Herpetični stomatitis

Herpetički stomatitis je jedan od podtipova herpetičkih lezija ljudske sluznice. Tijekom manifestacije herpetičkog stomatitisa, u ustima pacijenta pojavljuju se mnogi čirevi, karakteristični za herpes, koji daju vrlo neugodne senzacije, posebno prilikom jela.

Rijetko se može naći osoba koja se nikada nije susrela s bolešću poput herpesa. Riječ je o virusnoj infekciji koju karakterizira pojava malih mjehurića na koži i sluznicama, koji su grupirani zajedno, stvarajući cijele otoke oštećenja. Najčešće se osip pojavljuje na koži, na sluznici oka u obliku konjunktivitisa ili keratitisa, kao i u genitalnom području. U najsloženijim oblicima herpes može utjecati na središnji živčani sustav, uzrokujući meningitis ili encefalitis.

Herpes se pogoršava zbog pregrijavanja ili hipotermije, što smanjuje otpornost tijela na ništa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci herpetičnog stomatitisa

Nedavno su liječnici došli do zaključka da je infekcija herpes virusom primarni izvor herpetičnog stomatitisa. Virus herpesa, nakon što uđe u ljudsko tijelo, ne nestaje iz njega i možda se dugo ne manifestira i ne utječe na funkcioniranje unutarnjih organa.

Herpetički stomatitis je najčešći tip stomatitisa. Opaža se uglavnom kod djece mlađe od 3 godine, kao i kod mladih ljudi. Herpes može prvi put ući u ljudski organizam na pozadini općeg slabljenja organizma i smanjenja imuniteta. Virus herpesa prenosi se na zdravu osobu izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili kapljicama iz zraka. Inkubacija virusa u tijelu zaražene osobe je od 2 do 21 dan. Blagi oblici virusa su prilično podnošljivi u smislu boli, simptomi bolesti nestaju 2-4. dana. Herpetički stomatitis kod djece je lakši i manje bolan, sa značajnim slinjenjem, pojavom neugodnog mirisa iz usta i mogućom mučninom ili povraćanjem zbog opijenosti.

Kod odraslih se ova bolest pogoršava i postaje bolnija, budući da se s vremenom u ustima odrasle osobe događaju razni procesi - stvara se karijes, džepovi na desnima se šire i povećavaju, sluznica se ozljeđuje zbog izloženosti vrlo vrućoj, hladnoj, začinjenoj hrani, pušenje ima negativan učinak itd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi herpetičnog stomatitisa

Tijekom pogoršanja herpes virusa u tijelu, što dovodi do pojave herpetičnog stomatitisa, na usnoj sluznici pojavljuju se karakteristične afte koje se nalaze na otečenoj, upaljenoj, hiperemičnoj koži. Osim toga, stanje pacijenta se općenito pogoršava - temperatura raste, pojavljuju se česte ili stalne glavobolje, apetit se smanjuje, osjeća se stalna pospanost, limfni čvorovi smješteni ispod čeljusti strše i počinju boljeti. Kao što je ranije spomenuto, čirevi kod herpetičnog stomatitisa nalikuju otocima malih mjehurića. Mjehurići su ispunjeni svijetlom mutnom tekućinom. Pojava čireva tipična je za 2-3 dana bolesti.

Djeca najčešće obolijevaju od blagog oblika ove bolesti. Čim se kod djece razvije herpetički stomatitis, počinju vrlo burno reagirati na bol - često plaču, ne žele jesti, starija djeca se žale na peckanje u ustima, vrtoglavicu, mučninu ili povraćanje.

Herpetički stomatitis kod djece postupno počinje popuštati 2.-4. dana, mjehuri pucaju, tekućina istječe iz njih, koža leži na sluznici, a zatim raste, čirevi epiteliziraju i djetetovo se stanje poboljšava.

Herpetički stomatitis kod odraslih je bolniji i teži, jer ga pogoršavaju posljedice prethodnih bolesti, kao i strukturne promjene tkiva u ustima. Ova bolest se najčešće javlja kod osoba koje su u ranoj dobi bolovale od akutnog herpetičkog stomatitisa, a u nekom trenutku odrasle dobi zanemarile su svoje tijelo, dopustile da im imunitet oslabi ili su bolovale od neke ozbiljne bolesti - raka, bolesti krvi, teške hipotermije i tako dalje.

Aftozni herpetični stomatitis

Aftozni herpetički stomatitis, također poznat kao akutni herpetički stomatitis, ozbiljna je bolest uzrokovana istim herpes virusom. Odlikuje se činjenicom da remeti funkcioniranje imunološkog, živčanog sustava i makrofaga.

