Enterokolitis

Među bolestima gastrointestinalnog trakta, enterokolitis je najčešći. Kod ovog poremećaja upalni proces se istovremeno razvija u tankom i debelom crijevu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Što uzrokuje enterokolitis?

• razne crijevne infekcije;
• neuravnotežena i nepravilna prehrana (konzumiranje masne i začinjene hrane, kao i alkohola);
• dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova;
• alergija na hranu;
• razne patologije gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji imunološkog sustava;
• metabolički poremećaj;
• crijevna disbakterioza;
• akutni nedostatak vitamina.

Patogeneza bolesti

Enterokolitis se javlja kada infekcija prodre u probavni trakt, iscrpljujući ga i oštećujući. Ako je normalno funkcioniranje crijeva poremećeno, može se razviti kronični oblik bolesti, zbog čega crijevna sluznica postaje još osjetljivija na razne mikroorganizme. Bolest se klasificira prema sljedećim znakovima:

• Izloženost bakterijskim infekcijama (bakterijski enterokolitis).
• Infestacija helmintima (parazitski enterokolitis).
• Intoksikacija kemikalijama ili lijekovima (toksični enterokolitis).
• Nepravilna prehrana (alimentarni enterokolitis).
• Česti i dugotrajni zatvor (mehanički enterokolitis).
• Komplikacija gastrointestinalnih bolesti (sekundarni enterokolitis).

Kako se enterokolitis manifestira?

Simptomi bolesti su bol, nadutost i tutnjava u trbuhu, zatvor ili proljev, nadutost, mučnina. Na jeziku se pojavljuje premaz, bol može varirati od jake do umjerene. Bol može biti koncentrirana u području pupka ili difuzna. Često se bol javlja nakon jela (nakon sat i pol do dva), uz bilo kakvu motoričku aktivnost i fizički napor, prije pražnjenja crijeva. Kod enterokolitisa, u stolici mogu biti prisutne sluz, nečistoće hrane i krvave mase.

Dijagnostika

Akutni enterokolitis dijagnosticira se na temelju općih simptoma bolesti, krvnih pretraga, bakteriološke analize stolice i rektoskopske metode. Kronični enterokolitis dijagnosticira se na temelju općih simptoma bolesti, kao i metodom kolonoskopije, koja je jedna od najtočnijih metoda za ispitivanje stanja debelog crijeva. Ovaj postupak omogućuje ne samo pregled crijevne sluznice, već i analizu njezine kontraktilnosti, tonusa itd. Enterokolitis se dijagnosticira i rendgenskim pregledom.

[ 5 ], [ 6 ]

Liječenje enterokolitisa

Za liječenje enterokolitisa u teškim slučajevima propisuju se antibakterijski i sulfonamidni lijekovi. Treba uzeti u obzir da antibiotici mogu negativno utjecati na crijevnu sluznicu. U slučaju pogoršanja kroničnog enterokolitisa uzrokovanog infekcijom, propisuju se lijekovi poput ftalazola, ftazina i etazola. Ftalazol se uzima prva dva do tri dana po 1-2 g svaka četiri do šest sati, a sljedećih dana doza se smanjuje za pola. Etazol - 1 g četiri do šest puta dnevno. Ftazin - prvog dana lijek se uzima dva puta dnevno po 1 g, a sljedećih dana po 0,5 g dva puta dnevno. Furazolidon se široko koristi u liječenju enterokolitisa zaraznog podrijetla - lijek se obično propisuje po 0,1-0,15 g (dvije do tri tablete) četiri puta dnevno. Trajanje uzimanja lijeka, ovisno o težini bolesti, može biti od pet do deset dana. Također je moguće ciklički koristiti lijek - 0,1-0,15 g četiri puta dnevno (od tri do šest dana), zatim pauza od tri do četiri dana, nakon čega se lijek uzima prema prethodnoj shemi. Važno mjesto u liječenju kroničnog enterokolitisa zauzimaju lijekovi za normalizaciju crijevne mikroflore. Nakon antibakterijske terapije preporučljivo je koristiti lijekove koji sadrže laktobacile i potiču normalizaciju crijevne mikroflore - Linex (dvije kapsule tri puta dnevno), Lactovit (dvije do četiri kapsule dva puta dnevno četrdeset minuta prije jela), Bificol. Bificol se uzima pola sata prije jela. Minimalno trajanje liječenja je dva tjedna. Prije uzimanja lijeka treba ga razrijediti u prokuhanoj vodi, uzimajući u obzir dozu. Za normalizaciju crijevne pokretljivosti u slučaju jake boli indicirani su antikolinergički lijekovi (atropin sulfat, metacin) i antispazmodici (papaverin, noshpa). Kao dio kompleksnog liječenja propisuju se i kalcijevi pripravci, vitaminsko-mineralni kompleksi te tečaj refleksoterapije. U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, daju se intravenske injekcije natrijevog klorida, panangina (20 ml tri puta dnevno) i kalcijevog glukonata. Kod teških oblika enterokolitisa s pretežnom oštećenjem tankog crijeva, koji ne reagiraju na gore navedene tretmane, propisuje se steroidna terapija, na primjer, prednizolon (15-30 mg dnevno).

