na problematično područje interesa, već i na cijelo tijelo u cjelini. Stoga svaki lijek ima svoja ograničenja za upotrebu. Postoje i
kontraindikacije za upotrebu Egiloka.

• Preosjetljivost na metoprolol, druge komponente lijeka ili beta-blokatore.
• Neuspjeh sinusnog impulsa da prođe kroz sinoatrijski spoj (sinoatrijski blok).
• Smanjen intenzitet ili potpuni prestanak prolaska električnih impulsa između ventrikula i atrija (atrioventrikularni blok II ili III stupnja).
• Sinusna bradikardija uzrokovana je vrlo niskom frekvencijom srca, čiji kvantitativni pokazatelji pokazuju manje od 50 ritmičkih kontrakcija u minuti.
• Teški stadij bronhijalne astme.
• Insuficijencija srčanog mišića, koja je na razini neuspjeha normalnog funkcioniranja.
• Smanjena funkcija sinusnog čvora.
• Akutno zatajenje lijeve klijetke ekstremne težine, koje se razvija tijekom infarkta miokarda, kardiološki je proces koji ugrožava život pacijenta.
• Teška patologija periferne cirkulacije.
• Intravenska primjena verapamila, paralelno s dotičnim lijekom.
• Za pacijente mlađe od 18 godina, zbog nedostatka potrebnog volumena dovoljno pouzdanih kliničkih rezultata.
• Prisutnost benignog ili malignog tumora u tkivu nadbubrežne žlijezde (feokromocitom), ako se jedan od alfa-blokatora ne primjenjuje istovremeno.
• Akutno razdoblje infarkta miokarda, praćeno arterijskom hipertenzijom, u kojem brojke na tonometru pokazuju vrijednosti ispod 100 mm Hg, broj otkucaja srca manji od 45 ritmičkih kontrakcija u minuti i intervale kombinacije EKG znakova s paroksizmalnom supraventrikularnom tahikardijom veće od 240 ms.

Prilikom propisivanja Egiloka potreban je povećan oprez ako postoji anamneza:

• Šećerna bolest (šećerna bolest).
• Disfunkcija bubrega i/ili jetre.
• Kronična opstruktivna plućna bolest.
• Metabolička acidoza - smanjenje pH vrijednosti krvi zbog gubitka bikarbonata ili nakupljanja kiselina.
• Tiretoksikoza je stanje povezano s viškom hormona štitnjače u tijelu.
• U slučaju alergijske predispozicije.
• Miastenija je neuromuskularna bolest s karakterističnim kronično recidivirajućim ili kronično progresivnim tijekom.
• Psorijaza je dermatološka bolest koja prvenstveno zahvaća kožu.
• Obliterirajuća bolest perifernih krvnih žila.
• Tijekom trudnoće ili dojenja.
• Za starije osobe.

[ 3 ]

Nuspojave Egilok

Uglavnom, tijelo dobro podnosi primjenu dotičnog lijeka, ali i dalje postoji mogućnost reakcije. Nuspojave Egiloka karakteriziraju blagi simptomi i mogu se samostalno zaustaviti kada se lijek prekine. Manifestacije navedene u nastavku potvrđene su kliničkim podacima tijekom terapije metoprololom. Postoje presedani kada se nije mogla utvrditi izravna veza između primjene lijeka i pojave nuspojava. Navedeni simptomi podijeljeni su u tri skupine prema vjerojatnosti pojave: često - više od deset posto slučajeva, umjereno - od jedan do deset posto, rijetko - do jedan posto, uključujući izolirane slučajeve.

