^

Zdravlje

Flagyl

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Flagyl sadrži aktivni sastojak metronidazol; lijek pripada podskupini nitro-5-imidazola i ima terapijski učinak na biokemijsku redukciju 5-nitro skupine metronidazola korištenjem transportnih proteina protozoa i anaerobnih stanica.

Nakon restauracije, navedena skupina, interagirajući s DNK mikrobnih stanica, potiskuje vezanje nukleinskih kiselina, uzrokujući lizu patogene bakterijske stanice. [ 1 ]

2-oksimetronidazol (glavna metabolička jedinica metronidazola) također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke.[ 2 ]

Indikacije Flagyl

Koristi se (u tabletama) za sljedeće bolesti:

  • protozojske infekcije (uključujući ekstraintestinalni oblik amebijaze (također amebni apsces jetre) i njezin crijevni oblik, balantidijazu, giardijazu, vaginitis ili uretritis trihomonade, epidermalnu lišmaniju i trihomonijazu);
  • lezije povezane s utjecajem bakteroida (to uključuje infekcije kostiju i zglobova ili središnjeg živčanog sustava ( meningitis ili apsces mozga), bakterijski endokarditis, plućni empijem ili apsces, upalu pluća i sepsu);
  • infekcije uzrokovane sojevima klostridije, peptostreptokoka i peptokoka (uključujući infekcije koje zahvaćaju zdjelične organe (apsces u jajovodima i jajnicima, endometritis i infekcije vaginalnog svoda) i intraperitonealne lezije (peritonitis ili apsces jetre));
  • gastritis ili ulkusi na dvanaesniku povezani s utjecajem Helicobacter pylori (kombinirano liječenje);
  • pseudomembranski kolitis (povezan s primjenom antibiotika);
  • sprječavanje komplikacija tijekom postoperativnog razdoblja (to se posebno odnosi na operacije u području debelog crijeva, apendektomiju, pararektalne zahvate i ginekološke intervencije).

Supozitoriji se propisuju u sljedećim slučajevima:

  • lokalno liječenje vaginitisa (to uključuje trihomonadu i nespecifične oblike);
  • sprječavanje nastanka anaerobnih infekcija koje se mogu pojaviti prilikom izvođenja operacija na peritoneumu i zdjeličnim organima.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu (20 komada) i vaginalnih čepića (10 komada).

Farmakodinamiku

Antiprotozoalni i antimikrobni učinak metronidazola razvija se u odnosu na većinu patogenih bakterija, uključujući: Trichomonas, peptostreptokoke s dizenteričnim amebama, peptokoke, fuzobakterije s crijevnim lamblijama i klostridijama, a uz to i anaerobne bakteroidne sojeve obligatnih tipova koji stvaraju spore i onih koji ne stvaraju spore, kao i pojedinačne eubakterijske sojeve.

Otpornost na metronidazol pronađena je kod fakultativnih i aerobnih sojeva anaerobnih bakterija. [ 3 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metronidazol se gotovo potpuno i brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu (otprilike 80% u 1 satu). Uzimanje hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Razina bioraspoloživosti je 100%. Nakon oralne primjene 0,5 g metronidazola, nakon 1 sata njegova razina u plazmi iznosi 10 mcg/ml, a nakon 3 sata - 13,5 mcg/ml.

Poluvrijeme eliminacije je unutar 8-10 sati. Sinteza s proteinima seruma nije veća od 10-20% primijenjene doze.

Metronidazol brzo prolazi u tkivne tekućine (uključujući bubrege, jetru, žuč, pluća, kožu, vaginalni sekret, slinu, cerebrospinalnu tekućinu i sjemenu tekućinu) i majčino mlijeko, a također prolazi i kroz placentu.

Oko 30-60% lijeka podliježe promjenama tijekom metaboličkih procesa putem hidroksilacije, oksidacije i glukuronidacije.

Metronidazol se izlučuje 40-70% putem bubrega (35% je nepromijenjeno).

U slučaju bolesti bubrega, ponovljena primjena metronidazola može dovesti do njegovog nakupljanja u serumu.

Kada se lijek primjenjuje vaginalno u dozi od 0,5 g, sistemska apsorpcija je približno 20%; intraplazmatske vrijednosti su približno 12%, u usporedbi s istom pojedinačnom dozom primijenjenom oralno.

Manje od 20% lijeka podliježe sintezi proteina. Poluvrijeme eliminacije uz sistemsku primjenu i zdravu funkciju jetre je 8-10 sati.

Doziranje i administracija

Sheme za korištenje tableta.

Tablete se uzimaju oralno.

Za amebijazu, odrasli trebaju uzimati 1,5 g lijeka dnevno (dozu podijeliti u 3 doze). Terapija traje 7 dana.

Kod giardijaze, dijete u dobi od 6-10 godina treba uzimati 375 mg tvari dnevno, dijete u dobi od 10-15 godina - 0,5 g, a odrasla osoba - 0,75-1 g. Liječenje se nastavlja 5 dana.

Trihomonijaza (uretritis ili vaginitis kod žena i uretritis kod muškaraca) zahtijeva jednokratnu dozu od 2 g ili cijeli ciklus liječenja - s dnevnom dozom od 0,5 g (podijeljeno u 2 doze) i trajanjem terapije od 10 dana.

