Flagil

Flagil sadrži aktivni sastojak metronidazol; lijek pripada podskupini nitro-5-imidazola i ima terapeutski učinak na biokemijsku redukciju 5-nitro skupine metronidazola pomoću transportnih proteina stanica protozojskih bakterija i anaeroba.

Nakon oporavka, navedena skupina, u interakciji s DNA mikrobnih stanica, inhibira vezanje nukleinskih kiselina uzrokujući lizu stanice patogene bakterije. [1]

2-oksimetronidazol (glavni metabolički element metronidazola) također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke. [2]

Indikacije Flagil

Koristi se (u tabletama) za takve bolesti:

• protozoalne infekcije (među njima ekstraintestinalni oblik amebiasis (također amebični apsces jetre) i njegov crijevni oblik, balantidiasis, giardiasis , vaginitis ili uretritis porijekla Trichomonas, epidermalna leishmaniasis i trichomoniasis);
• lezije povezane s utjecajem bakteroida (to uključuje infekcije kostiju sa zglobovima ili središnjim živčanim sustavom ( meningitis ili apsces mozga), bakterijski endokarditis, plućni empijem ili apsces, upala pluća i sepsa);
• infekcije nastale pod utjecajem sojeva klostridija, peptostreptokoka i peptokoka (među njima su infekcije koje zahvaćaju zdjelične organe (apsces u jajovodima i jajnicima, endometritis i infekcija vaginalnog svoda) i intraperitonealne lezije (peritonitis ili apsces jetre));
• gastritis ili ulkus u duodenalnoj regiji povezan s utjecajem Helicobacter pylori (kombinirano liječenje);
• kolitis pseudomembranoznog tipa (povezan s uzimanjem antibiotika);
• sprječavanje razvoja komplikacija u postoperativnom razdoblju (osobito za operacije na području debelog crijeva, apendektomiju, pararektalne zahvate i ginekološke intervencije).

Čepići se propisuju u takvim slučajevima:

• lokalno liječenje vaginitisa (to uključuje njegove trihomonade i nespecifične oblike);
• sprječavanje stvaranja anaerobnih infekcija, moguće u slučaju operacija na peritoneumu i zdjeličnim organima.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka ostvaruje se u obliku tableta za oralnu primjenu (po 20 komada) i vaginalnih čepića (po 10 komada).

Farmakodinamiku

Antiprotozoalni i antimikrobni učinak metronidazola razvija se u odnosu na većinu patogenih bakterija, uključujući: trihomonade, peptostreptokoke s amenom dizenterije, peptokoke, fusobakterije s crijevnom lamblijom i klostridijama, a osim ovog anaerobni bakteroidni soj etiološke spore i epitetske spore i epitetske spore i epitetske spore i epitetske bakterije -oblikovanje.

Fakultativni i aerobni sojevi anaerobnih bakterija otporni su na metronidazol. [3]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metronidazol se gotovo potpuno i velikom brzinom apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta (približno 80% u 1 satu). Konzumiranje hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Razina bioraspoloživosti je 100%. Nakon oralne primjene 0,5 g metronidazola, nakon 1 sata, njegov indeks u plazmi je 10 μg / ml, a nakon 3 sata - 13,5 μg / ml.

Poluvijek je unutar 8-10 sati. Sinteza s proteinom sirutke nije veća od 10-20% primijenjene doze.

Metronidazol brzo prelazi u tekućine s tkivima (među njima bubrege, jetru, žuč, pluća, kožu, vaginalni iscjedak, sline, likvor i sjemenu tekućinu) i majčino mlijeko, a osim toga, nadilazi posteljicu.

Oko 30-60% lijeka prolazi kroz metaboličke procese, putem hidroksilacije, oksidacije i glukuronidacije.

Metronidazol se izlučuje 40-70% putem bubrega (35% ima nepromijenjeni oblik).

U slučaju bubrežne bolesti, uz ponovljenu uporabu metronidazola, može doći do njegovog nakupljanja u serumu.

Uvođenjem lijeka u rodnicu u obroku od 0,5 g, sistemska apsorpcija je oko 20%; u ovom slučaju, vrijednosti intraplazme jednake su oko 12%, u usporedbi s istim jednokratnim obrokom koji se uzima oralno.

Manje od 20% lijeka prolazi sintezu proteina. Poluživot za sustavnu primjenu i zdravu funkciju jetre je 8-10 sati.

Doziranje i administracija

Sheme za uporabu tableta.

Tablete se uzimaju oralno.

Kod amebijeze, odrasli moraju koristiti 1,5 g lijeka dnevno (podijelite dio na 3 upotrebe). Terapija traje 7 dana.

U slučaju giardijaze, dijete od 6-10 godina treba uzeti 375 mg tvari dnevno, dijete od 10-15 godina-po 0,5 g, a odrasla osoba-0,75-1 g. Liječenje traje 5 dana.

Trihomonijaza (uretritis ili vaginitis kod žena i uretritis kod muškaraca) zahtijeva jednokratni unos od 2 g ili tijek liječenja - s dnevnom dozom od 0,5 g (podijeljeno u 2 aplikacije) i trajanjem terapije od 10 dana.

Kod nespecifičnog vaginitisa koristi se 0,5 g Flagil-a dnevno (podijeljeno u 2 upotrebe); terapija traje 1 tjedan.