Aftozni herpetički stomatitis može se kombinirati s herpetičkim erupcijama i na koži i na genitalijama. Virus se množi u epitelu i praktički se ne eliminira iz tijela. Sadrži DNK. Najčešće virus ulazi u ljudski organizam u dobi od 1-3 godine, kada se antitijela primljena od majke eliminiraju iz djetetovog tijela, a zaštitne funkcije tijela su donekle smanjene, a virus ostaje s djetetom cijeli život. Gotovo 90% odraslih ima herpes virus u svom tijelu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kronični herpetični stomatitis

Povremeno se javlja kod osoba zaraženih herpes virusom. Oslobađanje i povećanje broja virusnih stanica događa se svakodnevno. U malim količinama virus ulazi u stanice kože, sluznicu, gdje ih mehanizmi imunološkog sustava neutraliziraju.

Kronični herpetički stomatitis karakterizira pojava mjehura i na koži i unutar nje, koji prilično brzo pucaju, uzrokujući manje erozije. Recidivni herpetički stomatitis nema veliku količinu mrtvog tkiva u području ulkusa, limfni čvorovi ostaju iste veličine, nema pojačanog slinjenja ili lošeg zadaha, te nema krvarenja.

Tijekom recidiva bolesti opažaju se opća slabost, nedostatak apetita, razdražljivost, bolovi u zglobovima, a opća temperatura doseže 37,5-38,5 stupnjeva. Ovisno o složenosti oblika bolesti, razlikuju se 3 stadija kroničnog herpetičnog stomatitisa:

• blaga – bolest vas „posjećuje“ 1-2 puta godišnje, broj čireva je mali;
• umjereno - pacijent pati od stomatitisa 2-4 puta godišnje, ima opće simptome;
• teška – bolest se vraća više od 4 puta godišnje ili se kontinuirano ponavlja, na mjestu ulkusa koji prolaze mogu se odmah pojaviti novi čirevi, simptomi su prilično jaki.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijagnoza herpetičnog stomatitisa

Liječnik će vam pomoći utvrditi da je vaša bolest herpetički stomatitis. Kako bi se potvrdila ova dijagnoza, potrebno je provesti niz postupaka. Prije svega, potrebno je saznati je li ova bolest već prije uočena, u čemu će pomoći pacijentov medicinski karton.

Zatim liječnik mora pregledati usnu šupljinu i utvrditi prirodu rana nastalih na sluznici ili koži. Osim vizualnih informacija, liječnik se mora informirati i o tijeku bolesti prije nego što se obrati medicinskoj ustanovi. Pregledom pacijenta i pregledom zahvaćenih područja tijela, liječnik utvrđuje vrstu virusa ili infekcije, prirodu tijeka, kao i težinu i stadij razvoja bolesti. Ako na ovaj način nije moguće utvrditi prirodu bolesti, liječnik provodi niz laboratorijskih studija - virološke, citološke, imunološke, molekularno biološke, serološke i tako dalje. Liječnik mora utvrditi uzrok pojave i organizme koji su utjecali na pojavu i razvoj takve bolesti u vašem tijelu.

Nakon ovih postupaka propisuje se liječenje. Tijekom liječenja liječnik također prati pacijenta, razvoj bolesti i promjene na površini zahvaćenih područja.

[ 20 ]

Liječenje herpetičnog stomatitisa

Liječenje herpetičnog stomatitisa kod djece i odraslih razlikuje se na neke načine.

Liječenje herpetičnog stomatitisa kod djece tijekom rekurentnog razdoblja treba započeti prije pojave prvih "upozoravajućih zvona" koja najavljuju povratak bolesti. Čim dijete počne osjećati lagano peckanje ili svrbež, oticanje u ustima, potrebno je započeti lokalno, ili još bolje, sistemsko liječenje.

Za liječenje herpetičnog stomatitisa kod djece propisuje se aciklovir, ponekad u povećanim količinama. Međutim, roditelji bi trebali biti spremni zamijeniti lijekove - aciklovir će ponekad trebati zamijeniti cidofovirom ili foskarnetom. Takve zamjene objašnjavaju se činjenicom da herpes prestaje reagirati na isti lijek koji se koristi pri svakom relapsu.

Tijekom razdoblja povlačenja bolesti potrebno je provoditi i prevenciju herpetičnog stomatitisa, kao i stalno biti pod nadzorom stomatologa. Potrebno je stalno poboljšavati zdravlje djeteta, pridržavati se prehrane i režima spavanja, sprječavati ili iskorjenjivati loše navike. Po potrebi očistiti trajna mjesta upale ili čireva od nekrotičnog tkiva.

