Fizikalna terapija za kronični kolitis

Kronični kolitis je upalno-distrofična lezija debelog crijeva, karakterizirana lokalizacijom patoloških promjena (tiflitis, proktosigmoiditis ili totalni kolitis), promjenama u motorno-evakuacijskoj funkciji (atonični ili spastični kolitis s odgovarajućom konstipacijom ili proljevom), određenom morfologijom supstrata lezije (atrofični ili površinski kolitis) i etiologijom bolesti (infektivni, intoksikacijski, alimentarni ili neurogeni kolitis).

Fizioterapija za kronični kolitis određena je patogenetskim smjerom utjecaja odgovarajućeg fizičkog faktora i usmjerena je na poboljšanje motoričko-evakuacijske i sekretorne funkcije debelog crijeva.

Liječenje kroničnog kolitisa obično se provodi u bolničkom okruženju. Razni autori preporučuju sljedeći popis fizioterapeutskih recepata za ovu patologiju.

U slučaju povećane motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva, preporučuje se:

• elektroforeza papaverina ili platifilina, ili no-shpa na području trbuha;
• dijadinamička terapija paravertebralnih regija (ThV - ThXII) tehnikom relaksacije;
• induktotermija;
• UHF terapija;
• SMV terapija;
• UHF terapija;
• lokalno i opće ultraljubičasto zračenje;
• parafinske aplikacije na područje trbuha;
• terapija blatom;
• balneoterapija.

U slučaju smanjene motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva, propisuje se sljedeće:

• elektroforeza pilokarpina ili karbakola;
• dijadinamička terapija paravertebralnih regija (ThV - ThXII) korištenjem tehnike stimulacije;
• amplipulsna terapija (u slučaju netolerancije na dijadinamičku terapiju) paravertebralnih regija (ThV - ThXII) korištenjem stimulirajuće tehnike;
• terapija interferencijom;
• visokointenzivna pulsirajuća magnetotermalna terapija;
• lokalno i opće ultraljubičasto zračenje;
• terapija blatom;
• balneoterapija.

Naše dugogodišnje kliničko iskustvo uvjerljivo pokazuje dovoljno visoku terapijsku učinkovitost korištenja niskoenergetskog laserskog zračenja, uglavnom bliskog infracrvenog dijela optičkog spektra (valna duljina 0,8 - 0,9 μm), primjenom diferenciranih metoda za liječenje pacijenata s kroničnim kolitisom. Ovo je jedna od rijetkih fizioterapijskih metoda koja se može preporučiti liječnicima opće prakse (obiteljskim liječnicima) za korištenje kod kuće.

Udarna polja koja koriste OR emitere s površinom udara od oko 1 ^cm2 pri kontaktnoj metodi:

• I - Pirogovljeva sfinkterna zona - 2 cm lijevo od sredine udaljenosti između pubične simfize i pupka;
• II - Rossijeva sfinkterna zona - sredina udaljenosti od krila lijeve ilijačne kosti do pupka;
• III - Balijeva sfinkterska zona - duž lijeve prednje aksilarne linije u razini pupka;
• IV - 1 cm ispod sredine lijevog hipohondrija;
• V - Horstova sfinkterska zona - sredina udaljenosti od xiphoidnog nastavka prsne kosti do pupka;
• VI - 1 cm ispod sredine desnog hipohondrija;
• VII - zona sfinktera Busija i Varoliusa - sredina udaljenosti od krila desnog iliuma do pupka.

Sekvencijalno djelovanje provodi se na polja na prednjoj trbušnoj stijenci, počevši od područja uzlaznog debelog crijeva, zatim poprečnog debelog crijeva, a zatim duž silaznog i sigmoidnog debelog crijeva - od VII do 1. polja. Infracrveni emiteri koriste se u kontinuiranom načinu rada generirajući PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Indukcija magnetskog priloga tijekom magnetolaserske terapije iznosi 20 - 40 mT. Vrijeme ekspozicije po polju je 30 sekundi za atonični kolitis i do 2 minute za spastični kolitis.

Polja djelovanja pomoću matričnog emitera: - desna ilijakalna regija, II - regija sredine desnog hipohondrija, III - regija sredine lijevog hipohondrija, IV - lijeva ilijakalna regija. Sekvencijalno djelovanje provodi se od I do IV polja. Infracrveni matrični emiteri koriste se u kontinuiranom OR načinu rada. Vrijeme djelovanja za jedno polje je do 20 sekundi za atonični kolitis i do 60 sekundi za spastični kolitis.

I za „točkaste“ i za matrične emitere, tijek liječenja atoničkog kolitisa je 5-7 postupaka dnevno, za spastični kolitis - do 10 postupaka dnevno, jednom dnevno ujutro (prije 12 sati).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]