Infarkt gušterače i apopleksija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci, patogeneza. U nekim slučajevima, osobito u bolesnika s teškim rasprostranjenih aterosklerotskih promjena krvnih žila u starije i staračke dobi, ponekad se javljaju trombozu i srčanog udara gušteraču. Oni uzrokuju mogu se pojaviti i mali tromba i embolije iz lijevog atrija kada bolest srca (stenoza lijeve AV otvora) sa infektivnog endokarditisa, embolija od ateromatskih plaka i drugih. Smatra se (a to je uglavnom i nalazi se u stvarnom životu), u tim slučajevima, embolije dolaze u raznim drugim agencijama :. U bubrega, slezene, jetre itd vjeruje se da Provokativni faktori embolija sadržaj arterijskog ugruška može biti tretirana s antikoagulansima, držeći aortography, kao što su ovi faktori su način tvuyut odvajanje atcromatoznc sadržaja aterosklerotskih plakova. Ova vrsta se sumnja embolije u bolesnika s teškom čestim ateroskleroze (atheromatosis, aorte) i arterijskoj hipertenziji.
Patologija. Apopleksija i infarkti gušterače, barem na početku procesa razvoja, drugačiji od akutnog hemoragičnog pankreatitisa prema morfološkim kriterijima, ograničenjima, strogi hemoragijski postupak žarišta. Tkivo gušterače s infarktom i apopleksijem izvan žarišne točke (žarišta) krvarenja ostaje netaknuto, kao i retroperitonealno tkivo koje okružuje žlijezdu. S hemoragičnim pankreatitisom, cijelo tkivo gušterače je u stanju označene upale i nekroze, impregnirano krvlju (hemoragični pankreatitis); hemoragična impregnacija hvata i okružuje retroperitonealno tkivo gušterače.
Simptomi, dijagnoza. Klinička slika akutnog tipa gušterače cirkulatorni poremećaji krvarenja ili embolije svijetle: rezchayshaya glavni simptom je bol u području gušterače mjesto, u pratnji collaptoid stanje i oštru bol u području adrese žlijezda. Djelovanje enzima gušterače u serumu i urinu u prvih sati obično se ne mijenja.
Hitne beskontrastnaya radiografijom abdomena može otkriti kalcija naslage u aorti, ponekad - kaltsinaty najviše gušterače (zadnjih tragova krvarenja ili embolije), kalcijeve depozite koji nastaju iz dugotrajno teče kroničnog pankreatitisa. Ultrazvuk, u nekim slučajevima, može se identificirati, osim edem i često skleroze (kod starijih osoba), neravnomjernost tkiva gušterače. Međutim, budite svjesni teškog bola dovodi do oštećenja gušterače, koji u sebi spriječiti provedbu bilo koji način minimalno trajanje studija, što zahtijeva barem kratkoročno položaj pacijenta savršeno mirno (nema dovoljno jak analgeziju).
U budućnosti, bez liječenja, prognoza je loša u mnogim slučajevima.
Liječenje. Provedeno u uvjetima kirurškog odjela bolnice prema općim načelima liječenja akutnog hemoragičnog pankreatitisa. U slučajevima gubljenja i sekvestracije hemoragičnih lezija gušterače, prikazani su vrlo aktivni antimikrobni agensi s širokim spektrom djelovanja i kirurškog liječenja. U svim slučajevima vaskularnih lezija gušterače, ne smije se izgubiti iz vida stanje njegove druge iznimno važne funkcije - endokrini, posebno u teškim slučajevima bolesti. Potrebno je pratiti stanje ugljikohidratnog metabolizma (što je teže stanje bolesnika, češće - svaka 3-4 sata, a zatim svaki dan: krvne pretrage, testovi urina); ako se otkriju odstupanja, odmah ih ispravite. Uz poboljšanje stanja pacijenta, liječi se glavna bolest i lezije gušterače (prema načelima liječenja subakutnog i kroničnog pankreatitisa).
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?