HPV tip 18 kod žena

Posebnost ženskog reproduktivnog sustava je u tome što se njegovi organi uglavnom nalaze unutar tijela i skriveni su od očiju čak i same žene. Ako patološki procesi započnu u jajnicima, vagini, maternici ili jajovodima, neće se nužno odmah manifestirati. Prodiranje bakterijske ili virusne infekcije i upalni procesi u unutarnjim genitalnim organima mogu se manifestirati bolovima i neobičnim iscjetkom ili mogu teći prikriveno. No, dodatak papilomavirusne infekcije u većini slučajeva komplicira tijek bolesti ne manje od prisutnosti klamidije, mikoplazme i drugih patogena koji podržavaju upalni proces.

Treba reći da je vjerojatnost infekcije papiloma virusom kod osoba reproduktivne dobi oba spola ista. Ali posljedice takve infekcije kod žena i muškaraca su različite. Činjenica da se ženski reproduktivni organi nalaze unutar tijela, a njihova površina je prekrivena nježnom sluznicom, čiji prodor virionima nije težak, dovodi do činjenice da virus nanosi više štete slabijem spolu. Osim toga, higijenski postupci na unutarnjim organima su teški, a prirodno čišćenje maternice i vagine nije u stanju u potpunosti ukloniti virus koji prodire u stanice.

Kod virusne patologije kod žena često se pridružuju bakterijske infekcije koje dodatno slabe organizam, jer je za njih toplo i vlažno okruženje vagine zaista idila za život i reprodukciju, ako im samo imunološki sustav dopušta takav život.

Na primjer, erozija cerviksa, kao jedna od najčešće otkrivenih patologija tijekom ginekološkog pregleda, možda ne daje specifične simptome. U 90% slučajeva žena saznaje za svoju dijagnozu nakon još jednog ginekološkog pregleda na stolici, jer je to jedini način na koji liječnik može procijeniti stanje ženskog reproduktivnog sustava. Kod nekih žena, s pojavom erozivno-upalnog fokusa, prirodni fiziološki iscjedak se povećava. Ali ako nemaju neugodan miris i sumnjivu žućkasto-zelenkastu boju koja ukazuje na prisutnost gnoja, dama možda neće biti posebno zabrinuta zbog njih, pripisujući sve hipotermiji i smanjenom imunitetu.

Mnogo rjeđe, nelagoda tijekom spolnog odnosa, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, pojava krvavih pruga u fiziološkom vaginalnom iscjetku izvan menstruacije mogu ukazivati na oštećenje sluznice maternice na ulazu u cervikalni kanal. Ako se pojavi bol u donjem dijelu trbuha, poremećen je menstrualni ciklus i pojavi se leukoreja neugodnog mirisa, tada ne govorimo toliko o samoj eroziji koliko o upalnom procesu izazvanom aktivacijom oportunističkih mikroorganizama u leziji. Ali moguće je da su patogeni (ista klamidija ili virusi) prodrli u žensku maternicu.

Kod žena s kroničnom erozijom, u većini slučajeva, analiza pokazuje prisutnost HPV viriona. To ne moraju nužno biti visoko onkogeni tipovi virusa. Obično se otkriva miješana mikroflora: oportunistički mikroorganizmi, mikoplazma, ureaplazma, klamidija, papiloma virusi (obično od jedne do četiri vrste), herpes virusi. Nije lako odrediti doprinos svakog patogena održavanju i razvoju upalnog procesa na zahvaćenom području, ali mora se reći da njihova prisutnost uvijek komplicira situaciju i doprinosi povećanju veličine erozije.

Dugotrajan erozivni proces može u nekom trenutku promijeniti svoj karakter i, osim upale na zahvaćenom području, liječnik može primijetiti rast sluznice (displazija vrata maternice). Treba reći da se jednim od glavnih čimbenika koji izazivaju ovaj proces smatra infekcija papiloma virusom. Erozivna žarišta su najosjetljivija mjesta na sluznici maternice i vagine, pa je virusu mnogo lakše prodrijeti u tkiva organa, a zatim u stanice.

Ako se u razmazima, uz displastične procese, koji predstavljaju benigni tumor, otkriju i visoko onkogeni tipovi papiloma virusa ( HPV 18 i 16), može se očekivati degeneracija pojedinačnih tumorskih stanica u maligne. Uostalom, promjena svojstava stanice domaćina ugrađena je u genom visoko onkogenih viriona, a ponašanje takvih mutiranih stanica više nije pod kontrolom imunološkog sustava.

Teško je reći je li sam papiloma virus sposoban uzrokovati eroziju vrata maternice (ako se to dogodi, neće se dogoditi uskoro). Ali sasvim je sposoban izazvati displastične procese čak i u odsutnosti erozivnog procesa, prodirući u mikrooštećenja na sluznici maternice i vagine, koja se mogu pojaviti nakon pobačaja, aktivnog spolnog odnosa i biti rezultat čestih i promiskuitetnih seksualnih kontakata. U tom slučaju, displazija će se jako dugo odvijati bez ikakvih simptoma. Simptome će uzrokovati samo popratne bolesti (erozivno-upalni procesi, koji se često razvijaju na pozadini papilomavirusne infekcije).

Ako su uzrok displazije virusi tipova 16 i 18, tada se u polovici slučajeva nakon 10 ili više godina bolest razvija u rak vrata maternice. Liječnici unaprijed predviđaju takav ishod, pa uvijek propisuju posebnu analizu koja omogućuje identifikaciju virusa u razmazu (redovna citologija razmaza je u tom pogledu neinformativna) i određivanje njegovog tipa. Žarišta erozije i displazije moraju se ukloniti bez obzira na to je li u njima otkriven visoko onkogeni tip papiloma virusa. Ali ako se otkrije, obavezna je ne samo kirurška operacija uklanjanja patoloških tkiva, već i redovito naknadno praćenje stanja sluznice maternice.

Druga patologija, čiji je razvoj povezan s papilomatoznim virusom, je cista jajnika. Cista se smatra benignom neoplazmom. Po izgledu podsjeća na vrećicu tekućine, koja čak može premašiti veličinu samog organa, stiskajući ga i sprječavajući oslobađanje jajašca.

Liječnici povezuju nastanak cista s kirurškim operacijama na genitalijama, erozivnim i upalnim bolestima maternice, hormonalnim poremećajima (polovica slučajeva), ranom menstruacijom, poremećajima ciklusa itd. Idealno bi bilo da se neoplazma (lutealna cista nastala iz žutog tijela i folikularna cista nastala u slučaju neuspjeha izlaska jajne stanice) sama povuče. Hemoragijske i endometriotične ciste podložne su terapijskom liječenju.

Najveću opasnost predstavlja mucinozna cista, koja se nalazi kod žena starijih od 50 godina i sastoji se od nekoliko brzorastućih komora, te paraovarijska cista, koja se ne formira na jajniku, već na jajnicima i također je sklona brzom rastu. Teško je reći ima li papilomavirus ikakve veze s nastankom takvih cista, ali ako su u tijelu prisutni HPV 16, 18 ili virioni drugog visoko onkogenog tipa, postoji visok rizik od degeneracije benigne neoplazme u malignu.

Ako se ženi dijagnosticira erozija vrata maternice, ciste na jajnicima, displastični procesi u maternici i HPV tip 16 ili 18, liječnici počinju oglasiti uzbunu. Ne može se reći da će visoko onkogeni virus nužno izazvati rak vrata maternice ili jajnika, ali njegova prisutnost u tijelu nekoliko puta povećava rizik od razvoja smrtonosne bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]