Akutni kondilomi kod žena

Šiljasti kondilomi su zarazna bolest uzrokovana papiloma virusom, jedna od najčešćih infekcija genitalnog trakta. Šiljasti kondilomi kod žena često su uzrok erozije vrata maternice. Štoviše, papiloma virus, koji uzrokuje nastanak kondiloma, kasnije može uzrokovati razvoj raka vrata maternice.

Šiljasti kondilomi su podmukla i ozbiljna bolest, stoga je izuzetno važno otkriti je na vrijeme i odmah započeti liječenje. U ovom članku razmotrit ćemo sve najvažnije aspekte ove patologije o kojima bi svaka žena trebala znati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci genitalnih bradavica kod žena

Uzročnik bolesti – humani papiloma virus – prilično je čest. Može izazvati pojavu drugih jednako ozbiljnih bolesti. Trenutno je identificirano više od stotinu vrsta ovog patogena, a svaka vrsta može uzrokovati različite patologije u tijelu. Na primjer, papiloma virus br. 1 doprinosi pojavi plantarnih bradavica; virus br. 16, 18, 35 i neki drugi potiču razvoj cervikalne displazije; virus br. 6 i br. 11 izazivaju pojavu šiljastih kondiloma.

Virus obično ulazi u osobu kontaktom sa zaraženom kožom i sluznicama. Bolest se ne prenosi kućanskim predmetima. Kada se zarazi, virus se taloži na koži ili sluznici osobe, bez prodiranja u krvotok ili druge organske sustave.

Virus se može razmnožavati: taj se proces odvija duboko ispod kože, u unutarstaničnom prostoru. Kako virusi sazrijevaju, napuštaju duboke slojeve i izlaze van. Nakon toga se već smatraju zaraznima.

U pravilu, virus se prenosi s osobe na osobu spolnim kontaktom (tijekom vaginalnog i analnog seksa), rjeđe - oralnim kontaktom. Bolest je raširena, bez obzira na životni standard i društveni status.

Prema statistikama, svaka druga osoba na planetu koja je spolno aktivna zaražena je nekom vrstom papiloma virusa, a često isti pacijent ima nekoliko vrsta patogena istovremeno.

Osoba koja je već razvila simptome bolesti posebno je opasna. Ali, nažalost, virus se možda dugo ne manifestira. Bolest je latentna i možda se neće otkriti nekoliko mjeseci ili čak godina. I tek kada je imunološka obrana oslabljena, razvijaju se određeni karakteristični simptomi.

Simptomi genitalnih bradavica kod žena

Inkubacija zašiljenih kondiloma može trajati od 1 mjeseca do 1 godine, najčešće oko 3 mjeseca. Kondilomi su male neoplazme ružičasto-blijede nijanse, „posađene“ na nepromjenjivoj podlozi - tankoj niti ili kratkoj nožici. Iz daljine izgledaju kao mala bradavica, cvjet cvjetače ili češalj. U nekim slučajevima kondilomi se nalaze pojedinačno, u drugima mogu biti višestruki, ali izolirani. Kod žena se kondilomi mogu transformirati u velike tumore.

Šiljasti kondilomi kod žena mogu se nalaziti na vanjskom genitalnom organu, duž uretre, u vaginalnoj šupljini, u cerviksu, u preponama i blizu anusa. Kada je proces lokaliziran u uretri, mogu se pojaviti simptomi kroničnog uretritisa: nelagoda pri mokrenju, bol u donjem dijelu trbuha, bol u području prepona. Istodobno mogu biti zahvaćeni i vanjski genitalni organi.

U vaginalnoj šupljini, šiljasti kondilomi se često nalaze kod trudnica. Formacije mogu doseći prilično velike veličine, čak blokirajući vaginalni ulaz i vanjski otvor uretre.

U području cerviksa, formacije se mogu međusobno spajati i stvarati izrasline pastelne ili žućkaste nijanse. Takva spajanja mogu blokirati cijelu površinu ulaza u maternicu.

Kandilom kod žena postaje opasniji kada se formiraju formacije divovske veličine, koje prodiru duboko u tkiva i uništavaju ih.

U nekim situacijama (osobito tijekom trudnoće), simptomi genitalnih bradavica kod žena razvijaju se vrlo brzo, pri čemu se veličina izraslina značajno povećava unutar samo nekoliko tjedana. U naborima između izraslina nakuplja se vaginalni iscjedak, zatim počinje razgradnja tih nakupina, što na kraju može izazvati pojavu izuzetno neugodnog mirisa iz vagine i upalu njezinih stijenki.

