Erythroplasia Keira: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Erythroplasia Keira (syn. Epitelioma velvetica, epitelioma baršunasta) - rak in situ, u usporedbi s Bowen bolest, često metactaziruet da je možda povezan s lokalizacije značajke. Pojavi se na glavi penisa, ženskih genitalija, u perianalnoj regiji ili (rijetko) na sluznici usne šupljine. Onkogeni humani papilomavirus tipa 16 ili 33 detektiran je u 70% slučajeva.
Uzroci i patogeneza eritroplastije. Erythroplasia Keira se smatra intraepidermalnim karcinomom i pripada skupini karcinoma in situ. U razvoju bolesti, nepoštivanje osobne higijene od velike je važnosti. Mnogi dermatolozi vjeruju da Keira eritroplasija je varijanta Bowenovih sluznica i semilucidnih bolesti.
Simptomi erythroplasia Keira. Erythroplasia Keira se javlja znatno češće kod muškaraca, obično starijih od 50 godina, koji nisu podvrgnuti obrezanju. U većini slučajeva, genitalije (u muškaraca - glansa penisa, prepucij, žene - vulve) pojavljuje jedan, malo natečene lezija, koji ima oštro definirane nepravilnih granica, okrugli ili ovalnog oblika. Postoji slaba infiltracija u ognjištu i bolovima. Njegovu površinu karakterizira bogata crvena boja, često smeđoj nijansi, vlažna, sjajna, sjajan, poput baršunastog. Tijekom vremena dolazi do povećanja infiltracije, ponekad erozije izbijanja. U slučaju sekundarne infekcije zapaženo je gnojno iscjedak, a fokus je prekriven žućkastom prevlakom.
Fokus je obično jednostruko, oštro obrubljen, ovalan ili okrugli, često s rezanim rubovima. Površina njegove bogate crvene boje, smeđe boje, vlažne, sjajne, baršunaste. Kako se proces razvija, infiltracija postaje izraženija, površina može postati crusted, lako krvari, ponekad postaje vegetativna, erodirana, što može poslužiti kao znak razvoja zaraze.
Opisana je lokalizacija erythroplasije Keira i drugih dijelova kože i sluznice. Bolest se najčešće transformira u karcinom pločastih stanica.
Patohistološki. Promjene su slične histološkom uzorku Bowenove bolesti. Uočena je neravna akantoza, žarišna hiper- i parakeratoza. Kao posljedica kršenja stanične diferencijacije pojavljuju se atipične stanice. U dermisu se opaža infiltrat, koji se uglavnom sastoji od limfocita i malog broja plazma stanica.
Patologija. U cijeloj debljini epidermisa, identificirani su mali, pogrešno međusobno povezani konopi atipičnih stanica. Za razliku od klasične slike Bowenove bolesti, nema diskeratoze. Ostatak histološkog uzorka odgovara tipu bazaloid-bouonoida proliferacije epidermalnih niti.
Diferencijalna dijagnoza. Razlikovati od erythroplasia Queyrat potrebnih balanopostitis (vulvitis) kraurosis, plazmotsellyulyarnogo ograničen balanopostitis Zoon, ograničena psorijaze, ekcema, eritema fiksni, lihen planus, cancroid, pagetoid epitelioma, Pagetove bolesti, sifilis. Razlikovati od erythroplasia Queyrat također Bowenoidnu papulozu, genitalnog oblici planus, eritem fiksni lijeka, balanitis ograničen plazmotsellyulyarnogo Zoon, pri čemu je obično epitel razrijediti u dermis sadržane gusta upalni infiltrat s velikim brojem plazma stanica. Kapilare obično druge, može se pojaviti naslage hemosiderina. Atipični rast epitela nije detektiran. Zbog velike sličnosti ovih kliničkih poremećaja definitivna dijagnoza se temelji histologija podataka.
Liječenje erythroplasia Keira. Dodijeliti bleomitsin, liječenje zračenjem, kirurško izrezivanje i vanjske citostatske masti.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?