Jersinioza

Jersinioza (sin.: crijevna jersinioza, engleski Yersiniosis) je zoofilna sapronoza s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa uzročnika. Karakterizira je razvoj sindroma intoksikacije, pretežno oštećenjem gastrointestinalnog trakta, a u generaliziranom obliku - oštećenjem više organa. Ima tendenciju egzacerbacija, recidiva i kroničnosti. Yersinia enterocolitica se nalazi diljem svijeta i sposobna je uzrokovati infekcije kod ljudi.

Epidemiologija jersinioze

Prirodni rezervoar za Yersinia je tlo. Životinje i ptice smatraju se sekundarnim rezervoarom i izvorom zaraze. Glavni su glodavci, domaće životinje (npr. svinje, goveda, zečevi), ptice i domaće životinje (mačke, psi).

Glavni mehanizam prijenosa jersinioze je fekalno-oralni. Osoba se zarazi pijenjem vode i hrane kontaminirane jersinijom (povrće, mlijeko, mliječni proizvodi). U područjima s vrućom klimom oko 80% svih epidemija povezano je s pijenjem kontaminirane vode. Opisani su slučajevi jersinioze nakon transfuzije zaražene krvi.

Osjetljivost je visoka. Rizične skupine uključuju ljude koji rade u stočarstvu, peradarstvu i ugostiteljstvu. IIP među stanovništvom u različitim regijama iznosi 10-20%. Imunitet nakon infekcije je intraspecifičan.

Jersinioza se registrira svugdje. Najčešće - u zemljama zapadne i sjeverne Europe, u Velikoj Britaniji, SAD-u, Kanadi, Japanu i Rusiji, rjeđe - u Africi, Aziji, Južnoj Americi i Istočnoj Europi. Porast počinje u ožujku i traje 4-5 mjeseci, naglo se smanjuje do kolovoza i ponovno raste krajem godine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Što uzrokuje jersiniozu?

Jersiniozu uzrokuje gram-negativni bacil Yersinia enterocolitica iz porodice Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica je heterotrofni fakultativno anaerobni mikroorganizam s psihrofilnim i oligotrofnim svojstvima. Raste na "gladujućim" medijima i na medijima s osiromašenim sastavom. Ostaje održiva u širokom temperaturnom rasponu: od 40 do -30 °C. Optimalna temperatura za rast je 22-28 °C. Aktivno se razmnožava u kućnim hladnjacima i skladištima povrća (od 4 do -4 °C). Metabolizam joj je oksidativan i fermentativan. Ima slabu ureaznu aktivnost. Poznato je 76 serotipova Y. enterocolitica, od kojih samo 11 uzrokuje bolesti kod ljudi.

Koji su simptomi jersinioze?

Yersinia enterocolitica je čest uzrok proljeva i mezadenitisa. Patogen može uzrokovati faringitis, sepsu, fokalne infekcije u mnogim organima i reaktivni artritis. Mortalitet od sepse, čak i unatoč liječenju jersinioze, može doseći 50%.

Kako se dijagnosticira jersinioza?

Yersinia enterocolitica može se identificirati standardnim studijama kulture, pod uvjetom da je materijal prikupljen s normalno sterilnih mjesta. Za nesterilne uzorke potrebne su tehnike selektivne kulture. Serološke studije su moguće, ali ih je teško izvesti i nisu standardizirane. Za postavljanje dijagnoze jersinioze (osobito reaktivnog artritisa) potreban je visok indeks sumnje i bliski kontakti s kliničkim laboratorijem.

Kako se liječi jersinioza?

Liječenje proljeva je potporno, jer jersinioza završava oporavkom. Liječenje jersinioze i septičkih komplikacija zahtijeva upotrebu antibiotika otpornih na beta-laktamaze, čiji se izbor određuje testiranjem osjetljivosti na antibiotike.

Kako spriječiti jersiniozu?

Jersinioza se može spriječiti pravilnim skladištenjem i pripremom hrane te brigom za kućne ljubimce.

Specifična prevencija jersinioze nije razvijena.

Nespecifična prevencija provodi se u nekoliko smjerova:

• provedba širokog zdravstvenog odgojnog rada među stanovništvom;
• poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila u ugostiteljskim objektima, izvorima vodoopskrbe, vodovodnim i kanalizacijskim sustavima te u naseljenim mjestima;
• stalni veterinarski nadzor;
• provođenje deratizacije na poljima, skladištima, stočarskim farmama, skladištima povrća, trgovinama i kantinama najmanje dva puta godišnje;
• poštivanje protuepidemijskih mjera prilikom brige o pacijentima s jersiniozom i higijenskih pravila prilikom brige o životinjama.