• Kardiovaskularni odgovor:
  • Često: srčana aritmija sa smanjenim otkucajima srca, problemi s termoregulacijom donjih ekstremiteta, povećan intenzitet kontrakcija srčanog mišića, ortostatska hipotenzija.
  • Umjereno: kratkotrajni napad srčane disfunkcije, akutno zatajenje lijeve klijetke ekstremne težine (razvija se tijekom infarkta miokarda), Lenegreova bolest stadija I.
  • Rijetko: nekroza tkiva, patologija provođenja, srčana aritmija.
• Odgovor CNS-a:
  • Umjereno: vrtoglavica, smanjen opći tonus, bol u glavi, slabost mišića, inhibicija mentalnih i motoričkih reakcija, visok stupanj umora.
  • Rijetko: povećana razdražljivost, konfuzija, depresija, poremećaj spavanja, seksualna disfunkcija, napadaji, problemi s koncentracijom i pamćenjem, noćne more i halucinacije, parestezija i drugo.
• Reakcija dišnog sustava:
  • Umjereno: bronhospazam, otežano disanje, upala nosne sluznice.
• Dermalna reakcija:
  • Rijetko: urtikarija, gubitak kose, osip, svrbež, prekomjerno znojenje, manifestacija povećane osjetljivosti na ultraljubičaste zrake, pogoršanje psorijaze, hiperemija kože, egzantem.
• Gastrointestinalna reakcija:
  • Često: mučnina, bol u epigastriju, tvrda stolica, proljev.
  • Rijetko: refleks povraćanja, disfunkcija jetre, promjena okusa, smanjena salivacija - suha oralna sluznica, hiperbilirubinemija.
• Druge reakcije tijela:
  • Rijetko: konjunktivitis, trombocitopenija, smanjena jasnoća vida, smanjena vlažnost očne membrane što dovodi do iritacije njezine površine, mogu se pojaviti stalna pozadinska buka u slušnim organima, artralgija, leukopenija, debljanje, bolni simptomi u zglobovima i kralježnici.

Ako se nuspojave Egiloka očituju u jednom ili više simptoma, a intenzitet se pojača, primjenu metoprolola treba prekinuti i obavijestiti liječnika.

[ 4 ]

Predozirati

Ako je pacijent oprezan i slijedi sve zahtjeve za uzimanje i doziranje propisane u uputama ili prilagođene od strane liječnika, tada se vjerojatnost primanja visokih doza lijeka smanjuje na minimum. Ali ako dođe do predoziranja, iz bilo kojeg razloga, tada se njegovi prvi znakovi, ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, mogu pojaviti od trenutka uzimanja nakon dvadeset minuta do dva sata.

Predoziranje se može manifestirati sljedećim simptomima:

• Intenzivna sinusna bradikardija.
• Mučnina, koja, ako je jaka, može dovesti do povraćanja.
• Vrtoglavica.
• Plavkasta promjena boje kože u trokutu nos – lijevi rub gornje usne – desni rub gornje usne (cijanoza).
• Poremećaj srčanog ritma.
• Bolni, peckajući i oštri bolni osjećaji u području srca (kardijalgija).
• Arterijska hipotenzija.
• Spazam bronhijalnog mišićnog tkiva.
• Kratkotrajni gubitak svijesti.
• Ventrikularna ekstrasistola.
• Kardiogeni šok.
• Koma.
• AV blok, sve do potpunog srčanog zastoja.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska treba isprati želudac. Terapija predoziranja Egilokom je simptomatska.

[ 6 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Često se može primijetiti povećanje ili, obrnuto, suzbijanje karakteristika određenog lijeka tijekom složenog liječenja, čiji se protokol sastoji od dva ili više lijekova. Da bi se postigla maksimalna potrebna učinkovitost, potrebno je znati posljedice interakcije Egiloka s drugim lijekovima.

Ako se, na pozadini terapije metoprololom, propiše kirurška intervencija inhalacijskom anestezijom, čija je osnovna komponenta derivat ugljikovodika, rizik od blokade kontraktilnih sposobnosti miokarda je vrlo visok, a povećava se i vjerojatnost arterijske hipotenzije.

Kada se Egilok primjenjuje oralno, a verapamil intravenozno, ova kombinacija lijekova može uzrokovati AV blok i dovesti do potpunog srčanog zastoja. Nagli pad krvnog tlaka može biti izazvan kombinacijom dotičnog lijeka s lijekom kao što je nifedipin.