Za nespecifični vaginitis koristi se 0,5 g Flagyla dnevno (podijeljeno u 2 doze); terapija traje 1 tjedan.

Za liječenje anaerobnih infekcija potrebno je koristiti 1-1,5 g lijeka dnevno.

U slučaju teške bubrežne disfunkcije (razina CC ispod 10 ml u minuti), potrebno je smanjiti dnevnu dozu za polovicu.

Sheme za upotrebu supozitorija.

Čepiće mogu koristiti samo odrasle žene. Čepić se mora umetnuti duboko u vaginu.

Za trihomonadni vaginitis, koristite 1 čepić (0,5 g) dnevno, u kombinaciji s Flagyl tabletama. Terapija se nastavlja 10 dana.

Za nespecifični vaginitis koristite 1 čepić 2 puta dnevno (1 g po dozi). Liječenje traje 1 tjedan. Po potrebi možete koristiti i oralni oblik lijeka.

Nužno je provesti istu terapiju na ženinom spolnom partneru, bez obzira na to ima li vidljive znakove bolesti.

Flagyl se može koristiti maksimalno 10 dana; kura se može ponoviti maksimalno 2-3 puta godišnje.

  • Zahtjev za djecu

Zabranjeno je koristiti tablete osobama mlađim od 6 godina, a supozitorije pacijentima mlađim od 18 godina.

Koristite Flagyl tijekom trudnoće

Flagyl se ne smije propisivati tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za supozitorije i tablete:

  • organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • bolesti krvi (uključujući leukopeniju u anamnezi);
  • osobna intolerancija na imidazol;
  • zatajenje jetre (kada se koriste velike doze).

Nuspojave Flagyl

Nuspojave supozitorija i tableta:

  • leuko- ili neutropenija;
  • kserostomija, glositis, povraćanje ili mučnina, metalni okus i gubitak apetita, kao i proljev ili zatvor, stomatitis, anoreksija i bol u epigastriju;
  • poliurija, cistitis, disurija, urinarna inkontinencija, urin postaje crvenkastosmeđ;
  • vrućica, nekoordiniranost, glavobolje, halucinacije, vrtoglavica, zbunjenost, nesanica, konvulzije, slabost i polineuropatija (osobito nakon dulje upotrebe), kao i ataksija, teška ekscitabilnost, depresija i razdražljivost;
  • epidermalni osip ili hiperemija, urtikarija;
  • začepljenost nosa, kandidijaza, pankreatitis, spljoštenost T-vala na EKG nalazu i artralgija.
  • Negativni učinci svijeća:
  • peckanje ili iritacija u području penisa pacijentovog seksualnog partnera;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • vulvitis;
  • vaginalno peckanje;
  • vaginalna kandidijaza (razvija se nakon prestanka liječenja).

Predozirati

Trovanje metronidazolom uzrokuje povraćanje ili mučninu i ataksiju, kao i polineuropatiju i konvulzije; potrebne su simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se koristi zajedno s lijekovima koji sadrže etanol, razvija se intolerancija na njih.

Kombinacija metronidazola i disulfirama može izazvati razvoj različitih neuroloških simptoma, zbog čega je potrebno koristiti ove lijekove s razmakom od najmanje 2 tjedna.

Kombinacija s indirektnim antikoagulansima pojačava njihovu aktivnost, što dovodi do povećanja razine PT.

Istodobna primjena s ciklosporinom ili litijevim pripravcima može uzrokovati porast njihovih vrijednosti u plazmi.

Cimetidin može inhibirati metaboličke transformacije metronidazola, zbog čega se njegova razina u serumu može povećati i rizik od razvoja negativnih simptoma može se povećati.

Kombinacija s lijekovima koji stimuliraju mikrosomalne enzime jetre (fenobarbital ili fenitoin) može povećati izlučivanje metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove razine u plazmi.

Flagyl smanjuje brzinu klirensa 5-fluorouracila i povećava serumske razine busulfana, što povećava toksičnost ovih lijekova.

Zabranjeno je kombinirati metronidazol s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima (vekuronijev bromid).

Uvjeti skladištenja

Flagyl se mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Flagyl tablete mogu se koristiti unutar 5 godina od datuma proizvodnje terapijskog proizvoda; rok trajanja supozitorija je 4 godine.

Analogi

Analozi lijeka su Ginofort, Zalain i Atrican s Tinidazolom, a uz to i Ginalgin, Livarol i Nitasol, Candid i Ketokonazol s Neo-Penotranom. Na popisu su i Clotrimazole, Candibene, Funginal i Mikogal.

Recenzije

Flagyl dobiva prilično pomiješane recenzije. Neki komentari primjećuju visoku terapijsku učinkovitost lijeka, ali postoje i izvješća u kojima pacijenti pišu o čestom razvoju intenzivnih nuspojava prilikom njegove upotrebe.

Treba napomenuti da primjena metronidazola često uzrokuje različite, ponekad teške, negativne manifestacije (slabost, vrućicu, vrtoglavicu, bol u epigastriju, povraćanje ili mučninu, urtikariju itd.), ali zbog visoke učinkovitosti liječenja i niske cijene lijeka, to ga ne sprječava da ostane prilično popularno sredstvo terapije.

Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Flagyl" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.