Epidemiologija arterijske hipertenzije (hipertenzije)

Krvni tlak, kao i drugi pokazatelji, raste s djetetovom dobi. Najbrže raste u dojenačkoj dobi (za 1 mm Hg mjesečno). Kod djece od 1 do 5 godina krvni tlak ostaje praktički nepromijenjen, a ponovno raste od 6. godine do puberteta. Vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka rastu brže. Od rođenja do 20. godine ovaj se pokazatelj povećava u prosjeku za 2 mm Hg godišnje kod dječaka, a za 1 mm Hg godišnje kod djevojčica. Diastolični krvni tlak raste u manjoj mjeri - u prosjeku za 0,5 mm Hg godišnje. U adolescenciji (13-17 godina) dijastolični krvni tlak ostaje praktički nepromijenjen.

U dobi od 10-13 godina, sistolični krvni tlak je viši kod djevojčica, nakon 13 godina - kod dječaka. U jednoj dobnoj skupini, najviši krvni tlak opažen je kod djevojčica koje menstruiraju. Norme krvnog tlaka ovise o nacionalnim karakteristikama i klimatskim zonama. Vrijednosti krvnog tlaka nešto su više kod djece koja žive u južnim regijama u usporedbi s djecom u sjevernim regijama. Međutim, uzimajući u obzir vrijeme puberteta u različitim klimatskim i geografskim zonama, razine krvnog tlaka su bliske.

Rezultati populacijskih studija stanovništva starijeg od 15 godina pokazali su da 42 milijuna ljudi pati od arterijske hipertenzije, dok se svake godine identificira dodatnih 5 milijuna pacijenata, od kojih samo polovica pacijenata prima bilo kakvo liječenje, a adekvatno liječenje prima samo 20% pacijenata. Iznimno je alarmantno da su u Ukrajini stope smrtnosti od bolesti krvožilnog sustava u radno sposobnoj dobi 3-5 puta veće od sličnih stopa u drugim ekonomski razvijenim zemljama, dok postoji tendencija porasta stope smrtnosti.

Treba naglasiti da se najznačajniji porast smrtnosti opaža u dobnoj skupini od 20 do 29 godina.

Prema podacima istraživanja, broj djece s visokim krvnim tlakom povećao se za 6,8% do 2001. godine, na 335,6 tisuća ljudi, a taj se rast i dalje nastavlja. Nedavno je proveden niz epidemioloških studija posvećenih određivanju razine krvnog tlaka. Rezultati tih studija otkrili su visoku prevalenciju arterijske hipertenzije među djecom i adolescentima, čija učestalost uvelike varira - od 2,4 do 18% pregledanih.

U djece u dobi od 1 godine arterijska hipertenzija se gotovo nikada ne susreće, s izuzetkom simptomatske hipertenzije povezane s trombozom bubrežnih vena, koarktacijom aorte ili bolestima nadbubrežne žlijezde. Arterijska hipertenzija u djece u dobi od 1 godine identificira se samo razinom sistoličkog krvnog tlaka, koristeći kriterije za arterijsku hipertenziju u dojenčadi koje preporučuju stručnjaci radne skupine Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, SAD.

Kriteriji za arterijsku hipertenziju u dojenčadi

Dob	95. percentil	99. percentil
Od rođenja do 7 dana	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 dana	104 mm Hg	110 mmHg
1 mjesec - 1 godina	112 mmHg	118 mm Hg

U predškolskoj dobi primarna arterijska hipertenzija se gotovo nikada ne susreće, a porast arterijskog tlaka je sekundarni, simptomatski, zbog čega je potrebna pravovremena dijagnoza bolesti koja je uzrokovala porast arterijskog tlaka. Ne postoje epidemiološki podaci o prevalenciji arterijske hipertenzije u ranoj i predškolskoj dobi. Međutim, brojni zapadni istraživači predložili su granične vrijednosti za arterijski tlak koje odgovaraju 95. i 99. percentilu kod djece rane i predškolske dobi. Razine arterijskog tlaka koje prelaze te vrijednosti trebale bi se procijeniti kao arterijska hipertenzija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]