Za liječenje anaerobnih infekcija potrebno je koristiti 1-1,5 g lijeka dnevno.

U slučaju teške bubrežne disfunkcije (razina CC ispod 10 ml u minuti), potrebno je prepoloviti dnevni unos.

Sheme uporabe čepića.

Čepiće bi trebale koristiti samo odrasle žene. Supozitorij se mora ubrizgati duboko u rodnicu.

Kod Trichomonas vaginitisa trebali biste koristiti 1 čepić (0,5 g) dnevno, u kombinaciji s tabletama Flagil. Terapija traje 10 dana.

S nespecifičnim oblikom vaginitisa, 1 čepić se koristi 2 puta dnevno (dio je 1 g). Tretman traje 1 tjedan. Ako je potrebno, možete koristiti i oralni oblik lijeka.

Imperativ je provesti istu terapiju sa spolnim partnerom žene, bez obzira na prisutnost vidljivih znakova bolesti.

Flagil se može koristiti najviše 10 dana; tečaj se može ponavljati najviše 2-3 puta godišnje.

• Prijava za djecu

Zabranjeno je koristiti tablete u osoba mlađih od 6 godina, a čepiće u pacijenata mlađih od 18 godina.

Koristite Flagil tijekom trudnoće

Flagil se ne smije propisati tijekom dojenja i trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za čepiće i tablete:

• imaju organsku prirodu lezije središnjeg živčanog sustava;
• bolesti krvi (među njima leukopenija u anamnezi);
• osobna netolerancija na imidazol;
• zatajenje jetre (kada se koriste veliki obroci).

Nuspojave Flagil

Nuspojave za čepiće i tablete:

• leuko- ili neutropenija;
• kserostomija, glositis, povraćanje ili mučnina, okus metala i oslabljen apetit, a osim toga proljev ili zatvor, stomatitis, anoreksija i epigastrična bol;
• poliurija, cistitis, disurija, urinarna inkontinencija, crvenkasto-smeđi urin;
• vrućica, poremećaj koordinacije, glavobolje, halucinacije, vrtoglavica, zbunjenost, nesanica, konvulzije, slabost i polineuropatija (osobito nakon dulje uporabe), a osim toga, ataksija, teška ekscitabilnost, depresija i razdražljivost;
• epidermalni osip ili hiperemija, urtikarija;
• nazalna kongestija, kandidijaza, pankreatitis, izravnavanje T-vala pri očitanju EKG-a i artralgija.
• Negativne manifestacije svijeća:
• peckanje ili iritacija u području penisa u pacijentovog spolnog partnera;;
• povećana učestalost mokrenja;
• vulvitis;
• vaginalno pečenje;
• vaginalna kandidijaza (razvija se nakon prestanka liječenja).

Predozirati

Kod trovanja metronidazolom javlja se povraćanje ili mučnina i ataksija, a osim toga polineuropatija i konvulzije; zahtijeva simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se koriste zajedno s lijekovima koji sadrže etanol, razvija se njihova netolerancija.

Kombinacija metronidazola i disulfirama može izazvati razvoj različitih neuroloških simptoma, zbog čega je potrebno koristiti ove lijekove minimalno 2 tjedna.

Kombinacija s neizravnim antikoagulansima pojačava njihovu aktivnost, što dovodi do povećanja razine PTV -a.

Uvođenje istodobno s ciklosporinom ili litijevim tvarima može uzrokovati povećanje njihovih plazma vrijednosti.

Cimetidin može inhibirati metaboličke transformacije metronidazola, zbog čega se njegov serumski indeks može povećati i povećati rizik od razvoja negativnih znakova.

Kombinacija s lijekovima koji stimuliraju mikrosomalne enzime jetre (fenobarbital ili fenitoin) može povećati izlučivanje metronidazola, čime se smanjuje njegova razina u plazmi.

Flagil smanjuje klirens 5-fluorouracila i povećava serumske vrijednosti busulfana, što povećava toksičnost ovih lijekova.

Zabranjeno je kombinirati metronidazol s nedepolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronijev bromid).

Uvjeti skladištenja

Zastavice se moraju čuvati na temperaturama koje ne prelaze 25 ° C.

Rok trajanja

Tablete Flagyl mogu se upotrijebiti u roku od 5 godina od datuma proizvodnje terapijskog proizvoda; rok trajanja čepića je 4 godine.

Analozi

Analozi lijeka su lijekovi Ginofort, Zalain i Atrikan s Tinidazolom, a osim toga, Ginalgin, Livarol i Nitazol, Candide i Ketokonazol s Neo-Penotranom. Na popisu su i Clotrimazole, Candibene, Funginal i Mikogal.

Recenzije

Flagil dobiva sasvim različite kritike. U nekim se komentarima primjećuje visoka terapeutska učinkovitost lijeka, ali postoje i izvještaji u kojima pacijenti pišu o čestom razvoju intenzivnih nuspojava pri njegovoj uporabi.

Valja napomenuti da uporaba metronidazola često uzrokuje različite, ponekad teške, negativne manifestacije (slabost, vrućica, vrtoglavica, epigastrična bol, povraćanje ili mučnina, urtikarija itd.), Ali zbog visoke učinkovitosti liječenja i niske cijene lijeka, ne sprječavaju ga da ostane prilično popularna terapija.