Opsežna kandidijaza kod žena može se proširiti na velike i male usne, prekrivajući ulaz u vaginu, s prijelazom na ingvinalno-femoralne nabore. U nekim slučajevima mogu se naći u interglutealnom području i blizu anusa.

Tijekom formiranja kondiloma, simptomi bolesti se možda neće manifestirati. Često pacijenti primjećuju da nešto nije u redu tek kada formacije brzo rastu, što se manifestira pojavom izraženog iscjetka (koji često iritira kožu vagine i vanjskog spolovila), kao i svrbežom i peckanjem u vagini.

Klinički simptomi šiljastih kondiloma kod žena mogu uvelike ovisiti o lokaciji procesa: neki znakovi mogu se otkriti tijekom mokrenja, drugi - tijekom spolnog odnosa, a treći - tijekom defekacije. Divovski kondilomi ne samo da mogu ometati navedene procese, već i spriječiti ženu da se normalno kreće. Međutim, ova se situacija već smatra vrlo uznapredovalim slučajem.

Dijagnoza genitalnih bradavica kod žena

Dijagnoza genitalnih bradavica kod žena provodi se prvenstveno na temelju kliničke slike svojstvene bolesti.

Formacije smještene u uretri otkrivaju se samo uretroskopijom. Prije svega, šiljaste kondilome treba razlikovati od širokih kondiloma, koji su znak sekundarnog sifilisa. Razlika između ovih formacija je u tome što se široki kondilomi nalaze na širokoj bazi. Gusti su i nisu skloni krvarenju. Ako postoje sumnje, tada se pribjegava pregledu iscjetka na blijedi treponem i radi se serološka analiza na sifilis.

U pravilu, za potpuniju dijagnozu šiljastih kondiloma kod žena provodi se konzultacija sa specijalistima kao što su dermatovenerolog, urolog i ginekolog. U nekim slučajevima može biti potrebna konzultacija kirurga.

Liječnik će obično izdati uputnicu za krvne pretrage i za pacijenticu i za njezinog spolnog partnera: treba testirati najčešće spolno prenosive bolesti, uključujući AIDS. Sama pacijentica također može biti upućena na kolposkopiju i citološki pregled vrata maternice.

Specifična metoda za određivanje papiloma virusa je lančana reakcija polimeraze, koja se može koristiti za određivanje DNA virusa. Međutim, ova metoda nije uvijek informativna: virus se možda neće otkriti ako je bolest u "mirujućem" stanju.

Liječenje genitalnih bradavica kod žena

Liječenje šiljastih kondiloma kod žena može se provesti konzervativno i kirurški. 50%-tna otopina rezorcinola ima kauterizirajući učinak, kao i podmazivanje formacija mastom koja sadrži kseroform, rezorcinol (po 5 g) i 5%-tnu tebrofen mast (10 g). Upotreba masti može se kombinirati s pranjem otopinom novarsenola. Takav tretman traje oko 1 mjesec.

Dobar učinak se opaža pri uvođenju otopine interferona (1 tisuću jedinica u 1 ml vode za injekcije) izravno u "mjesto slijetanja" kondiloma, uz kombinirani tretman fluorouracilom masti (5%).

Ako se izrasline nalaze u lumenu uretre, fluorouracil se primjenjuje intrakanalno. Mogu se koristiti i sljedeći lijekovi:

• 1% bonafton mast;
• 0,5% kolkaminska mast;
• 5% tebrofen mast;
• 3% oksolinska mast.

Masti se koriste 2-3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Proizvodi na bazi arsena u dimeksidu također se smatraju učinkovitima.

U nekim slučajevima, Ferezol se nanosi na zahvaćenu površinu. Nanošenje se ponavlja otprilike jednom tjedno dok nekrotična tvorba potpuno ne otpadne. Dopušteno je 4-5 nanošenja.

Sljedeći lijek ima pozitivan učinak i treba ga nanositi na kondilome dva puta dnevno: prospidin 0,2 g, fiziološka otopina 1 ml, adrenalin 0,1% 1 ml, dimeksid 8 ml.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa dok se ne uspostavi potpuna kontrola nad situacijom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uklanjanje genitalnih bradavica kod žena

Kako bi se spriječila maligna transformacija kondiloma, formacije se često uklanjaju, bez obzira na njihovu lokaciju i veličinu. Kondilome je teško konzervativno liječiti, a znanost nikada nije zabilježila slučajeve samoizlječenja ove bolesti.

