Gripa kod djece

Influenza je pervazivna infekcija s epidemijskim i pandemijskim bolestima. U interepidemijskom razdoblju incidencija je podržana sporadičnim slučajevima i lokalnim epidemijama. Tijekom epidemije / pandemije javlja se prirodna imunizacija većine populacije i smanjenje osjetljivosti stanovništva što dovodi do brzog smanjenja incidencije. Najčešće bolesti povezane su s virusom tipa A, tip B virus obično uzrokuje lokalne epidemije i sporadične slučajeve tipa C. Epidemije gripe pojavljuju se gotovo svake godine i uzrokovane su pojavanjem novih sojeva virusa zbog antigenskih driftova. Pandemije influence su relativno rijetke, nakon 10-20 godina ili više, te su povezane s promjenom podtipova virusa zbog antigenskog napadaja.

ICD-10 kod

• J10 Influenza uzrokovana identificiranim virusom influence.
• J10.0 Influenza s upalom pluća, identificiran virus influence.
• J10.1 Influenza s drugim respiratornim manifestacijama, identificiran je virus influence.
• J10.8 Influenza s drugim manifestacijama, identificiran je virus influence.
• J11.0 Influenza s upalom pluća, virus nije identificiran.
• J11.1 Influenza s drugim respiratornim manifestacijama, virus nije identificiran.
• J11.8 Influenza s drugim manifestacijama, virus nije identificiran.
• G 00.0 Meningitis gripe.

Razlozi

Patogeni influence su virusi koji sadrže RNA iz obitelji orthomixovirusa, promjera 80-120 nm. Su lipoprotein ovojnica oblikovana glikoproteini neuraminidaze (N) i hemaglutinin (H). Po nukleoproteina (NP) i matrice (M) proteina virusa influence se svrstavaju u tri antigenski-različita tipa A, B i C. U skladu s ostvarenjima antigenske glikoproteina H i N se izolira virus influence podtipova trenutno poznati 16 podtipova hemaglutinina (HI-H16 12) i neuraminidaze podtipove (N1-n12), sojevi virusa obično označen kratke antigenske formula: H1N1, H2N1, H3N2, itd

Što uzrokuje gripe?

Klasifikacija

Određeni su tipični i atipični slučajevi gripe, među kojima se razlikuju slijedeći oblici prema težini simptoma.

• tipičan:
  • lako;
  • sredine težine;
  • teški;
• Atipichnыe:
  • hypertoxic;
  • iscrpljen;
  • nejasan.

Ozbiljnost gripe određuje težini trovanja sindrom (hipertermije), neuroloških simptoma (glavobolja, gubitak svijesti, konvulzije, meningealni simptoma), hemoragijski sindrom, poremećaja kardiovaskularnog djelovanja.

Simptomi

Inkubacija je od nekoliko sati do 2 dana gripe u influence A i do 3-4 dana influence B. Bolest počinje akutno, uz porast tjelesne temperature na visokim vrijednostima (39-40 ° C), uz groznica, opće slabosti, umora , bol u mišićima i zglobovima. Groznica doseže maksimum na kraju prvog, rjeđe drugi dan bolesti. Do tog trenutka svi se simptomi gripe izražavaju što je više moguće. Djeca se žale na glavobolju, obično u hramovima, čelu, nadljevnim lukovima, očne jabučice; oni gube apetit, pogoršavaju spavanje, mučninu, povraćanje, te u teškim slučajevima - delirij i halucinacije. Katarne pojave su obično blage i prikazani su kašalj, zagušenja i oskudne sluzav iscjedak iz nosa, grlobolja, osobito pri gutanju. U teškim slučajevima mogući nazalni krvarenje, konvulzije, kratkotrajni gubitak svijesti, meningealni simptomi (kruti vrat, slabo pozitivni simptomi Kernig).

Simptomi gripe

Dijagnostika

Klinički, gripa se dijagnosticira ako pacijenti imaju tipičan oblik bolesti u epidemijskom porastu morbiditeta.

Za laboratorijsku potvrdu koristi se ekspresna metoda koja se temelji na otkrivanju virusnih antigena u epitelu sluznice gornjeg dišnog trakta pomoću RIF-a. Rezultat se može dobiti za 3 sata.

Dijagnoza influence

Liječenje

Liječenje djece s gripe provodi se uglavnom kod kuće.

Hospitalizacija se vrši prema kliničkim, epidemiološkim i socijalnim pokazateljima.

• Kliničke indikacije:
  • teške i hipertičke oblike gripe;
  • komplicirano tijek influence (meningitis, encefalitis, upala pluća, itd.);
  • razdoblje novorođenčeta, bez obzira na ozbiljnost bolesti; Preporučljivo je i hospitalizacija dojenčadi.
• Epidemiološke indikacije:
  • boravak djeteta u zatvorenoj ustanovi ili u organiziranom kolektivu (sirotište, dječji dom, zdravstveni kamp i sl.).
• Društvene indikacije:
  • nemogućnost organiziranja liječenja i adekvatne skrbi u izvanbolničkom okruženju zbog društvenih, tehničkih ili drugih razloga;
  • nedostatak mogućnosti organiziranja "bolnice kod kuće" ako je potrebno u njemu;
  • antisocijalna obitelj;
  • beskućnika i zanemarene djece.

Liječenje gripe

Prevencija

Organizacijske i antiepidemijske mjere (prevencija izloženosti) važne su za sprječavanje gripe:

Vodeća uloga u prevenciji influence ima cijepljenje.

Sljedeća cjepiva protiv influence su dopuštena u Ukrajini:

• Grippol (cjepivo protiv podjedinice virusa influence, Rusija);
• Influvac (podjedinicno cjepivo, Nizozemska);
• Vaxigripp (split cjepivo, Francuska);
• Fluoriks (split cjepivo, Engleska);
• Agrippal S1 (podjedinica, Njemačka).

Kako spriječiti gripu?

[1], [2], [3], [4],