Fizioterapijski tretman

Cilj fizioterapeutskog liječenja je normalizacija kompenzacijskih i regulatornih mehanizama. Preporučljivo je provoditi UV zračenje, dijatermiju visokofrekventnom izmjeničnom električnom strujom i termalne postupke. Kod kroničnog enterokolitisa praćenog zatvorom propisuje se elektroforeza spazmolitika - magnezija, papaverina, platifilina.

Tradicionalno liječenje enterokolitisa

U narodnoj medicini za liječenje enterokolitisa praćenog zatvorom koriste se sljedeći lijekovi: plodove ptičje trešnje i borovnice dodajte jednom dijelu hrastove kore, prelijte kipućom vodom i pijte pola čaše tri puta dnevno trideset minuta prije jela. Također možete pripremiti uvarak od korijena bijelog sljeza, dodajući plodove komorača, koru krkavine i korijen sladića. Pijte pola čaše navečer sat vremena nakon jela. Kod grčeva, proljeva i akutne upale preporučuje se uzimanje sljedećeg uvarka: pomiješajte cvjetove kamilice s korijenom iđirota, dodajte jedan dio plodova valerijane i komorača. Dobivenu smjesu prelijte čašom vruće prokuhane vode i uzmite pola čaše toplo tri puta dnevno nakon jela. Paprena metvica pomaže kod povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu. Žlica metvice razrijedi se u čaši vruće prokuhane vode, odstoji sat vremena, a gotovi napitak pije se po jedna žlica u razmacima od tri sata. U slučaju refleksa povraćanja, možete popiti trećinu čaše odjednom. Dobar učinak ima i infuzija timijana: žlica timijana razrijedi se u čaši vruće prokuhane vode i ostavi se da odstoji jedan sat. Zatim se infuzija filtrira i uzima pedeset grama tri puta dnevno. Ljekovito bilje vrlo je važno u liječenju enterokolitisa. Može normalizirati pokretljivost crijeva, smanjiti upalu i ublažiti bol.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dijeta za enterokolitis

Terapijska prehrana za enterokolitis mora biti uravnotežena i visokokalorična, s visokim udjelom proteina. Njezina glavna svrha je normalizacija funkcije crijeva i sprječavanje komplikacija. Za vraćanje normalne stolice konzumirajte mineralnu vodu, crni kruh, kiselo mlijeko i hranu koja sadrži biljna vlakna. Kod čestih stolica preporučuje se konzumiranje pasirane hrane, jakog crnog čaja, zobene kaše, želea i nezaslađenog toplog infuza šipka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kako spriječiti enterokolitis?

Kako bi se spriječio enterokolitis, potrebno je pravilno i uravnoteženo jesti; ako se pojave zarazne patologije, treba odmah provesti liječenje; lijekovi, posebno antibakterijska sredstva, ne smiju se zloupotrijebiti.

Prognoza ishoda bolesti

Uz pravovremeno i kvalificirano liječenje, enterokolitis ne uzrokuje negativne posljedice i komplikacije. Ako se bolest zanemari, enterokolitis može postati kroničan i uzrokovati metaboličke poremećaje, probavne smetnje i gastrointestinalnu pokretljivost. Ako se pojave simptomi bolesti, trebali biste se obratiti gastroenterologu.