Kada se MAO inhibitori primjenjuju zajedno s metoprololom, može se uočiti značajno pojačanje hipotenzivnih karakteristika. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je odvojiti primjenu lijeka s razmakom od najmanje dva tjedna.

U slučaju kombinirane primjene metoprolola s etanolom, primjećuje se povećanje blokiranja percepcije receptora od strane središnjeg živčanog sustava, rizik od naglog pada arterijskog tlaka je visok. Prilikom uvođenja ergot alkaloida u protokol liječenja s dotičnim lijekom, povećava se vjerojatnost poremećaja protoka krvi u perifernom sustavu.

Kada se Egilok primjenjuje zajedno s jednim od sljedećih lijekova: estrogeni, indometacin, beta-adrenalinski stimulansi, teofilin, kokain, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, opaža se smanjenje hipotenzivnih karakteristika prvog.

Tandem hipoglikemijskih lijekova, uključujući inzulin, i Egilok povećava vjerojatnost hipoglikemije. Metoprolol s blokatorima kalcijevih kanala, diureticima, antihipertenzivima i lijekovima koji sadrže nitrate može izazvati arterijsku hipotenziju.

Primjena u kombinaciji s diltiazemom, rezerpinom, klonidinom, antiaritmicima (amiodaron), gvanfacinom, metildopom izaziva intenzivno smanjenje srčanog ritma i blokira AV provođenje.

Lijekovi poput barbiturata ili rifampicina, koji su stimulatori derivata mikrosomalnih jetrenih enzima, aktiviraju metabolizam aktivne tvari Egilok. Ta činjenica smanjuje količinu metoprolola koja ulazi u serum, što značajno smanjuje terapijsku učinkovitost dotičnog lijeka. Inhibitori ili "inhibitori" istih enzima, poput oralnih kontraceptiva, cimetidina, fenotiazina, naprotiv, izazivaju povećanje koncentracije aktivne komponente lijeka Egilok.

Kemijski spojevi koji se koriste kao kontrastna sredstva u rendgenskom snimanju, a sadrže ione joda, povećavaju rizik od razvoja anafilaksije i pojave sistemskih alergijskih simptoma.

Klirens lidokaina se smanjuje, dok se njegova kvantitativna komponenta u krvi povećava. Takva klinička slika može se primijetiti u slučaju njegove tandemske primjene s Egilokom. Produžujuća svojstva indirektnih antikoagulanata su pojačana.

Testiranje na alergiju s iritirajućim alergenima ne smije se provoditi tijekom terapije metoprololom. Postoji visok rizik od anafilaksije ili sistemske alergije.

Intenzitet karakteristika i trajanje njihovog djelovanja nedepolarizirajućih mišićnih relaksanata se povećava (njihovo produljenje se povećava).

[ 7 ], [ 8 ]

Uvjeti skladištenja

Trajanje učinkovitog djelovanja lijeka i održavanje njegovih farmakodinamičkih karakteristika na potrebnoj terapijskoj razini izravno ovise o tome koliko se pažljivo poštuju uvjeti skladištenja Egiloka.

Uvjeti čuvanja Egiloka su standardni i mogu se primijeniti na mnoge druge lijekove.

1. Temperatura u prostoriji u kojoj se lijek čuva treba biti između 15° i 25°C.
2. Lijek ne smije biti izvan dohvata djece.
3. Lijek se ne smije stavljati u vlažnu prostoriju ili izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti.

[ 9 ]

Rok trajanja

Ako su ispunjeni svi uvjeti skladištenja lijeka Egilok, rok valjanosti i učinkovita uporaba produžuje se na pet godina. Ako se uvjeti skladištenja ne ispunjavaju, razdoblje terapijskih svojstava potrebnih za liječenje značajno se smanjuje. Nakon isteka konačnog roka valjanosti, uporaba lijeka se ne preporučuje.