Potrebno je paziti da dijete ne ozlijedi sluznicu usta, ne žvače tvrde predmete, ne grize usne i obraze. U proljeće i ljeto preporučljivo je nanijeti ruž za usne sa zaštitnim faktorom od sunca.

Ako takvi postupci ne pomognu, a oblik herpetičnog stomatitisa je postao težak, obratite se imunologu, jer je preporučljivo da vaše dijete prođe imunokorekciju.

Liječenje herpetičnog stomatitisa kod odraslih može započeti spontano i još uvijek će pomoći ubrzati oporavak, smanjiti bol i ukloniti komplikacije.

U općoj terapiji pacijentu se propisuje niz lijekova koje mora uzimati 5-7 dana. Bonafton, koji se uzima 0,1 g do 5 puta dnevno tijekom 5 dana, ima antivirusna svojstva. Natrijev salicilat, koji se uzima 0,5 g četiri puta dnevno, čisti tijelo od neželjenih elemenata koji ulaze u tijelo tijekom herpetičnog stomatitisa, a također pomaže u jačanju obrambenih snaga tijela. Propisuju se i antihistaminici - difenhidramin, diazolin, suprastin i drugi. Ako je pacijent na bolničkom liječenju, tada se prodigosan može propisati i intramuskularno po 25-50 mcg 2-3 puta s razmakom od 3-4 dana nakon svake injekcije.

Postoji i niz drugih lijekova koji se propisuju za liječenje herpetičnog stomatitisa kod odraslih:

• leukinferon – inhalacije i injekcije, tečaj – 7-10 dana;
• aciklovir/zovirax – tablete, 4 komada dnevno, tečaj – 5 dana;
• Imudon – tablete, 6-8 komada dnevno, tečaj – 14-21 dan;
• interferon – otopina, 5-6 kapi dnevno, tečaj – 7 dana.

Što se tiče lokalne terapije, i djeca i odrasli trebaju nanositi masti na zahvaćena područja, koristiti antiseptike, a preporučljivo je i nekoliko puta dnevno ispirati zahvaćena područja posebnim otopinama.

Mast za liječenje herpetičnog stomatitisa na bazi interferona:

• 1 ampula interferona;
• 5 g bezvodnog lanolina;
• 1 g ulja breskve;
• 0,5 g anestezina.

Također možete koristiti 0,5% bonaftona, 2% tebrofena, 1-2% florenalne masti ili 3% linimet gossipola i druge lijekove.

Za ispiranje usta koristite otopine kalijevog permanganata u omjeru 1:5000, 0,25-0,5% vodikovog peroksida, 0,25% kloramina, otopinu furacilina u omjeru 1:5000, 0,1% klorheksidina i druge.

Za anesteziju zahvaćenih područja propisana je 5-10% otopina anestezina s uljem breskve, 1-2% otopina piromekaina, 1% otopina trimekaina i 10% aerosol lidokaina.

Prevencija herpetičnog stomatitisa

Kako bi se izbjegla pojava herpetičnog stomatitisa, potrebno je provesti niz preventivnih mjera.

Uvijek biste trebali slušati svoje tijelo, izbjegavati hipotermiju ili, naprotiv, pregrijavanje, koje razoružavaju vaše tijelo i omogućuju štetnim organizmima da se razviju i uzrokuju vam nelagodu. Prevencija herpetičnog stomatitisa trebala bi uključivati i liječenje lijekovima u slučaju iznenadne hipotermije, jakog stresa, tijekom liječenja autoimunih bolesti i tako dalje.

Također, posebno za liječenje herpetičnog stomatitisa kod djece, može se propisati 7-10 sesija helij-neonskog laserskog zračenja.

Osim toga, potrebno je paziti na prehranu, riješiti se loših navika, posebno onih koje doprinose ozljedama sluznice usta i usana. Preporučljivo je otvrdnuti i poboljšati svoje zdravlje.

Herpetični stomatitis je prilično česta i raširena pojava, međutim, neki se ljudi bore s njim i pokušavaju ga se potpuno riješiti ili barem smanjiti učestalost njegovog pojavljivanja, dok drugi zanemaruju bolest, a zatim pate od nje cijeli život. Zapamtite da je vaše tijelo vaša kreacija jer ste vi kreator svog zdravlja. A zdrav život je praktički sretan život.

Budite zdravi i uvijek pazite na svoje tijelo!