Epidemiologija arterijske hipertenzije (esencijalna hipertenzija)

Arterijski tlak, poput ostalih pokazatelja, raste s dobi djeteta. Najbrže se povećava u djetinjstvu (za 1 mm Hg mjesečno). U djece od 1 do 5 godina, krvni tlak ostaje gotovo nepromijenjen, a od 6 godina do puberteta opet se povećava. Vrijednosti SBP rastu brže. Taj se indeks povećava od rođenja do 20 godina u prosjeku za 2 mm Hg. Godišnje kod dječaka, a kod djevojčica - za 1 mm Hg. Godišnje. DBP se povećava u manjoj mjeri - prosječno 0,5 mm Hg. Godišnje. U adolescenciji (13-17 godina), DBP se ne mijenja mnogo.

U dobi od 10 do 13 godina SBP je veći kod djevojčica, nakon 13 godina - kod dječaka. U jednoj dobnoj skupini najviša razina arterijskog tlaka zabilježena je u menstrualnim djevojčicama. Norme arterijskog tlaka ovise o nacionalnim karakteristikama i klimatskim zonama. Vrijednosti krvnog tlaka su nešto više u djece koja žive u južnim regijama, u usporedbi s djecom u sjevernim područjima. Međutim, uzimajući u obzir uvjete puberteta u različitim klimatogeografskim zonama, razine krvnog tlaka su bliske.

Rezultati istraživanja na populaciji stanovništva starijih od 15 godina pokazali su da 42 milijuna ljudi pati od hipertenzije, s dodatnih 5 milijuna pacijenata svake godine, od čega samo polovica pacijenata prima bilo kakav tretman. I odgovarajuće liječenje samo 20% pacijenata. Izuzetno je uznemirujuće da je u Ukrajini stopa smrtnosti od bolesti cirkulacijskog sustava u radnoj dobi 3-5 puta veća nego kod drugih ekonomski razvijenih zemalja, dok je stopa smrtnosti u porastu.

Treba naglasiti da se najznačajnije povećanje smrtnosti uočava u dobnoj skupini od 20 do 29 godina.

Prema istraživanju, broj djece s visokim krvnim tlakom porastao je za 6,8% do 2001., dosegavši 335.6 tisuća ljudi, a trenutno se taj rast nastavlja. Nedavno je provedeno niz epidemioloških istraživanja na određivanju razine arterijskog tlaka. Rezultati ovih istraživanja pokazali su veliku prevalenciju hipertenzije kod djece i adolescenata čija se učestalost mijenja u širokim granicama - od 2,4 do 18% anketiranih.

U djece 1 godine života hipertenzija je gotovo ne dogodi, osim simptomatskog hipertenzije povezane s bubrežnim venske tromboze, aorte coarctation ili nadbubrežne bolesti. Hipertenzija u djece mlađe od 1 godine starosti su identificirani samo po razini sistoličkog krvnog tlaka, koristeći kriterije hipertenzije u djece preporučenim od strane stručnjaka iz radne skupine Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, SAD.

Kriteriji arterijske hipertenzije kod dojenčadi

Godine	95. Percentil	99. Percentila
Od rođenja do 7 dana	96 mm Hg.	106 mm Hg.
8-30 dana	104 mm Hg.	110 mm Hg.
1 mjesec-1 godina	112 mm Hg.	118 mm Hg.

U predškolskom dobu primarna arterijska hipertenzija praktički se ne nalazi, a povećanje arterijskog tlaka ima sekundarni, simptomatski karakter i stoga je nužna pravodobna dijagnoza bolesti koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Nema epidemioloških podataka o prevalenciji arterijske hipertenzije u ranim i predškolskim godinama. Ipak, mnogi su zapadnjački istraživači predložili granične vrijednosti arterijskog tlaka, što odgovara 95. I 99. Percentilu u djece ranog i predškolske dobi. Razina krvnog tlaka koja prelazi te vrijednosti treba smatrati arterijskom hipertenzijom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],