Postoji dosta metoda za uklanjanje kondiloma. Uklonjeni elementi nužno se pregledavaju histologijom kako bi se jasno utvrdila odsutnost kancerogene degeneracije.

• Kriokirurška metoda (postupak lokalnog djelovanja pomoću tekućeg dušika) ima niz prednosti u odnosu na druge postupke. Prilikom korištenja ove metode nije potrebna opća ili lokalna anestezija. Osim toga, postupkom se mogu liječiti čak i oni kondilomi koji su slabo reagirali na konzervativno liječenje. Ova metoda se ne preporučuje ako pacijent planira imati djecu u budućnosti.
• Diatermokoagulacija – obično se koristi za uklanjanje kondiloma koji se nalaze na vratu maternice. Ako postoji malo formacija, tada je dovoljan jedan postupak. U slučaju težih lezija provode se 2-3 postupka. Ne preporučuje se za korištenje ako pacijentica planira imati dijete u budućnosti.
• Kirurško liječenje – nakon dezinfekcije zahvaćenog područja i davanja lokalne anestezije, kondilomi se uklanjaju posebnim škarama ili skalpelom. Nakon toga se na ranu stavlja kompresivni zavoj koji traje oko tjedan dana.
• Laserska koagulacija je postupak koji uključuje utjecaj usmjerenog snopa laserskog zračenja na izrasline. Kao rezultat toga, tkivo izrasline isparava, a na njihovom mjestu ostaje samo tanka suha kora koja s vremenom otpada.
• Metoda radiovalne kirurgije uključuje upotrebu radio noža (Surgitron oprema), koji omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje neželjenih neoplazmi.

Prilikom planiranja metode uklanjanja kondiloma važno je uzeti u obzir neke popratne čimbenike: dob pacijenta, stupanj zanemarivanja procesa, prisutnost drugih bolesti genitalnog područja, prisutnost izvora infekcije u tijelu, želju žene da u budućnosti ima djecu. Sve ove točke liječnik treba uzeti u obzir pri odabiru najoptimalnije metode liječenja genitalnih bradavica.

Prevencija genitalnih bradavica kod žena

Kako biste se zaštitili od virusa koji uzrokuje genitalne bradavice, morate slijediti jednostavna, ali vrlo važna pravila:

• pridržavajte se osobne higijene i sanitarnih standarda – redovito se tuširajte, mijenjajte donje rublje i ne koristite tuđe pribore za kupanje;
• izbjegavati neobavezne seksualne kontakte;
• Ako niste sigurni u sigurnost spolnog odnosa, obavezno koristite kondom, i to visokokvalitetni;
• Ne dopustite da vam imunološki sustav oslabi: odijevajte se prema vremenu, nemojte se previše prehladiti, odustanite od loših navika poput pušenja ili pijenja alkohola, izbjegavajte stresne situacije, hranite se zdravo i dovoljno se odmarajte.

Umjerena i redovita tjelovježba, dobra prehrana i zdrav način života uvijek pomažu u jačanju imunološkog sustava, što će pomoći u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema, uključujući virusne infekcije.

U zimsko-proljetnom razdoblju, kada je imunitet smanjen zbog nedostatka vitamina u prehrani, možete koristiti multivitaminske kompleksne pripravke (Alphavit, Complevit, Vitrum itd.), kao i neke imunostimulanse (Immunal, Immunomax, Echinacea itd.).

Prognoza genitalnih bradavica kod žena

Nažalost, ako je humani papiloma virus već ušao u tijelo, još ga nije moguće ukloniti. Unatoč mnogim terapijskim metodama, nemoguće je potpuno ukloniti patologiju.

Naravno, znanost ne stoji mirno, te su nedavno predstavljeni najnoviji lijekovi za liječenje genitalnih bradavica. Primjerice, znanstvenici su nedavno predstavili novu vrstu cjepiva protiv papiloma virusa: takvo cjepivo naziva se Gardasil. Međutim, eksperimentalne studije o učincima lijeka još nisu završene, tako da još nije u potpunosti proučen. Iako se već prilično široko koristi, uključujući i u našoj zemlji.

Međutim, čak i bez korištenja cjepiva, bolest možete kontrolirati ako se pridržavate svih metoda prevencije, pravovremeno se podvrgnete kvalificiranom liječenju i povremeno posjećujete liječnika na preventivni pregled. Ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti: zapamtite da bolest u bilo kojem trenutku može promijeniti svoj tijek u maligni.

Šiljasti kondilomi kod žena zahtijevaju kompetentno i hitno liječenje: samo u tom slučaju može se računati na najpovoljniju prognozu bolesti.